ক্যান্সারের রেডিয়েশন চিকিৎসার পর মলদ্বারে প্রদাহ? চলুন, রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার হয়তো মনে হতে পারে যে ক্যান্সারের সাথে যুদ্ধ করে এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো একটি কঠিন চিকিৎসা সম্পন্ন করার পর আপনি দারুণ স্বস্তি বোধ করেন, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও, এই চিকিৎসাগুলোর পর একটি নতুন সমস্যা দেখা দিতে পারে। সেটি হলো, আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিচের অংশ, অর্থাৎ রেক্টামে প্রদাহ বা অস্বস্তি। ডাক্তাররা একে 'রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস' বলেন। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কী?

সহজ কথায়, রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস হলো আপনার শ্রোণী অঞ্চলের (যা আপনার পাকস্থলীর নিচের অংশ) ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পর মলদ্বারের একটি প্রদাহ। "প্রোক্টো-" মানে "মলদ্বার"। "-আইটিস" মানে "প্রদাহ"। এই প্রদাহের কারণে বিভিন্ন ধরনের অস্বস্তি হতে পারে, বিশেষ করে মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন আসতে পারে।

বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার এই অবস্থার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন শ্রোণী অঞ্চলের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন চিকিৎসা করা হয়:

• জরায়ুর ক্যান্সার
• প্রোস্টেট ক্যান্সার
• মলদ্বারের ক্যান্সার
• মূত্রথলির ক্যান্সার
• জরায়ুর ক্যান্সার
• মলদ্বারের ক্যান্সার

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কখন হয়?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বিকিরণজনিত প্রোকটাইটিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে, যা প্রকাশের সময়ের উপর নির্ভর করে:

১. তীব্র রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস: এটি এমন এক প্রকার যা হঠাৎ করে দেখা দেয়। এটি রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালীন অথবা চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক দিন পরেও হতে পারে।

২. দীর্ঘস্থায়ী রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস: এই ধরনের প্রোকটাইটিস দেখা দিতে সময় লাগে। এটি রেডিয়েশন চিকিৎসার তিন মাস পর, এমনকি দুই বছর বা তারও বেশি সময় পরে দেখা দিতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যারা শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করেন, তাদের প্রায় ২০ শতাংশ ক্রনিক রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস নামক এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ধরনের সমস্যা আছে কিনা, তার উপর ভিত্তি করেও এটি পরিবর্তিত হয়।

তীব্র বিকিরণজনিত প্রোকটাইটিসের লক্ষণসমূহ:

এগুলো সাধারণত একটু কম হয়, যার মানে হলো এগুলো তেমন খারাপ নয়।

• ডায়রিয়া, কখনও কখনও রক্তসহ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব।
• হঠাৎ করে শৌচাগারে যাওয়ার অসহ্য তাগিদ (মলত্যাগের তীব্র তাগিদ)।
• ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার তাগিদ অনুভব করা, কিন্তু মলত্যাগ করতে না পারা (টেনেস্মাস)।
• মলদ্বার থেকে সামান্য রক্তপাত।
• মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মার মতো তরল পদার্থ বের হওয়া (মিউকয়েড ডিসচার্জ)।

দীর্ঘস্থায়ী বিকিরণজনিত প্রোকটাইটিসের লক্ষণসমূহ:

এই লক্ষণগুলো প্রায়শই তীব্র পর্যায়ের লক্ষণগুলোর মতোই হয়। তবে, এগুলো তীব্র পর্যায়ের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে এবং আরও গুরুতর হতে পারে। এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• আপনার মলদ্বারের সংকীর্ণতা (রেকটাল স্ট্রিকচার)।
• মলদ্বারে আলসারের সৃষ্টি।
• ফিস্টুলা হলো শরীরের এমন দুটি অংশের মধ্যে একটি নতুন ছিদ্র বা পথের সৃষ্টি, যে অংশগুলো সাধারণত সংযুক্ত থাকে না। এটিকে পায়ুপথ ও যোনির মধ্যকার সংযোগ হিসেবে ভাবা যেতে পারে।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কী কারণে হয়?

এর প্রধান কারণ হলো, এটি আপনার শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপির একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ঘটে থাকে। চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার রেডিয়েশন থেরাপির সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন, যাতে আপনি একটি সুবিবেচিত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

বিলম্বিত রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের নির্দিষ্ট কারণগুলো কী কী?

