আপনার বুকজ্বালা এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য কি এইচ২ ব্লকার সম্পর্কে জানা উচিত?

খাওয়ার পর আপনার কি মাঝে মাঝে পেটে অ্যাসিড বেড়ে যাওয়া, বুক জ্বালা বা অস্বস্তি হয়? অথবা আপনার কি গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো কোনো সমস্যা আছে? তাহলে আপনি সম্ভবত এইচ২ ব্লকার নামক এক ধরনের ওষুধের কথা শুনেছেন। আজ আমরা আলোচনা করব এই এইচ২ ব্লকারগুলো কী, এগুলো কীভাবে কাজ করে এবং কোন পরিস্থিতিতে এগুলো ব্যবহার করা হয়।

H2 ব্লকার (H2 অ্যান্টাগনিস্ট) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এইচ২ ব্লকার হলো এক ধরনের ওষুধ যা আপনার পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে পাকস্থলীর অ্যাসিড কী কাজে লাগে। আমরা যে খাবার খাই তা হজম করার জন্য পাকস্থলীর অ্যাসিড অপরিহার্য। তবে, সমস্যা শুরু হয় যখন এই অ্যাসিডের পরিমাণ খুব বেশি হয়ে যায়। তখন আমাদের পরিপাকতন্ত্রের (জিআই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) সংবেদনশীল টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এ কারণেই পেটে ব্যথা এবং বুকজ্বালার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। কখনও কখনও, ঝাল খাবার খাওয়া এতটাই কঠিন মনে হতে পারে যে আপনার মনে হতে পারে, "হায়, আমি ওটা কেন খেলাম?"

তাই, যদি আপনি পাকস্থলীর অ্যাসিড বেড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট উপসর্গে ভুগে থাকেন, তাহলে আপনি একটি H2 ব্লকার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় H2 ব্লকার ব্যবহার করা হয়?

এইচ২ ব্লকার প্রধানত পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি হওয়ার সমস্যাগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কিন্তু একটি বিষয় মনে রাখতে হবে: এই ওষুধগুলির ক্রমাগত ব্যবহারে সময়ের সাথে সাথে এদের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে।

আপনার যদি পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি হওয়ার মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা থাকে, তবে আপনি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) নামক এক ধরনের ঔষধ ব্যবহারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। যদিও PPI-গুলো H2 ব্লকারের মতো দ্রুত কাজ করে না, তবুও এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমায় এবং H2 ব্লকারের চেয়ে বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যায়। PPI হলো এমন এক ধরনের ঔষধ যা H2 ব্লকারের চেয়ে অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণে বেশি শক্তিশালী।

চলুন এইচ২ ব্লকার দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এমন কিছু প্রধান রোগ দেখে নেওয়া যাক:

পাকস্থলীর আলসার এবং ডিওডেনাল আলসার

পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে তা পাকস্থলীর আস্তরণ ক্ষয় করে আলসারের সৃষ্টি করতে পারে। এইচ২ ব্লকার পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়, ফলে এই আলসারগুলো সেরে ওঠার জন্য সময় পায়।

এছাড়াও, পাকস্থলীর অ্যাসিড কখনও কখনও আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশে (ডিওডেনাম) উঠে এসে সেখানে আলসারের সৃষ্টি করতে পারে। আমরা এগুলোকে ডিওডেনাল আলসার বলি। যদিও এর জন্য পিপিআই (PPI) প্রকৃতপক্ষে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা, তবে এইচ২ ব্লকার (H2 blocker) দিয়েও এই অবস্থার চিকিৎসা করা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) নতুন আলসার তৈরি হওয়া প্রতিরোধের জন্য স্বল্পমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা হিসেবে এইচ২ ব্লকারের অনুমোদন দিয়েছে। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা এবং রক্ষণাবেক্ষণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করতে পারেন।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং জিইআরডি

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। অ্যাসিড রিফ্লাক্সএর মানে হলো পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে আসে, অর্থাৎ আমাদের খাদ্যনালী (ইসোফেগাস) দিয়ে গলায় প্রবেশ করে। এর ফলেই বুকজ্বালা হয়। এই অবস্থা চলতে থাকলে খাদ্যনালীর প্রদাহ (ইসোফেজাইটিস)ও হতে পারে। মাঝেমধ্যে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের জন্য একটি H2 ব্লকার স্বস্তি দিতে পারে। কিন্তু যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্সের সমস্যা, অর্থাৎ জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) থাকে, তবে পিপিআই ব্যবহার করা ভালো হতে পারে।

জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। আমাদের শরীরের নির্দিষ্ট কিছু টিউমারের কারণে পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি হলে এটি ঘটে। H2 ব্লকার পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন রোধ করে সাহায্য করতে পারে। তবে, এই ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি PPI লিখে দেবেন।

H2 ব্লকার দ্বারা উপসর্গ উপশম হয়

এই ঔষধগুলো নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থেকে উপশম দিতে পারে:

• পেট ফাঁপা, বদহজম
• পেটে ব্যথা
• বুকজ্বালা এবং রিফ্লাক্স
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেট জ্বালা, গলায় টক স্বাদ

H2 ব্লকার কীভাবে কাজ করে?

H2 ব্লকারের আরেকটি নাম হলো হিস্টামিন-২ (H2) অ্যান্টাগনিস্ট । এই নামটি থেকে এই ওষুধগুলো কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আমাদের কিছুটা ধারণা হয়। স্কুলে পড়ার সময় ইংরেজি ক্লাসে আপনারা হয়তো 'অ্যান্টাগনিস্ট'-এর ভূমিকা সম্পর্কে জেনে থাকবেন। সহজ ভাষায়, অ্যান্টাগনিস্ট হলো এমন কিছু যা কোনো প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। একইভাবে, H2 অ্যান্টাগনিস্ট পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদনকে বাধা দেয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। খাবার খাওয়ার পর আপনার শরীর H2 নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে। এই H2 আপনার পাকস্থলীর প্রাচীরের কোষগুলোতে থাকা নির্দিষ্ট স্থানে (H2 রিসেপ্টর) সংযুক্ত হয়। এই সংযুক্তির কারণেই আপনার পাকস্থলী অ্যাসিড নিঃসরণ করে।

যখন আপনি একটি H2 অ্যান্টাগনিস্ট বা H2 ব্লকার গ্রহণ করেন, তখন H2 রিসেপ্টরগুলিতে সংযুক্ত হওয়ার আগেই ওষুধটি সেখানে পৌঁছে যায়। সহজ কথায়, H2 ব্লকারগুলি সেই রিসেপ্টরগুলিতে H2-এর সংযুক্ত হওয়াকে "বাধা" দেয়। এর ফলে পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমে যায়।

এটি আপনার হজম প্রক্রিয়ায় কোনো ব্যাঘাত ঘটাবে না। কিন্তু এটি অতিরিক্ত অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে দেবে, যা ওই যন্ত্রণাদায়ক উপসর্গগুলোর কারণ। বুঝেছেন?

এইচ২ ব্লকার কী কী প্রকারের হয়? (বাজারে উপলব্ধ ঔষধ)

বিভিন্ন ধরণের এইচ২ ব্লকার রয়েছে। কিছু আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে কিনতে পারেন। কিছুর জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়। এটি ওষুধের ধরণ এবং ডোজের উপর নির্ভর করে।

বর্তমানে উপলব্ধ এইচ২ ব্লকারগুলির প্রকারগুলি হলো:

• সিমেটিডিন ( ব্র্যান্ড নাম, যেমন, ট্যাগামেট®) - এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই এবং প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে উভয়ভাবেই পাওয়া যায়।
• ফ্যামোটিডিন(ব্র্যান্ডের নাম, যেমন, পেপসিড®) - এটিও প্রেসক্রিপশন ছাড়া এবং প্রেসক্রিপশন সহ উভয়ভাবেই পাওয়া যায়।
• নিজাটিডিন (উদাহরণস্বরূপ, ব্র্যান্ড নাম অ্যাক্সিড®) - এটি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে পাওয়া যায়।

