চলুন জরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণের অস্ত্রোপচার, মায়োমেকটমি সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

অনেক মহিলাদের একটি সাধারণ সমস্যা হলো জরায়ুতে এই টিউমারগুলির বৃদ্ধি। কেউ কেউ একে ফাইব্রয়েডও বলে থাকেন। এর কারণে, মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত এবং অসহ্য পেটে ব্যথার মতো সমস্যাও হতে পারে। যারা সন্তান নিতে আগ্রহী, তাদের জন্য এটি একটি বড় মানসিক চাপের কারণ হতে পারে। তাই, জরায়ুর কোনো ক্ষতি না করে এবং ভবিষ্যতে সন্তান ধারণের ক্ষমতা অক্ষুণ্ণ রেখে এই টিউমারগুলি অপসারণ করার সর্বোত্তম সমাধান হলো 'মায়োমেকটমি' সার্জারি। চলুন, আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করি।

সহজ কথায়, এই মায়োমেকটমি সার্জারিটি কী?

মায়োমেকটমি হলো জরায়ু থেকে ফাইব্রয়েড বা লিওমায়োমা অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই টিউমারগুলো যোজক কলা এবং পেশী কোষ দিয়ে গঠিত। এগুলো জরায়ুর ভিতরে বা বাইরেও হতে পারে। সুখবর হলো, এই টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় (বিনাইন) । এগুলো বিভিন্ন আকারের এক বা একাধিক ফাইব্রয়েড হিসেবে দেখা দিতে পারে।

মায়োমেকটমিতে ডাক্তার শুধুমাত্র ফাইব্রয়েডগুলো অপসারণ করেন এবং আপনার জরায়ুর টিস্যুগুলোকে কোনো ক্ষতি না করে অক্ষত রাখেন। এর মানে হলো, ভবিষ্যতে আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতা অক্ষুণ্ণ থাকে । এটাই এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা।

কোন কোন ক্ষেত্রে মায়োমেক্টমি প্রয়োজন হয়?

যদি আপনার ফাইব্রয়েডের কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:

• ক্রমাগত শ্রোণী ব্যথা।
• অনিয়মিত রক্তপাত, অথবা মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত।
• মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত।
• মূত্রথলি পুরোপুরি খালি করতে না পারার অনুভূতি।

বিশেষ করে, যদি আপনি ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার আশা করেন এবং আপনার প্রজনন ক্ষমতা রক্ষা করতে চান, তাহলে মায়োমেকটমি সার্জারি আপনার জন্য একটি খুব ভালো বিকল্প।

চলুন মায়োমেক্টমি এবং হিস্টেরেক্টমি অস্ত্রোপচারের মধ্যে সঠিক পার্থক্য জেনে নেওয়া যাক।

এই দুটি অস্ত্রোপচার সম্পর্কে অনেকেরই স্পষ্ট ধারণা নেই। চলুন, এইরকম একটি সারণিতে এই দুটি অস্ত্রোপচারের প্রধান পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক। এটি আপনাকে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশনা দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের আগে কতদিন আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে হবে, বা নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে কি না।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে এবং বাড়ি ফেরার পর কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তা সহ সবকিছু আগে থেকেই আলোচনা করুন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অস্ত্রোপচারের দিনে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটতে পারে:

• আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি লাইন স্থাপন করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় এর মাধ্যমেই আপনাকে তরল এবং ঔষধপত্র দেওয়া হবে। এটি আপনার ব্যথা অসাড় করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়াও দেবে।
• অস্ত্রোপচারের সময় আপনার হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক লক্ষণ পরিমাপ করার জন্য আপনাকে মনিটরের সাথে সংযুক্ত করা হবে।
• অস্ত্রোপচারের সময় প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হতে পারে।

মায়োমেক্টমি সার্জারির কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, মায়োমেকটমি সার্জারির প্রধানত তিনটি ধরন রয়েছে। আপনার জন্য কোন ধরনের সার্জারি সবচেয়ে ভালো হবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে, যেমন—আপনার ফাইব্রয়েডের আকার, সেগুলোর সংখ্যা এবং জরায়ুর কোথায় সেগুলো অবস্থিত।

