মিত্রোফানোফ পদ্ধতি বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

কখনও কখনও আমাদের এমন স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হতে হয় যা আমরা কল্পনাও করতে পারি না। স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে না পারা তার মধ্যে একটি। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি যা কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে মূত্রাশয়কে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে সমাধান হিসেবে করা হয়। এটা শুনে ভয় পাবেন না। এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

মিত্রোফানোফ সার্জারি কী?

সহজ কথায়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয় থেকে পাকস্থলীর উপরিভাগ পর্যন্ত একটি ছোট নলাকার পথ তৈরি করা হয়। এটিকে আপনার মূত্রাশয়ে একটি নতুন প্রবেশপথ তৈরির মতো করে ভাবুন। শল্যচিকিৎসকরা এই পথটি তৈরি করার জন্য আপনার নিজের শরীরের অ্যাপেন্ডিক্স নামক একটি অংশ ব্যবহার করেন।

এরপর, মূত্রাশয় খালি করার জন্য পেটের এই ছোট ছিদ্রের (যাকে স্টোমা বলা হয়) মধ্যে ক্যাথেটার নামক একটি বিশেষ নল প্রবেশ করানো হয়। মূত্রনালীর মাধ্যমে ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর চেয়ে এই পদ্ধতিটি অনেকের জন্য সহজ এবং কম বেদনাদায়ক।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে।

আমাদের শরীরের মূত্রতন্ত্র একটি ছাঁকনি ব্যবস্থার মতো কাজ করে।

• প্রথমত, আমাদের কিডনি রক্ত ​​পরিস্রুত করে, বর্জ্য পদার্থ আলাদা করে এবং মূত্র তৈরি করে।
• এই মূত্র তখন ইউরেটার নামক দুটি ছোট নলের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে মূত্রাশয়ে জমা হয়।
• মূত্রাশয় হলো পেশি দিয়ে তৈরি একটি অঙ্গ যা বেলুনের মতো প্রসারিত হয়। এটি পূর্ণ হলেই আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়।
• যখন আমরা প্রস্রাব করি, তখন মূত্রথলি থেকে মূত্রনালী নামক একটি নলের মাধ্যমে মূত্র দেহের বাইরে বেরিয়ে যায়।

কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না। তখন মিত্রোফানোফের মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

তাহলে অ্যাপেন্ডিক্স কী?

অ্যাপেন্ডিক্স হলো একটি ছোট, আঙুলের মতো নালী যা আমাদের বৃহদন্ত্রের প্রথম অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি আমাদের পাকস্থলীর নিচের ডান দিকে অবস্থিত।

ডাক্তাররা এখনও এর অন্য কাজ কী তা বের করতে পারেননি। কেউ কেউ বলেন, এটি আমাদের অন্ত্রের ভালো ব্যাকটেরিয়াকে রক্ষা করে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অ্যাপেন্ডিক্স ছাড়াও আমরা কোনো সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারি। আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে, অ্যাপেন্ডিক্স হলে তা কেটে বাদ দিতে হয়। ব্যাপারটা এমনই।

মিত্রোফানোফ পদ্ধতিতে, ডাক্তাররা অ্যাপেন্ডিক্সটি নিয়ে তা ব্যবহার করে প্রস্রাব বের হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। যদি কোনো ব্যক্তির অ্যাপেন্ডিক্স আগে থেকেই অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে সার্জন এর পরিবর্তে ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে এই পথটি তৈরি করতে পারেন।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

এই অস্ত্রোপচারটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই প্রয়োজনীয় হতে পারে। চলুন, যে প্রধান অবস্থাগুলো কারণে এটি ঘটে, সেগুলো বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং সেরে ওঠার সময়

অস্ত্রোপচারের আগে

অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনাকে সম্পূর্ণরূপে অন্ত্র খালি করতে হবে। এর জন্য আপনাকে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করতে হবে। এর অর্থ হলো উপবাস করা এবং অন্ত্র পরিষ্কারের প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা।

অস্ত্রোপচারের সময়

এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। এর মানে হলো, আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন। সার্জন এই ধাপগুলো অনুসরণ করবেন:

১. পাকস্থলীর চামড়া কেটে (ইনসিশন) অ্যাপেন্ডিক্সকে বৃহদন্ত্র থেকে আলাদা করা হয়।

২. ইলিওস্টোমি টিউবের এক প্রান্ত মূত্রাশয়ের সাথে এবং অপর প্রান্ত পেটে তৈরি করা একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত থাকে।

৩. মূত্রাশয়ের সাথে সংযোগটি একটি ভালভের মতো করে তৈরি করা হয়, যা মূত্রাশয় পূর্ণ হলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে প্রস্রাব চুইয়ে পড়া বন্ধ হয়।

৪. অস্ত্রোপচারের পর, মূত্রাশয় সেরে না ওঠা পর্যন্ত প্রস্রাব নির্গমনের জন্য একটি অস্থায়ী নল (সুপরাপিউবিক টিউব) প্রবেশ করানো হয়।

৫. সবশেষে, অস্ত্রোপচারের স্থানটি দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর

আপনাকে কয়েকদিন, সম্ভবত এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। সুস্থ হওয়ার সময় আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• কয়েকদিন শুধু স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া হবে।
• প্রথম ৪-৬ সপ্তাহ ধরে, নতুন তৈরি হওয়া পথটি (মিট্রোফানোফ টানেল) বন্ধ হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য এর ভেতরে একটি ক্যাথেটার রাখা হয়।
• প্রায় ৬ সপ্তাহ পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্যাথেটার ব্যবহার করে নিজে নিজে মূত্রত্যাগ করার পদ্ধতি শিখিয়ে দেবেন।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন: সময়ের সাথে সাথে, তৈরি করা পথটি সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যা মেরামত করার জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• মিউকাস উৎপাদন: অ্যাপেন্ডিক্স পুনরায় ব্যবহার করা হলেও এটি মিউকাস উৎপাদন করতে থাকে। তাই, স্যালাইনের মতো দ্রবণ দিয়ে নিয়মিত ধৌতকরণের মাধ্যমে এই পথটি পরিষ্কার রাখতে হবে।
• অন্যান্য ঝুঁকি: মূত্রাশয়ের পাথর, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং রক্তপাত হতে পারে।

এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু জানাবেন এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান ।

• যদি আপনি আপনার মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি করতে না পারেন।
• যদি অতিরিক্ত রক্তপাত, ফোলাভাব বা কালশিটে দাগ থাকে।
• যদি বমি বমি ভাব এবং বমি অব্যাহত থাকে।
• যদি তীব্র, অসহ্য ব্যথা হয়।
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন স্টোমা থেকে দুর্গন্ধযুক্ত নিঃসরণ বা জ্বর।