আপনি হয়তো রানিটিডিনের ( যা জ্যানট্যাক® ব্র্যান্ড নামে পরিচিত) কথা শুনে থাকবেন। এটি ছিল ১৯৮৩ সালে এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত প্রথম এইচ২ ব্লকার। তবে, ২০২০ সালের এপ্রিলে এফডিএ প্রস্তুতকারকদের বাজার থেকে রানিটিডিন তুলে নেওয়ার নির্দেশ দেয়। এর কারণ ছিল যে, এফডিএ-র পরীক্ষায় দেখা যায়, রানিটিডিন দীর্ঘ সময় ধরে সংরক্ষণ করা হলে এতে একটি সম্ভাব্য কার্সিনোজেন (নাইট্রোসোডাইমিথাইলঅ্যামাইন বা এনডিএমএ)-এর মাত্রা বিপজ্জনক পর্যায়ে বেড়ে যায়। গবেষকরা আরও দেখতে পান যে, উচ্চ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হলে রানিটিডিনে এনডিএমএ-র মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই ঔষধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?

বেশিরভাগ এইচ২ ব্লকার বড়ি বা ক্যাপসুল আকারে আসে যা মুখে খেতে হয়। কখনও কখনও এগুলো পাউডার আকারেও পাওয়া যায়, যা তরলের সাথে মিশিয়ে পান করা যায়, বিশেষ করে যাদের বড়ি গিলতে অসুবিধা হয় তাদের জন্য।

কিছু H2 ব্লকার শিরায় (IV) দেওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি হাসপাতালে ভর্তি থাকেন এবং মুখে ওষুধ খেতে না পারেন।

H2 ব্লকার নেওয়ার সেরা সময় কোনটি?

আপনি যদি জানেন যে আপনি এমন কিছু খেতে যাচ্ছেন যা আপনার পছন্দ নয়, যেমন কোনো ঝাল খাবার, তাহলে সেটি খাওয়ার প্রায় ৩০ থেকে ৬০ মিনিট আগে একটি এইচ২ ব্লকার খেয়ে নেওয়া ভালো। এতে করে, ওষুধটি কাজ শুরু করার জন্য যথেষ্ট সময় পায়। খাওয়া শেষ করার পরেও এটি খাওয়া যেতে পারে, কিন্তু সেক্ষেত্রে আপনার উপসর্গগুলো কমতে এক ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

পেটের আলসারের মতো অবস্থার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিতভাবে এই ওষুধটি গ্রহণ করতে বলতে পারেন:

• দিনে একবার, রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে।
• অথবা সকালে একবার এবং রাতে একবার।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এইচ২ ব্লকার ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তারের সাথে কথা না বলে দীর্ঘ সময় ধরে এইচ২ ব্লকারের উপর নির্ভর করা বুদ্ধিমানের কাজ নয়।

এইচ২ ব্লকার কাজ করতে কত সময় লাগে? এটি অন্যান্য ওষুধ থেকে কিভাবে আলাদা?

এইচ২ ব্লকার নেওয়ার পর উপসর্গ থেকে আরাম পেতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। এর প্রভাব সাধারণত চার থেকে দশ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এর এই দ্রুত কার্যকারিতার কারণে, যদি আপনার তাৎক্ষণিক আরামের প্রয়োজন হয় অথবা যদি আপনার কেবল মাঝে মাঝে বুকজ্বালা হয়, তবে এটি একটি ভালো বিকল্প।

যদি আপনার আরও দ্রুত উপশমের প্রয়োজন হয়, তবে আপনি অ্যান্টাসিড ব্যবহার করে দেখতে পারেন। অ্যান্টাসিড আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে। এটি এইচ২ ব্লকারের চেয়ে দ্রুত কাজ শুরু করে, কিন্তু এর প্রভাব এইচ২ ব্লকারের মতো দীর্ঘস্থায়ী হয় না।

আপনার উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, বিশেষ করে যদি একটি H2 ব্লকার যথেষ্ট উপশম না দেয়, তাহলে আপনার একটি PPI নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। একটি PPI-এর সম্পূর্ণ কার্যকর হতে এক থেকে চার দিন সময় লাগতে পারে, কিন্তু এর কার্যকারিতা H2 ব্লকারের চেয়ে অনেক বেশি সময় ধরে থাকে।

H2 ব্লকারের কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

এইচ২ ব্লকার কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি সহ স্বস্তি প্রদান করে। তবে, যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• পেটে ব্যথা
• পেশী ব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়রিয়া (পেট ফাঁপা)
• মুখ শুকিয়ে যায়
• ক্লান্তি
• মাথাব্যথা

যে বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে

যদিও খুব বিরল, এইচ২ ব্লকার কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে স্নায়বিক উপসর্গ (যেমন, বিভ্রান্তি, অস্পষ্ট কথা) ঘটাতে পারে। আপনার বয়স ৫০-এর বেশি হলে এবং কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা কমে গেলে এই উপসর্গগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে, ওষুধ বন্ধ করার কয়েক দিনের মধ্যেই এই উপসর্গগুলো সাধারণত চলে যায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে কি কোনো সমস্যা হতে পারে?