বিলম্বিত রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস সাধারণত তখন হয়, যখন রেডিয়েশন থেরাপির কারণে মলদ্বার বা এর আশেপাশের টিস্যুগুলোতে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটে:

• ক্ষতচিহ্নের মতো টিস্যুর জমা হওয়া (ফাইব্রোসিস)।
• রক্তনালীর প্রসারণ (টেলানজিয়েক্টাসিয়া)।
• ক্ষুদ্র রক্তনালী (আর্টারিওল) সরু হয়ে যাওয়া।

কাদের রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে যদি:

• যদি আপনার মলদ্বারে ৪৫ গ্রে (Gy)-এর বেশি বিকিরণ মাত্রা প্রয়োগ করা হয়। (Gy হলো বিকিরণ পরিমাপের একটি একক)।
• যদি আপনার `(এইচআইভি/এইডস)` স্ট্যাটাস থাকে।
• আপনার যদি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) থাকে

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য পরিপাকতন্ত্রের রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।
• মল পরীক্ষা: আপনার মলের নমুনায় রক্ত ​​বা ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• প্রক্টোস্কোপি: এতে ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার মলদ্বারে একটি সোজা, ফাঁপা নল (যার এক প্রান্তে ক্যামেরা ও আলো থাকে - একে প্রক্টোস্কোপ বলা হয়) প্রবেশ করিয়ে আপনার মলদ্বার ও পায়ুপথ পরীক্ষা করেন।
• ফ্লেক্সিবল সিগময়েডোস্কোপি:এতে, ডাক্তার সাবধানে একটি লম্বা, নমনীয় নল (যেটিতে ক্যামেরা এবং আলোও লাগানো থাকে - একে ‘এন্ডোস্কোপ’ বলা হয়) প্রবেশ করিয়ে আপনার ‘কোলনের’ নিচের অংশ পরীক্ষা করেন।

এই পরীক্ষাগুলো নিয়ে ভয় পাবেন না। আপনার ঠিক কী সমস্যা হয়েছে, তা নির্ণয় করার জন্যই ডাক্তাররা এই পরীক্ষাগুলো করেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের প্রাথমিক চিকিৎসাগুলো কী কী?

এটি আপনার রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে, অস্বস্তি কমাতে আপনি কিছু জিনিস করতে পারেন:

• পানি, চিনি (গ্লুকোজ) এবং ইলেক্ট্রোলাইট (যেমন সোডিয়াম, ক্লোরাইড, পটাশিয়াম ও বাইকার্বোনেট) সমৃদ্ধ তরল পান করা। একে ‘রিহাইড্রেশন থেরাপি’ বলা হয়। এটি শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া পানির পরিমাণ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
• ব্যথানাশক
• মল নরমকারী ঔষধ।
• শরীরের খিঁচুনি কমানোর ঔষধ (অ্যান্টিস্পাসমোডিক)।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ``(সুক্রালফেট)`` নামক ঔষধযুক্ত এনিমা ব্যবহার করে।
• আক্রান্ত স্থানগুলিতে স্বল্প ঘনত্বের ফর্মালডিহাইড (ফর্মালিন) প্রয়োগ করা।
• গ্লুকোকর্টিকয়েড নামক এক প্রকার কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত রেক্টাল সাপোজিটরি ব্যবহার করা।
• “আর্গন প্লাজমা কোয়াগুলেশন” নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে, রক্তক্ষরণ হওয়া স্থানগুলোতে আর্গন প্লাজমা নামক একটি পদার্থ পুড়িয়ে দেওয়া হয়।
• ‘হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি’ নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে একটি উচ্চ-চাপের চেম্বারে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়।
• মলত্যাগের পদ্ধতি পরিবর্তনের জন্য অস্ত্রোপচার (আইলিওস্টমি বা কোলোস্টমি)।
• আক্রান্ত অংশগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• আপনার কী পরিমাণ রেডিয়েশন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছিল।
• আপনার উপসর্গগুলোর তীব্রতা।
• চিকিৎসার প্রতি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া।

আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস হলে আমার কী হতে পারে?

এটি আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং আপনার রোগটি তীব্র নাকি দীর্ঘস্থায়ী, তার উপরও নির্ভর করে। আপনার উপসর্গগুলো হালকা বা গুরুতর হতে পারে। আপনার উপসর্গগুলো শুধু চিকিৎসার সময় থাকতে পারে এবং তারপর চলে যেতে পারে। অথবা, আপনার উপসর্গগুলো চলে গিয়ে আবার ফিরে আসতে পারে, কিংবা সেগুলো দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে।

আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী ঠিক কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। চিন্তা করবেন না, তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, রেডিয়েশন চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের লক্ষণগুলো চলে যায়। তবে, ক্রনিক রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা হতে পারে, যার অর্থ আপনার লক্ষণগুলো চলতেই থাকতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন যে, কীভাবে তিনি রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস নির্ণয় করার পরিকল্পনা করছেন এবং দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণগুলোর ঝুঁকি কমাতে কীভাবে এটি পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা করবেন।

বিকিরণজনিত প্রোকটাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

চিকিৎসকেরা আধুনিক রেডিয়েশন থেরাপি কৌশল ব্যবহার করে রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কমানো বা প্রতিরোধ করার চেষ্টা করছেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা ‘ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি’ এবং ‘ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি’-র মতো পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিগুলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার পাশাপাশি আপনার মলদ্বারের টিস্যু এবং অন্যান্য পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে রেডিয়েশনের সংস্পর্শ কমিয়ে আনে।

সুস্থ টিস্যুতে বিকিরণের সংস্পর্শ কমানোর জন্য তারা এই ধরনের উপায়গুলোও অবলম্বন করতে পারেন:

• রেডিয়েশন চিকিৎসার সময় আপনাকে চিৎ করে শোয়ানো হবে।
• এটি আপনার মলদ্বার এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির মাঝে ‘কোলাজেন’ নামক একটি পদার্থ প্রবেশ করিয়ে সুরক্ষা প্রদান করে।
• প্রোস্টেট গ্রন্থিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনার মলদ্বারে সাবধানে জলভর্তি একটি বেলুন (এন্ডোরেক্টাল বেলুন) প্রবেশ করানো হয়।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের জন্য সবচেয়ে ভালো খাদ্যতালিকা কোনটি?

আপনার ডাক্তার পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গগুলো কমাতে আপনার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন, যা প্রদাহযুক্ত টিস্যুর আরও ক্ষতি করতে পারে। তিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• দুগ্ধজাত পণ্য (দুধ, পনির, মাখন, দই) খাওয়া কমানো।
• সম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত খাবার (ডিম, চর্বিযুক্ত মাংস - গরুর মাংস, শূকরের চর্বিযুক্ত অংশ, চামড়াবিহীন মুরগি - এবং তেল - নারকেল তেল, পাম তেল) সীমিত করা।
• বেশি করে আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি, শিম, ডাল, বাদাম ইত্যাদি) খাওয়া। শ্রীলঙ্কায় আমরা যা খেতে পারি, যেমন কোহিলা, মুকুনুয়েন্না এবং কলা, সেগুলো খুব ভালো।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, যদি আপনার রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস ধরা পড়ে এবং চিকিৎসার পরেও আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার কি তীব্র রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস নাকি দীর্ঘস্থায়ী রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস হয়েছে?
• দীর্ঘস্থায়ী বিকিরণজনিত প্রোকটাইটিস দেখা দিতে এত সময় লাগে কেন?
• আমার অবস্থা কি মৃদু নাকি গুরুতর?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসায় কি আমার উপসর্গগুলো সেরে যাবে, নাকি সেগুলো আবার ফিরে আসবে?

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের নতুন নাম কী?

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের অপর নাম হলো রেডিয়েশন প্রোকটোপ্যাথি ।

ক্রনিক রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের অপর নাম হলো রেডিয়েশন-অ্যাসোসিয়েটেড ভাস্কুলার এক্টাসিয়াস (RAVE) ।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের জন্য কোন ভিটামিনগুলো উপকারী?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন সি এবং ভিটামিন ই রেডিয়েশন প্রোকটাইটিসের উপসর্গ, যেমন ডায়রিয়া, মলদ্বার থেকে রক্তপাত এবং ঘন ঘন মলত্যাগের তাগিদ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণ করা বেশ চাপপূর্ণ হতে পারে। যখন আপনার শৌচকর্মের অভ্যাসে সমস্যা দেখা দেয়, তখন পরিস্থিতি আরও কঠিন হয়ে ওঠে। রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস আপনার চিকিৎসা চলাকালীন, অথবা কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও হতে পারে।

তাই, আপনার শৌচকর্মের অভ্যাসে কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি লক্ষ্য করলে, আপনার চিকিৎসক দলকে বিষয়টি জানানো অত্যন্ত জরুরি। তাঁরা এর কারণ রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস কি না তা নির্ণয় করতে পারবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন, এবং এমন চিকিৎসক আছেন যাঁরা এই ধরনের বিষয়ে সাহায্য করতে পারেন।

রেডিয়েশন প্রোকটাইটিস, রেডিয়েশন থেরাপি, মলদ্বারের প্রদাহ, ক্যান্সারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, পেলভিক রেডিয়েশন, তীব্র প্রোকটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী প্রোকটাইটিস