আপনি কি এই বিপজ্জনক 'মাংস গলিয়ে দেওয়া' রোগটি (নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস) সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, কথা বলি!

আপনার শরীরে ছোটখাটো ক্ষত হলে, তাতে কিছুটা পেকে যাওয়া এবং কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি এমন কোনো মারাত্মক, জীবন-হুমকিপূর্ণ সংক্রমণের কথা শুনেছেন, যা একটি ছোট ক্ষত থেকে শুরু হয়ে ধীরে ধীরে মাংস গলিয়ে দেয়? আজ আমরা এমনই একটি বিপজ্জনক অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নাম নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস। কেউ কেউ একে ‘মাংসখেকো রোগ’-ও বলে থাকেন।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস কী?

সহজ কথায়, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হলো একটি অত্যন্ত গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। 'নেক্রোটাইজিং' শব্দটির অর্থ হলো 'অন্য কিছুর মৃত্যু ঘটানো'। 'ফ্যাসাইটিস' বলতে ফ্যাসিয়ার প্রদাহকে বোঝায়।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে ফ্যাসিয়া কী। এটি একটি ঝিল্লির মতো টিস্যু যা আমাদের ত্বকের নিচে পেশী, স্নায়ু, চর্বি এবং রক্তনালীকে ঘিরে রাখে। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি হলো সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হলো নেক্রোটাইজিং সফট টিস্যু ইনফেকশন (NSTI) নামক এক প্রকার সংক্রমণ। এই NSTI-এর মধ্যে অন্যান্য সংক্রমণও অন্তর্ভুক্ত, যেমন নেক্রোটাইজিং মায়োসাইটিস (এমন সংক্রমণ যা পেশীর মৃত্যু ঘটায়) এবং নেক্রোটাইজিং সেলুলাইটিস (এমন সংক্রমণ যা ত্বকের নিচের কোষগুলোকে মেরে ফেলে)।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই প্রকার আছে:

১. পলিমাইক্রোবিয়াল বা টাইপ I: এটি একাধিক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সংক্রমণে অ্যারোবিক এবং অ্যানারোবিক উভয় ব্যাকটেরিয়াই জড়িত থাকে।

২. মনোমাইক্রোবিয়াল বা টাইপ II: এটি সাধারণত এক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়ে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ‘গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকক্কাস’ বা ‘স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস’ নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে ঘটে থাকে।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

কিছু মানুষের ‘নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• যাদের ত্বকে বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে (যেমন: মুখের ভেতরে, নাকে) ক্ষত রয়েছে: এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের সময় হওয়া কাটাছেঁড়াও অন্তর্ভুক্ত। এমনকি একটি ছোট আঁচড়ও কখনও কখনও সমস্যার কারণ হতে পারে।
• স্থূলকায় ব্যক্তি: অর্থাৎ, যারা অতিরিক্ত মোটা।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: আপনারা জানেন যে, ডায়াবেটিস থাকলে ক্ষত ধীরে ধীরে শুকায় এবং সহজেই সংক্রমণ হয়। এই ধরনের ব্যক্তিদের এটি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।
• অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি: অতিরিক্ত মদ্যপানও একটি ঝুঁকির কারণ।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তি: অর্থাৎ, যাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।
• যাঁদের রক্তসংবহনতন্ত্রে সমস্যা রয়েছে।
• ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• গর্ভবতী মহিলা।

এই রোগটি কতটা সাধারণ? এটি কি বিপজ্জনক?

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০,০০০ জনে এর প্রকোপ ০.৩ থেকে ১৫ জনের মধ্যে। তবে, ধারণা করা হয় যে প্রকৃত রোগীর সংখ্যা আরও বেশি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গ্রুপ এ স্ট্রেপ দ্বারা সৃষ্ট নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের ক্ষেত্রে প্রতি বছর ৭০০ থেকে ১,২০০ জন আক্রান্ত হন বলে জানা গেছে।

এই রোগটি এতটাই মারাত্মক যে, চিকিৎসা সত্ত্বেও এতে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় একজন মারা যায়। একারণেই প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণ সর্দি-কাশির মতো হতে পারে, তাই প্রথমদিকে এটি শনাক্ত করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।

প্রাথমিক লক্ষণ:

• শরীরে ব্যথা
• জ্বর
• ঠান্ডা
• বমি বমি ভাব
• ডায়রিয়া
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে তীব্র, অসহ্য ব্যথা। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক লক্ষণ। ব্যথার তীব্রতা আঘাতের আকারের চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই এর লক্ষণগুলো দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

