হৃৎপিণ্ড কি পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাচ্ছে না? আসুন NSTEMI (নন-এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে হালকা টান, কোনো অদ্ভুত অনুভূতি, বা শ্বাস নিতে একটু কষ্ট হয়? অনেকে মনে করেন যে এটি গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণে হতে পারে। কিন্তু সবসময় এমনটা হয় না। এটি হৃদরোগের কারণেও হতে পারে। আজ আমরা এই ধরনেরই এক প্রকার হার্ট অ্যাটাক নিয়ে কথা বলব, যে অবস্থাটিকে এনএসটিইএমআই (NSTEMI) বলা হয়।

NSTEMI কী? সহজ কথায়...

এনএসটিইএমআই (NSTEMI) হলো এক ধরনের হার্ট অ্যাটাক। এটি তখন হয় যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের অন্য সব অংশের মতোই হৃৎপিণ্ডেরও ঠিকমতো কাজ করার জন্য রক্ত ​​থেকে অক্সিজেন প্রয়োজন। যখন এই অক্সিজেন সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখনই সমস্যা শুরু হয়।

এর এমন নামকরণের কারণ হলো, হার্ট অ্যাটাকের আরেকটি প্রধান ধরন STEMI-এর মতোই, এক্ষেত্রেও হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে এমন কোনো সুস্পষ্ট বা বড় পরিবর্তন দেখা যায় না যা ইসিজি-তে ধরা পড়ে। তবে, এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । তাই, যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া বা অ্যাম্বুলেন্স ডাকা অপরিহার্য। চিকিৎসায় বিলম্বের ফলে হৃৎপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

একে NSTEMI বলা হয় কেন?

চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, হার্ট অ্যাটাককে ‘মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন’ বলা হয়। ‘ইনফার্কশন’ মানে হলো শরীরের কোনো অংশে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং সেই অংশটি অকার্যকর হতে শুরু করে। ‘মায়োকার্ডিয়াল’ শব্দটি হৃদপেশীর সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং, যখন হৃদপেশী পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না, তখন সেই অংশটি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

‘ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম’ বা ‘ইসিজি’ নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে আমাদের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সহজেই দেখা যায়। আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন; এই পরীক্ষায় শরীরের বিভিন্ন অংশে ছোট ছোট সেন্সর লাগানো হয়। এটি একটি কাগজে বা মনিটরে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক তরঙ্গরূপ দেখায়। এই তরঙ্গরূপের বিভিন্ন অংশ রয়েছে, যেগুলোকে P, Q, R, S, T-এর মতো অক্ষর দিয়ে নামকরণ করা হয়।

STEMI হার্ট অ্যাটাকে, এই ওয়েভফর্মের "ST সেগমেন্ট" নামক অংশটি স্বাভাবিক মাত্রার উপরে উঠে যায়। এটি স্পষ্টভাবে একে STEMI হিসেবে চিহ্নিত করে। সাধারণত হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো প্রধান করোনারি ধমনী সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হয়ে গেলে STEMI ঘটে।

তবে, NSTEMI-তে ST সেগমেন্টের উল্লেখযোগ্য উচ্চতা দেখা যায় না। কখনও কখনও ECG-তে ছোটখাটো পরিবর্তন দেখা যেতে পারে, কিন্তু তা STEMI-এর মতো স্পষ্ট হয় না। তাই, NSTEMI নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা, বিশেষ করে রক্ত ​​পরীক্ষা, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এক্ষেত্রে করোনারি ধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধ নয়, বরং আংশিক অবরোধ অথবা প্রধান ধমনী থেকে শাখা হিসেবে বের হওয়া কোনো ছোট শিরার অবরোধ ঘটে।

কাদের মধ্যে NSTEMI হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

এমন অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে, কিন্তু কয়েকটি আমরা পরিবর্তন করতে পারি না।

যে বিষয়গুলো আমরা পরিবর্তন করতে পারি:

এগুলো আমাদের জীবনযাত্রার সঙ্গে সম্পর্কিত বিষয়।

• ধূমপান ও তামাক সেবন: এটি হৃদয়ের অন্যতম প্রধান শত্রু।
• খাদ্যতালিকা:আমরা যা খাই ও পান করি, বিশেষ করে অতিরিক্ত লবণ (যা রক্তচাপ বাড়াতে পারে), চিনি (যা ডায়াবেটিসের কারণ) এবং তেল/চর্বিযুক্ত (যা কোলেস্টেরল বাড়ায়) খাবার।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব: অর্থাৎ ব্যায়ামের অভাব।
• অবৈধ মাদক ব্যবহার: বিশেষ করে উত্তেজক পদার্থ, যেমন অ্যামফিটামিন ও কোকেন, যেগুলো হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে।

