Skip to main content

আসুন আমরা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সম্পর্কে সচেতন হই, যা নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিপজ্জনক অবস্থা!

আসুন আমরা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সম্পর্কে সচেতন হই, যা নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিপজ্জনক অবস্থা!

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ হয়তো নিউরোলেপটিক নামক এক ধরনের ঔষধ সেবন করছেন, যা নির্দিষ্ট কিছু মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যদিও এই ঔষধগুলো অনেকের জন্য খুব উপকারী হতে পারে, তবে এমন কিছু বিরল ঘটনাও ঘটে যেখানে এই ঔষধগুলো একটি বিপজ্জনক, এমনকি প্রাণঘাতী অবস্থার কারণ হতে পারে। একেই আমরা বলি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)। নামটি বেশ জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হলো নিউরোলেপটিকস (যা অ্যান্টিসাইকোটিক মেডিকেশন নামেও পরিচিত) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের প্রতি একটি অত্যন্ত বিরল এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া। এই ওষুধগুলো বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়

এই 'NMS' অবস্থায় কয়েকটি প্রধান লক্ষণ দেখা যায়:

  • প্রচণ্ড জ্বর (হাইপারথার্মিয়া)।
  • শরীরের পেশীগুলো শক্ত ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে (এই অবস্থা চলতে থাকলে পেশী ছিঁড়েও যেতে পারে)।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (যেমন বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস)।
  • স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা বা ডিসঅটোনোমিয়া।

আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র আমাদের শরীরের একটি স্বয়ংক্রিয় ব্যবস্থার মতো। এটি রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এটি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন রক্তচাপ হঠাৎ করে বেড়ে বা কমে যেতে পারে, অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে (সেকেন্ডারি হাইপারহাইড্রোসিস) এবং অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ হতে পারে।

এনএমএস একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। তাই, যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া।

এই নিউরোলেপটিক ঔষধগুলো কী?

নিউরোলেপটিক ঔষধ, বা অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়।

১. প্রথম প্রজন্মের বা ‘টিপিক্যাল’ অ্যান্টিসাইকোটিক।

২. দ্বিতীয় প্রজন্মের বা ‘অ্যাটিপিক্যাল’ অ্যান্টিসাইকোটিক।

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন মানসিক ও স্নায়বিক রোগের জন্য এই প্রথম ও দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলো প্রেসক্রাইব করে থাকেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

  • ডিমেনশিয়ায় দেখা দেওয়া আচরণগত সমস্যা।
  • বাইপোলার ডিসঅর্ডার।
  • বিষণ্ণতা।
  • খাওয়ার ব্যাধি।
  • সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
  • বার্ধক্যজনিত অস্থিরতা।
  • অনিদ্রা।
  • অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)।
  • ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।
  • পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)।
  • সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার। সিজোফ্রেনিয়া এবং সংশ্লিষ্ট রোগসমূহ।

কোন কোন ঔষধের কারণে নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হতে পারে?

বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ আছে যা ‘এনএমএস’ ঘটাতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

সাধারণ নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ঔষধসমূহ:

  • ব্রোমপেরিডোল
  • ক্লোরপ্রোমাজিন `(ক্লোরপ্রোমাজিন)`
  • ক্লোপেনথিক্সল
  • ফ্লুফেনাজিন `(ফ্লুফেনাজিন)`
  • হ্যালোপেরিডল `(হ্যালোপেরিডল)`
  • লক্সাপাইন
  • প্রোমাজিন
  • থিওরিডাজিন `(থিওরিডাজিন)`
  • থিওথিক্সিন
  • ট্রাইফ্লুওপেরাজিন `(ট্রাইফ্লুওপেরাজিন)`

অ্যাটিপিক্যাল নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ:

  • অ্যামিসুলপ্রাইড
  • অ্যারিপিপ্রাজোল
  • ক্লোজাপাইন
  • ওলানজাপাইন
  • কুয়েটিয়াপাইন
  • রিসপেরিডোন
  • জিপ্রাসিডোন
  • জোটপাইন

কিছু বমি-প্রতিরোধক ঔষধ:

  • ডম্পেরিডোন
  • ড্রোপেরিডল `(ড্রোপেরিডল)`
  • মেটোক্লোপ্রামাইড
  • প্রোক্লোরপেরাজিন `(প্রোক্লোরপেরাজিন)`
  • প্রোমেথাজিন

ডোপামিনার্জিক (পারকিনসন্স) ঔষধ (এগুলো হঠাৎ বন্ধ করে দিলে):

