আপনার হৃৎপিণ্ড আপনার শরীরের ইঞ্জিনের মতো। এই ইঞ্জিনটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এর ভেতরের সমস্ত অংশকে সঠিকভাবে কাজ করতে হয়। হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো ভালভগুলো। একটি বাড়ির বিভিন্ন ঘরের দরজার মতোই, এই ভালভগুলো রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে। এই ভালভগুলোর মধ্যে একটি হলো মাইট্রাল ভালভ। কখনও কখনও, এই মাইট্রাল ভালভটি বিকল হয়ে যেতে পারে। অতীতে, এটি মেরামত করার জন্য বুক কেটে একটি বড় অস্ত্রোপচার করতে হতো। কিন্তু এখন, উন্নত প্রযুক্তির কারণে, এত বড় কাটাছেঁড়া ছাড়াই ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই অস্ত্রোপচার করা যায়। একারণেই আমরা একে 'মিনিম্যালি ইনভেসিভ মাইট্রাল ভালভ রিপেয়ার' বলি। আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলছি।
সহজ কথায়, এই ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে মাইট্রাল ভালভ মেরামত বলতে কী বোঝায়?
বিষয়টা খুবই সহজ। ভেবে দেখুন, মাইট্রাল ভালভ হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের বাম প্রকোষ্ঠ (লেফট অ্যাট্রিয়াম) এবং নিচের বাম প্রকোষ্ঠের (লেফট ভেন্ট্রিকল) মাঝের দরজা। এই দরজার কাজ হলো উপর থেকে নিচে রক্ত প্রবাহিত হতে দেওয়া এবং এটিকে বন্ধ রাখা, যাতে রক্ত আবার উপরে ফিরে না যায়। তাই, যদি এই দরজাটি ঠিকমতো বন্ধ না হয় বা ঠিকমতো না খোলে, তাহলে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়। তখনই এই ভালভটি মেরামত করার প্রয়োজন হয়।
'মিনিম্যালি ইনভেসিভ' মানে হলো 'ন্যূনতম ক্ষতি করে করা'। প্রচলিত ওপেন-হার্ট সার্জারির মতো বুকের মাঝখানে এক ইঞ্চি লম্বা ছেদ করার পরিবর্তে, এই পদ্ধতিতে পাঁজরের মাঝখানে বুকের পাশে কয়েক সেন্টিমিটার লম্বা এক বা একাধিক ছোট ছেদ করা হয়।
কখনও কখনও এটি রোবোটিক সার্জারির মাধ্যমে করা হয়। তখন সার্জন একটি রোবোটিক হাত নিয়ন্ত্রণ করেন, যা এই ক্ষুদ্র ছিদ্রগুলোর মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করে অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে ভালভটি মেরামত করে। এটা অনেকটা একটা বড় দরজা ভেঙে ঘরে ঢুকে, চাবির ছিদ্র দিয়ে দেখে তালা ঠিক করার জন্য একটি ছোট তার ঢুকিয়ে দেওয়ার মতো।
কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত মাইট্রাল ভালভে সৃষ্ট দুটি রোগের কারণে করা হয়। এই দুটি রোগকে আরও সহজে বোঝার জন্য চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
| চিকিৎসা অবস্থা | সহজ কথায়, কী ঘটে? |
|---|---|
| মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশন | এখানে যা ঘটে তা হলো, যখন হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয়, তখন কপাটিকার কপাটিকাগুলো ঠিকমতো বন্ধ হয় না। এটা অনেকটা ভাঙা দরজার তালার মতো। তখন নিচের প্রকোষ্ঠ থেকে রক্ত চুইয়ে উপরের প্রকোষ্ঠে ফিরে আসে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। |
| মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস | এখানে যা ঘটে তা হলো, কপাটিকার কপাটিকাগুলো পুরু, শক্ত হয়ে যায় এবং কখনও কখনও একে অপরের সাথে আটকে যায়। এটা অনেকটা দরজার কব্জায় মরিচা পড়ার মতো। তখন দরজাটা ঠিকমতো খোলা যায় না। এর মানে হলো, রক্ত প্রবাহের পথ সংকীর্ণ হয়ে যায়। রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। |
ডাক্তার যদি বলেন আপনার এই অবস্থাটি আছে, তবে এই অস্ত্রোপচারটি একটি ভালো সমাধান হতে পারে।
একটি ভালভ 'মেরামত' করা এবং 'প্রতিস্থাপন' করার মধ্যে পার্থক্য কী?
এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন।
- মেরামত: এক্ষেত্রে যা করতে হয় তা হলো, আপনার নিজের ভালভটি রেখে শুধু এর ত্রুটিটি সারানো। এটা অনেকটা ভাঙা চেয়ারের পায়া সারানোর মতো। আপনি নতুন চেয়ার কেনেন না।
- প্রতিস্থাপন: এর মধ্যে আপনার ভালভটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে তার পরিবর্তে একটি কৃত্রিম ভালভ (যান্ত্রিক ভালভ) অথবা পশুর টিস্যু (শূকর বা গরুর) দিয়ে তৈরি একটি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
ডাক্তাররা সবসময় ভালভটি মেরামত করার চেষ্টা করেন, কারণ আপনার নিজের প্রাকৃতিক ভালভের চেয়ে ভালো আর কিছু নেই । একবার এটি মেরামত হয়ে গেলে, আপনাকে বাকি জীবন আর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত জমাট-রোধী ওষুধ) খেতে হবে না। কিন্তু কখনও কখনও, যদি ভালভের ক্ষতি এতটাই গুরুতর হয় যে তা মেরামত করা সম্ভব না হয়, তবে এটি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে।
তাহলে এই ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভালভটি কীভাবে মেরামত করা হয়?
আপনার ভালভের সমস্যার ওপর নির্ভর করে সার্জন বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
- অ্যানুলোপ্লাস্টি: এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। একটি ফুটো ভালভকে আঁটসাঁট করার জন্য, এর চারপাশে জাল বা ধাতুর একটি রিং বসিয়ে সেলাই করে দেওয়া হয়। এটি ভালভের আকৃতি পুনরুদ্ধার করে এবং কপাটিকাগুলোকে সঠিকভাবে বন্ধ হতে সাহায্য করে।
- ভালভ লিফলেট সংযোগ করা: কখনও কখনও ভালভ লিফলেটগুলো দুর্বল হয়ে ঝুলে যেতে পারে। তখন, সেই লিফলেটগুলোকে শক্তিশালী করা হয়।
- ভালভের ছিদ্র বন্ধ করা: যদি ভালভে ছিদ্র থাকে, তবে তা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
- অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ: কখনও কখনও, অতিরিক্ত টিস্যু এমনভাবে বেড়ে উঠতে পারে যা ভালভের কপাটিকাগুলোকে সঠিকভাবে বন্ধ হতে বাধা দেয়। এক্ষেত্রে, অবাঞ্ছিত অংশগুলো কেটে বাদ দেওয়া হয়।
- আটকে থাকা ভালভ লিফলেট পৃথকীকরণ: স্টেনোসিসের মতোই, একসাথে আটকে থাকা লিফলেটগুলোকে আলতোভাবে আলাদা করে আবার সঠিকভাবে খুলতে দেওয়া হয়।
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য উপযুক্ত? সবাই কি এটি করতে পারে?
না। এই অস্ত্রোপচারটি সবার জন্য নয়। আপনি এর জন্য উপযুক্ত কি না, তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার পর আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং শল্যচিকিৎসক যৌথভাবে এই সিদ্ধান্তটি নেবেন।
| বিবেচ্য বিষয়সমূহ | বর্ণনা |
|---|---|
| আপনার হৃদয়ের সার্বিক অবস্থা | তারা পরীক্ষা করে দেখেন হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে এবং অন্য কোনো রোগ আছে কি না। |
| অন্যান্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা | এই অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি যদি আপনার অন্য কোনো অস্ত্রোপচার, যেমন বাইপাস সার্জারি, করানোর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনাকে প্রচলিত ওপেন সার্জারির পথ বেছে নিতে হতে পারে। |
| জীবনধারা | এই পদ্ধতিটি ধূমপায়ী বা অতিরিক্ত স্থূলকায় (বিএমআই ৩০-এর বেশি) ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে, কারণ এক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি থাকে। |
| অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি | আপনার যদি গুরুতর করোনারি ধমনীর রোগ অথবা অন্য কোনো ভালভে (অ্যাওর্টিক ভালভ) গুরুতর সমস্যা থাকে, তবে এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। |
অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি
আপনার অস্ত্রোপচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন এবং আপনার হৃদপিণ্ড সম্পর্কে আরও জানতে বেশ কিছু পরীক্ষাও করবেন।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে এবং রক্ত কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন:এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে (করোনারি ধমনী) কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
- সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমেও হৃৎপিণ্ড এবং বুকের রক্তনালীগুলোর বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
