এমআরকেএইচ সিনড্রোম (মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিনড্রোম) কী? চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার মেয়ে বা পরিচিত কোনো ছোট শিশুর কি বয়স অনুযায়ী ঋতুস্রাব শুরু হয়নি? অথবা, সহবাসের সময় সে কি মাঝে মাঝে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করে? আজ আমরা এমন একটি বিশেষ স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে এই সমস্যাগুলো হতে পারে। এটি খুব সাধারণ নয় এবং অনেকেই এর কথা শোনেননি। একে বলা হয় মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিনড্রোম , বা সংক্ষেপে "এমআরকেএইচ সিনড্রোম"। নামটি কিছুটা দীর্ঘ মনে হলেও, এটি একটি বিরল জিনগত সমস্যা যা নারীদের প্রভাবিত করে। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এমআরকেএইচ সিনড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এমআরকেএইচ সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলার যোনি এবং জরায়ু জন্মের সময় সঠিকভাবে বিকশিত হয় না বা সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না। এটিকে এমন একটি বাড়ির মতো ভাবা যেতে পারে যার কিছু ঘর ঠিকমতো তৈরি হয়নি। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব স্বাভাবিকভাবে কাজ করে । এছাড়াও, বাহ্যিক যৌনাঙ্গ, অর্থাৎ যোনির নিচের অংশ, যোনিমুখ, ল্যাবিয়া, ক্লিটোরিস এবং সেগুলোর চারপাশের লোম স্বাভাবিক থাকে। মূত্রনালী প্রভাবিত হয় না, তাই প্রস্রাব করতে কোনো সমস্যা হয় না।

তবে, এমআরকেএইচ সিনড্রোমের কিছু ধরনে কিডনি ও মেরুদণ্ডের মতো অন্যান্য অঙ্গেও গঠনগত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সমস্যাটি অল্প বয়সে, অর্থাৎ ১৫-১৬ বছর বয়সে ধরা পড়ে, যখন মাসিক শুরু হয় না। এর কারণ হলো জরায়ু পুরোপুরি বিকশিত না হওয়ায় মাসিক হয় না। কখনও কখনও, যৌন মিলনের চেষ্টা করার সময় যোনিপথ ছোট ও সরু হওয়ার কারণে বেদনাদায়ক বা কঠিন মনে হতে পারে।

যেহেতু জরায়ু পুরোপুরি গঠিত হয় না বা থাকে না, তাই এই পরিস্থিতিতে ডাক্তারি সাহায্য ছাড়া গর্ভধারণ করা এবং সন্তান ধারণ করা সম্ভব নয়। তবে, যদি ডিম্বাশয় সক্রিয় থাকে এবং ডিম্বাণু তৈরি হতে থাকে , তাহলে ‘আইভিএফ - ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন’ এবং ‘সারোগেসি’-র মতো বিকল্পগুলো বিবেচনা করা যেতে পারে। আপনি যদি সন্তান নিতে চান, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাহলে তিনি আপনাকে আপনার জন্য সঠিক বিকল্পগুলো সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারবেন।

`(এমআরকেএইচ সিনড্রোম)`-এর জন্য আরও বেশ কয়েকটি নাম ব্যবহৃত হয়:

• জরায়ু ও যোনির জন্মগত অনুপস্থিতি (CAUV)
• যোনির অনুপস্থিতি
• মুলারিয়ান অ্যাজেনেসিস
• মুলারিয়ান অ্যাপ্লাসিয়া (MA)
• জননাঙ্গীয় বৃক্কীয় কান সিন্ড্রোম (GRES)

এমআরকেএইচ সিনড্রোমের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, `(এমআরকেএইচ সিনড্রোম)`-এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• প্রকার ১:এই ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, কিন্তু যোনির উপরের অংশ, জরায়ুমুখ এবং জরায়ু অবরুদ্ধ থাকে বা সঠিক স্থানে থাকে না। তবে, এটি শরীরের অন্য কোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করে না।

• টাইপ ২: এই ধরনে, যোনির উপরের অংশ, জরায়ুমুখ এবং জরায়ু অবরুদ্ধ বা স্থানচ্যুত হওয়ার পাশাপাশি ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, মেরুদণ্ড, কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গেও কিছু সমস্যা থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

এমআরকেএইচ সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । এটি প্রতি ৪,৫০০ জন মেয়ের মধ্যে মাত্র একজনকে আক্রান্ত করে। তাই এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে, আমরা এই রোগটি সম্পর্কে খুব বেশি কিছু শুনিনি।

এমআরকেএইচ-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার কোন ধরনের এমআরকেএইচ সিনড্রোম হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রধান লক্ষণ হলো ১৬ বছর বয়সের মধ্যে মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া (অ্যামেনোরিয়া)। এটি এই ইঙ্গিত দেয় যে জরায়ু বা যোনি সঠিকভাবে বিকশিত হয়নি। তবে, যেহেতু ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাই রক্তপাত ছাড়াও মাসিকের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণ, যেমন পেট ফাঁপা এবং মেজাজের পরিবর্তন, দেখা দিতে পারে।

