সেই দিনটি কি এসে গেছে, বা 'প্রসবের নির্ধারিত তারিখ', যেদিন আপনি আপনার শিশুকে কোলে তুলে নেবেন? হয়তো সেই দিনটি ইতিমধ্যেই পার হয়ে গেছে। আপনার শিশুর আগমনের জন্য অধীর, উত্তেজিত এবং কিছুটা ভীত হয়ে অপেক্ষা করার সময়, আপনার ডাক্তার কি আপনাকে কখনও 'মেমব্রেন সুইপ' সম্পর্কে বলেছেন? এই নামটি শুনলে অনেক মা-ই কিছুটা উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন। "এটা কী?", "এতে কি ব্যথা লাগবে?", "শিশুর কি কোনো ক্ষতি হবে?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসাটা স্বাভাবিক। তাই চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

'মেমব্রেন সুইপ' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি ছোট প্রক্রিয়া যা ডাক্তার স্বাভাবিকভাবে প্রসব শুরু করতে সাহায্য করার জন্য করে থাকেন। ভাবুন তো, আপনার শিশুটি জরায়ুর ভেতরে জলভর্তি একটি থলির মধ্যে আছে, তাই না? আমরা একে 'অ্যামনিওটিক স্যাক' বলি। জলের এই থলিটি জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

মেমব্রেন সুইপ করার সময়, ডাক্তার দস্তানা পরা একটি আঙুল আপনার যোনিপথ দিয়ে জরায়ুমুখে প্রবেশ করান এবং অ্যামনিওটিক থলিটিকে জরায়ুর প্রাচীর থেকে সামান্য আলাদা করেন। এটা অনেকটা দেয়ালের পোস্টারের এক কোণা তোলার মতো। এই কাজটি অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে করা হয়।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমি যদি তা করি তাহলে কী হবে?"

যখন আপনার জল ভাঙে এবং জরায়ুর আস্তরণ প্রসারিত হয়, তখন আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবেই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে। এই রাসায়নিকগুলোই আপনার জরায়ুমুখকে ধীরে ধীরে নরম, পাতলা এবং প্রসারিত হতে সাহায্য করে। অন্য কথায়, এগুলো প্রসবের প্রথম ধাপ শুরু করার জন্য আপনাকে সামান্য প্রেরণা জোগায়।

এটা কেন করা হচ্ছে? এটা কাদের জন্য উপযুক্ত?

সাধারণত, আপনার গর্ভাবস্থার ৩৯ বা ৪০ সপ্তাহ পার হয়ে গেলে, অর্থাৎ আপনার শিশুর বিকাশ সম্পূর্ণ হয়ে গেলেও যদি প্রসব বেদনা শুরু না হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। বিশেষ করে ওষুধ দিয়ে প্রসব বেদনা শুরু করানোর আগে, স্বাভাবিকভাবে প্রসব বেদনা শুরু করার একটি প্রচেষ্টা হিসেবে এটি করা হয়।

কিন্তু এটা সবার জন্য সম্ভব নয়। মেমব্রেন সুইপ করার জন্য আপনার জরায়ুমুখ সামান্য খোলা (প্রসারিত) থাকতে হবে। যদি আপনার জরায়ুমুখ সম্পূর্ণ বন্ধ এবং শক্ত থাকে, তবে ডাক্তার এই প্রক্রিয়াটি করার জন্য আঙুল প্রবেশ করাতে পারবেন না।

চলুন নিচের সারণি থেকে দেখে নেওয়া যাক, এর জন্য কে উপযুক্ত এবং কে নয়।

'মেমব্রেন সুইপ' করার প্রক্রিয়াটি কী?

এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত আপনার ডাক্তারের সাথে প্রসবপূর্ব সাক্ষাতের দিনেই করা যেতে পারে। এর জন্য খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

• প্রথমত: আপনাকে আপনার পোশাক খুলে পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে পড়তে বলা হবে, যেমনটা সাধারণত পেলভিক পরীক্ষার জন্য করা হয়ে থাকে।
• দ্বিতীয়ত: ডাক্তার প্রথমে আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করবেন। এটি কতটা খোলা, কতটা নরম। একে ‘অনুকূল জরায়ুমুখ’-ও বলা হয়, যার অর্থ হলো ‘সুইপ’ করার জন্য জরায়ুমুখটি উপযুক্ত অবস্থানে আছে কি না। জরায়ুমুখ যদি খুব বেশি আঁটসাঁট বা বন্ধ থাকে, তবে এই কাজটি করা কঠিন হবে এবং তা সফল নাও হতে পারে।
• তৃতীয়: যদি জরায়ুমুখ সঠিক অবস্থানে থাকে, তবে ডাক্তার গ্লাভস পরা এক বা দুটি আঙুল জরায়ুমুখের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করিয়ে এর মুখের চারপাশে বৃত্তাকারে ঘোরাবেন। এই নড়াচড়ার ফলে পূর্বে উল্লিখিত অ্যামনিওটিক থলিটি জরায়ুর প্রাচীর থেকে আলাদা হয়ে যাবে।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে, তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এটা কি খুব ব্যথা করে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেক মায়েরাই ভোগেন। সত্যি বলতে, এই ব্যথা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সাধারণ যোনি পরীক্ষার তুলনায় কেউ কেউ সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেন। আবার কেউ কেউ মাসিকের মতো একটু বেশি তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কিন্তু এই ব্যথা ‘সুইপ’-এর সময় মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়। এরপর তীব্র ব্যথাটা চলে যায়।

'সুইপ'-এর পর কী আশা করা যায়?