যে বিষয়গুলো আমরা পরিবর্তন করতে পারি না:

• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে।
• লিঙ্গ: মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পুরুষদের ক্ষেত্রে ৪৫ বছর বয়সের পর এই ঝুঁকি বাড়ে, আর মহিলাদের ক্ষেত্রে ৫০ বছর বয়সের পর (বা মেনোপজের পর) এই ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার বাবা বা ভাইয়ের ৫৫ বছর বয়সের আগে হৃদরোগ বা হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, অথবা আপনার মা বা বোনের ৬৫ বছর বয়সের আগে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি বেশি।
• জন্মগত বা জিনগত অবস্থা: কিছু জিনগত রোগ বা জন্মগত অবস্থাও হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

NSTEMI কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এনএসটিইএমআই (NSTEMI), যা ‘অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম’ (Acute Coronary Syndrome) নামক হৃদরোগের একটি অংশ, আমাদের দেশ শ্রীলঙ্কাসহ সারা বিশ্বেই একটি সচরাচর দেখা যায়। আমেরিকান পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ‘অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম’-এ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মাত্র ৭০% হলেন এনএসটিইএমআই রোগী। তার মানে, এই বিষয়ে আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া প্রয়োজন।

NSTEMI-এর আগে এবং চলাকালীন কী ঘটে?

এনএসটিইএমআই (NSTEMI) হলো ‘অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম’ নামক একটি বৃহত্তর বিভাগের অন্তর্গত একটি অবস্থা। এই বিভাগের অন্যান্য অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে এসটিইএমআই (STEMI) এবং ‘আনস্টেবল অ্যাঞ্জাইনা’ (আনস্টেবল অ্যাঞ্জাইনা হলো বুকে ব্যথা যা বিশ্রামের সময়েও হতে পারে, কিন্তু এটি হার্ট অ্যাটাকের মতো তীব্র নয়)।

যখন হৃৎপিণ্ড প্রয়োজনীয় রক্ত ​​সরবরাহ পায় না, তখন ‘ইস্কেমিয়া’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ডের যে অংশ রক্ত ​​থেকে বঞ্চিত হয়, তা মরে যেতে শুরু করে। অন্যান্য পেশীর মতো নয়, হৃৎপেশীর কোষ একবার মারা গেলে তা পুনরুজ্জীবিত হতে পারে না। এর মানে হলো, যদি দ্রুত রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে এই ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যায়।

NSTEMI-এর বেশ কিছু প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ কারণ থাকতে পারে।

যেসব কারণ সরাসরি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ কমিয়ে দেয়:

• প্লাক জমা হওয়া: এগুলো হলো আমাদের রক্তে থাকা কোলেস্টেরল থেকে তৈরি হওয়া মোমজাতীয় পদার্থ। যেমন একটি বন্ধ নর্দমা জলের প্রবাহ কমিয়ে দেয়, তেমনি প্লাক হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী ধমনীগুলোকে অবরুদ্ধ করতে পারে। কখনও কখনও, যখন একটি প্লাক ফেটে যায়, তখন এর উপরে একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধে, যা কয়েক মিনিট বা ঘণ্টার মধ্যে ধমনীটিকে আরও বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে দেয়।
• `ভাসোস্পাজম`:আমাদের রক্তনালীর ভেতরে মসৃণ পেশীর একটি স্তর থাকে যা নালীর প্রসারণ ও সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। ঠিক যেমন পায়ের পেশী হঠাৎ কেঁপে ওঠে, তেমনি হৃৎপিণ্ডের ধমনীর এই পেশীর স্তরটিও হঠাৎ সংকুচিত হতে পারে। একে ‘ভ্যাসোস্পাজম’ বলা হয়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। তবে এটি বেশ বিরল একটি ঘটনা।
• করোনারি এমবোলিজম: এটি এমন একটি অবস্থা যখন শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হওয়া কোনো রক্ত ​​জমাট বেঁধে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে আটকে যায়। এটিও একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা।

হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি বা আঘাত:

যদিও হৃৎপিণ্ড আমাদের বক্ষ গহ্বরের ভেতরে সুরক্ষিত থাকে, তবুও এটি মাঝে মাঝে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

