চলুন জেনে নিই, ওপিঅয়েড ব্যবহার বন্ধ করলে কী কী প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দেয়!

আপনি হয়তো শুনে থাকবেন, বা নিজেও অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন যে, কিছু নির্দিষ্ট ব্যথানাশক বা অন্যান্য ওষুধ হঠাৎ করে বন্ধ করে দেওয়া খুব কঠিন হতে পারে। আপনার মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম করতে পারে। হঠাৎ করে ওপিঅয়েড জাতীয় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে ঠিক এমনটাই ঘটে। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

এই ওপিঅয়েডগুলো কী? এগুলো ছাড়া এত কঠিন কেন?

সহজ কথায়, ওপিঅয়েড হলো অত্যন্ত শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের একটি গোষ্ঠী। এর মধ্যে কিছু প্রাকৃতিকভাবে পপি গাছে পাওয়া যায় (ওপিঅয়েড), যেমন মরফিন। অন্যগুলো পরীক্ষাগারে কৃত্রিমভাবে তৈরি করা হয় (ওপিঅয়েড), যেমন অক্সিকোডোন এবং হাইড্রোকোডোন। হেরোইন, যা কিছু লোক মাদক হিসেবে ব্যবহার করে, সেটিও এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত।

এগুলো ব্যথা কমাতে সত্যিই সাহায্য করে। তবে, এগুলো অত্যন্ত আসক্তি সৃষ্টিকারীও । কখনও কখনও, কোনো দুর্ঘটনা বা বড় অস্ত্রোপচারের পর, ডাক্তার অল্প সময়ের জন্য এই ওষুধটি দিলেও আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে। একবার অভ্যস্ত হয়ে গেলে, এটি খাওয়া বন্ধ করলে আপনার সমস্যা শুরু হয়। একেই আমরা ওপিঅয়েড উইথড্রয়াল সিনড্রোম বলি।

এই প্রত্যাহার অবস্থাটি তাদেরকে প্রভাবিত করে যারা এই ওষুধগুলি মাত্র কয়েক দিনের পরিবর্তে দুই সপ্তাহের বেশি, এবং বিশেষ করে ৯০ দিনের (৩ মাস) বেশি সময় ধরে প্রতিদিন ব্যবহার করে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো প্রাণঘাতী নয়। তবে, এগুলো খুব অস্বস্তিকর হতে পারে, অনেকটা মারাত্মক সর্দি লাগার মতো। এই অস্বস্তির ভয়ই কিছু মানুষকে এগুলো ব্যবহার করা থেকে বিরত রাখে। আপনার যদি ওপিয়ড ব্যবহারজনিত সমস্যা থাকে, তবে এই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলোর চিকিৎসা গ্রহণ করাই হলো সুস্থ হয়ে ওঠার প্রথম ধাপ।

ওপিয়ড প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একরকম হয় না। আপনি কোন ধরনের অপিঅয়েড ব্যবহার করেছেন এবং কতদিন ধরে ব্যবহার করছেন, তার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর এগুলো নির্ভর করে। প্রাথমিক লক্ষণগুলো তীব্র সর্দির মতো মনে হতে পারে। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন:

• শরীরে ব্যথা: মনে হয় যেন শরীরের মাংসপেশী ছিঁড়ে যাচ্ছে।
• উদ্বেগ ও অস্থিরতা: খুব অস্থির বোধ করা, যেন এক জায়গায় স্থির থাকতে পারছেন না।
• শীত শীত ভাব ও জ্বর: হঠাৎ শীত লাগা, কাঁপুনি এবং জ্বর জ্বর ভাব।
• ডায়রিয়া: পাতলা পায়খানা।
• প্রসারিত চোখের মণি ।
• হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ বৃদ্ধি।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• অনিদ্রা: আপনি যতই চেষ্টা করুন না কেন, আপনার ঘুম আসে না।
• ওপিয়ডের প্রতি তীব্র আকাঙ্ক্ষা বা আসক্তি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• চোখ দিয়ে জল পড়া বা ঘন ঘন কান্না করা।

এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক একই সময়ে দেখা দিতে পারে।

এই অসুবিধাগুলো কতদিন স্থায়ী হবে?

এটি আপনি কোন ধরনের অপিঅয়েড গ্রহণ করেছেন তার উপরও নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি হেরোইন বা অক্সিকোডনের মতো দ্রুত-কার্যকরী অপিঅয়েড গ্রহণ করেন, তাহলে এই উপসর্গগুলো প্রায় চার থেকে পাঁচ দিন স্থায়ী হতে পারে। তবে, যদি আপনি মেথাডোনের মতো দীর্ঘ-কার্যকরী অপিঅয়েড গ্রহণ করেন, তাহলে এই উপসর্গগুলো এক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

ভেবে দেখুন, যখন আমরা দীর্ঘ সময় ধরে এই ওপিঅয়েডগুলো ব্যবহার করি, তখন আমাদের মস্তিষ্কে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটে । এই ওষুধগুলো শুধু ব্যথাই কমায় না, আমাদের মেজাজও পরিবর্তন করে দেয়। ফলে, আমাদের শরীর এই ওষুধগুলোর অনুভূতির সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায়। যখন আমরা হঠাৎ করে এগুলো খাওয়া বন্ধ করে দিই, তখন মস্তিষ্কের সেই পরিবর্তনগুলোর কারণেই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো দেখা দেয়। অর্থাৎ, মস্তিষ্ক এমনভাবে প্রতিক্রিয়া করে যেন এটি ওষুধটি ছাড়া বাঁচতে পারবে না।

এতে সবচেয়ে খারাপ কী হতে পারে?

