আপনার হৃদপিণ্ডে কি একটি ছোট টিউমার আছে? আসুন, নির্ভয়ে এ সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আমাদের শরীরের ভেতরে এমন কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে, যা নিয়ে আমরা ভাবিও না, তাই না? হয়তো আপনি অন্য কোনো কারণে ডাক্তারের কাছে গেছেন, বা কোনো জরুরি পরীক্ষা করাতে গিয়ে জানতে পারলেন যে আপনার হৃদপিণ্ডে ছোট কিছু একটা আছে, হতে পারে একটি ছোট টিউমার। 'হার্ট টিউমার' শব্দটি শুনলেই আপনার বুকটা ধড়ফড় করে ওঠে এবং আপনি ভয় পেয়ে যান। কিন্তু আপনাকে মনে রাখতে হবে যে সব টিউমারই ক্যান্সারযুক্ত হয় না । আজ আমরা এমন এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলব যা হৃদপিণ্ডে তৈরি হয়, কিন্তু ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে এর জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। ডাক্তাররা একে প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা বলেন। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ মনে হতে পারে, চলুন সহজভাবে এটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা কী?

সহজ কথায়, এই প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা হলো হৃৎপিণ্ডে সৃষ্ট একটি অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার। এর মানে হলো, এটি ক্যান্সার নয় এবং শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না। এগুলোকে প্রাইমারি হার্ট টিউমারও বলা হয়, কারণ এগুলো হৃৎপিণ্ডের ভেতরেই শুরু হয়। এগুলো অন্য কোনো জায়গা থেকে হৃৎপিণ্ডে আসে না।

তবে, এটি ক্যান্সার না হলেও সম্পূর্ণ নিরাপদ নয়। কারণ, এই টিউমারটি এমবোলিক হয়ে যেতে পারে। এমবোলিক মানে হলো, ভাবুন তো, এই টিউমারের একটি ছোট অংশ ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে মিশিয়ে শরীরের অন্য কোনো স্থানের রক্তনালীতে আটকে যেতে পারে। এমনটা হলে স্ট্রোকের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অর্থাৎ প্রতি দশটির মধ্যে প্রায় আটটিতেই, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা হৃৎপিণ্ডের ভালভে তৈরি হয়। প্রকৃতপক্ষে, হৃৎপিণ্ডের ভালভের চারপাশে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, তার মধ্যে এটিই সবচেয়ে সাধারণ।

কোন হার্ট ভালভগুলিতে এগুলি তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এই টিউমারগুলো সাধারণত হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের ভালভগুলোতে দেখা যায়। অর্থাৎ, অ্যাওর্টিক ভালভে (যা সবচেয়ে সাধারণ) অথবা মাইট্রাল ভালভে । খুব কম ক্ষেত্রে, এগুলো হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের ট্রাইকাসপিড ভালভ বা পালমোনারি ভালভে তৈরি হয়।

সুখবরটি হলো যে, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা সাধারণত হৃৎপিণ্ডের ভালভের কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য কোনো ব্যাঘাত ঘটায় না। এর কারণ হলো, এই টিউমারগুলো ভালভের ডাউনস্ট্রিম দিকে অবস্থিত থাকে, অর্থাৎ যে পাশ দিয়ে ভালভের পাশ দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়।

এই কারণেই এই টিউমারগুলো কার্ডিয়াক মিক্সোমা নামক অন্য এক ধরনের হৃৎপিণ্ডের টিউমার থেকে ভিন্ন। প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমার তুলনায় মিক্সোমা সাধারণত আকারে বড় হয় এবং ভালভের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আরেকটি বিষয় হলো, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমার মতো মিক্সোমা ভালভের সাথে সংযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

হৃদয়ের ঠিক কোন জায়গায় এই বাদামটি আছে?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোতে অবস্থিত থাকে। এদের মধ্যে প্রায় ৯৫ শতাংশ (95%) হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে অবস্থিত।খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের ভেতরের দেয়ালে, বিশেষ করে বাম নিলয়ে, বিকশিত হয়।