পরবর্তী লক্ষণসমূহ:

• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ত্বকের লালচে ভাব ও বিবর্ণতা (গাঢ় বেগুনি, কালো)।
• আক্রান্ত টিস্যুর ফোলাভাব ।
• অস্থিতিশীল রক্তপ্রবাহ।
• রক্ত বা হলুদ তরলে ভরা ফোস্কা।
• টিস্যুর নেক্রোসিস।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• সেপসিস (রক্তে বিষক্রিয়া)।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, বিশেষ করে ক্ষতের সাথে তীব্র ব্যথা এবং ত্বকের বিবর্ণতা ও ফোলাভাব, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এই সংক্রমণ অবিশ্বাস্য গতিতে ছড়িয়ে পড়ে।

এই 'মাংস গলানোর রোগ'-এর কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্বকের কোনো কাটা বা আঁচড়ের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করলে ‘নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস’ হয়। কিন্তু কখনও কখনও ত্বকে কোনো ক্ষত ছাড়াই এটি হতে পারে, যেমন শরীরের ভেতরের অন্য কোনো আঘাত বা থেঁতলে যাওয়ার কারণে।

যেভাবে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করতে পারে:

• কাটা, ছিলে যাওয়া, পোড়া।
• পোকামাকড়ের কামড়ের ক্ষত (যেমন, মশার গুরুতর কামড়)।
• সূঁচের মতো বস্তুর দ্বারা সৃষ্ট খোঁচাজনিত ক্ষত।
• অস্ত্রোপচারের পর।
• যদিও এর প্রধান কারণ হলো ‘গ্রুপ এ স্ট্রেপ’ নামক ব্যাকটেরিয়া, তবে এটি আরও অনেক ব্যাকটেরিয়ার কারণেও হতে পারে। পানিতে বসবাসকারী কিছু ব্যাকটেরিয়াও এর কারণ হতে পারে। এর মানে হলো, যদি আপনি নোংরা পানি আছে এমন কোনো জায়গার ক্ষতের সংস্পর্শে আসেন, তাহলে আপনারও ঝুঁকি রয়েছে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনাকে পরীক্ষা করার পর এবং আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর যদি আপনার ডাক্তার এই 'মাংস গলানোর রোগ' সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন:

• রক্ত পরীক্ষা: উদাহরণস্বরূপ, সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)।
• ডিপ টিস্যু কালচার: আক্রান্ত স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করে দেখা হয় সেখানে কী ধরনের ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত আছে।
• টিস্যু বায়োপসি: টিস্যুর একটি অংশ নিয়ে তা মৃত কিনা তা নির্ণয় করার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: প্রায়শই একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা হতে পারে।

এছাড়াও, এটি নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার অস্ত্রোপচার করবেন। মৃত টিস্যু অপসারণের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার শুরু হবে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই রোগটি নিয়ন্ত্রণে দ্রুত পদক্ষেপ অপরিহার্য।

• শল্যচিকিৎসা: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং সমস্ত মৃত টিস্যু অপসারণ করার জন্য ‘ডিব্রাইডিং’ নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন হয় । কখনও কখনও, একটি অস্ত্রোপচার যথেষ্ট নাও হতে পারে। সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত বেশ কয়েকটি (সাধারণত প্রায় তিনটি) অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক শিরায় (IV) দেওয়া হয়।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): এটি শরীরে তরলের মাত্রা বজায় রাখতে এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতগুলো সম্পূর্ণরূপে সারানোর জন্য স্কিন গ্রাফটিং বা প্লাস্টিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

এই রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

“নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস”-এর অনেক জটিলতাই গুরুতর। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ক্ষতচিহ্ন
• অঙ্গহানি (সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়লে শরীরের সেই অংশগুলো কেটে ফেলতে হবে)
• বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম
• সেপসিস (রক্তে বিষক্রিয়া)
• মৃত্যু

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

বর্তমানে এর কোনো টিকা নেই। তবে, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সহ ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• যতটা সম্ভবকাটাছেঁড়া, ঘষা, পোড়া এবং পোকামাকড়ের কামড় এড়িয়ে চলুন।
• আপনার কোনো ক্ষত থাকলে, তা সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন এবং সেরে না যাওয়া পর্যন্ত একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখুন ।
• আপনার যদি গভীর বা গুরুতর কাটা বা ছিদ্রযুক্ত ক্ষত থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• নিয়মিত সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে অথবা অ্যালকোহল-ভিত্তিক জীবাণুনাশক হাত পরিষ্কারক পণ্য ব্যবহার করে আপনার হাত পরিষ্কার রাখুন ।
• আপনার ত্বকে কোনো ক্ষত বা কাটা দাগ থাকলে সুইমিং পুল, হট টাব বা বাইরের কোনো জলাশয়ে (যেমন হ্রদ, নদী) নামবেন না।

কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? (একটি স্মরণিকা)

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• যদি ত্বকের রঙ বদলে যায় এবং ফোলাসহ স্থানটি দ্রুত বড় হতে থাকে ।
• যদি অসহ্য ব্যথা হয়।
• যদি আপনার জ্বর থাকে।

এই রোগে আক্রান্ত হলে আপনার কী হতে পারে?

আপনার এই রোগ হলে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মৃত টিস্যু অপসারণ করলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস এমন একটি রোগ যা দ্রুত গুরুতর আকার ধারণ করে, আপনার টিস্যু ধ্বংস করে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল করে দেয়। পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, চিকিৎসা সত্ত্বেও প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

প্রায়শই একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং ক্ষতচিহ্ন থেকে যেতে পারে।

গ্যাস গ্যাংগ্রিন এবং নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

গ্যাস গ্যাংগ্রিন (ক্লোস্ট্রিডিয়াল মায়োনেক্রোসিস) এমন একটি রোগ যা সুস্থ টিস্যুকে আক্রান্ত করে এবং এর ফলে টিস্যুর ভেতরে গ্যাস (বাতাস) জমা হয়। এই গ্যাস জীবাণুর বর্জ্য পদার্থ হিসেবে উৎপন্ন হয়। গ্যাস গ্যাংগ্রিন এবং টাইপ ১ নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসেও টিস্যুর মধ্যে গ্যাস জমতে পারে। তবে, এই দুটি রোগের জন্য দায়ী জীবাণুর ধরন ভিন্ন। গ্যাস গ্যাংগ্রিন পেশীকেও আক্রান্ত করতে পারে।

শরীরের কোন অংশে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এটি সাধারণত হাত ও পায়ে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে। আপনার পায়ে (বিশেষ করে পায়ের পাতা ও আঙুলে) এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও, এই রোগটি যৌনাঙ্গ এবং মাথা ও ঘাড়ের অংশে হতে পারে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হলে আপনি কি বাঁচতে পারবেন?

হ্যাঁ, আপনি বাঁচতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা। এতে যত দেরি হবে, পরিস্থিতি তত খারাপ হতে থাকবে।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস কি সংক্রামক?

এটি খুব কমই এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়।সুতরাং, সাধারণত রোগীর নিকটাত্মীয়দের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার প্রয়োজন হয় না। তবে, সংক্রমণ খুব গুরুতর হলে, ডাক্তার সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে রোগীর নিকটাত্মীয়দের প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে বলতে পারেন।

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস রোগটি হতে কত সময় লাগে?

ছিলে গেলে, কেটে গেলে বা পোকামাকড়ের কামড়ের ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এটি খুব দ্রুত আরও খারাপ হতে পারে। তাই ক্ষতস্থানে ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং এটি বড় হচ্ছে কিনা সেদিকে নজর রাখুন।

আপনার কোনো ক্ষত, কাটা বা পোড়া থাকলে, তা সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন। যদি আপনার জ্বর, তীব্র ব্যথা এবং/অথবা দ্রুত ছড়িয়ে পড়া কোনো লাল বা বিবর্ণ স্থান দেখা দেয় যা স্পর্শ করলে উষ্ণ অনুভূত হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস’ নামক গুরুতর রোগটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এখানে মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। একে 'মাংস-গলন রোগ'ও বলা হয়।
• একটি ছোট ক্ষত থেকেও এর শুরু হতে পারে।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে তীব্র ব্যথা, দ্রুত ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব/রঙের পরিবর্তন ও ফোলাভাব এবং জ্বরের মতো লক্ষণগুলোর ব্যাপারে অত্যন্ত সতর্ক থাকুন।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। এক্ষেত্রে সময়ই জীবন-মৃত্যুর নির্ধারক।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা এবং সঠিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে চললে এই ধরনের সংক্রমণ থেকে রক্ষা পাওয়া যায়।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস, মাংসখেকো রোগ, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ, মাংসখেকো রোগ, টিস্যুর মৃত্যু, সেপসিস