আপনার কি কখনো পাঁজরের নিচে বা পিঠের যেকোনো এক পাশে তীব্র ব্যথা হয়েছে? অথবা প্রস্রাবের সময় কি কখনো এমন ব্যথা অনুভব করেছেন, যেন প্রস্রাব হচ্ছে না? মাঝে মাঝে এই বিষয়গুলো আপনার শরীরের ভেতরের কোনো গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে, যদিও আমরা সেদিকে তেমন মনোযোগ দিই না। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে আপনার সন্দেহ হতে পারে, কিন্তু অনেকেই এ সম্পর্কে অবগত নন। সেটি হলো ইউরেটারাল অবস্ট্রাকশন বা মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা কী?
আচ্ছা, এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের শরীরের এই ব্যবস্থাটি কীভাবে কাজ করে। আমাদের শরীরে দুটি কিডনি আছে, তাই না? এই দুটি কিডনির প্রধান কাজ হলো রক্তকে পরিস্রুত করা, তা থেকে অপ্রয়োজনীয় বর্জ্য পদার্থ আলাদা করা এবং মূত্র তৈরি করা। এটা অনেকটা ওয়াটার ফিল্টারের মতো।
এইভাবে যে মূত্র তৈরি হয়, তা কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে (যে অঙ্গটি দিয়ে আমরা বুঝতে পারি কখন আমাদের মূত্রথলি পূর্ণ হয়েছে) বাহিত হয়। এই দুটি নালীকে ‘ইউরেটার’ বলা হয়। প্রতিটি কিডনির জন্য একটি করে ইউরেটার থাকে। মূত্রথলিতে জমা হওয়া মূত্র এরপর প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
এখন কল্পনা করুন, কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহনকারী এই নালীটি (ইউরেটার) যদি কোনো কারণে বন্ধ বা বাধাগ্রস্ত হয়, তাহলে কী হবে? একেই আমরা বলি ইউরেটারাল অবস্ট্রাকশন। এটা অনেকটা এমন যে, জলের পাইপের ভেতরে এক টুকরো ময়লা আটকে গেলে জলের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।
যখন এভাবে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন প্রস্রাব কিডনির ভেতরে জমতে শুরু করে। এর ফলে কিডনি ফুলে যেতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এছাড়াও, প্রস্রাব এক জায়গায় জমে থাকার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি খুব বেড়ে যায়। এর দ্রুত চিকিৎসা না করালে কিডনি বিকল হওয়া বা মারাত্মক সংক্রমণ (সেপসিস)-এর মতো গুরুতর অবস্থা তৈরি হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়েই নির্ণয় ও চিকিৎসা করা সম্ভব।
কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
প্রকৃতপক্ষে, এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে, যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। এমনকি কিছু জন্মগত কারণে ছোট শিশুদেরও এটি হতে পারে।
তবে, এই অবস্থাটি ৬০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর প্রধান কারণ হলো, বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যায়। এই গ্রন্থিটি মূত্রাশয়ের নিচে অবস্থিত। তাই এটি বড় হয়ে গেলে মূত্রনালীকে চাপ দিয়ে বন্ধ করে দেওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
এর লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?
মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। প্রতিবন্ধকতার কারণ এবং এটি ঘটার গতির উপরও লক্ষণগুলো নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কিডনির পাথর হঠাৎ মূত্রনালীতে আটকে যায়, তাহলে ব্যথা তীব্র হয়। তবে, যদি অন্য কোনো কারণে মূত্রনালী ধীরে ধীরে অবরুদ্ধ হয়, তাহলে লক্ষণগুলোও ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়।
এখানে কিছু লক্ষণ দেওয়া হলো, যেগুলোর ব্যাপারে আপনার সচেতন থাকা উচিত:
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পার্শ্ব ব্যথা | পিঠের ডান বা বাম দিকে, পাঁজরের ঠিক নিচে হওয়া এক ধরনের তীব্র ব্যথা। কখনও কখনও এই ব্যথা কুঁচকি পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি ঢেউয়ের মতো আসা-যাওয়া করা এক তীব্র ব্যথাও হতে পারে। |
| জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমি | প্রতিবন্ধকতার কারণে সংক্রমণ হলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। এর সাথে দুর্বলতাও থাকতে পারে। |
| প্রস্রাব করতে অসুবিধা | প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা, প্রস্রাবের ধারা দুর্বল, প্রস্রাব করার পরেও মনে হওয়া যে প্রস্রাব রয়ে গেছে। |
| ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন | ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন, বিশেষ করে রাতে। |
| বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) | চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি আপনার বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে থাকে, তাহলে এর কারণ কোনো অভ্যন্তরীণ প্রতিবন্ধকতা হতে পারে। |
| প্রস্রাবে রক্ত বা গাঢ় রঙ | প্রস্রাবের রঙ গোলাপী, লাল বা বাদামী হলে তা রক্তের লক্ষণ। প্রস্রাব ঘোলাটে হলে তা সংক্রমণের লক্ষণ। |
| পায়ে ফোলাভাব | কিডনি বিকল হয়ে গেলে শরীরে জল জমে পায়ে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারকে দেখানো উচিত। কারণ এগুলো অন্য রোগেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।
এই ধরনের মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার কারণ কী?