• মায়োকার্ডাইটিস: এটি হৃৎপেশীর প্রদাহ। প্রায়শই কোনো ভাইরাস সংক্রমণ হৃৎপেশীকে আক্রান্ত করলে এটি হয়ে থাকে।
• বিষাক্ত পদার্থ: কিছু বিষাক্ত পদার্থ হৃৎপেশীর ক্ষতি করতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। এর একটি উদাহরণ হলো কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া।
• কার্ডিয়াক কন্টুশন: এটি হলো হৃৎপিণ্ডে আঘাত। এটি কোনো বড় দুর্ঘটনায়, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনায়, ঘটতে পারে। এটিও একটি বিরল ঘটনা।

পরোক্ষ কারণসমূহ:

এর মানে হলো, হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়, ফলে এর আরও বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়, কিন্তু এটি পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।

• মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ (‘ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন’ বা ‘হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি’) অথবা খুব কম রক্তচাপ (‘হাইপোটেনশন’): যখন রক্তচাপ খুব কম থাকে, তখন রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। যখন রক্তচাপ খুব বেশি থাকে, তখন রক্তনালীর প্রতিরোধের কারণে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। উভয় ক্ষেত্রেই হৃৎপিণ্ডের বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়।
• ট্যাকিকার্ডিয়া: যখন হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়, তখন এটি সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এই গতিতে কাজ করার জন্য হৃৎপেশীরও বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়।
• অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস: এটি হলো হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বের করে দেওয়ার প্রধান কপাটিকা (অ্যাওর্টিক ভালভ)-এর সংকীর্ণতা। যখন এটি গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন সংকুচিত কপাটিকার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়।
• পালমোনারি এমবোলিজম: এটি তখন ঘটে যখন ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যায়। এর ফলে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​ফুসফুসে পৌঁছাতে এবং হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসতে বাধা পায়।

NSTEMI-এর লক্ষণগুলো কী কী?

হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি এই ধরনের লক্ষণ অনুভব করতে পারেন:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি (অ্যাঞ্জাইনা): এটিই প্রধান উপসর্গ। মনে হতে পারে আপনার বুকটা আঁটসাঁট, ভারী বা সংকুচিত হয়ে আসছে।
• শ্বাসকষ্ট: আপনার মনে হতে পারে যে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বা দম বন্ধ হয়ে আসছে।
• বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি: কিছু লোকের পেটে ব্যথা বা গ্যাস্ট্রাইটিস হতে পারে।
• বুক ধড়ফড় করা: আপনি একটি অদ্ভুত অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, যেন আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে, স্পন্দন থেমে যাচ্ছে, বা হঠাৎ থেমে যাচ্ছে।
• মাথা ঘোরা(মাথা ঘোরা), জ্ঞান হারানো, জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা যায় না। কারো কারো ক্ষেত্রে কেবল একটি লক্ষণ দেখা যেতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে একাধিক লক্ষণ দেখা যেতে পারে। ব্যথার তীব্রতাও ভিন্ন হতে পারে।

যে লক্ষণগুলো মহিলাদের মধ্যে বিশেষভাবে অনুভূত হয়:

যদিও মহিলারাও উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন, তবে তাদের ক্ষেত্রে বুকের মাঝখানের অস্বস্তিকে গ্যাস্ট্রাইটিস বলে ভুল করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা আরও কিছু উপসর্গের কথা জানান, যেমন:

• হার্ট অ্যাটাকের পূর্বে অতিরিক্ত ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট বা অনিদ্রা।
• ব্যথা চোয়াল, ঘাড়, কাঁধ, বাহু (বিশেষ করে বাম বাহু), পিঠের মাঝখানে বা পেটে ছড়িয়ে পড়ছে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

একজন ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা এবং রোগীর কাছ থেকে পাওয়া তথ্যের সমন্বয়ে এনএসটিইএমআই (NSTEMI) নির্ণয় করেন। এনএসটিইএমআই-এর ক্ষেত্রে উপসর্গ এবং ইসিজি (ECG)-র পরিবর্তনগুলো এসটিইএমআই (STEMI)-এর মতো ততটা স্পষ্ট হয় না, তাই এই সবগুলো বিষয় একসাথে খতিয়ে দেখা জরুরি।

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের শব্দ শুনবেন এবং আপনার রক্তচাপ মাপবেন। এরপর, তিনি আপনার জীবনযাত্রা, পারিবারিক ইতিহাস এবং আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করেন, সেগুলোর মতো আপনার ‘চিকিৎসার ইতিহাস’ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

