এন্ডারটেরেকটমি কী? চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীরের ভেতরের রক্তনালীগুলো বাড়ির জলের পাইপের মতো? ঠিক যেমন সময়ের সাথে সাথে জলের পাইপের ভেতরে ময়লা ও মরিচা জমে জলের প্রবাহ আটকে দেয়, তেমনই তেল ও চর্বির মতো জিনিস আমাদের রক্তনালীর ভেতরেও জমে রক্ত ​​চলাচলে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। একেই আমরা বলি ‘এন্ডারটেরেকটমি’, যা এই ধরনের বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালী পরিষ্কার করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

সহজ কথায়, এন্ডারটেরেকটমি কী?

এন্ডার্টারেক্টমি (উচ্চারণ: এন-ডা-টে-রেক-টো-মি) হলো বন্ধ বা সংকুচিত ধমনী পুনরায় খুলে দেওয়ার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তাররা আপনার ধমনীর ভিতরে জমে থাকা প্ল্যাক অপসারণ করেন, যা হলো চর্বি, ক্যালসিয়াম এবং প্লাকের একটি পুরু স্তর।

ঠিক যেমন জলের পাইপের ভেতরের ময়লা পরিষ্কার করলে জল আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে, তেমনি এই অস্ত্রোপচারের পর রক্তনালীতে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার হয়। এর ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের মতো বিপজ্জনক অবস্থার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। এক্ষেত্রে রক্তনালীর ভেতরে প্লাক জমে যায়, যার ফলে সেগুলো ধীরে ধীরে শক্ত ও সরু হয়ে পড়ে। ধমনী বন্ধ হয়ে যাওয়ার উপসর্গযুক্ত ও মাঝারি ধরনের গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রধানত দুটি রোগের চিকিৎসা করা হয়:

• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD): এটি হলো আপনার পা বা হাতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে প্লাক জমা হওয়া। এর ফলে হাঁটার সময় আপনার পায়ে ব্যথা হতে পারে, ক্ষত শুকাতে দেরি হতে পারে এবং কখনও কখনও টিস্যুর মৃত্যুও (গ্যাংগ্রিন) ঘটতে পারে।
• ক্যারোটিড আর্টারি ডিজিজ: এটি একটি গুরুতর অবস্থা। ঘাড়ের দুটি প্রধান ধমনীতে প্লাক জমার কারণে এটি হয়, যে ধমনীগুলো মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহন করে। চিকিৎসা না করালে এর ফলে স্ট্রোক বা ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) হতে পারে।

এন্ডারটেরেকটমি সার্জারির প্রকারভেদগুলো কী কী?

আপনার শরীরের কোন অংশে রক্তনালী অবরুদ্ধ হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হয়। আপনার সুবিধার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার রক্তনালীটি ঠিক কতটা অবরুদ্ধ তা জানার জন্য ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে রক্তনালী কোথায় অবরুদ্ধ হয়েছে এবং কী পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখতে সাহায্য করে।
• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এতে আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হয় এবং সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার রক্তনালীগুলোর একটি ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলা হয়।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এই পদ্ধতিতে সরাসরি রক্তনালীতে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ): এটি চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে রক্তনালীর ছবি তোলে।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে। কখনও কখনও, আপনাকে অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ খাওয়া শুরু করতেও বলা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাসও করতে হবে। অ্যানেস্থেসিওলজি টিম আপনাকে ঠিক কী করতে হবে তা বলে দেবে। আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ বা ‘স্ট্রেস টেস্ট’-এর মতো পরীক্ষাও করা হতে পারে।

কারা এই অস্ত্রোপচার করাতে পারবেন না?

কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা থাকায় এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই ডাক্তাররা তাদের জন্য এটি সুপারিশ করেন না। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আপনার একটি গুরুতর ও অনিয়ন্ত্রিত হৃদরোগ (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর) থাকে।
• যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
• আপনার যদি হৃদরোগের এমন উপসর্গ থাকে যার চিকিৎসা করা সম্ভব নয়।
• যদি আপনার এমফাইসিমা বা সিওপিডি-র মতো গুরুতর ফুসফুসের রোগ থাকে।
• যে স্থানে অস্ত্রোপচার করা হবে, সেখানে যদি আপনি পূর্বে রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়ে থাকেন।
• যদি ওই এলাকায় সংক্রমণ থাকে

কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন রোগীর ক্ষেত্রেও ডাক্তার কখনও কখনও রক্তনালীর ভেতরে স্টেন্ট বসিয়ে প্রতিবন্ধকতা দূর করার চেষ্টা করেন, যেমন অ্যাথেরেকটমি।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে যাতে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো আপনি অচেতন থাকবেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে আপনার ঘাড়ের ধমনী পরিষ্কার করার সময় (ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি), অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে জাগিয়ে রাখা হতে পারে এবং শুধুমাত্র সেই স্থানটি অবশ করে দেওয়া হতে পারে (লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া), কারণ আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার:

১. অবরুদ্ধ রক্তনালীর ওপরের চামড়া কেটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়।

২. রক্তনালীটি খোলা হয় এবং এর ভেতরের ‘প্লাক’-এর স্তরটি সাবধানে অপসারণ করা হয়।

৩. রক্তনালীটি সেলাই করে আবার জোড়া লাগিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, জায়গাটি যাতে আবার সংকুচিত না হয়, সেজন্য একটি কৃত্রিম ‘প্যাচ’ (patch) অথবা আপনার নিজের শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে নেওয়া একটি সুস্থ শিরার টুকরো ব্যবহার করে জায়গাটিকে কিছুটা প্রশস্ত করা হয়।

৪. সবশেষে, ত্বকের কাটা অংশটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সুবিধা, ঝুঁকি এবং পুনরুদ্ধারের সময়

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা হলো এটি বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীকে খুলে দেয় এবং রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। এর ফলে পায়ের ব্যথা, না-সারা ক্ষত এবং বিশেষ করে স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় । এই অস্ত্রোপচারের ফলাফল সাধারণত কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, কিন্তু সেগুলো ঘটার সম্ভাবনা কম।

• রক্তক্ষরণ
• হৃদরোগ, যেমন হার্ট অ্যাটাক
• সংক্রমণ
• স্নায়ুর ক্ষতি (প্রায়শই অস্থায়ী)
• যে শিরায় অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, সেই একই শিরার সংকীর্ণতা
• স্ট্রোক

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিচ্ছেন কারণ এর ঝুঁকির তুলনায় উপকারিতা অনেক বেশি।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে তা অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

• ক্যারোটিড (ঘাড়ের শিরা) সার্জারি: প্রায় একদিন।
• ফিমোরাল (পায়ের শিরা) সার্জারির ক্ষেত্রে: প্রায় দুই থেকে চার দিন।
• অ্যাওর্টিক (পেটের ধমনী) সার্জারি: প্রায় এক সপ্তাহ।

অস্ত্রোপচারের প্রায় চার সপ্তাহ পরে আপনাকে ফলো-আপের জন্য আসতে বলা হবে। বেশিরভাগ মানুষ এই ফলো-আপের পরেই কাজে ফিরতে পারেন। তবে, আপনার যদি এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে ভারী জিনিস তুলতে হয়, তাহলে আপনার পুরোপুরি সুস্থ হতে এক বা দুই মাস সময় লাগতে পারে।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• আপনার যদি জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি থাকে
• যদি আপনি অস্ত্রোপচারের স্থানে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন
• যদি কাটা স্থানের চারপাশে ফোলাভাব, লালচে ভাব বা পুঁজ-সদৃশ তরল থাকে
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, অস্পষ্টভাবে কথা বলা, অথবা মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া
• যদি বমি বমি ভাব বা বমি হয়