আপনার শিশুর বুক কি দেবে গেছে বলে মনে হচ্ছে? চলুন নাস পদ্ধতি নিয়ে কথা বলি!

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো কিছু শিশুকে এমন একটি অবস্থায় দেখে থাকবেন, যেখানে তাদের বুকের মাঝের অংশ, অর্থাৎ বুকের হাড় (স্টার্নাম) ভেতরের দিকে দেবে গেছে বলে মনে হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে পেক্টাস এক্সকাভেটাম (Pectus Excavatum ) বলা হয়। এই অবস্থার কারণে কিছু শিশুর শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা হতে পারে। তাই, এর একটি সফল ও আধুনিক চিকিৎসা হলো নাস প্রসিডিউর (Nuss Procedure)। নামটি শুনতে অদ্ভুত লাগলেও, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই নাস পদ্ধতিটি কী?

নাস পদ্ধতি হলো পেক্টাস এক্সকাভেটাম বা বুকের দেবে যাওয়া সমস্যা সমাধানের জন্য একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি। অতীতের মতো বুকে বড় ছিদ্র করার পরিবর্তে, এই অস্ত্রোপচারটি দুই বা তিনটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

এর জন্য শিশুর শরীরের মাপ অনুযায়ী বিশেষভাবে তৈরি টাইটানিয়ামের একটি বিশেষ তার (দণ্ড) বুকের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, যা বুকের দেবে যাওয়া হাড়কে সামনের দিকে ঠেলে সোজা করে। এই তারটি প্রায় তিন বছর বুকে রাখা হয় এবং তারপর একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি আবার বের করে ফেলা হয়।

এই অস্ত্রোপচার করানোর জন্য সবচেয়ে ভালো বয়স কোনটি?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ১৪ বছর বয়সের কাছাকাছি কিশোর-কিশোরীদের উপর করা হয়। এর চেয়ে কম বয়সী কারও উপর এটি খুব কমই করা হয়। তবে, এর জন্য কোনো সর্বোচ্চ বয়সসীমা নেই। এর মানে হলো, একজন প্রাপ্তবয়স্কও চাইলে এই অস্ত্রোপচার করাতে পারেন। তবে, অল্প বয়সে এটি করালে সবচেয়ে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

আমাদের এই অস্ত্রোপচারটি করার প্রয়োজন কেন?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, অস্ত্রোপচারের পরপরই বুকের আকৃতি তার আসল আকারে ফিরে আসে। এর মানে হলো, চেহারা পুরোপুরি বদলে যায়। এছাড়াও, তারটি লাগানো থাকা অবস্থায় এটি বুকের হাড় এবং তরুণাস্থিকে সঠিকভাবে বিকশিত হতে সাহায্য করে।

এটি শুধু বাহ্যিক সৌন্দর্যের জন্যই নয়, বরং এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার জন্যও একটি ভালো সমাধান।

এই অস্ত্রোপচার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো উপশম করতে পারে:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট (বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময়)
• বুক ধড়ফড় করা
• দীর্ঘ সময় ধরে ব্যায়াম করতে অক্ষমতা

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন। আপনার সন্তান অস্ত্রোপচারের জন্য কতটা উপযুক্ত, তা নির্ধারণ করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো অপরিহার্য।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচারে প্রায় চার ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। এই পুরো সময় জুড়ে শিশুটিকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়। এর মানে হলো, শিশুটি কিছুই অনুভব করে না, সে পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকে।

শল্যচিকিৎসক এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:

১. ছোট ছেদ: শিশুর বুকের দুই পাশের ত্বকে দুটি খুব ছোট ছেদ দেওয়া হয়।

২. ক্যামেরা প্রবেশ করানো: শরীরের অভ্যন্তর দেখতে সক্ষম একটি ছোট ক্যামেরা একটিমাত্র ছেদের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ডাক্তার একটি স্ক্রিনের দিকে তাকিয়ে অস্ত্রোপচারটি করতে পারেন।

৩. ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা কমাতে, বুকের স্নায়ুগুলিকে সাময়িকভাবে নিষ্ক্রিয় করার জন্য "ক্রায়োঅ্যাবলেশন" নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি স্নায়ুগুলিকে হিমায়িত করে ফেলে।

৪. তার প্রবেশ করানো: অন্য ছেদটির মাধ্যমে, পূর্ববর্তী পরিমাপের উপর ভিত্তি করে শিশুটির জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি বাঁকানো ধাতব তার (দণ্ড) প্রবেশ করানো হয়, এটিকে বসে যাওয়া বুকের হাড়ের নিচ দিয়ে চালনা করে সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়।

৫. তার স্থাপন: এরপর এই তারটি সেলাই দিয়ে এমনভাবে আটকানো হয় যাতে এটি বুকের দেয়াল স্পর্শ না করে। কখনও কখনও, একটি তার যথেষ্ট না হলে, দুটি বা তিনটিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

৬. অস্ত্রোপচার সমাপ্তি: অবশেষে, ক্যামেরাটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ছোট কাটা স্থানগুলো সেলাই করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয় এবং ব্যথাটা কেমন থাকে?

সাধারণত, শিশুটিকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা হয়। এই কারণে শিশুটিকে বিভিন্ন ধরনের ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি বেশ শক্তিশালী হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে শিশুকে বিছানায় উঠে বসতে, গভীর শ্বাস নিতে শেখানো হয় এবং কিছুটা হাঁটাহাঁটি করতে উৎসাহিত করা হয়। আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার জন্য এই বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, ব্যথানাশক ওষুধের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে, তাই তার জন্যও ওষুধ দেওয়া হয়।

এতে কি কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• ব্যথা
• ঢোকানো তার থেকে নড়াচড়া

তারের নড়াচড়া রোধ করতে...

প্রথম চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ ধরে নাভিরজ্জু সরে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই আপনার সন্তানকে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে শেখানো উচিত:

• পিঠ সোজা করে বসুন।
• শুধু কোমর থেকে সামনের দিকে ঝুঁকুন।
• বিছানায় ঘুমানোর সময় পাশ ফিরবেন না। কাত হয়ে ঘুমানো উচিত।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ছয় মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ শিশু এর আগেই স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারে। তারা সাধারণত এক মাসের মধ্যেই স্কুলে যেতে পারে।

তবে, বেশ কয়েক মাস ধরে ভারী জিনিস তোলা, সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এবং শরীর মোচড়ানোর ব্যায়াম না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এগুলো তারটিকে স্থানচ্যুত করতে পারে। আপনি কোন কোন কাজ করতে পারবেন এবং কোনগুলো পারবেন না, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে জানিয়ে দেবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার সন্তানের ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

এছাড়াও, ডাক্তার আপনাকে যে তারিখগুলো দেবেন, সেই তারিখগুলোতে আপনাকে অবশ্যই আপনার সন্তানকে ক্লিনিকে নিয়ে যেতে হবে। প্রতিবার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে ক্ষতগুলো সেরেছে কিনা, বুকের আকৃতি কেমন হয়েছে এবং তারটি ঠিক জায়গায় আছে কিনা।