আপনার কিডনিগুলো কি ঠিকমতো কাজ করছে? চলুন eGFR (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) পরীক্ষা সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টে eGFR নামক কোনো মান দেখেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে এ সম্পর্কে বলেছেন। যদিও অনেকের কাছে এটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আসলে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা পরিমাপ করে আমাদের কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে। আজ আমরা খুব সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব এই eGFR কী, এর অর্থ কী এবং এই মানগুলোর তাৎপর্য কী।

সহজ কথায়, eGFR কী?

eGFR-এর পূর্ণ অর্থ হলো Estimated Glomerular Filtration Rate (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) । ভয় পাবেন না, শব্দগুলো কঠিন হলেও বিষয়টি খুবই সহজ।

কল্পনা করুন যে আপনার কিডনির ভেতরে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র ফিল্টার রয়েছে। এগুলো অনেকটা চা ছাঁকনির মতো। এই ফিল্টারগুলো আমাদের রক্ত ​​থেকে অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে ফেলে, রক্তকে বিশুদ্ধ করে এবং তারপর মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই ক্ষুদ্র ফিল্টারগুলোকে গ্লোমেরুলাই বলি।

সুতরাং, eGFR হলো এমন একটি মান যা গণনা করে বের করা হয় যে গ্লোমেরুলাই নামক এই ফিল্টারগুলো দ্বারা এক মিনিটে কী পরিমাণ রক্ত ​​পরিশুদ্ধ হয়। এটি সরাসরি পরিমাপ করা হয় না, বরং আপনার রক্তের নমুনায় ক্রিয়েটিনিন পরিমাপ করে এবং আপনার বয়স, লিঙ্গ ইত্যাদির মতো তথ্যের সাথে একটি সূত্রে বসিয়ে এই মানটি গণনা (আনুমানিক) করা হয়। এই কারণেই একে "আনুমানিক" GFR বলা হয়।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা আপনার কিডনির কার্যকারিতার সমস্যা, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করতে পারেন।

ডাক্তার কেন eGFR-এর মান পরীক্ষা করতে বলেন?

সাধারণত বছরে একবার রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষার অংশ হিসেবে আপনার eGFR পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, নিচে তালিকাভুক্ত ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি আপনার থাকলে, আপনার কিডনির স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তার একটি eGFR পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
• আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) থাকে।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) যদি কিডনি রোগের ইতিহাস থাকে।
• বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ২৫-এর বেশি হলে (অতিরিক্ত ওজন)।
• যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা থাকে।
• যদি আপনার জন্মগত এমন কোনো সমস্যা থাকে যা কিডনিকে প্রভাবিত করে।
• যদি আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে।

এইসব ক্ষেত্রে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, ডাক্তারের লক্ষ্য হলো নিয়মিত eGFR-এর মান পরীক্ষা করা এবং প্রাথমিক পর্যায়েই যেকোনো সমস্যা শনাক্ত করা।

ক্রিয়েটিনিন এবং সিস্টাটিন সি কী?

আমরা eGFR গণনা করার পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করেছি। এর জন্য প্রধানত ক্রিয়েটিনিন ব্যবহার করা হয়।

• ক্রিয়েটিনিন: সহজ কথায়, এটি একটি বর্জ্য পদার্থ যা আমাদের পেশী কাজ করার সময় উৎপন্ন হয়। যখন আমরা হাঁটি, দৌড়াই বা অন্য কোনো কাজ করি, তখন আমরা পেশী শক্তি ব্যবহার করি। এই প্রক্রিয়ায় উৎপন্ন ক্রিয়েটিনিন নামক বর্জ্য পদার্থটি রক্তে জমা হয়। সুস্থ কিডনি এটিকে রক্ত ​​থেকে ছেঁকে মূত্রের মাধ্যমে বের করে দেয়। কিন্তু , যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন এই ক্রিয়েটিনিন ছেঁকে বের হয়ে যাওয়ার পরিবর্তে রক্তে জমা হতে শুরু করে। রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার অর্থ হলো কিডনির পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া দুর্বল হয়ে পড়েছে।

• সিস্টাটিন সি: কখনও কখনও, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের বা যাদের শরীরে মাংসপেশীর পরিমাণ বেশি, তাদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সঠিক চিত্র তুলে ধরতে পারে না। মাংসপেশীর পরিমাণ, বয়স এবং খাদ্যাভ্যাসের মতো বিষয়গুলোও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রক্তে সিস্টাটিন সি নামক একটি প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করেন। এটি আমাদের শরীরের কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়, তাই মাংসপেশীর পরিমাণের এর উপর তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

eGFR পরীক্ষার আগে আমার কি কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

হ্যাঁ। এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা। তাই সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে, আপনাকে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করতে হবে। আপনাকে যা করতে বলা হতে পারে:

• কয়েক ঘন্টা উপবাস করুন (শুধুমাত্র জল পান করতে পারবেন)।
• পরীক্ষার এক বা দুই দিন আগে থেকে মাংস খাওয়া বন্ধ করুন ।
• আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, তার মধ্যে কয়েকটি কিছুদিনের জন্য বন্ধ রাখুন (এ বিষয়ে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।

আপনি যদি এই নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ না করেন, তাহলে আপনার eGFR রিডিং ভুল হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন। এই পরীক্ষাটি সাধারণত আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নিয়ে করা হয়। এটি একটি সহজ প্রক্রিয়া যা করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

eGFR-এর মান আমাদের কী বলে? কিডনি রোগের ক্ষেত্রে

আচ্ছা, এবার আসল কথায় আসা যাক। আপনার রিপোর্টে থাকা eGFR মানটির অর্থ কী?

একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির গড় eGFR প্রায় ১০০। কোনো রোগ না থাকলেও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই মান ধীরে ধীরে কমে আসা স্বাভাবিক।

eGFR-এর উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD)-কে ৫টি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

eGFR-এর মান অস্বাভাবিক হলে এরপর কী হয়?

আপনার eGFR কম হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে চিন্তা না করতে বলবেন এবং এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।

• মূত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় প্রস্রাবে প্রোটিন (বিশেষ করে অ্যালবুমিন) বা রক্তের উপস্থিতি দেখা হয়। এগুলো কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
• কিডনি আলট্রাসাউন্ড/সিটি স্ক্যান: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে কিডনির আকার ও আকৃতি এবং তাতে পাথর বা টিউমার আছে কিনা তা দেখা যায়।
• কিডনি বায়োপসি: কখনও কখনও কিডনি থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে রোগটি ঠিক কী এবং এর তীব্রতা কতটা, তা নির্ণয় করা যায়।

কোন কোন লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

কিডনি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। একারণেই eGFR-এর মতো পরীক্ষাগুলো গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আপনি এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন। যদি আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাব হচ্ছে বলে মনে হওয়া।
• শুষ্ক ও চুলকানিযুক্ত ত্বক।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• হাত, পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি।
• ত্বকের কালো হয়ে যাওয়া।

এই লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।