১. ওপেন মায়োমেকটমি

একে অ্যাবডোমিনাল মায়োমেকটমিও বলা হয়। এতে আপনার পেটে একটি ছেদ করা হয়। এই ছেদটি উল্লম্ব বা অনুভূমিক হতে পারে। যাদের খুব বড় ফাইব্রয়েড আছে, তাদের জন্য এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো। এর কারণ হলো, সার্জন আপনার শ্রোণী অঞ্চলের সমস্ত অঙ্গ স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগে।

• আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
• সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

২. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক মায়োমেক্টমি

বর্তমানে এটিই সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। এই অস্ত্রোপচারগুলোতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং অস্বস্তিও কম হয়।

• ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক মায়োমেক্টমি: এই পদ্ধতিতে আপনার যোনিপথ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, আপনার পেটে কয়েকটি ছোট ছেদ করা হয় এবং সেগুলোর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ঢুকিয়ে ফাইব্রয়েডগুলো অপসারণ করা হয়। এরপর ফাইব্রয়েডগুলো যোনিপথ দিয়ে বা ওই ছোট ছেদগুলোর মাধ্যমে বের করে আনা হয়। কিছু ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য রোবট (রোবোটিক মায়োমেক্টমি) ব্যবহার করেন।
• সিঙ্গেল পোর্ট মায়োমেকটমি: এই পদ্ধতিতে মলদ্বারের কাছে একটিমাত্র ছিদ্রের মাধ্যমে সমস্ত যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে পেটে কোনো দাগ থাকে না।

৩. হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি (কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই অস্ত্রোপচার)

এই পদ্ধতিতে কোনো কাটাছেঁড়ার প্রয়োজন হয় না । ফাইব্রয়েডগুলো জরায়ুর গভীরে থাকলে, ডাক্তার যোনিপথ দিয়ে একটি বিশেষ ক্যামেরা জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে ফাইব্রয়েডগুলো অপসারণ করতে পারেন। অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় এটি একটি খুব দ্রুত প্রক্রিয়া।

অস্ত্রোপচারের পর সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। তবে, এগুলো খুবই বিরল। আপনার চিকিৎসক দল সেগুলো প্রতিরোধ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।

• অতিরিক্ত রক্তপাত
• সংক্রমণ
• রক্ত জমাট বাঁধা
• পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি
• ভবিষ্যতে সন্তান জন্মদানের সময় সিজারিয়ান অপারেশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা সরাসরি আপনার অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে। প্রথম কয়েকদিন কিছুটা ব্যথা থাকতে পারে। এর জন্য ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। এছাড়াও, রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কিছুটা চলাফেরা করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

• ওপেন মায়োমেকটমি (পেট কেটে করা একটি অস্ত্রোপচার): এটি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
• ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি (একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা অস্ত্রোপচার): আপনি হয়তো একই দিনে বাড়ি যেতে পারবেন। বাড়িতে সুস্থ হতে প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগে।
• হিস্টেরোস্কোপিক মায়োমেকটমি (কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা অস্ত্রোপচার): আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর এই বিষয়গুলো আশা করতে পারেন।

• কয়েক সপ্তাহ ধরে যোনি থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বা স্রাব হতে পারে।
• প্রথম সপ্তাহে ২-৪ কেজির বেশি ওজন তুলবেন না। আপনার পেটে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে এই সময়কাল আরও দীর্ঘ হতে পারে।
• ছয় সপ্তাহ সহবাস থেকে বিরত থাকুন। এই আরোগ্যকালে যোনিতে কোনো কিছু প্রবেশ করানো উচিত নয়।
• আপনার দৈনন্দিন রুটিন ধীরে ধীরে শুরু করুন। হঠাৎ করে আগের মতো সবকিছু করা শুরু করবেন না।

কোন লক্ষণগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন?

• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• ফ্লুর লক্ষণ যেমন জ্বর, কাঁপুনি এবং থরথর করে কাঁপুনি।
• তীব্র ব্যথা যা ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
• বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• পা লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে (এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে)।