অনেক কারণ আছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু কারণ শরীরের অভ্যন্তরীণ, আবার কিছু বাহ্যিক চাপের কারণে ঘটে থাকে।
দেহের অভ্যন্তরে বাধা:
- মূত্রনালীর পাথর: এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কিডনিতে তৈরি হওয়া পাথর প্রস্রাবের সাথে বাহিত হয়ে মূত্রনালী নামক এই সরু নলের ভেতরে আটকে যায়।
- বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (বিপিএইচ): যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, বয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
- ক্ষতচিহ্ন: পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ বা দুর্ঘটনার কারণে মূত্রনালীর ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, যা মূত্রপ্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। কখনও কখনও, এগুলো জন্মগতভাবেও থাকতে পারে।
- জন্মগত সমস্যা:
- ইউরেটেরোপেলভিক জাংশন অবস্ট্রাকশন: এটি কিডনি এবং ইউরেটারের সংযোগস্থলে সৃষ্ট একটি জন্মগত প্রতিবন্ধকতা।
- ইউরেটেরোসিল: বেলুনের মতো একটি স্ফীতি যা মূত্রনালীকে মূত্রাশয়ের সংযোগস্থলে অবরুদ্ধ করে।
- স্থানচ্যুত মূত্রনালী: মূত্রনালীটি মূত্রাশয়ের ভুল স্থানে সংযুক্ত থাকে।
দেহের বাইরের চাপের কারণে সৃষ্ট বাধা:
- টিউমার বা সিস্ট: পেট বা শ্রোণী অঞ্চলে সৃষ্ট টিউমার বা সিস্ট, যা ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারবিহীন হতে পারে, তা মূত্রনালী থেকে বেরিয়ে এসে এটিকে বন্ধ করে দিতে পারে। (উদাহরণ: জরায়ুমুখের ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার)
- পরিপাকতন্ত্রের রোগ: ক্রোনস ডিজিজ এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মতো রোগের কারণে অন্ত্র ফুলে যেতে পারে এবং এই ফোলাভাব মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
- নারীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কারণসমূহ:
- গর্ভাবস্থা: শিশুর বৃদ্ধির কারণে জরায়ু বড় হওয়ায় মূত্রনালী সংকুচিত হতে পারে।
- এন্ডোমেট্রিওসিস: জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে এটি মূত্রনালীর চারপাশে বেড়ে ওঠে এবং প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে।
- জরায়ু প্রল্যাপস: জরায়ু তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে নিচে নেমে আসতে পারে, যার ফলে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি হয়।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন, আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং তারপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
- রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার কিডনি কেমন কাজ করছে (বিশেষ করে আপনার ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা) এবং আপনার প্রস্রাবে কোনো সংক্রমণ বা রক্ত আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। এর মাধ্যমে কিডনি ফুলে গেছে বা অবরুদ্ধ হয়েছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের আরও স্পষ্ট ও ত্রিমাত্রিক ছবি পাওয়া যায়। এটি প্রতিবন্ধকতাটি ঠিক কোথায় এবং কী কারণে হচ্ছে (যেমন, পাথর বা পিণ্ড) তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
- ব্লাডার স্ক্যান: এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় যে, প্রস্রাব করার পর আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হয় কি না, নাকি ভেতরে কোনো প্রস্রাব থেকে যায়।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
আপনার প্রতিবন্ধকতার কারণ, প্রতিবন্ধকতার মাত্রা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। চিকিৎসার দুটি প্রধান ধাপ রয়েছে।
১. প্রথম ধাপ: প্রস্রাব বের করে আনা (বাধা দূর করা)
কিডনির ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রথম কাজ হলো শরীর থেকে জমে থাকা প্রস্রাব বের করে দেওয়া। এটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।