অস্ত্রোপচারের সময়
এই অস্ত্রোপচারের সময় এই বিষয়গুলো ঘটে থাকে, যা সম্পন্ন হতে সাধারণত দুই থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে।
১. অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন।
২. সার্জন আপনার বুকের ডান পাশে, পাঁজরের মাঝখানে প্রায় ৪-৬ সেন্টিমিটারের একটি ছোট চিরা দেবেন।
৩. এই ছেদের মাধ্যমে ক্যামেরা সংযুক্ত একটি ছোট নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয় এবং একটি মনিটর ব্যবহার করে আপনার মাইট্রাল ভালভ বিস্তারিতভাবে দেখা হয়।
৪. এরপর, কাটা অংশের মাধ্যমে খুব সূক্ষ্ম ও লম্বা অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে ভালভের ত্রুটিটি মেরামত করা হয়।
৫. কাজ শেষ হয়ে গেলে যন্ত্রগুলো বের করে নেওয়া হয় এবং কাটা স্থানটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রাখা হবে। এই সময়ে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হবে। এছাড়াও, বুকে জমে থাকা তরল নিষ্কাশনের জন্য ড্রেনেজ টিউব স্থাপন করা হতে পারে।
এরপর আপনাকে একটি সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। এক বা দুই দিনের মধ্যে আপনাকে উঠে দাঁড়াতে ও হাঁটতে সাহায্য করা হবে। যদি আপনার ফুসফুসে শ্লেষ্মা জমে থাকে, তবে তা পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে বলা হবে। বাড়ি যাওয়ার আগে আপনাকে সাধারণত প্রায় পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
| এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি | সম্ভাব্য ঝুঁকি |
|---|---|
| দ্রুত আরোগ্য লাভ করুন। | রক্তক্ষরণ এবং রক্ত জমাট বাঁধা। |
| ব্যথা কম থাকে, তাই তীব্র ব্যথানাশকের প্রয়োজনও কমে যায়। | সংক্রামক অবস্থার সংঘটন। |
| সংক্রমণ ও রক্তপাতের ঝুঁকি কম। | অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)। |
| ক্ষতচিহ্নটি খুব ছোট। | স্ট্রোকের সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। |
| হাসপাতালে কাটানো সময় কম। |
বাড়ি ফেরার পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
বাড়ি ফেরার পর কয়েক সপ্তাহ আপনি স্বাভাবিকভাবেই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। আপনি ধীরে ধীরে আপনার শক্তি ফিরে পাবেন। কখন আপনি কাজে ফিরতে এবং আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। কয়েক সপ্তাহের জন্য আপনার ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকা উচিত।
এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রোগ্রামগুলো নিরাপদ ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে আপনার শারীরিক সক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।
| সতর্কতা! আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। | |
|---|---|
| - কাটা স্থান থেকে পুঁজ বা তরল বের হওয়া। | - বুক ধড়ফড় করার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)। |
| - অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে অতিরিক্ত ফোলাভাব বা লালচে ভাব। | - পা বা পায়ের পাতায় অস্বাভাবিক ফোলাভাব (ইডিমা)। |
| জ্বর বা কাঁপুনি। | এক সপ্তাহের মধ্যে ১.৫ কেজি (৩ পাউন্ড)-এর বেশি ওজন বৃদ্ধি। |
অবশেষে, কখনও কখনও এই ধরণের ভালভ মেরামত করার জন্য পারকিউটেনিয়াস পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিতে কুঁচকির একটি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে যন্ত্রপাতি ঢুকিয়ে ভালভটি মেরামত করা হয়। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।
মূল বার্তা
- ‘মিনিম্যালি ইনভেসিভ মাইট্রাল ভালভ রিপেয়ার’ হলো একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বুক না খুলেই একটি ছোট ছিদ্রের মধ্য দিয়ে মাইট্রাল ভালভের ত্রুটি মেরামত করা হয়।
- এই পদ্ধতিতে ব্যথা কম হয়, হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়, ক্ষতচিহ্ন ছোট হয় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়।
- এই অস্ত্রোপচারটি সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেবে যে এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা।
- দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসকের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাতে দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন