আপনি কি (O-RADS) সম্পর্কে অবগত আছেন? ডিম্বাশয়ের সমস্যা নির্ণয়ে এই পদ্ধতিটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

যখন স্ক্যানে ডিম্বাশয় বা তার আশেপাশের অঞ্চলে (যাকে আমরা ‘অ্যাডনেক্সাল’ অঞ্চল বলি) কোনো পরিবর্তন বা সমস্যা (লেশন) ধরা পড়ে, তখন খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন একটি বিশেষ পদ্ধতি আছে যা এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের সাহায্য করে এবং আপনাকে আরও সঠিক তথ্য দেয়। সেই পদ্ধতিটিকে ‘ও-র‍্যাডস’ (O-RADS) বলা হয়। চলুন আজ এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

O-RADS কী? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই!

O-RADS™-এর পূর্ণরূপ হলো Ovarian-Adnexal Reporting and Data System। সহজ কথায়, এটি একটি বিশেষ যন্ত্র যা ডাক্তাররা ব্যবহার করেন। আপনি কি জানেন এটি কী কাজে লাগে? আপনার ডিম্বাশয়ের (অথবা এর আশেপাশের এলাকা, যেগুলোকে আমরা অ্যাডনেক্সাল বলি—অর্থাৎ ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং আপনার প্রজননতন্ত্রের অঙ্গগুলোকে একত্রে ধরে রাখা যোজক কলা) স্ক্যানে পাওয়া যেকোনো ক্ষত, পরিবর্তন বা পিণ্ডকে শ্রেণিবদ্ধ করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

ও-র‍্যাডস (O-RADS) পদ্ধতি অনুসারে, একটি ক্ষতকে ০ থেকে ৫ এর স্কেলে গ্রেড করা হয় । সংখ্যা যত বেশি, ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও তত বেশি । এটি যেভাবে কাজ করে তা নিচে দেওয়া হলো:

• O-RADS 0: এর অর্থ হলো, স্ক্যান থেকে প্রাপ্ত তথ্য দিয়ে সঠিক মূল্যায়ন করা সম্ভব নয় এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন। স্ক্যানটি স্পষ্ট নাও হতে পারে।
• ও-র‍্যাডস ১: এটিই সর্বোত্তম ফলাফল! এর অর্থ হলো আপনার ডিম্বাশয় সুস্থ ও স্বাভাবিক।
• ও-র‍্যাডস ২: এক্ষেত্রে, কোনো ক্ষত থাকলেও তা ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম (প্রায়শই ১%-এরও কম)। এগুলোকে সাধারণত বিনাইন বা নিরীহ বলে গণ্য করা হয়, অর্থাৎ এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়।
• ও-র‍্যাডস ৩: এক্ষেত্রে ক্যান্সার থাকার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে, কিন্তু তা খুবই কম (সাধারণত ১% থেকে ১০% এর মধ্যে)। এ ব্যাপারে ডাক্তাররা কিছুটা বেশি চিন্তিত থাকেন এবং আপনাকে কিছুদিন পর আরেকটি স্ক্যান করতে বলতে পারেন।
• ও-র‍্যাডস ৪: এক্ষেত্রে ক্যান্সারের সম্ভাবনা মাঝারি পর্যায়ে থাকে (সাধারণত ১০% থেকে ৫০% এর মধ্যে)। এগুলো কিছুটা সন্দেহজনক। তাই ডাক্তাররা এ বিষয়ে আরও পরীক্ষা করতে পারেন এবং আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।
• ও-র‍্যাডস ৫: এর অর্থ হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি (প্রায়শই ৫০%-এর বেশি)। এক্ষেত্রে অবিলম্বে ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

কিন্তু ও-র‍্যাডস শুধু একটি শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি নয়। যে কমিটি এটি তৈরি করেছে (যার উৎপত্তি আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি থেকে), তারা একটি শব্দকোষও (স্ক্যানে যা দেখা যায় তা বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত একগুচ্ছ প্রমিত শব্দ) এবং প্রতিটি ঝুঁকি গোষ্ঠীর মানুষের জন্য কোন চিকিৎসা উপযুক্ত, সে বিষয়ে সুপারিশও তৈরি করেছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে এটি ডাক্তারদের জন্য একটি বিরাট সহায়ক।

O-RADS কখন ব্যবহার করা হয়?

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো শনাক্ত ও শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য এই ``(O-RADS)`` পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন:

• ওভারিয়ান সিস্ট: এগুলো হলো ডিম্বাশয়ে তৈরি হওয়া পিণ্ড। কিছু সিস্ট কেবল তরল-ভরা থলি এবং বিপজ্জনক নয়। কিন্তু কিছু সিস্ট নিয়ে চিন্তিত হওয়ার কারণ রয়েছে।
• অ্যাডনেক্সাল মাস: ফ্যালোপিয়ান টিউবে অথবা প্রজননতন্ত্রের অঙ্গগুলোকে একত্রে ধরে রাখা লিগামেন্টে যে টিউমার বা পিণ্ড তৈরি হয়, তাকে অ্যাডনেক্সাল মাস বলা হয়। এগুলোও বিভিন্ন প্রকারের হতে পারে।

সুতরাং, স্ক্যানে এই ধরনের কোনো অবস্থা দেখা গেলে, ও-র‍্যাডস এর সঠিক প্রকৃতি বুঝতে এবং এটি কতটা ঝুঁকিপূর্ণ তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

(O-RADS)-এর প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

ব্যবহৃত স্ক্যানের ধরনের ওপর নির্ভর করে ও-র‍্যাডস-এর দুটি প্রধান "বিভাগ" রয়েছে। অর্থাৎ, তথ্য সংগ্রহের জন্য ব্যবহৃত স্ক্যানের ধরনের ওপর নির্ভর করে এটি সামান্য পরিবর্তিত হয়।

(ও-র‍্যাডস আল্ট্রাসাউন্ড - ইউএস)

ও-র‍্যাডস-এ এটিই ব্যবহৃত প্রধান ও প্রাথমিক পদ্ধতি। এক্ষেত্রে অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড অথবা ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। আপনারা জানেন যে, আল্ট্রাসাউন্ড হলো শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তোলার একটি পদ্ধতি।

আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির মাধ্যমে ডিম্বাশয় এবং এর সাথে সম্পর্কিত ক্ষতগুলো খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। বিশেষ করে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড খুব স্পষ্ট ছবি তৈরি করতে পারে, কারণ এটি ডিম্বাশয়ের খুব কাছ থেকে করা যায়।

(ও-র‍্যাডস এমআরআই)

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এমন একটি পরীক্ষা যা আমাদের শরীরের নরম টিস্যুগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে। এমআরআই চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে আরও জটিল এবং ব্যয়বহুল একটি পরীক্ষা।

যদি আল্ট্রাসাউন্ড থেকে ডাক্তারদের কাছে পর্যাপ্ত তথ্য না থাকে, অথবা রোগ নির্ণয়ের জন্য তাদের আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, কিংবা কোনো অবস্থা ক্যান্সারজনিত কিনা তা নিশ্চিত করা কঠিন হয়, তাহলে এই এমআরআই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ও-র‍্যাডস এমআরআই হলো এমআরআই চিত্র বিশ্লেষণ করে সেগুলোকে ও-র‍্যাডস-এ শ্রেণীবদ্ধ করার প্রক্রিয়া।

(O-RADS)-এর ক্ষেত্রে আসলে কী ঘটে? এর তাৎপর্য কী?