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা কীভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যার প্রতি মনোযোগ দিতে হবে। প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমার কারণে রক্ত ​​জমাট বেঁধে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে চলাচল করতে পারে। এভাবে চলাচলকারী রক্তের জমাটকে এমবোলাই বলা হয়। এই এমবোলাইগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে গিয়ে আটকে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মস্তিষ্ক: এমনটা হলে স্ট্রোক হতে পারে।
• করোনারি ধমনী: এর কারণে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
• কিডনি
• ফুসফুস
• চোখের রেটিনা
• মেরুদণ্ড

এই রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং বাধার কারণে,

• হার্ট অ্যাটাক
• স্ট্রোক
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের (একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিত এবং দ্রুত স্পন্দিত হয়) মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, টিউমারটি যদি অ্যাওর্টিক ভালভে অবস্থিত হয়, তবে এটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোকে অবরুদ্ধ করতে পারে। এর ফলে ব্যায়ামের সময় এনজাইনা হতে পারে, যা হলো এক ধরনের বুকের ব্যথা এবং হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পেলে এটি হয়ে থাকে। আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকিও থাকে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা সাধারণত ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৬০ বছর বয়সের কাছাকাছি এই রোগটি নির্ণয় করা হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশু এবং অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যেও এই টিউমারগুলো দেখা দিতে পারে।

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা কতটা সাধারণ?

প্রাইমারি হার্ট টিউমার, যা হৃৎপিণ্ডে শুরু হয়, তা আসলে খুবই বিরল। প্রতি ২,০০০ জনে একজনেরও কম এতে আক্রান্ত হন। এই প্রাইমারি হার্ট টিউমারগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দুটি নন-ক্যান্সারাস ধরন হলো প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা এবং কার্ডিয়াক মিক্সোমা। কিন্তু এগুলো ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, কারণ প্রায়শই কারো মৃত্যুর পর ময়নাতদন্তের মাধ্যমে এগুলো আবিষ্কৃত হয়।

লক্ষণগুলো কী কী?

আশ্চর্যজনকভাবে, এই রোগে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি মানুষের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। যাদের লক্ষণ দেখা দেয়, তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• অ্যাঞ্জাইনা: বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• সিনকোপ: জ্ঞান হারানো।
• শ্বাসকষ্ট।
• ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা স্ট্রোক: টিআইএ হলো মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহের একটি অস্থায়ী হ্রাস, যা একটি মিনি-স্ট্রোকের মতো এবং এর লক্ষণগুলো কয়েক মিনিটের মধ্যেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

এর কারণ কী?

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, অনেক বিজ্ঞানী মনে করেন যে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণকারী এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে। ধারণা করা হয় যে, ছোট ছোট রক্তের জমাট বাঁধা অংশ জমা হয়ে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে পৌঁছায় এবং ধীরে ধীরে একটি টিউমারের মতো পিণ্ড তৈরি করে।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা আকস্মিকভাবেই আবিষ্কৃত হয়। অর্থাৎ, অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করার সময় ডাক্তার টিউমারটি খুঁজে পান। অথবা, কারও স্ট্রোক হলে এবং তার কারণ নির্ণয়ের চেষ্টা করার সময়ও এটি আবিষ্কৃত হতে পারে।

এটি নির্ণয়ের প্রধান পরীক্ষা হলো ইকোকার্ডিওগ্রাফি । এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান।

• প্রথমে, ডাক্তাররা সাধারণত একটি ট্রান্সথোরাসিক ইকো করেন, যার অর্থ এটি বুকের উপরিভাগে করা হয়।
• কিন্তু কখনও কখনও, খুব ছোট টিউমার পরীক্ষা করতে বা আক্রান্ত স্থানটি আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য , ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকো (TEE) করা হতে পারে। এতে হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার জন্য খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করানো হয়।

ইকো পরীক্ষায় এই টিউমারটি কেমন দেখায়?

ইকোকার্ডিওগ্রামে এই প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমাটিকে দেখতে সামুদ্রিক অ্যানিমোনের মতো লাগে! এর কারণ হলো, এর পৃষ্ঠ থেকে প্যাপিলারি ফ্রন্ড নামক ক্ষুদ্র শাখা-প্রশাখার মতো কাঠামো প্রসারিত থাকে।

এই ফলটি সাধারণত ছোট (১ সেন্টিমিটারের কম)। এছাড়াও, এটি একটি বোঁটা দ্বারা যুক্ত থাকে । এই বোঁটাটি ফলটিকে সহজে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে, অর্থাৎ এটি সচল ।

চিকিৎসাটি কী?