NSTEMI নির্ণয়ে ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলো:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG): হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ের জন্য এটি প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। আগেই যেমন বলা হয়েছে, STEMI-তে ST সেগমেন্ট উঁচু হয়ে যায়। যদিও NSTEMI-তে এমন কোনো বড় পরিবর্তন দেখা যায় না, তবে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলো দেখা যেতে পারে (কিন্তু সবসময় নয়):
• (ক্ষণস্থায়ী এসটি-উচ্চতা): (এসটি অংশ) কিছুক্ষণ উপরে উঠে যায় এবং তারপর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• `(এসটি-ডিপ্রেশন)`: `(এসটি সেগমেন্ট)` স্বাভাবিকের নিচে নেমে যায়।
• (নতুন টি-ওয়েভ ইনভার্সন): ইসিজি-তে (ECG) টি-ওয়েভ (একটি তরঙ্গ যা সাধারণত উপরের দিকে বাঁকানো থাকে) নিচের দিকে বাঁকানো বলে মনে হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: যখন হৃৎপিণ্ডের পেশীকোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ট্রোপোনিন নামক একটি রাসায়নিক রক্তে নিঃসৃত হয়। রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা পরিমাপ করা যেকোনো হার্ট অ্যাটাক (NSTEMI সহ) নির্ণয়ের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। তবে, রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা পরীক্ষাযোগ্য পর্যায়ে পৌঁছাতে কয়েক ঘণ্টা (সাধারণত ৬ ঘণ্টার কম) সময় লাগতে পারে, তাই এই পরীক্ষাটি একাধিকবার করার প্রয়োজন হতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: যদি অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল অস্পষ্ট হয়, তবে এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষাও সহায়ক হতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এটি জরুরি বিভাগে খুবই উপকারী, কারণ এটি রোগীর শয্যাপাশেই করা যায়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: এটি এক্স-রে ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করে। এটি কখনও কখনও কনট্রাস্ট ডাই নামক একটি বিশেষ তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে জমে থাকা প্লাক এবং প্রতিবন্ধকতা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রণ (এমআরআই):শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।

NSTEMI-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেকোনো হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা করা মানেই সময়ের সাথে পাল্লা দেওয়া। অবরুদ্ধ রক্তনালীতে যত দ্রুত রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যাবে, হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি তত কম হবে।

• অক্সিজেন: রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকলে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI): একেই অনেকে 'স্টেন্ট' বলে থাকেন। এই পদ্ধতিতে, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার হাত বা পায়ের একটি প্রধান শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে সেটিকে আপনার হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীতে নিয়ে যান। এরপর, নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে প্রশস্ত করা হয়। প্রায়শই, প্রশস্ত করা স্থানটি যাতে আবার বন্ধ হয়ে না যায়, সেজন্য একটি স্টেন্ট (জালির মতো একটি যন্ত্র) স্থাপন করা হয়। যত তাড়াতাড়ি এটি করা হয়, ফলাফল তত ভালো হয়।
• ঔষধপত্র: হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত ব্যক্তিকে বিভিন্ন ধরনের ঔষধ দেওয়া হয় (কিছু ঔষধ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার আগেও দেওয়া হয়)।
• অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ: এগুলো রক্তের প্লেটলেটগুলোকে একসাথে জমাট বেঁধে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এর ফলে জমাট বাঁধা রক্ত ​​আরও খারাপ হতে পারে না।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: এগুলোও রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে, তবে ভিন্ন উপায়ে।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর: এই ওষুধগুলো এমন একটি প্রোটিনের উৎপাদন বন্ধ করে দেয় যা রক্তচাপ বাড়ায়। এর ফলে রক্তচাপ কমে যায়। যাদের হার্ট ফেইলিওর, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনির সমস্যা বা ডায়াবেটিস আছে, তাদের এই ওষুধগুলো দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• বিটা-ব্লকার: এগুলো হৃৎস্পন্দনের গতি কমিয়ে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার শক্তি হ্রাস করে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমে যাওয়ায় হৃৎপিণ্ডের প্রয়োজনীয় অক্সিজেনের পরিমাণও হ্রাস পায়। তবে, যাদের নিম্ন রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর বা নির্দিষ্ট কিছু হৃৎস্পন্দনের সমস্যা (অ্যারিথমিয়া) রয়েছে, তাদের জন্য এগুলো উপযুক্ত নাও হতে পারে।
• নাইট্রোগ্লিসারিন: এই ঔষধটি রক্তনালী প্রসারিত করে এবং রক্তপ্রবাহ উন্নত করে কাজ করে। তাই এটি বুকের ব্যথার জন্য খুবই কার্যকর।
• স্ট্যাটিন: এগুলো রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায় এবং করোনারি ধমনীতে প্লাক জমার ঝুঁকি হ্রাস করে।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG): কখনও কখনও, যদি আপনার হৃৎপিণ্ডের একাধিক ধমনী গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তবে অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে। একে 'বাইপাস সার্জারি' (বা 'ওপেন-হার্ট সার্জারি') বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন আপনার পা বা বুকের ভেতর থেকে) একটি রক্তনালী নিয়ে সেটিকে গ্রাফটিং করে আপনার হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীটিকে পাশ কাটিয়ে একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এর ফলে রক্ত ​​অবরুদ্ধ এলাকাটিকে 'বাইপাস' করতে পারে।

