মেনোপজ-পরবর্তী পর্যায়: এ বিষয়ে সচেতন হওয়া যাক!

আপনার মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর কি এক বছরের বেশি সময় হয়ে গেছে? মেনোপজ নামক বড় পর্যায়টি পার করার পরেও কি আপনি এখনও শরীরে অস্বস্তি এবং পরিবর্তন অনুভব করছেন? তাহলে আপনি 'পোস্টমেনোপজ' নামক পর্যায়ে আছেন। অনেক মহিলাই এই বিষয়টি নিয়ে খুব বেশি কথা বলেন না, কিন্তু এটি আমাদের জীবনের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। তাই ভয় পাবেন না, আজ আমরা এই পর্যায়, এই সময়ে ঘটা পরিবর্তনগুলো এবং কীভাবে সুখী ও সুস্থ থাকা যায়, তা নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, পোস্টমেনোপজ কী?

পোস্টমেনোপজ হলো মেনোপজের পরবর্তী পর্যায়। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি সেই সময় যখন টানা ১২ মাস মাসিক বন্ধ থাকার পর আপনার মাসিক আবার শুরু হয়। এই সময়ে আপনার ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ (ওভিউলেশন) বন্ধ হয়ে যায়। এর মানে হলো, আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতা শেষ হয়ে যায়।

এটা জীবনের শেষ নয়, বরং এক নতুন শুরু। মেনোপজের সময় যে লক্ষণগুলো আপনাকে খুব কষ্ট দিত, যেমন হট ফ্ল্যাশ এবং রাতে ঘাম হওয়া, সেগুলো এই সময়ে ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

কিন্তু এই সময়ে আমাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা খুব কম থাকে। আমাদের হাড় মজবুত রাখার জন্য এই হরমোনটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, যখন ইস্ট্রোজেন কমে যায়, তখন অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়।

মেনোপজ-পরবর্তী পর্যায় কতদিন স্থায়ী হয়?

একবার আপনি পোস্টমেনোপজে প্রবেশ করলে, তা আপনার বাকি জীবন ধরে থাকবে। হরমোনের মাত্রা কম থাকবে, আপনার মাসিক ঋতুস্রাব ফিরে আসবে না এবং আপনি আর সন্তান ধারণ করতে পারবেন না, কারণ আপনার আর ডিম্বস্ফোটন হবে না।

এই অবস্থাটি সাধারণত ৫২ বছর বয়সের আশেপাশে দেখা যায়। তবে এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি আপনার বয়স নয়, বরং আপনার মাসিক বন্ধ হওয়ার পর এক বছরের বেশি সময় পার হয়েছে কি না।

এই সময়েও কি উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

হ্যাঁ, মেনোপজের সময়কার কিছু উপসর্গ এখনও অনেকের মধ্যে দেখা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেগুলোর তীব্রতা কম থাকে। এর কারণ হলো আমাদের শরীরে প্রজনন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এমনকি কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই দেখা নাও যেতে পারে।

কিন্তু দেখুন আপনার মধ্যেও এই লক্ষণগুলো আছে কি না:

এই উপসর্গগুলো যদি এতটাই গুরুতর হয় যে তা আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এর জন্য চিকিৎসা রয়েছে।

মেনোপজের পরে কি যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে?

একেবারেই না। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মেনোপজের পরে যোনিপথে রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক নয় । কখনও কখনও, যোনিপথের শুষ্কতার কারণে সহবাসের পরে সামান্য রক্তের দাগ দেখা যেতে পারে। তবে, যদি আপনার অন্য কোনোভাবে রক্তপাত হয়, তবে এটি জরায়ুর আস্তরণ পুরু হয়ে যাওয়া (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া), জরায়ুর ফাইব্রয়েড, সংক্রমণ (এন্ডোমেট্রাইটিস) বা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তাই, সামান্য পরিমাণ রক্তপাত হলেও আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