কিছু এইচ২ ব্লকার (যেমন, সিমেটিডিন) আপনার সেবন করা অন্য কিছু ওষুধের সঠিক কার্যকারিতায় বাধা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিমেটিডিন কিছু এসএসআরআই (বিষণ্ণতার মতো মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এক ধরনের ওষুধ) এবং ওয়ারফারিনের (রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী একটি ওষুধ) কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

তাই, নতুন কোনো ওষুধ শুরু করার আগে, আপনি ইতিমধ্যে যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সেগুলোর সাথে এর কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে এইচ২ ব্লকার ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

গর্ভাবস্থায় এইচ২ ব্লকার ব্যবহারের নিরাপত্তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন, তবে গবেষকরা জানেন যে এই ওষুধটি বুকের দুধের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে ।

আপনি যদি এইচ২ ব্লকার গ্রহণ করেন এবং গর্ভবতী হন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে এই ওষুধটি গ্রহণ করা নিরাপদ কিনা, তা তাকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এইচ২ ব্লকার ব্যবহার করতে হয় , তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার উপসর্গগুলো ঠিক কী কারণে হচ্ছে, তা খুঁজে বের করা জরুরি। আপনার হয়তো পিপিআই-এর মতো কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমাধানের প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, ওষুধে আপনার কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া হলে বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে অথবা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধে যেতে হতে পারে।

সবচেয়ে নিরাপদ H2 ব্লকার কোনটি? GERD-এর জন্য সবচেয়ে ভালো কোনটি?

এফডিএ-অনুমোদিত এইচ২ ব্লকারগুলো সুরক্ষা ও কার্যকারিতার দিক থেকে মূলত একই রকম।

তবে, যদি আপনি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন এবং এইচ২ ব্লকার ব্যবহারের কথা ভাবেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়। এমন একটি ওষুধ বেছে নেওয়া জরুরি, যা আপনার আগে থেকে সেবন করা ওষুধগুলোর কার্যকারিতায় কোনো বাধা সৃষ্টি করবে না।

জিইআরডি-র ক্ষেত্রে, যেকোনো এইচ২ ব্লকার অ্যাসিড রিফ্লাক্সের উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, যদি আপনার অ্যাসিড রিফ্লাক্স দীর্ঘস্থায়ী হয় (যেমন জিইআরডি-র ক্ষেত্রে), তাহলে এইচ২ ব্লকার পুরোপুরি বাদ দিয়ে পিপিআই বেছে নেওয়া ভালো হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা H2 ব্লকার নিয়ে অনেক আলোচনা করলাম, তাই না?

এইচ২ ব্লকার, অ্যান্টাসিড এবং পিপিআই সবই পাকস্থলীর অতিরিক্ত অ্যাসিডজনিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও, এতগুলো বিকল্পের মধ্যে কোনটি বেছে নেবেন তা নিয়ে বিভ্রান্তি হতে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আপনি যদি কয়েক ঘণ্টার জন্য স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি চান, তবে এইচ২ ব্লকার আপনার জন্য সেরা বিকল্প হতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনি জানেন যে ঝাল কিছু খাওয়ার পর আপনার বুকজ্বালা হওয়ার সম্ভাবনা আছে, তাহলে আগে থেকেই একটি এইচ২ ব্লকার খেয়ে নেওয়া ভালো।

মনে রাখবেন, এই ওষুধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!

এইচ ২ ব্লকার, গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর প্রদাহ, পাকস্থলীর অ্যাসিড, বুকের প্রদাহ, পাকস্থলীর আলসার, সিংহলি চিকিৎসা বিষয়ক প্রবন্ধ