  • অ্যামান্টাডিন
  • ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট
  • লেভোডোপা
  • টলক্যাপোন

এই তালিকা দেখে আতঙ্কিত হবেন না। যারা এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তাদের সবারই এনএমএস (NMS) হয় না। এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। কিন্তু আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

এনএমএস এবং ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া নামক একটি অবস্থার কথাও শুনে থাকবেন। এটিও একটি বিরল ও গুরুতর প্রতিক্রিয়া। কিন্তু এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার ওষুধ এবং পেশি শিথিলকারী ওষুধের কারণে হয়ে থাকে।

এর কারণে মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, প্রতিবর্ত ক্রিয়া কমে যাওয়া (হাইপোরিফ্লেক্সিয়া) এবং ত্বকের পরিবর্তন (নীলচে ভাব, লালচে ভাব) হতে পারে। এই লক্ষণগুলো এনএমএস-এর (NMS) লক্ষণের মতো হতে পারে। তবে, চিকিৎসকেরা রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস দেখে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন। অর্থাৎ, রোগী সম্প্রতি অ্যানেস্থেসিয়া নিয়েছেন কিনা বা কোনো নিউরোলেপটিক ঔষধ গ্রহণ করেছেন কিনা।

এনএমএস এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

সেরোটোনিন সিনড্রোম হলো আরেকটি বিভ্রান্তিকর অবস্থা। এটি সেরোটোনার্জিক শ্রেণীর ঔষধ, যেমন কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যামফিটামিন, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং মুড স্টেবিলাইজারের কারণে হয়ে থাকে। সহজ কথায়, শরীরে সেরোটোনিন নামক রাসায়নিকের পরিমাণ অতিরিক্ত বেড়ে গেলে এটি ঘটে।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশীর অনমনীয়তা, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, ডায়রিয়া, ঘাম, পেশীর খিঁচুনি (মায়োক্লোনাস) এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন। তবে , এনএমএস-এর তুলনায় সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে জ্বর এবং পেশীর অনমনীয়তা সাধারণত কম দেখা যায়।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন তা শুনে এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করবেন।

কাদের নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হয়?

যারা নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ সেবন করেন, তাদের সকলেরই এনএমএস হতে পারে।

যদিও মনে করা হয় যে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ এনএমএস (NMS) নিউরোলেপটিক ঔষধ শুরু করার প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই ঘটে, তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থাটি চিকিৎসা চলাকালীন যেকোনো সময়েই দেখা দিতে পারে।

এই `NMS` অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। নিউরোলেপটিক ঔষধ সেবনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ০.০১% থেকে ৩.২% এর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়।

তবে, সুখবর হলো যে, এনএমএস হওয়ার ঝুঁকি কম এমন নতুন ওষুধের প্রচলন এবং এই অবস্থাটি সম্পর্কে ডাক্তার ও রোগীদের সচেতনতা বৃদ্ধির কারণে এনএমএস-এর ঘটনার সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

‘এনএমএস’-এর লক্ষণগুলো সাধারণত এক থেকে তিন দিনের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

  • খুব বেশি জ্বর (১০২ থেকে ১০৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট - ৩৮.৯ থেকে ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস)।
  • হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
  • হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি (ট্যাকিপনিয়া)।
  • পেশীর দৃঢ়তা/অনমনীয়তা (পেশীর অনমনীয়তা)।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (যেমন বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, জ্ঞান হারানো)।
  • উচ্চ রক্তচাপ বা নিম্ন রক্তচাপ।
  • অতিরিক্ত ঘাম।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক দেখা দিলে, বিশেষ করে যদি আপনি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে অনুগ্রহ করে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

নিউরোলেপটিক ঔষধ কীভাবে 'NMS' সৃষ্টি করে?

‘NMS’ অবস্থাটি একটি নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধের কারণে হয়ে থাকে।এটি একটি মাত্র ডোজের কারণে, ডোজ বাড়ানোর ফলে, অথবা একই ডোজ ক্রমাগত ব্যবহারের ফলেও ঘটতে পারে। যদিও এনএমএস প্রধানত প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি স্বল্প মাত্রায় দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক, কিছু বমি-রোধী ওষুধ এবং পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ডোপামিনার্জিক ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করে দিলেও ঘটতে পারে।