মেনোপজ পরবর্তী সময়ে যে স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে

যেহেতু ইস্ট্রোজেন হরমোন, যা একসময় আমাদের রক্ষাকবচ ছিল, তার পরিমাণ কমে যায়, তাই এই সময়ে কিছু নির্দিষ্ট রোগ হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, কারণ এই বিষয়ে সচেতন থাকার মাধ্যমে আমরা নিজেদেরকে সেগুলো থেকে রক্ষা করতে পারি।

১. হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস)

মেনোপজের পরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে হাড়ের ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়। হাড়ের ভর প্রতি বছর প্রায় ১% - ২% পর্যন্ত কমতে পারে। হাড় খুব পাতলা হয়ে গেলে, সামান্য পড়ে গেলেও তা ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• কী করা যেতে পারে?
• ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান: আপনার খাদ্যতালিকায় দুধ, পনির, দই, খোসাসহ ছোট মাছ (স্যালিও, হ্যালিবাট), পালং শাক, কেলের মতো পাতাযুক্ত শাক এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ সিরিয়াল অন্তর্ভুক্ত করুন।
• ভিটামিন ডি: শরীরে ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য ভিটামিন ডি অপরিহার্য। সকালে সূর্যের আলোতে গেলে ভিটামিন ডি পাওয়া যায়। প্রয়োজনে, চিকিৎসকের পরামর্শে ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টও গ্রহণ করা যেতে পারে।
• ব্যায়াম: ভারোত্তোলন এবং দ্রুত হাঁটার মতো কাজ হাড়কে মজবুত করে।
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা: প্রয়োজনে, আপনার ডাক্তার আপনার হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য একটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

২. হৃদরোগ

মেনোপজের আগে ইস্ট্রোজেন হরমোন আমাদের হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। কিন্তু মেনোপজ-পরবর্তী সময়ে সেই সুরক্ষা কমে যাওয়ায় হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও, এই সময়ে অনেকেই শারীরিকভাবে কম সক্রিয় থাকায় উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

• কী করা যেতে পারে?
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: তেল, লবণ ও চিনিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন। বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল, শস্যদানা ও মাছ খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা বা সাঁতার কাটার মতো কিছু করুন।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান হৃদয়ের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা করুন:আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মতো রোগ থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

৩. মূত্র ও প্রজননতন্ত্রের সমস্যা (মেনোপজের মূত্রজননতন্ত্রের সিন্ড্রোম)

যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল, সহজ কথায় এটি ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে যোনি ও মূত্রতন্ত্রে সৃষ্ট সমস্যাকেই বোঝায়।

• যোনি শুষ্কতা: যোনির টিস্যু পাতলা, শুষ্ক হয়ে যায় এবং এতে চুলকানি ও প্রদাহ হতে পারে। এর ফলে যৌন মিলন বেদনাদায়ক হতে পারে।
• মূত্রতন্ত্রের সমস্যা: মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর টিস্যু দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে এবং প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হতে পারে।

• কী করা যেতে পারে?
• আপনি বাজারে উপলব্ধ যোনি লুব্রিক্যান্ট ও ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে পারেন।
• এই সমস্যাগুলো অব্যাহত থাকলে, আপনার ডাক্তার ইস্ট্রোজেনযুক্ত বাহ্যিক ব্যবহারের ক্রিম বা অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

মেনোপজ-পরবর্তী এবং মানসিক স্বাস্থ্য

এই সময়টা শারীরিক ও মানসিকভাবে কঠিন হতে পারে।

• উদ্বেগ, রাগ ও বিষণ্ণতার মতো অনুভূতি দেখা দিতে পারে।
• আপনার সন্তান ধারণের সময়টা শেষ হয়ে গেছে ভেবে আপনি দুঃখ পেতে পারেন।
• বয়স বাড়ার অনুভূতি পীড়াদায়ক হতে পারে।

