আপনার দৃষ্টি কি হঠাৎ ঝাপসা হয়ে গেছে? এর কারণ হতে পারে আপনার চোখের শিরা বন্ধ হয়ে যাওয়া (রেটিনাল ভেইন অক্লুশন - আরভিও)।

আপনি কি হঠাৎ খেয়াল করেছেন যে আপনার এক চোখের দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা হয়ে গেছে? অথবা আপনার কি মনে হচ্ছে যে চোখের সামনে ছোট ছোট কালো বস্তু ভাসছে? এমন কিছু ঘটলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আপনার চোখের ভেতরের একটি ক্ষুদ্র রক্তনালীতে বাধার কারণে হতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে রেটিনাল ভেইন অক্লুশন বা সংক্ষেপে RVO বলি। চলুন আজ এই বিষয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, রেটিনাল ভেইন অক্লুশন (RVO) কী?

আপনার চোখকে একটি ক্যামেরা হিসেবে ভাবুন। চোখের যে অংশটিকে রেটিনা বলা হয়, তা ক্যামেরার পেছনের ফিল্মের মতো। এখানেই আমরা যা দেখি, তার আলো ছবিতে রূপান্তরিত হয়। তাই, এই রেটিনার সঠিকভাবে কাজ করার জন্য ভালো রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। এর মানে হলো, এখানে ধমনী রয়েছে যা রক্ত ​​নিয়ে আসে এবং শিরা রয়েছে যা ব্যবহৃত রক্ত ​​ফিরিয়ে নিয়ে যায়।

এখন কল্পনা করুন যে, কোনো কারণে, রক্ত ​​বহনকারী একটি শিরা সামান্য অবরুদ্ধ বা বাধাগ্রস্ত হলো। ঠিক যেমন জলের পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে তার মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে না। তখন, রক্ত ​​জমাট বেঁধে রেটিনার ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয় এবং রেটিনা ফুলে ওঠে। একেই আমরা বলি রেটিনাল ভেইন অক্লুশন (RVO) । এটি এমন একটি অবস্থা যার দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন, অন্যথায় এটি স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হতে পারে।

আরভিও প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

এই প্রতিবন্ধকতা কোথায় ঘটে তার উপর নির্ভর করে আমরা আরভিও-কে দুটি ভাগে ভাগ করি।

RVO পরিস্থিতিতে আপনি কী কী লক্ষণ অনুভব করতে পারেন?

RVO-এর লক্ষণগুলো সাধারণত কেবল একটি চোখকেই প্রভাবিত করে। এগুলো হঠাৎ শুরু হতে পারে অথবা কয়েক ঘণ্টা বা দিন ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে।

• ঝাপসা দৃষ্টি বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
• ফ্লোটার্স: চোখের সামনে কালো বিন্দু বা রেখা ভাসতে দেখা ।
• চোখের ভেতরে ব্যথা বা চাপ অনুভব করা: এটি আরও গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা যায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে। নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার হয়তো ঘটনাক্রমে এটি শনাক্ত করতে পারেন। এজন্যই নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো জরুরি।

চোখের ভিতরে শিরা এভাবে কেন আটকে যায়?

এর জন্য একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা সত্যিই কঠিন, তবে এর পেছনে বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ কাজ করছে।

সহজ কথায়, রেটিনার এমন কিছু জায়গা আছে যেখানে ধমনী এবং শিরা একে অপরকে অতিক্রম করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, অথবা কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ জমা হওয়ার কারণে, ধমনীর দেয়াল কিছুটা পুরু এবং শক্ত হয়ে যায়। আমরা একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলি। এই ধরনের একটি পুরু ধমনী তার নীচের সূক্ষ্ম শিরার উপর চাপ দিতে শুরু করে। এটা অনেকটা জলের পাইপের উপর ভারী কিছু রাখলে সেটি থেঁতলে যাওয়ার মতো। এই চাপ শিরার ভিতরে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং একটি রক্ত ​​জমাট বেঁধে শিরাটিকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতাও আরভিও (RVO) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