বিজ্ঞানীরা এখনও এনএমএস-এর সঠিক কারণ উদ্ঘাটনের চেষ্টা করছেন। বর্তমান তত্ত্বটি হলো, এটি ডোপামিন ডি২ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিজমের কারণে ঘটে থাকে। ডোপামিন আমাদের মস্তিষ্কের একটি নিউরোট্রান্সমিটার। এটি এমন একটি রাসায়নিক যা কোষের মধ্যে বার্তা বহন করে। নিউরোলেপটিক ওষুধগুলো নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের মাধ্যমে এই ডোপামিন বার্তাবাহকের কোষে প্রবেশে বাধা দিয়ে কাজ করে।

যখন আপনার হাইপোথ্যালামাস এবং/অথবা স্পাইনাল কর্ডের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলো অবরুদ্ধ হয়, তখন পেশীর টান বেড়ে যায়। এছাড়াও, হাইপোথ্যালামাসের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণেই এনএমএস-এ উচ্চ জ্বর এবং রক্তচাপের ব্যাপক ওঠানামা দেখা যায়।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তারদের এনএমএস নির্ণয় করার জন্য, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত সমস্ত লক্ষণ বা অবস্থা অবশ্যই থাকতে হবে:

  • আপনি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করছেন অথবা হঠাৎ করে ডোপামিনার্জিক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন।
  • আপনার পেশিতে তীব্র টান বা আঁটসাঁট ভাব রয়েছে (এর ফলে পেশি ছিঁড়েও যেতে পারে)।
  • আপনার প্রচণ্ড জ্বর আছে।
  • আপনার মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অন্তত দুটি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে:

  • অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক ঘাম।
  • গিলতে অসুবিধা।
  • প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (অসংযম)।
  • হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • হঠাৎ কথা বলতে পারছি না।
  • রক্তচাপ বৃদ্ধি বা ঘন ঘন পরিবর্তন।
  • শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (লিউকোসাইটোসিস)।
  • পেশি ভাঙনের কারণে ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK)-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
  • ধীর বা সীমিত প্রতিবর্ত ক্রিয়া (হাইপোরিফ্লেক্সিয়া)।

`NMS` নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার এনএমএস (NMS) আছে, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

  • ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল।
  • মূত্র পরীক্ষা।
  • ধমনী বা শিরার রক্তে গ্যাসের পরীক্ষা।
  • ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK) রক্ত ​​পরীক্ষা।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এনএমএস একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তাই, দ্রুত রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অপরিহার্য। আপনার এনএমএস হলে, সম্ভবত আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে।আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) চিকিৎসা নিতে হবে।

‘এনএমএস’-এর সকল ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অবিলম্বে সেই নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধটি বন্ধ করে দেবেন যা ‘এনএমএস’-এর কারণ হয়েছিল। এছাড়াও, তাঁরা ‘এনএমএস’-এর উপসর্গগুলির চিকিৎসা করবেন এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নেবেন। এই চিকিৎসাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ এবং/অথবা পেসমেকার ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ড ও শ্বাসতন্ত্রের স্থিতিশীলতা বজায় রাখা।
  • শিরাপথে তরল (IV fluids) প্রয়োগের মাধ্যমে শরীরে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখা।
  • শীতল কম্বল, বরফ জল এবং/অথবা আইস প্যাক ব্যবহার করে শরীরের তাপমাত্রা কমানো।
  • রক্তচাপ বেশি হলে ঔষধের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
  • রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য হেপারিনের মতো ঔষধ প্রয়োগ করা।
  • এমন ঔষধ প্রয়োগ করা যা শরীরের কমে যাওয়া ডোপামিনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
  • পেশী বা কঙ্কাল শিথিলকারী ঔষধ প্রদান করা।

`NMS` হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

  • নতুন কোনো নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ শুরু করা বা এর মাত্রা বাড়ানো।
  • একাধিক নিউরোলেপটিক ঔষধ অথবা লিথিয়াম নামক ঔষধ ব্যবহার করা।
  • পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ডোপামিনার্জিক ওষুধের হঠাৎ ব্যবহার বন্ধ করা।

`NMS` থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে? (রোগনির্ণয়)

এনএমএস যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং দ্রুত ও সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে বেশিরভাগ মানুষ দুই সপ্তাহ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

তবে, চিকিৎসায় বিলম্ব হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যা পেশী, কিডনি, হৃৎপিণ্ড এবং/অথবা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে এনএমএস মারাত্মক হতে পারে। এনএমএস-এর কারণে মৃত্যুর হার ৫% থেকে ২০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। তবে, গত কয়েক দশকে এনএমএস সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহারের ফলে এই মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে।

ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অনেকেই সফলভাবে নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ পুনরায় শুরু করতে পারেন।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর জটিলতাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এনএমএস-এর জটিলতাগুলো সাধারণ এবং গুরুতর। কিছু জটিলতা এনএমএস-এর বৈশিষ্ট্যসূচক উপসর্গ এবং স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে ঘটে, আবার অন্যগুলো, বিশেষ করে সংক্রমণ, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) দীর্ঘ সময় থাকার কারণে হতে পারে।

এনএমএস-এর কিছু জটিলতা হলো:

  • র‍্যাবডোমায়োলাইসিস (পেশী কোষের ভাঙ্গন - এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা)।
  • পানিশূন্যতা।
  • তীব্র কিডনি বিকলতা।
  • তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
  • মৃগীরোগের অবস্থা/ খিঁচুনি
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
  • সারা দেহে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন)।
  • তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা।
  • নিউমোনিয়া।
  • সেপসিস (রক্তপ্রবাহে জীবাণুর প্রবেশ)।
  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
  • ফুসফুসীয় এমবোলিজম।

যেহেতু এই জটিলতাগুলো অত্যন্ত গুরুতর এবং জীবনঘাতী, তাই আপনার মধ্যে এনএমএস-এর লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ৯১১-এ ফোন করা এবং চিকিৎসার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। পুনরায় উল্লেখ্য, এনএমএস একটি জীবনঘাতী জরুরি অবস্থা এবং এর জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনি যদি এক বা একাধিক নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক), অ্যান্টিইমেটিক, এবং/অথবা ডোপামিনার্জিক (পারকিনসন্স) ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেগুলি আপনার জন্য সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, আপনি যে ঔষধগুলি গ্রহণ করছেন তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কোন লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার যদি 'NMS'-এর উপসর্গ থাকে, তাহলে কি আমার জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর উপসর্গ, যেমন খুব বেশি জ্বর এবং মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করা বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া জরুরি। NMS-এর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এটি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) একটি গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। তাই আপনার মধ্যে এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে NMS-এর চিকিৎসা করা অনেক সহজ হয়। যদিও NMS একটি বিরল রোগ, আপনি যদি নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ সেবন করেন, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

এই নিবন্ধ থেকে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো শিখলাম (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এই 'NMS'-এ আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় আপনাকে আবার মনে করিয়ে দেওয়া যাক:

  • এনএমএস হলো নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থা
  • উচ্চ জ্বর, মাংসপেশীর ব্যথা এবং মানসিক বিভ্রান্তি হলো প্রধান উপসর্গগুলো।
  • এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দেরি করবেন না।
  • আপনি যদি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে ওষুধটি এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
  • প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে এনএমএস সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।

আশা করি এই তথ্য থেকে আপনি অবগত হয়েছেন। সুস্থ থাকুন!

👩🏽‍⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)

💬 নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কি একটি নতুন মানসিক রোগ?

না! এটি কোনো রোগ নয়, এটি একটি অত্যন্ত বিরল, আকস্মিক কিন্তু মারাত্মক রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া, যা মানসিক রোগীদের (বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্তদের) দেওয়া শক্তিশালী 'নিউরোলেপটিক' বা অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের (যেমন হ্যালোপেরিডল / রিসপেরিডোন) কারণে ঘটে থাকে।

💬 ওষুধের এই বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর শুরু হয় রোগীর পেশীগুলো সম্পূর্ণ শক্ত হয়ে যাওয়ার মাধ্যমে (সীসার পাইপের মতো অনমনীয়তা - একটি লোহার পাইপের মতো) এবং বাঁকানো যায় না। এর সাথে থাকে অসহনীয় উচ্চ জ্বর (১০৪ ডিগ্রির বেশি), অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ, এবং রোগীর চেতনা লোপ পেতে শুরু করে ও সে জ্ঞান হারাতে থাকে।

💬 এমনটা ঘটলে বাড়িতে কি কিছু করা যেতে পারে?

বাড়িতে আপনার করার কিছুই নেই! এটি একটি শতভাগ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। মুখে খাওয়ার সমস্ত মানসিক রোগের ওষুধ অবিলম্বে বন্ধ করে রোগীকে সরকারি হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করতে হবে (কারণ এর ফলে কিডনি বিকল হয়ে তাৎক্ষণিক মৃত্যু হতে পারে)।


নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম, এনএমএস, মানসিক রোগের ওষুধ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উচ্চ জ্বর, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 8 =
আসুন আমরা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সম্পর্কে সচেতন হই, যা নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিপজ্জনক অবস্থা!
ঔষধপত্র১০ মে, ২০২৬

আসুন আমরা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সম্পর্কে সচেতন হই, যা নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিপজ্জনক অবস্থা!