ও-র‍্যাডস সিস্টেমের কয়েকটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে। এগুলো আপনার এবং আপনার ডাক্তারদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• পরীক্ষার রিপোর্টের সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যাখ্যা প্রদান: একবার ভাবুন তো, যদি আপনাকে এক ডাক্তারের কাছে গেলে একটি স্ক্যান রিপোর্টের ব্যাখ্যা একভাবে এবং অন্য ডাক্তারের কাছে গেলে অন্যভাবে করতে হতো, তাহলে কতটা বড় সমস্যা হতো? O-RADS-এর কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের (এবং এখন বিশ্বের অনেক দেশের) প্রত্যেক ডাক্তার ও হাসপাতাল ডিম্বাশয় এবং এর সাথে সম্পর্কিত ক্ষতগুলোকে একই, প্রমিত পদ্ধতিতে শ্রেণীবদ্ধ করে। এর মানে হলো, আপনি যেখানেই চিকিৎসা নিন না কেন, রিপোর্টের অর্থ একই থাকবে। এটি অনেক বিভ্রান্তি দূর করে।

• রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা বৃদ্ধি করা:ডিম্বাশয় এবং সংশ্লিষ্ট ক্ষতের ক্ষেত্রে, ও-র‍্যাডস ম্যালিগন্যান্সির জন্য ফলস পজিটিভের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এটি বিনাইন অবস্থার জন্য অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারও কমায়। ও-র‍্যাডস একটি ক্ষতের বৈশিষ্ট্য (যেমন, আকার, আকৃতি এবং উপাদান) অত্যন্ত বৈজ্ঞানিক পদ্ধতিতে বিশ্লেষণ করে।

• প্রতিটি বিভাগের জন্য চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান: `(ও-র‍্যাডস)` পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তাররা প্রতিটি ঝুঁকির বিভাগের (যা ও-র‍্যাডস ০ থেকে ৫) জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার সুপারিশ পেয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, ও-র‍্যাডস বিভাগ ২-এর কোনো ব্যক্তির জন্য এই ধরনের সুপারিশ করা হয়, "চিন্তার কিছু নেই, এটি সম্ভবত ক্ষতিকর নয়, আমরা কিছুক্ষণ পরে আবার খোঁজ নেব।" কিন্তু ও-র‍্যাডস ৪ বা ৫-এর ক্ষেত্রে এই ধরনের সুপারিশ করা হয়, "আমাদের শীঘ্রই এ বিষয়ে আরও পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রয়োজনে আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে হবে।"

(ও-র‍্যাডস) সিস্টেমের সুবিধাগুলো কী কী? এটি আপনার জন্য কেন ভালো?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং টিউমার মার্কার CA-125 ব্যবহার করে করা ওভারিয়ান ক্যান্সার স্ক্রিনিং টেস্টে কখনও কখনও ভুল পজিটিভ ফলাফল আসতে পারে। এর মানে হলো, আপনার ক্যান্সার ধরা পড়তে পারে, কিন্তু পরে আপনি জানতে পারেন যে আপনার আসলে কখনোই ক্যান্সার ছিল না। একবার ভাবুন তো, এর সাথে কী পরিমাণ মানসিক চাপ আর উদ্বেগ আসবে! হয়তো কোনো কারণ ছাড়াই আপনাকে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে?

কখনও কখনও, রোগীরা অপ্রয়োজনেও অস্ত্রোপচার করান। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ক্যান্সারবিহীন বা নিরীহ ক্ষতের জন্য করা অস্ত্রোপচারের জটিলতার হার ১৭.৮%। অন্য কথায়, যারা অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার করান, তাদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের মধ্যে অস্ত্রোপচার-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়।

ও-র‍্যাডস (O-RADS) সিস্টেমে বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করা হয়। যেমন, ক্ষতটির বৈশিষ্ট্য (আকার, অবস্থান, বাহ্যিক রূপ, ভেতরে কঠিন পদার্থ আছে কিনা, রক্ত ​​সরবরাহ ইত্যাদি) এবং আপনার মেনোপজ হয়েছে কিনা। এর কারণ হলো, মেনোপজ হয়ে যাওয়া কোনো ব্যক্তির ডিম্বাশয়ে যদি নতুন কোনো ক্ষত দেখা দেয়, তবে সে বিষয়ে আপনার কিছুটা বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