- ইউরেটেরাল স্টেন্ট: একটি পাতলা, নমনীয় নল (স্টেন্ট) মূত্রাশয়ের মধ্য দিয়ে ইউরেটার হয়ে কিডনি পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। এই নলটি বন্ধ হয়ে যাওয়া নালীকে খুলে দেয় এবং প্রস্রাবকে আরও সহজে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে।
- নেফ্রোস্টোমি টিউব: কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের মধ্য দিয়ে সরাসরি কিডনিতে একটি ছোট টিউব প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে একটি ব্যাগে মূত্র সংগ্রহ করা হয়।
- ক্যাথেটারাইজেশন: যদি প্রতিবন্ধকতাটি মূত্রাশয়ের কাছাকাছি থাকে, তবে মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশন করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পদ্ধতিগুলো কেবল সাময়িকভাবে চাপ কমায় এবং কিডনিকে রক্ষা করে। এটি কোনো চূড়ান্ত সমাধান নয়।
২. দ্বিতীয় ধাপ: প্রতিবন্ধকতার কারণের চিকিৎসা করুন
প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে গেলে, ডাক্তার প্রতিবন্ধকতার মূল কারণের চিকিৎসা শুরু করবেন।
- ঔষধপত্র: বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)-এর মতো অবস্থার ক্ষেত্রে, গ্রন্থিটিকে সংকুচিত করতে বা এর চারপাশের পেশীগুলোকে শিথিল করতে ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
- অস্ত্রোপচার:বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর স্থায়ী সমাধান হলো সার্জারি। কিন্তু 'সার্জারি' শব্দটি বলতে ভয় পাবেন না। আজকের প্রযুক্তির কল্যাণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সার্জারি করা হয় (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক)।
- যদি এটি মূত্রনালীর পাথর হয়, তবে শকওয়েভ লিথোট্রিপসি ব্যবহার করে এটিকে চূর্ণ করা যেতে পারে অথবা ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা যন্ত্র এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে।
- যদি কোনো পিণ্ড, ক্ষতচিহ্ন বা জন্মগত প্রতিবন্ধকতা থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অংশটি অপসারণ করে নালীটিকে পুনরায় স্থাপন করা হবে।
আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করার জন্য আমরা কি কিছু করতে পারি?
কিছু কারণ, বিশেষ করে জন্মগত সমস্যা, প্রতিরোধ করা যায় না। তবে, ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। এই পদক্ষেপগুলো সবচেয়ে সাধারণ কারণ, বিশেষ করে মূত্রনালীর পাথর প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করা অত্যন্ত জরুরি। এতে প্রস্রাব পাতলা হয় এবং পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমে।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি।
- লবণ গ্রহণ কমান: আপনার খাবারে লবণের পরিমাণ কমিয়ে দিন। টিনজাত খাবার, প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং সসে লবণের পরিমাণ বেশি থাকে।
- পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ করুন: অনেকে মনে করেন যে ক্যালসিয়াম গ্রহণ কমালে পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। কিন্তু এটা সত্যি নয়। প্রতিদিন খাবার থেকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ক্যালসিয়াম (প্রায় ১০০০-১২০০ মিলিগ্রাম) গ্রহণ করুন।
মূল বার্তা
- মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা হলো কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহনকারী নালীর একটি বাধা।
- পিঠের উভয় পাশে তীব্র ব্যথা, প্রস্রাবে অসুবিধা এবং জ্বরের মতো লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। নিজে নিজে চিকিৎসা করবেন না বা এগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- এর প্রধান কারণ হলো মূত্রথলির পাথর। প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধি, টিউমার এবং জন্মগত সমস্যাও এর জন্য দায়ী হতে পারে।
- প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা গেলে কিডনির ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায় এবং সম্পূর্ণ সুস্থতা লাভ করা সম্ভব।
- প্রচুর পরিমাণে জল পান করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করলে মূত্রনালীর পাথরের মতো কিছু সমস্যার ঝুঁকি কমানো যায়।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.