এর সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো ওপিঅয়েড ব্যবহার বন্ধ করে আবার শুরু করার পর দুর্ঘটনাবশত অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ। কখনও কখনও, এই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো এতটাই তীব্র হয় যে মানুষ যন্ত্রণা সহ্য করতে না পেরে পুনরায় মাদকটি ব্যবহার শুরু করে। এতে অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, কারণ শরীর হয়তো আগের মতো একই পরিমাণ ওপিঅয়েড সহ্য করতে পারে না।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি ওপিঅয়েড প্রত্যাহারের লক্ষণ?

একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। মাদকের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য তিনি রক্ত ​​পরীক্ষাও করতে পারেন। তিনি আপনাকে এই প্রশ্নগুলোও জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার কি পূর্বে ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি (Opioid Use Disorder) নির্ণয় করা হয়েছিল?
• আপনি কোন ধরনের অপিঅয়েড ব্যবহার করছিলেন?
• আপনি কখন থেকে এটা নেওয়া বন্ধ করেছেন?
• আপনি বর্তমানে কী কী উপসর্গ অনুভব করছেন?
• ওই লক্ষণগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• আপনি কি আগে কখনো এমন প্রত্যাহারের অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন?

এই প্রশ্নগুলোর উত্তর সততার সাথে দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এর চিকিৎসা কী? আমি কি উপশম পেতে পারি?

হ্যাঁ, এর অবশ্যই চিকিৎসা আছে। আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গগুলোর জন্য ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দেবেন। যেমন, ডায়রিয়া, মাংসপেশীর খিঁচুনি ইত্যাদির জন্য।

তারা আপনার ওপিঅয়েড ব্যবহার নিয়েও আপনার সাথে কথা বলবেন এবং কীভাবে ধীরে ধীরে এটি ছেড়ে দেবেন ও প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ এড়াবেন, সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি অস্ত্রোপচারের পর ব্যথার জন্য আপনার ডাক্তারের দেওয়া কোনো ওপিঅয়েড গ্রহণ করেন, তবে তিনি আপনাকে একবারে সবটা বন্ধ না করে, ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমাতে সাহায্য করবেন।

আপনার যদি ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি থাকে, বা থাকতে পারে বলে মনে করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন:আপনি কি কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT)-এর মতো কাউন্সেলিং পরিষেবা নিতে আগ্রহী?

এখানে এমন কিছু ঔষধের তালিকা দেওয়া হলো যা প্রত্যাহারের উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে:

• ওপিঅয়েড আসক্তির জন্য: বুপ্রেনরফিন (সুবুটেক্স®)। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়, তবে ইনজেকশন হিসেবেও দেওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও বুপ্রেনরফিন এবং ওপিঅয়েড ব্লকার ন্যালোক্সোন একসাথে দেওয়া হয় (সুবোক্সোন® বা জুবসলভ®)। মেথাডোন (ডলোফিন® বা মেথাডোজ®)-ও দেওয়া হয়।
• পেটব্যথা এবং ডায়রিয়ার জন্য: ক্লোনিডিন (ক্যাটাপ্রেস®)। এটি প্রত্যাহারের সময় বেড়ে যাওয়া উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার ডায়রিয়ার জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধও লিখে দিতে পারেন।
• অনিদ্রার জন্য: ট্রাজোডোন (ডেসিরেল®), ডক্সেপিন (সিলেনর®) অথবা মিরটাজাপিন (রেমেরন®)।
• বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য: ওনডানসেট্রন (জোফ্রান ওডিটি®), প্রোক্লোরপেরাজিন (কম্পাজিন®) অথবা মেটোক্লোপ্রামাইড (রেগলান®)।
• পেশীর খিঁচুনির জন্য: ব্যাকলোফেন (ব্যাকলোফেন - ওজোব্যাক্স®)।
• শরীরের ব্যথা ও যন্ত্রণার জন্য: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এবং প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন)।

আপনি কী আশা করতে পারেন?

সাধারণত, ওপিঅয়েডের প্রতি আপনার আসক্তি কমাতে আপনাকে ওষুধ খেতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কতদিন এই ওষুধটি খেতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই, সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে ওষুধটি খাওয়া।

এই ওপিয়ড প্রত্যাহার কি প্রতিরোধ করা যায় না?