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ হয়তো নিউরোলেপটিক নামক এক ধরনের ঔষধ সেবন করছেন, যা নির্দিষ্ট কিছু মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যদিও এই ঔষধগুলো অনেকের জন্য খুব উপকারী হতে পারে, তবে এমন কিছু বিরল ঘটনাও ঘটে যেখানে এই ঔষধগুলো একটি বিপজ্জনক, এমনকি প্রাণঘাতী অবস্থার কারণ হতে পারে। একেই আমরা বলি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)। নামটি বেশ জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হলো নিউরোলেপটিকস (যা অ্যান্টিসাইকোটিক মেডিকেশন নামেও পরিচিত) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের প্রতি একটি অত্যন্ত বিরল এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া। এই ওষুধগুলো বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়

এই 'NMS' অবস্থায় কয়েকটি প্রধান লক্ষণ দেখা যায়:

  • প্রচণ্ড জ্বর (হাইপারথার্মিয়া)।
  • শরীরের পেশীগুলো শক্ত ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে (এই অবস্থা চলতে থাকলে পেশী ছিঁড়েও যেতে পারে)।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (যেমন বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস)।
  • স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা বা ডিসঅটোনোমিয়া।

আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র আমাদের শরীরের একটি স্বয়ংক্রিয় ব্যবস্থার মতো। এটি রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এটি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন রক্তচাপ হঠাৎ করে বেড়ে বা কমে যেতে পারে, অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে (সেকেন্ডারি হাইপারহাইড্রোসিস) এবং অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ হতে পারে।

এনএমএস একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। তাই, যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া।

এই নিউরোলেপটিক ঔষধগুলো কী?

নিউরোলেপটিক ঔষধ, বা অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়।

১. প্রথম প্রজন্মের বা ‘টিপিক্যাল’ অ্যান্টিসাইকোটিক।

২. দ্বিতীয় প্রজন্মের বা ‘অ্যাটিপিক্যাল’ অ্যান্টিসাইকোটিক।

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন মানসিক ও স্নায়বিক রোগের জন্য এই প্রথম ও দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলো প্রেসক্রাইব করে থাকেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

  • ডিমেনশিয়ায় দেখা দেওয়া আচরণগত সমস্যা।
  • বাইপোলার ডিসঅর্ডার।
  • বিষণ্ণতা।
  • খাওয়ার ব্যাধি।
  • সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
  • বার্ধক্যজনিত অস্থিরতা।
  • অনিদ্রা।
  • অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)।
  • ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।
  • পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)।
  • সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার। সিজোফ্রেনিয়া এবং সংশ্লিষ্ট রোগসমূহ।

কোন কোন ঔষধের কারণে নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হতে পারে?

বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ আছে যা ‘এনএমএস’ ঘটাতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

সাধারণ নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ঔষধসমূহ:

  • ব্রোমপেরিডোল
  • ক্লোরপ্রোমাজিন `(ক্লোরপ্রোমাজিন)`
  • ক্লোপেনথিক্সল
  • ফ্লুফেনাজিন `(ফ্লুফেনাজিন)`
  • হ্যালোপেরিডল `(হ্যালোপেরিডল)`
  • লক্সাপাইন
  • প্রোমাজিন
  • থিওরিডাজিন `(থিওরিডাজিন)`
  • থিওথিক্সিন
  • ট্রাইফ্লুওপেরাজিন `(ট্রাইফ্লুওপেরাজিন)`

অ্যাটিপিক্যাল নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ:

  • অ্যামিসুলপ্রাইড
  • অ্যারিপিপ্রাজোল
  • ক্লোজাপাইন
  • ওলানজাপাইন
  • কুয়েটিয়াপাইন
  • রিসপেরিডোন
  • জিপ্রাসিডোন
  • জোটপাইন

কিছু বমি-প্রতিরোধক ঔষধ:

  • ডম্পেরিডোন
  • ড্রোপেরিডল `(ড্রোপেরিডল)`
  • মেটোক্লোপ্রামাইড
  • প্রোক্লোরপেরাজিন `(প্রোক্লোরপেরাজিন)`
  • প্রোমেথাজিন

ডোপামিনার্জিক (পারকিনসন্স) ঔষধ (এগুলো হঠাৎ বন্ধ করে দিলে):