'সুইপ' হয়ে গেলে আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। তবে, পরবর্তী ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আপনি আপনার শরীরে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন। এগুলো স্বাভাবিক, তাই চিন্তা করবেন না।

• পেটব্যথা: এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। মাসিকের ব্যথার মতো, এক বা দুই দিন ধরে তলপেটে হালকা মোচড় বা ব্যথা হতে পারে।
• অনিয়মিত সংকোচন: কখনও কখনও আপনি পেটে মোচড়ানোর মতো এক ধরনের টানটান অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। তবে, এই অনুভূতিগুলো একটানা বা নিয়মিত নাও হতে পারে। আবার, কিছুক্ষণ পর তা চলেও যেতে পারে।
• হালকা রক্তপাত বা বাদামী স্রাব (স্পটিং): যেহেতু জরায়ুমুখ একটি সংবেদনশীল স্থান, তাই আঙুল দিয়ে স্পর্শ করলে কয়েক ফোঁটা রক্ত ​​বা বাদামী স্রাব বের হতে পারে। এটি স্বাভাবিক। তবে , যদি রক্তপাত খুব বেশি হয় (এত বেশি যে এক ঘণ্টার মধ্যে প্যাড ভিজে যায়), তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

এটি কতটা সফল? এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

মেমব্রেন সুইপের পর ঠিক কত তাড়াতাড়ি প্রসব বেদনা শুরু হবে, তা বলা কঠিন। প্রতিটি গর্ভাবস্থা এবং প্রতিটি শরীর ভিন্ন হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, মেমব্রেন সুইপ করানো প্রায় ৫০% মহিলার এক সপ্তাহের মধ্যেই প্রসব বেদনা শুরু হয়।

প্রধান সুবিধাসমূহ:

• প্রাকৃতিক পদ্ধতি হওয়ায়: এটি কোনো ওষুধ বা অন্য কৃত্রিম পদার্থ ব্যবহার না করে শরীরের নিজস্ব হরমোনকে উদ্দীপিত করার মাধ্যমে প্রসব বেদনা শুরু করতে সাহায্য করে।
• ঔষধ প্রয়োগের মাধ্যমে প্রসব বেদনা শুরু করা এড়ানোর সম্ভাবনা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি এটি সফল হয়, তবে স্যালাইন এবং ঔষধ প্রয়োগের মাধ্যমে প্রসব বেদনা এড়ানো সম্ভব।
• মানসিক স্বস্তি: ৪০ সপ্তাহ পর অনেক মা শারীরিক ও মানসিকভাবে বিধ্বস্ত হয়ে পড়েন। শীঘ্রই শিশুকে দেখার আকাঙ্ক্ষার মাঝে, এভাবে সামান্য সাহায্য পাওয়াটা এক বিরাট মানসিক স্বস্তি।

অসুবিধা বা ঝুঁকি:

• অস্বস্তি ও ব্যথা: আগেই যেমন বলা হয়েছে, এই প্রক্রিয়াটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে।
• রক্তক্ষরণ: সামান্য রক্তক্ষরণ স্বাভাবিক হলেও, খুব কম ক্ষেত্রেই এর চেয়ে কিছুটা বেশি রক্তপাত হতে পারে।
• জল ভাঙা: সুইপ করার সময় আপনার জল ভাঙার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তবে, এটি কোনো বড় ব্যাপার নয়, কারণ আপনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী। যদি আপনার জল ভেঙে যায়, তাহলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে আপনার প্রসব বেদনা শুরু হয়ে যাবে।
• মিথ্যা প্রসব বেদনা:কখনও কখনও অনিয়মিত সংকোচন শুরু হয় এবং আপনার মনে হতে পারে যে আপনার প্রসব বেদনা শুরু হয়েছে। কিন্তু কিছুক্ষণ পর তা থেমেও যেতে পারে।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে ‘তল্লাশি’ অভিযানটি আসলেই শুরু হয়েছে?

'সুইপ'-এর পর সামান্য খোঁড়াভাব এবং প্রকৃত খোঁড়াভাবের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃত খোঁড়াভাব নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা যায়:

• নিয়মিত, তীব্র এবং ঘন ঘন সংকোচন: প্রাথমিকভাবে, এগুলো প্রায় প্রতি ১০ মিনিট পর পর হতে থাকে, কিন্তু ধীরে ধীরে আরও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, দীর্ঘস্থায়ী হয় (প্রায় ৪৫-৬০ সেকেন্ড) এবং আরও ঘন ঘন আসতে থাকে (প্রায় প্রতি ৫ মিনিট পর পর)।
• মিউকাস প্লাগ: একটি ঘন, শ্লেষ্মার মতো পদার্থের নির্গমন যা পূর্বে জরায়ুমুখকে অবরুদ্ধ করে রাখত।
• 'রক্তাক্ত স্রাব': শ্লেষ্মার সাথে অল্প পরিমাণে গোলাপী বা লাল রক্ত ​​মিশ্রিত থাকা একটি ভালো লক্ষণ যে জরায়ুমুখ প্রসারিত হচ্ছে।
• জল ভাঙা: যোনি থেকে হঠাৎ বা ধীরে ধীরে জলের মতো তরল নির্গত হওয়া।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালে ফোন করুন।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

'সুইপ'-এর পর স্বাভাবিক অস্বস্তি হলেও, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত। অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

• অতিরিক্ত রক্তপাত: যদি এক ঘণ্টার মধ্যে এত বেশি রক্তপাত হয় যে একটি স্যানিটারি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যায়।
• যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন।
• যদি আপনার জ্বর হয়।
• যদি জলের ব্যাগটি ফেটে যায় এবং বেরিয়ে আসা তরলটি সবুজ বা বাদামী রঙের হয়।
• যদি শিশুর নড়াচড়া কমে যায় বা অনুভব করা না যায়।

এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।