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, গুরুতর উপসর্গ দেখা দেওয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনি পদক্ষেপ নিতে পারেন। যদি আপনি কোনো কারণে ওপিঅয়েড ব্যবহার করে থাকেন এবং এর প্রত্যাহারের (উইথড্রয়াল) বিষয়ে চিন্তিত হন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, এই উপসর্গগুলোর জন্য সাহায্য নিলে তা আপনাকে ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি (ওপিঅয়েড ইউজ ডিসঅর্ডার) হওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে, অথবা অন্ততপক্ষে তা থেকে সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি কীভাবে নিজের সাহায্য করতে পারেন?

এটি সত্যিই একটি কঠিন সময়, কিন্তু সাহায্য করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, কোনো ডোজ বাদ না দিয়ে ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই ওষুধ সেবন করুন । একটি ডোজ বাদ দিলে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। এর ফলে আপনার আবার ওপিঅয়েড ব্যবহারে ইচ্ছা হতে পারে।
• কাউন্সেলিংয়ের কথা ভাবুন:আপনি যদি ওপিঅয়েড ব্যবহার ছাড়ার চেষ্টা করে থাকেন, তবে এর অর্থ হতে পারে যে আপনি এতে আসক্ত ছিলেন, অথবা আপনার ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি রয়েছে। আপনার আরোগ্য লাভের যাত্রায় একজন আসক্তি পরামর্শকের সাথে কথা বলা অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন: অনিদ্রার জন্য ওষুধ খেলেও, রাতে কফি, চা এবং অ্যালকোহল পরিহার করার মতো অভ্যাস আপনাকে আরও ভালোভাবে ঘুমাতে সাহায্য করতে পারে।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: ডায়রিয়া এবং বমির জন্য ওষুধ খেলেও আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পানি বেরিয়ে যেতে পারে এবং আপনি পানিশূন্যতায় ভুগতে পারেন। এর ফলে মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা হতে পারে। তাই, পানি এবং ফলের রসের মতো তরল খাবার প্রচুর পরিমাণে পান করুন।
• হাঁটুন বা কিছু ব্যায়াম করুন: হাঁটা, দৌড়ানো, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানোর মতো কিছু করুন। যখন আমরা ব্যায়াম করি, আমাদের মস্তিষ্ক এন্ডোরফিন নামক হরমোন নিঃসরণ করে। এগুলো ব্যথা, মানসিক চাপ এবং বিষণ্ণতা কমাতে সাহায্য করে। অধিক এন্ডোরফিন নিঃসরণ ব্যথা ও মানসিক চাপ কমাতে এবং মেজাজ ভালো করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি ওপিয়ড প্রত্যাহারের জন্য চিকিৎসাধীন থাকেন এবং আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, অথবা এই কষ্টের কারণে আপনার যদি আবার ওপিয়ড ব্যবহার করতে ইচ্ছা করে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন এই ওপিয়ড প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয়, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগতে পারে। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খেয়েছি। তাহলে আমার এই প্রত্যাহারজনিত উপসর্গগুলো কেন হচ্ছে?
• এই উপসর্গগুলোর চিকিৎসার জন্য আমাকে কি ওষুধ খেতে হবে?
• এই প্রত্যাহার উপসর্গগুলো অনুভব করার অর্থ কি এই যে আমার ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি আছে?
• আমার ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত ব্যাধি আছে। আমি কীভাবে পুনরায় ওপিঅয়েড ব্যবহার করা এড়াতে পারি?

হয়তো আপনি ব্যথা উপশমের জন্য ওপিঅয়েড গ্রহণ করেছেন এবং এখন এর ব্যবহার কমাতে সমস্যা হচ্ছে। অথবা হয়তো আপনার ওপিঅয়েড ব্যবহারজনিত সমস্যা আছে এবং আপনার সাহায্যের প্রয়োজন। আপনি জানেন যে এই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো কতটা কষ্টকর হতে পারে। এর জন্য চিকিৎসা নিলে তা আপনাকে আপনার ব্যথা ও মেজাজ নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং ওপিঅয়েড থেকে দূরে থাকতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যে কারণেই ওপিঅয়েড ব্যবহার করুন না কেন, ওপিঅয়েড প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো এড়ানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, যা এগুলো গ্রহণ বন্ধ করলে দেখা দিতে পারে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, তার মধ্যে কয়েকটি আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই, যেগুলো আমাদের মতে আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

যদিও ওপিঅয়েডগুলো শক্তিশালী ব্যথানাশক, এগুলো আসক্তি তৈরি করতে পারে। হঠাৎ করে এগুলো খাওয়া বন্ধ করে দিলে যে প্রত্যাহারজনিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তা খুবই অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু সেগুলো প্রাণঘাতী নয়। একা কষ্ট পেতে ভয় পাবেন না।এর কার্যকর চিকিৎসা আছে। সবচেয়ে ভালো হয় একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে বৈজ্ঞানিক চিকিৎসা গ্রহণ করা। মনে রাখবেন, সাহায্য চাওয়া কোনো দুর্বলতা নয়, বরং এটি একটি শক্তি। আপনি এই পথ পাড়ি দিতে পারবেন।

ওপিঅয়েড , ওপিয়াট, প্রত্যাহার, আসক্তি, চিকিৎসা, উপসর্গ, ব্যথানাশক