এই অনুভূতিগুলো স্বাভাবিক। আপনি একা নন। কোনো বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের সাথে এ বিষয়ে কথা বললে তা খুব সহায়ক হতে পারে। অথবা, কোনো কাউন্সেলর বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বললে তা আপনাকে জীবনের এই নতুন পর্যায়ের সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য অনেক শক্তি জোগাতে পারে।

উপসর্গ ব্যবস্থাপনার জন্য চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এই সময়ে উদ্ভূত অস্বস্তিগুলো সামাল দেওয়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

চিকিৎসা চিকিৎসা

আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে, ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• হরমোন থেরাপি (এইচটি): অনেক উপসর্গের জন্য এটি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। এতে শরীরের বাইরে থেকে হরমোন এনে ঘাটতি পূরণ করা হয়। তবে, এর কিছু ঝুঁকিও রয়েছে (যেমন, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, স্তন ক্যান্সার), তাই আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের ওপর ভিত্তি করে কেবল আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।
• বিষণ্ণতারোধী ওষুধ: কিছু ধরণের বিষণ্ণতারোধী ওষুধ মেজাজের ওঠানামার পাশাপাশি হট ফ্ল্যাশ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে।
• যোনিপথের ক্রিম: যোনিপথের শুষ্কতা ও ব্যথা নিরাময়ে ইস্ট্রোজেনযুক্ত ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: হট ফ্ল্যাশ নিয়ন্ত্রণে কখনও কখনও গ্যাবাপেন্টিন এবং অক্সিবুটিনিনের মতো ঔষধ দেওয়া হয়ে থাকে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

ওষুধ ছাড়াও এমন অনেক কিছু আছে যা আপনি নিজে করতে পারেন।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: হাঁটা, যোগব্যায়াম এবং ভারোত্তোলনের মতো কাজগুলো হাড় ও মাংসপেশীকে শক্তিশালী করে। এগুলো মানসিক স্বাস্থ্যের জন্যও খুব উপকারী।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান: এমন খাবার খান যাতে তেল, চিনি ও লবণ কম এবং শাকসবজি, ফল ও ভেষজ বেশি থাকে। মদ্যপান সীমিত করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখলে তা আপনাকে হৃদরোগ ও ডায়াবেটিসের মতো রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।
• সামাজিক হোন: বন্ধুদের সাথে দেখা করুন, সমাজসেবামূলক কাজ করুন, অথবা আপনার পছন্দের কোনো শখে যুক্ত হন। এটি আপনাকে প্রয়োজনীয় মানসিক শক্তি জোগাবে।
• ধ্যান: মনকে শান্ত করতে এবং মানসিক চাপ কমাতে ধ্যানের মতো অনুশীলন খুবই উপকারী।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

মেনোপজের পরে কি গর্ভধারণ করা সম্ভব?

যদি আপনার মাসিক এক বছরের বেশি সময় ধরে বন্ধ থাকে, তাহলে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম, কারণ আপনার ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে না। তবে, মাসিক বন্ধ হওয়ার এক বছর পরেও যদি আপনি সন্তান না চান, তাহলে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মেনোপজের পরেও কি প্যাপ টেস্ট করানো উচিত?

হ্যাঁ, অবশ্যই। শুধু মাসিক বন্ধ হয়ে গেছে বলেই স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো বন্ধ করে দেওয়া ঠিক নয়। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্যাপ স্মিয়ার, ম্যামোগ্রাম এবং অন্যান্য বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

মেনোপজের পর আমার শরীর কি আগের অবস্থায় ফিরে যাবে?

না, আপনার শরীর মেনোপজের আগের অবস্থায় ফিরে যাবে না। তবে, অনেকের ক্ষেত্রে হট ফ্ল্যাশ, ঘাম হওয়া এবং মেজাজ পরিবর্তনের মতো বিরক্তিকর উপসর্গগুলো কমে আসবে এবং আপনি বেশ স্বস্তি বোধ করতে শুরু করবেন। কিন্তু, কারও কারও ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলো বছরের পর বছর ধরে থাকতে পারে।