  • অ্যামান্টাডিন
  • ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট
  • লেভোডোপা
  • টলক্যাপোন

এই তালিকা দেখে আতঙ্কিত হবেন না। যারা এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তাদের সবারই এনএমএস (NMS) হয় না। এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। কিন্তু আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

এনএমএস এবং ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া নামক একটি অবস্থার কথাও শুনে থাকবেন। এটিও একটি বিরল ও গুরুতর প্রতিক্রিয়া। কিন্তু এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার ওষুধ এবং পেশি শিথিলকারী ওষুধের কারণে হয়ে থাকে।

এর কারণে মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, প্রতিবর্ত ক্রিয়া কমে যাওয়া (হাইপোরিফ্লেক্সিয়া) এবং ত্বকের পরিবর্তন (নীলচে ভাব, লালচে ভাব) হতে পারে। এই লক্ষণগুলো এনএমএস-এর (NMS) লক্ষণের মতো হতে পারে। তবে, চিকিৎসকেরা রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস দেখে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন। অর্থাৎ, রোগী সম্প্রতি অ্যানেস্থেসিয়া নিয়েছেন কিনা বা কোনো নিউরোলেপটিক ঔষধ গ্রহণ করেছেন কিনা।

এনএমএস এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

সেরোটোনিন সিনড্রোম হলো আরেকটি বিভ্রান্তিকর অবস্থা। এটি সেরোটোনার্জিক শ্রেণীর ঔষধ, যেমন কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যামফিটামিন, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং মুড স্টেবিলাইজারের কারণে হয়ে থাকে। সহজ কথায়, শরীরে সেরোটোনিন নামক রাসায়নিকের পরিমাণ অতিরিক্ত বেড়ে গেলে এটি ঘটে।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশীর অনমনীয়তা, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, ডায়রিয়া, ঘাম, পেশীর খিঁচুনি (মায়োক্লোনাস) এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন। তবে , এনএমএস-এর তুলনায় সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে জ্বর এবং পেশীর অনমনীয়তা সাধারণত কম দেখা যায়।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন তা শুনে এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করবেন।

কাদের নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হয়?

যারা নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ সেবন করেন, তাদের সকলেরই এনএমএস হতে পারে।

যদিও মনে করা হয় যে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ এনএমএস (NMS) নিউরোলেপটিক ঔষধ শুরু করার প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই ঘটে, তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থাটি চিকিৎসা চলাকালীন যেকোনো সময়েই দেখা দিতে পারে।

এই `NMS` অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। নিউরোলেপটিক ঔষধ সেবনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ০.০১% থেকে ৩.২% এর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়।

তবে, সুখবর হলো যে, এনএমএস হওয়ার ঝুঁকি কম এমন নতুন ওষুধের প্রচলন এবং এই অবস্থাটি সম্পর্কে ডাক্তার ও রোগীদের সচেতনতা বৃদ্ধির কারণে এনএমএস-এর ঘটনার সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

‘এনএমএস’-এর লক্ষণগুলো সাধারণত এক থেকে তিন দিনের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

  • খুব বেশি জ্বর (১০২ থেকে ১০৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট - ৩৮.৯ থেকে ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস)।
  • হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
  • হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি (ট্যাকিপনিয়া)।
  • পেশীর দৃঢ়তা/অনমনীয়তা (পেশীর অনমনীয়তা)।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (যেমন বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, জ্ঞান হারানো)।
  • উচ্চ রক্তচাপ বা নিম্ন রক্তচাপ।
  • অতিরিক্ত ঘাম।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক দেখা দিলে, বিশেষ করে যদি আপনি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে অনুগ্রহ করে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

নিউরোলেপটিক ঔষধ কীভাবে 'NMS' সৃষ্টি করে?

‘NMS’ অবস্থাটি একটি নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধের কারণে হয়ে থাকে।এটি একটি মাত্র ডোজের কারণে, ডোজ বাড়ানোর ফলে, অথবা একই ডোজ ক্রমাগত ব্যবহারের ফলেও ঘটতে পারে। যদিও এনএমএস প্রধানত প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি স্বল্প মাত্রায় দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক, কিছু বমি-রোধী ওষুধ এবং পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ডোপামিনার্জিক ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করে দিলেও ঘটতে পারে।