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমার সাধারণ চিকিৎসা হলো সার্জারি। সার্জারির সময় সার্জন:

• সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা হয়।
• আরও কোনো টিউমার আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশ পরীক্ষা করেন।
• যদি টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত করে থাকে, তবে সেটিও মেরামত করা হবে। এর মধ্যে ভালভ মেরামত বা ভালভ প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও ভবিষ্যতের জটিলতা কমানোর জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচার সাধারণত প্রচলিত ওপেন-হার্ট পদ্ধতিতে করা হয়, কিন্তু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রোবোটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।আপনিও এটি ব্যবহার করতে পারেন। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

একইভাবে , যদি অস্ত্রোপচার আপনার জন্য খুব ঝুঁকিপূর্ণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন? (রোগনির্ণয়)

যাদের প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে রোগমুক্তির সম্ভাবনা খুবই ভালো। টিউমারটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি খুব কম। এছাড়াও, যেহেতু এটি ক্যান্সারযুক্ত নয়, তাই এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার কোনো ঝুঁকি নেই।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

হৃৎপিণ্ডের এই ধরনের টিউমার প্রায়শই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। একারণে আপনার সমস্ত ডাক্তারি অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ফলো-আপ ঠিক রাখা জরুরি। টিউমার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে তার চিকিৎসা করা সহজ হয়। চিকিৎসা না করালে প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা বড় হয়ে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

টিউমার অপসারণের জন্য যদি আপনার ওপেন-হার্ট সার্জারি করা হয়, তবে আপনার শরীরের সেরে উঠতে সময়ের প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ কী কী করা যাবে না এবং কী ধরনের কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাব প্রোগ্রামেও পাঠানো হতে পারে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করুন:

• টিউমারটি কত বড়?
• এটা কোথায়?
• এটা আমার হৃদপিণ্ডকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? যদি থাকে, তাহলে কত তাড়াতাড়ি?
• অস্ত্রোপচারের জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
• সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
• অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?
• চিকিৎসার পর আমার অবস্থা কেমন হবে?
• পরীক্ষার জন্য আমাকে আবার কবে আসতে হবে?

হার্ট মাস বলতে কী বোঝায়?

হৃৎপিণ্ডের পিণ্ড হলো হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে যেকোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (টিউমার)। ডাক্তাররা এগুলোকে কার্ডিয়াক টিউমার বলেন। এই হৃৎপিণ্ডের টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারবিহীন হতে পারে। এগুলো হৃৎপিণ্ডেই শুরু হতে পারে (প্রাথমিক) অথবা শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে হৃৎপিণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্ট্যাটিক)।

সরাসরি হৃৎপিণ্ডের ভেতরে টিউমার হওয়া খুবই বিরল। কিন্তু যেসব টিউমার হয়, তার মধ্যে প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা এবং কার্ডিয়াক মিক্সোমা সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

আপনার হার্টে টিউমার হয়েছে শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সুখবর হলো, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা ক্যান্সার নয়, এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি নিরাময়যোগ্য। আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আমরা যে প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার কিছুটা ধারণা হয়েছে। যদিও এটি ক্যান্সার নয়, তবুও এটি এমন একটি অবস্থা যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন, কারণ এতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে স্থানান্তরিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

• অনেকের ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই ডাক্তারি পরীক্ষা করানো জরুরি।
• এটি প্রধানত ইকোকার্ডিওগ্রাফি পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।
• এর চিকিৎসা হিসেবে প্রায়শই অস্ত্রোপচার করা হয়, যা খুব ভালো ফল দেয়।
• যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার এই অবস্থাটি আছে , তবে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন, আপনার যা প্রশ্ন আছে তা জিজ্ঞাসা করুন এবং সঠিক তথ্য জানুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনি যেন সুস্থ থাকেন!

প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা, হৃদরোগ, হৃদপিণ্ডের টিউমার, হার্ট ভালভ, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ইকোকার্ডিওগ্রাম, হার্ট সার্জারি, সৌম্য টিউমার, হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য