প্রাথমিক লক্ষ্য হলো ক্যান্সারবিহীন ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার কমানো। আরেকটি লক্ষ্য হলো সন্দেহজনক বা ক্যান্সারযুক্ত ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের দ্রুত আরও উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের (যেমন, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ) কাছে পাঠানো। সুতরাং, আপনাকে কেবল তখনই অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠানো হবে, যখন তা একান্তই প্রয়োজন হবে।

কে (O-RADS) সিস্টেমটি তৈরি করেছিলেন?

এত গুরুত্বপূর্ণ একটি সিস্টেম তো আর রাতারাতি তৈরি হয়ে যায় না, তাই না? ২০১৮ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শীর্ষস্থানীয় রেডিওলজি সংস্থা, আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি, বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ ক্ষেত্রের (যেমন স্ত্রীরোগবিদ্যা, রেডিওলজি এবং অনকোলজি) প্রতিনিধিত্বকারী আন্তর্জাতিক চিকিৎসকদের একটি কমিটিকে পৃষ্ঠপোষকতা করে এবং ও-র‍্যাডস (O-RADS) সিস্টেমটি তৈরি করে। ও-র‍্যাডস ইউএস - আলট্রাসাউন্ড কমিটি ২০২২ সালের নভেম্বরে এর পরিভাষাগুলোও হালনাগাদ করেছে। এর মানে হলো, এটি এমন একটি সিস্টেম যা নতুন জ্ঞানের মাধ্যমে ক্রমাগত হালনাগাদ করা হয়।

এতে আপনি কী স্বস্তি পান?

আপনার স্ক্যানে সন্দেহজনক কিছু ধরা পড়ার পর পৃথিবীটা যেন থেমে গেছে এমন অনুভূতি হওয়া এবং বুকে একটা ভারী বোঝা চেপে বসা স্বাভাবিক। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত হতে যখন আপনাকে আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়, তখন আপনার উদ্বেগ ও ভয় দিন দিন বাড়তে পারে।

তবে, ও-র‍্যাডস পদ্ধতি আপনার পরীক্ষার ফল ভুলভাবে পজিটিভ (ফলস-পজিটিভ) হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। এর মানে হলো, আপনার ক্যান্সার না থাকা সত্ত্বেও তা নির্ণীত হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। এটি অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিও হ্রাস করে। ও-র‍্যাডস পদ্ধতি আপনাকে আরও দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে আপনার প্রয়োজনীয় উত্তর পেতে সাহায্য করে। এটা কি বিরাট স্বস্তির বিষয় নয়?

মূল বার্তা

আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• ও-র‍্যাডস (O-RADS) একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, মানসম্মত এবং বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি যা ডাক্তারদের ডিম্বাশয় এবং সংশ্লিষ্ট সমস্যা (লেশন) শনাক্ত ও শ্রেণিবদ্ধ করতে সাহায্য করে।
• এই পদ্ধতির ফলে আরও নির্ভুল রোগ নির্ণয়, অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার হ্রাস এবং আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন সে সম্পর্কে আরও স্পষ্ট নির্দেশনা পাওয়া যায়।
• আপনার স্ক্যান রিপোর্টে যদি O-RADS শ্রেণীবিভাগ থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আরও জানুন। চিন্তা করবেন না, এই পদ্ধতিগুলো আপনাকে সাহায্য করার জন্যই রয়েছে।
• মনে রাখবেন, সুস্থ জীবনযাপনের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসাই সর্বোত্তম উপায়। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন।

আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে!

ও -র‍্যাডস, ডিম্বাশয়, অ্যাডনেক্সাল, ক্ষত, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, ক্যান্সার, স্ত্রীরোগবিদ্যা