আপনার মধ্যে নারী ক্রোমোজোম এবং হরমোন থাকার কারণে আপনার স্বাভাবিক যৌন বিকাশ ঘটে, যেমন স্তনের বিকাশ এবং বগল ও যৌনাঙ্গে লোম গজানো। তবে, প্রথমবার যোনিপথে যৌনমিলনের চেষ্টা করার সময় আপনি ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এর কারণ হলো আপনার যোনি স্বাভাবিকের চেয়ে পাতলা, সরু এবং ছোট।

আপনার যদি টাইপ ২ এমআরকেএইচ থাকে, তাহলে আপনি এর সাথে আরও কিছু অতিরিক্ত উপসর্গও অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• কিডনির জটিলতা, অথবা একটি বা উভয় কিডনির বিকলতা।
• মেরুদণ্ডের কশেরুকার সমস্যা বা কঙ্কালতন্ত্রের অন্যান্য বিকৃতি।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
• হৃদপিণ্ডের কিছু জটিলতা।

এমআরকেএইচ (MRKH) কী কারণে হয়?

গবেষকরা এখনও এমআরকেএইচ সিনড্রোমের সঠিক কারণ জানেন না । তবে, তারা জানেন যে এর সাথে জিন এবং ক্রোমোজোমের কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা জড়িত। কিন্তু, তারা এটিকে কোনো একটি নির্দিষ্ট জিনের সাথে যুক্ত করতে পারেননি। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , গর্ভাবস্থায় মায়ের করা কোনো কাজ বা না করার কারণে এটি হয় না । তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহেই একজন নারীর প্রজননতন্ত্রের বিকাশ শুরু হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, জরায়ুমুখ এবং যোনির উপরের অংশ মুলারিয়ান ডাক্ট নামক একটি অংশ থেকে গঠিত হয়। এমআরকেএইচ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই মুলারিয়ান ডাক্টগুলো সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না। কেন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এমনটা ঘটে, তা এখনও জানা যায়নি। তবে, যেহেতু ডিম্বাশয় প্রজননতন্ত্রের বাকি অংশ থেকে আলাদাভাবে বিকশিত হয়, তাই সাধারণত ডিম্বাশয় এতে প্রভাবিত হয় না।

আপনার এমআরকেএইচ আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

কোনো কিশোরীর প্রথম ঋতুস্রাব না হলে ডাক্তাররা প্রায়শই এমআরকেএইচ সিনড্রোম নির্ণয় করেন।

এই অবস্থা নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হলো শারীরিক পরীক্ষা । আপনার ডাক্তার দস্তানা পরা আঙুল আপনার যোনিতে প্রবেশ করিয়ে এর গভীরতা ও প্রস্থ পরিমাপ করবেন। এই পরীক্ষার মাধ্যমে এমআরকেএইচ (MRKH) শনাক্ত করা যায়, কারণ এতে যোনিপথ ছোট হয়ে যায়। এরপর, আপনার জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব, কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হতে পারে।

এমআরকেএইচ (MRKH)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার লক্ষ্য এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে এমআরকেএইচ সিন্ড্রোমের চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে। এর জন্য অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো ভ্যাজিনোপ্লাস্টি, ভ্যাজাইনাল ডাইলেশন এবং জরায়ু প্রতিস্থাপন।

যোনি প্রসারণ

যোনিপথ প্রসারিত করার জন্য ডাক্তাররা যে পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে একটি হলো ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর নামক যন্ত্র। এগুলো প্লাস্টিক বা সিলিকন দিয়ে তৈরি এবং বিভিন্ন দৈর্ঘ্য ও প্রস্থে পাওয়া যায়। এই নলের মতো যন্ত্রগুলো ভেতর থেকে যোনিপথকে প্রশস্ত ও প্রসারিত করতে সাহায্য করে। আপনার পরিস্থিতির জন্য ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর ব্যবহারের সর্বোত্তম উপায়টি আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

ভ্যাজিনোপ্লাস্টি (যোনির শল্যচিকিৎসাগত পুনর্গঠন)

ভ্যাজিনোপ্লাস্টি হলো যোনি তৈরি করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি । সার্জনদের এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা একটি ছিদ্র তৈরি করে এবং আপনার শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া টিস্যু দিয়ে তা ঢেকে দেন। এর ফলে আপনি স্বাভাবিক যৌন মিলন করতে পারেন।

জরায়ু প্রতিস্থাপন

জরায়ু প্রতিস্থাপন এমআরকেএইচ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত একজন মহিলাকে সন্তান ধারণের সুযোগ করে দিতে পারে। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিতে একজন দাতার কাছ থেকে জরায়ু নিয়ে এমন একজন মহিলার দেহে প্রতিস্থাপন করা হয়, যার নিজের কোনো জরায়ু নেই। এর ফলে এমআরকেএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেদের সন্তান গর্ভে ধারণ ও জন্ম দেওয়ার সুযোগ পান। জরায়ু প্রতিস্থাপন এখনও বিশ্বের সব অংশে ব্যাপকভাবে করা হয় না, তবে ভবিষ্যতে এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি হতে পারে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

না, এমআরকেএইচ সিনড্রোম প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । এটি এমন ব্যক্তিদেরও হতে পারে যাদের আগে কখনো এটি হয়নি, অথবা এটি বংশগতও হতে পারে। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি কোনো একটি নির্দিষ্ট জিনের কারণে হয় না।

এমআরকেএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিরা কি সন্তান ধারণ করতে পারেন?