আমরা কি হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে পারি?

হ্যাঁ, হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে বা অন্তত বিলম্বিত করতে আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বছরে অন্তত একবার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনার পারিবারিক ডাক্তারের কাছে যাওয়া।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অনেক রোগের লক্ষণ গুরুতর পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রকাশ পায় না। কিন্তু লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেও, এই রোগগুলো হৃৎপিণ্ড এবং করোনারি ধমনীর ক্ষতি করতে থাকে, যা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়। তবে, বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় করা সাধারণ কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগগুলো প্রাথমিক পর্যায়েই সহজে শনাক্ত করা যায়। এমন কোনো সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও নির্দেশনা দেবেন।

হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য কয়েকটি সেরা উপায় হলো:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করা (আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি খাদ্যতালিকা সুপারিশ করতে পারেন, যেমন, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যতালিকা)।
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা (প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম)।
• আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো (যেমন রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল) নিয়ন্ত্রণে রাখুন। যদি এগুলোর জন্য আপনি কোনো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী তা সঠিকভাবে সেবন করুন।
• আপনি যদি তামাক (সিগারেট, বিড়ি, চুরুট এবং ভ্যাপিং সহ) ব্যবহার করেন, তবে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করার জন্য তা ত্যাগ করা অত্যন্ত জরুরি।

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু মানুষের হার্ট অ্যাটাক হয়েই থাকে, বিশেষ করে যাদের পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে ঝুঁকি বেশি। তবে, উপরের পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করে আপনি হার্ট অ্যাটাকের সূত্রপাত বিলম্বিত করতে পারেন অথবা যদি তা হয়েই যায়, তবে এর তীব্রতা কমাতে পারেন। এছাড়াও, সুস্থ থাকলে হার্ট অ্যাটাক থেকে সেরে ওঠা সহজ হতে পারে।

আমাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?

আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে আপনার হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আপনি যে ধরনের চিকিৎসা পেয়েছেন। সাধারণত আপনাকে দুই থেকে সাত দিন থাকতে হতে পারে। পিসিআই (স্টেন্ট স্থাপন)-এর মতো চিকিৎসায় কম সময় লাগতে পারে এবং অস্ত্রোপচারে বেশি সময় লাগতে পারে।

আপনি কখন ভালো বোধ করবেন?

চিকিৎসা গ্রহণের সাথে সাথে আপনার উপসর্গগুলো ভালো হতে শুরু করবে। হার্ট অ্যাটাকের পর অনেকেই কিছুটা ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করেন, কিন্তু এটি কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যাবে। আপনার কতটা বিশ্রাম প্রয়োজন এবং সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য আপনি কী করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

NSTEMI-এর পরবর্তী পরিণতি কী?

এনএসটিইএমআই (NSTEMI)-এর পরে আপনার কেমন লাগবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এক্ষেত্রে একটি বড় ভূমিকা পালন করবে। কী হতে পারে, কীসের দিকে খেয়াল রাখতে হবে এবং কী এড়িয়ে চলতে হবে, তা আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

NSTEMI-এর পরে আর কী আশা করা যায়?

আপনার যদি একবার হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তাহলে আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই, পুনরায় হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে,নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• পুনরায় ডাক্তারি পরীক্ষা ও ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে তা পর্যবেক্ষণ করা আরেকটি হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপায়।
• কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন: এগুলো হলো এমন কিছু প্রোগ্রাম যা চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সাহায্য করে। পুষ্টিবিদ এবং ব্যায়াম প্রশিক্ষকের মতো বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে সহায়তা করেন।

কখন স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করা যাবে?