বিজ্ঞানীরা এখনও এনএমএস-এর সঠিক কারণ উদ্ঘাটনের চেষ্টা করছেন। বর্তমান তত্ত্বটি হলো, এটি ডোপামিন ডি২ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিজমের কারণে ঘটে থাকে। ডোপামিন আমাদের মস্তিষ্কের একটি নিউরোট্রান্সমিটার। এটি এমন একটি রাসায়নিক যা কোষের মধ্যে বার্তা বহন করে। নিউরোলেপটিক ওষুধগুলো নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের মাধ্যমে এই ডোপামিন বার্তাবাহকের কোষে প্রবেশে বাধা দিয়ে কাজ করে।

যখন আপনার হাইপোথ্যালামাস এবং/অথবা স্পাইনাল কর্ডের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলো অবরুদ্ধ হয়, তখন পেশীর টান বেড়ে যায়। এছাড়াও, হাইপোথ্যালামাসের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণেই এনএমএস-এ উচ্চ জ্বর এবং রক্তচাপের ব্যাপক ওঠানামা দেখা যায়।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তারদের এনএমএস নির্ণয় করার জন্য, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত সমস্ত লক্ষণ বা অবস্থা অবশ্যই থাকতে হবে:

  • আপনি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করছেন অথবা হঠাৎ করে ডোপামিনার্জিক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন।
  • আপনার পেশিতে তীব্র টান বা আঁটসাঁট ভাব রয়েছে (এর ফলে পেশি ছিঁড়েও যেতে পারে)।
  • আপনার প্রচণ্ড জ্বর আছে।
  • আপনার মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অন্তত দুটি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে:

  • অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক ঘাম।
  • গিলতে অসুবিধা।
  • প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (অসংযম)।
  • হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
  • হঠাৎ কথা বলতে পারছি না।
  • রক্তচাপ বৃদ্ধি বা ঘন ঘন পরিবর্তন।
  • শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (লিউকোসাইটোসিস)।
  • পেশি ভাঙনের কারণে ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK)-এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
  • ধীর বা সীমিত প্রতিবর্ত ক্রিয়া (হাইপোরিফ্লেক্সিয়া)।

`NMS` নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার এনএমএস (NMS) আছে, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

  • ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল।
  • মূত্র পরীক্ষা।
  • ধমনী বা শিরার রক্তে গ্যাসের পরীক্ষা।
  • ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK) রক্ত ​​পরীক্ষা।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এনএমএস একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তাই, দ্রুত রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অপরিহার্য। আপনার এনএমএস হলে, সম্ভবত আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে।আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) চিকিৎসা নিতে হবে।

‘এনএমএস’-এর সকল ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অবিলম্বে সেই নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধটি বন্ধ করে দেবেন যা ‘এনএমএস’-এর কারণ হয়েছিল। এছাড়াও, তাঁরা ‘এনএমএস’-এর উপসর্গগুলির চিকিৎসা করবেন এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নেবেন। এই চিকিৎসাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ এবং/অথবা পেসমেকার ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ড ও শ্বাসতন্ত্রের স্থিতিশীলতা বজায় রাখা।
  • শিরাপথে তরল (IV fluids) প্রয়োগের মাধ্যমে শরীরে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখা।
  • শীতল কম্বল, বরফ জল এবং/অথবা আইস প্যাক ব্যবহার করে শরীরের তাপমাত্রা কমানো।
  • রক্তচাপ বেশি হলে ঔষধের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
  • রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য হেপারিনের মতো ঔষধ প্রয়োগ করা।
  • এমন ঔষধ প্রয়োগ করা যা শরীরের কমে যাওয়া ডোপামিনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
  • পেশী বা কঙ্কাল শিথিলকারী ঔষধ প্রদান করা।

`NMS` হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

  • নতুন কোনো নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ শুরু করা বা এর মাত্রা বাড়ানো।
  • একাধিক নিউরোলেপটিক ঔষধ অথবা লিথিয়াম নামক ঔষধ ব্যবহার করা।
  • পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ডোপামিনার্জিক ওষুধের হঠাৎ ব্যবহার বন্ধ করা।

`NMS` থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে? (রোগনির্ণয়)

এনএমএস যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং দ্রুত ও সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে বেশিরভাগ মানুষ দুই সপ্তাহ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

তবে, চিকিৎসায় বিলম্ব হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যা পেশী, কিডনি, হৃৎপিণ্ড এবং/অথবা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে এনএমএস মারাত্মক হতে পারে। এনএমএস-এর কারণে মৃত্যুর হার ৫% থেকে ২০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। তবে, গত কয়েক দশকে এনএমএস সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহারের ফলে এই মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে।

ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অনেকেই সফলভাবে নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ পুনরায় শুরু করতে পারেন।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর জটিলতাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এনএমএস-এর জটিলতাগুলো সাধারণ এবং গুরুতর। কিছু জটিলতা এনএমএস-এর বৈশিষ্ট্যসূচক উপসর্গ এবং স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে ঘটে, আবার অন্যগুলো, বিশেষ করে সংক্রমণ, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) দীর্ঘ সময় থাকার কারণে হতে পারে।

এনএমএস-এর কিছু জটিলতা হলো:

  • র‍্যাবডোমায়োলাইসিস (পেশী কোষের ভাঙ্গন - এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা)।
  • পানিশূন্যতা।
  • তীব্র কিডনি বিকলতা।
  • তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
  • মৃগীরোগের অবস্থা/ খিঁচুনি
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
  • সারা দেহে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন)।
  • তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা।
  • নিউমোনিয়া।
  • সেপসিস (রক্তপ্রবাহে জীবাণুর প্রবেশ)।
  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
  • ফুসফুসীয় এমবোলিজম।

যেহেতু এই জটিলতাগুলো অত্যন্ত গুরুতর এবং জীবনঘাতী, তাই আপনার মধ্যে এনএমএস-এর লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ৯১১-এ ফোন করা এবং চিকিৎসার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। পুনরায় উল্লেখ্য, এনএমএস একটি জীবনঘাতী জরুরি অবস্থা এবং এর জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনি যদি এক বা একাধিক নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক), অ্যান্টিইমেটিক, এবং/অথবা ডোপামিনার্জিক (পারকিনসন্স) ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেগুলি আপনার জন্য সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, আপনি যে ঔষধগুলি গ্রহণ করছেন তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কোন লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার যদি 'NMS'-এর উপসর্গ থাকে, তাহলে কি আমার জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS)-এর উপসর্গ, যেমন খুব বেশি জ্বর এবং মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করা বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া জরুরি। NMS-এর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এটি এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) একটি গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। তাই আপনার মধ্যে এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে NMS-এর চিকিৎসা করা অনেক সহজ হয়। যদিও NMS একটি বিরল রোগ, আপনি যদি নিউরোলেপটিক (অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধ সেবন করেন, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

এই নিবন্ধ থেকে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো শিখলাম (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এই 'NMS'-এ আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় আপনাকে আবার মনে করিয়ে দেওয়া যাক:

  • এনএমএস হলো নিউরোলেপটিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থা
  • উচ্চ জ্বর, মাংসপেশীর ব্যথা এবং মানসিক বিভ্রান্তি হলো প্রধান উপসর্গগুলো।
  • এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দেরি করবেন না।
  • আপনি যদি নিউরোলেপটিক ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে ওষুধটি এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
  • প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে এনএমএস সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য।

আশা করি এই তথ্য থেকে আপনি অবগত হয়েছেন। সুস্থ থাকুন!

👩🏽‍⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)

💬 নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) কি একটি নতুন মানসিক রোগ?

না! এটি কোনো রোগ নয়, এটি একটি অত্যন্ত বিরল, আকস্মিক কিন্তু মারাত্মক রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া, যা মানসিক রোগীদের (বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্তদের) দেওয়া শক্তিশালী 'নিউরোলেপটিক' বা অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের (যেমন হ্যালোপেরিডল / রিসপেরিডোন) কারণে ঘটে থাকে।

💬 ওষুধের এই বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর শুরু হয় রোগীর পেশীগুলো সম্পূর্ণ শক্ত হয়ে যাওয়ার মাধ্যমে (সীসার পাইপের মতো অনমনীয়তা - একটি লোহার পাইপের মতো) এবং বাঁকানো যায় না। এর সাথে থাকে অসহনীয় উচ্চ জ্বর (১০৪ ডিগ্রির বেশি), অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ, এবং রোগীর চেতনা লোপ পেতে শুরু করে ও সে জ্ঞান হারাতে থাকে।

💬 এমনটা ঘটলে বাড়িতে কি কিছু করা যেতে পারে?

বাড়িতে আপনার করার কিছুই নেই! এটি একটি শতভাগ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। মুখে খাওয়ার সমস্ত মানসিক রোগের ওষুধ অবিলম্বে বন্ধ করে রোগীকে সরকারি হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করতে হবে (কারণ এর ফলে কিডনি বিকল হয়ে তাৎক্ষণিক মৃত্যু হতে পারে)।


নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম, এনএমএস, মানসিক রোগের ওষুধ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উচ্চ জ্বর, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 2 + 8 =