হ্যাঁ, `(এমআরকেএইচ সিনড্রোম)` আক্রান্ত ব্যক্তিরাও সন্তান ধারণ করতে পারেন!আপনার ডিম্বাশয় সক্রিয় থাকলে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) পদ্ধতিতে আপনার ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলন ঘটিয়ে নিষিক্ত করা যায়। এরপর ভ্রূণটিকে একজন গর্ভধারণকারী বা সারোগেট মায়ের গর্ভে স্থানান্তর করা হয়। এর অর্থ হলো, আপনার নিজের জিনযুক্ত একটি সন্তান হবে, যা অন্য একজন সুস্থ নারীর গর্ভে বেড়ে উঠবে।

এমআরকেএইচ-এর কারণে আর কী কী স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে?

আমরা পূর্বে আলোচনা করেছি যে, ‘টাইপ ২’ এমআরকেএইচ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনি, মেরুদণ্ড বা হৃৎপিণ্ডের মতো অন্যান্য অঙ্গেও সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, ‘টাইপ ২’ এমআরকেএইচ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যেসব স্বাস্থ্য সমস্যা সাধারণত দেখা যায়, সেগুলো হলো:

• মেরুদণ্ডের কশেরুকা সম্পর্কিত সমস্যা।
• স্কোলিওসিস।
• কিডনির জন্মগত ত্রুটি, যার মধ্যে রয়েছে কিডনি দুটির সংযুক্তি অথবা একটি বা উভয় কিডনির অনুপস্থিতি (রেনাল এজেনেসিস)।
• কিডনিতে পাথর, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
• হৃদরোগ।

এমআরকেএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রজননতন্ত্রের জটিলতা একটি সাধারণ সমস্যা। গর্ভধারণে বা সন্তান জন্মদানে অক্ষমতার পাশাপাশি, যাদের জরায়ু অপরিণত থাকে, তাদের এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগও হতে পারে।

এই সবকিছুর কারণে কিছুটা মানসিক চাপ অনুভব করা স্বাভাবিক । পরিস্থিতি সামাল দিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনো সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিতে বা কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT)-এর মতো মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং পরিষেবা নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই বিষয়গুলো খুবই সহায়ক হতে পারে।

আপনার যে মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার (MRKH) সিনড্রোম আছে, তা জানতে পারাটা যে একটি বিরাট ধাক্কা হতে পারে, তাতে অবাক হওয়ার কিছু নেই। যদি আপনি একটি অপরিণত জরায়ু বা যোনি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, তবে অল্প বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার আগ পর্যন্ত আপনি হয়তো তা জানতেও পারবেন না। যদিও এটি কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়, তবে এটি উল্লেখযোগ্য মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং একজন নারীর গর্ভধারণ ও যৌনমিলনের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘এমআরকেএইচ সিনড্রোম’ সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো , আপনি একা নন । পৃথিবীতে আরও অনেক মানুষ আছেন যারা এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করেন।

• আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে একজন ভালো ডাক্তারের কাছে গিয়ে সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি ।
• চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নিন।
• সন্তানের আশা ছেড়ে দেবেন না। আইভিএফ এবং সারোগেসির মতো প্রযুক্তির মাধ্যমে সেই স্বপ্নকে সত্যি করার সুযোগ রয়েছে।
• নিজের মানসিক স্বাস্থ্যেরও যত্ন নিন।প্রয়োজনে পরামর্শ নিন এবং একই ধরনের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হওয়া ব্যক্তিদের সহায়তা দলে যোগ দিন। এটি আপনাকে অনেক শক্তি জোগাবে।
• এটা তোমার দোষ নয়। এটা একটি স্বাভাবিক অবস্থা যা যে কারো হতে পারে।

আপনার ডাক্তার, এবং সম্ভবত বিশেষজ্ঞদের একটি দল, এই `(এমআরকেএইচ সিনড্রোম)` নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার জন্য আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা ও নির্দেশনা দেবেন। তাঁদের ওপর আস্থা রাখুন। এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, তাঁদের জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। সুস্থ থাকুন!

এমআরকেএইচ সিনড্রোম, মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিনড্রোম, যোনিপথের জন্মগত ত্রুটি, জরায়ুর জন্মগত ত্রুটি, নারীর স্বাস্থ্য, প্রজনন স্বাস্থ্য, অ্যামেনোরিয়া