আপনি কখন কাজে ফিরতে, গাড়ি চালাতে বা স্বাভাবিকভাবে ব্যায়াম করতে পারবেন, তা আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করবে। আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন। আপনার লক্ষ্যগুলো এবং কখন থেকে কাজগুলো শুরু করতে পারবেন, সে বিষয়ে তার সাথে কথা বলুন। তার পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে শুরু করাই সবচেয়ে ভালো।

হার্ট অ্যাটাকের পর নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নেবেন?

‘প্রতিরোধ’ অংশে আগে যা বলা হয়েছে, তার বেশিরভাগই হার্ট অ্যাটাকের পর আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। সুষম খাদ্য গ্রহণ, নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, অন্যান্য অসুস্থতার জন্য সঠিক ওষুধ সেবন এবং সময়মতো ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে কী কী সমস্যা হতে পারে, কী নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত এবং কখন তাঁর সাথে কথা বলতে হবে। এছাড়াও, যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় অথবা বিদ্যমান কোনো উপসর্গের পরিবর্তন হয় (বিশেষ করে যদি তা হঠাৎ করে দেখা দেয় বা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করতে শুরু করে), তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখন আপনার হাসপাতালে বা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার হঠাৎ করে আবার হৃদরোগ-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা উপসর্গগুলো অপ্রত্যাশিতভাবে গুরুতর হয়ে ওঠে, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত। যে প্রধান উপসর্গগুলো জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে, সেগুলো হলো:

• বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) অথবা এমন ব্যথা যা শরীরের আশেপাশের অংশে (ঘাড়, চোয়াল, পিঠ, বাহু, কাঁধ বা পেট) ছড়িয়ে পড়ে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাসকষ্ট।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• বুক ধড়ফড় করা।
• বমি বমি ভাব বা বমি।
• মাথা ঘোরা (ভার্টিগো), জ্ঞান হারানো বা চেতনা হারানো।

আমার যদি জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে কি আমার একা গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে যাওয়া উচিত?

একেবারেই না! আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে, তবে নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে যাওয়াটা শুধু আপনার জন্যই নয়, রাস্তার অন্যান্যদের জন্যও বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, অবিলম্বে ১৯৯০ (সুভাসেরিয়া) বা অন্য কোনো অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন। অ্যাম্বুলেন্সে যাওয়ার বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:

হাসপাতালে যাওয়ার পথেই অ্যাম্বুলেন্স কর্মীরা আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং উপসর্গগুলোর চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। তাদের সংগৃহীত তথ্য হাসপাতালে ডাক্তারদের রোগ নির্ণয়ের জন্য মূল্যবান সময় বাঁচাতে সাহায্য করে।

যাত্রাপথে যদি আপনি জ্ঞান হারান, তাহলেও আপনি অন্যদের দ্বারা কোনো বিপদ বা ক্ষতির শিকার হবেন না, কারণ আপনি অ্যাম্বুলেন্সে ভ্রমণ করছেন।

অ্যাম্বুলেন্স কর্মীরা আপনাকে সরাসরি জরুরি বিভাগে (ইআর) নিয়ে যেতে পারেন। আপনি একা গেলে, লবি দিয়ে প্রবেশ করার সময় কিছুটা দেরি হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলো একটি ভীতিকর ও বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে হার্ট অ্যাটাকের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ব্যাপক উন্নতি হয়েছে। চিকিৎসার পদ্ধতি, ওষুধপত্র এবং হৃৎপিণ্ড সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক জ্ঞান ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে। এর অর্থ হলো, আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনাও ক্রমাগত বাড়ছে। আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন যদি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ অনুভব করেন, তবে অনুগ্রহ করে দেরি না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

প্রিয় বন্ধুগণ, আপনাদের জানাতে চাই যে, এনএসটিইএমআই (NSTEMI) এক গুরুতর ধরনের হার্ট অ্যাটাক, যাকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়।

• আপনার বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিলে, এটিকে শুধু পাকস্থলীর সমস্যা বলে ধরে নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• জীবনযাত্রায় সাধারণ কিছু পরিবর্তন (যেমন—সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান পরিহার) আনলে এই ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারদের কথা শোনা, পরীক্ষাগুলো করানো, নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ খাওয়া এবং একটি সুস্থ জীবনযাপন করার চেষ্টা করা। আপনার হৃদয় এর যোগ্য!

এনএসটিইএমআই , হার্ট অ্যাটাক, বুকে ব্যথা, ইসিজি, হৃদরোগ, হৃদরোগের চিকিৎসা, হৃদস্বাস্থ্য