যেসব কারণ আরভিও-এর ঝুঁকি বাড়ায়

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আরভিও-র দ্রুত চিকিৎসা না করালে তা চোখের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।

• সিস্টয়েড ম্যাকুলার ইডিমা: ম্যাকুলা হলো রেটিনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রীয় অংশ যা আমাদের স্পষ্ট ও তীক্ষ্ণ দৃষ্টি দেয়। যখন কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়, তখন তা তরল পদার্থে পূর্ণ হয়ে ফুলে উঠতে পারে। এর ফলে দৃষ্টি মারাত্মকভাবে ঝাপসা হয়ে যেতে পারে।
• নব্য রক্তনালী গঠন: যখন চোখের ভিতরে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয় , তখন শরীর নতুন রক্তনালী তৈরি করে এই ঘাটতি পূরণ করার চেষ্টা করে। তবে, এই নতুন রক্তনালীগুলো খুব দুর্বল এবং এদের প্রাচীর পাতলা হয়। এগুলো সহজেই ফেটে গিয়ে চোখের ভিতরে রক্তক্ষরণ (ভিট্রিয়াস হেমোরেজ) ঘটাতে পারে।
• চোখে চাপ বৃদ্ধি (নিওভাসকুলার গ্লুকোমা): এই নতুন, দুর্বল রক্তনালীগুলো চোখের ভেতরের তরল প্রবাহ নিয়ন্ত্রণকারী স্থানগুলোকে অবরুদ্ধ করে। এর ফলে চোখের ভেতরে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ চাপ সৃষ্টি হতে পারে, যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করে এবং সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হতে পারে।
• রেটিনা বিচ্ছিন্নতা: এটি একটি জরুরি অবস্থা। নতুন রক্তনালীগুলোর টানের কারণে রেটিনা চোখের প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার চোখ যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তার আপনার চোখের মণি প্রসারিত করার জন্য চোখে ড্রপ দেবেন এবং একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ দিয়ে আপনার চোখের ভেতরটা পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে রেটিনার পুরুত্ব পরিমাপ করা যায় এবং ম্যাকুলা স্ফীত কিনা তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
• ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং এটি যখন আপনার চোখের ভেতরের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে যায়, তখন তার ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে দেখা যায় শিরাটি কোথায় অবরুদ্ধ হয়েছে এবং কী পরিমাণ ক্ষতি হয়েছে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

আজ পর্যন্ত, বন্ধ হয়ে যাওয়া শিরা পুনরায় খোলার কোনো নিরাপদ উপায় নেই। তবে, এই প্রতিবন্ধকতার কারণে সৃষ্ট ক্ষতি এবং জটিলতা নিয়ন্ত্রণের জন্য অনেক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এই চিকিৎসাগুলোর প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো:

• আপনার দৃষ্টিশক্তি উন্নত করুন অথবা এর অবনতি রোধ করুন।
• উদ্ভূত জটিলতার চিকিৎসা।
• আরভিও-তে অবদান রাখে এমন ঝুঁকির কারণগুলো (যেমন রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস) নিয়ন্ত্রণ করা।

এখানে কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

১. অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রাথমিক চিকিৎসা। ভিইজিএফ (VEGF) নামক একটি রাসায়নিক চোখের ভেতরে ফোলাভাব সৃষ্টি করে এবং নতুন, দুর্বল রক্তনালী তৈরি করে। এই ইনজেকশনটি সেই রাসায়নিকটিকে ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে। চোখের ড্রপ দিয়ে চোখ অবশ করার পর এই ইনজেকশনটি দেওয়া হয়। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনাকে মাসিক বা নিয়মিত বিরতিতে এই ইনজেকশনগুলো নিতে হতে পারে।

২. স্টেরয়েড ইনজেকশন: এই ইনজেকশনগুলোও ফোলা কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে, এগুলো কিছু মানুষের ক্ষেত্রে চোখের চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই অ্যান্টি-ভিইজিএফ (anti-VEGF) ইনজেকশনে কাজ না হলে এগুলোকে কেবল দ্বিতীয় বিকল্প হিসেবে দেওয়া হয়।

৩. লেজার চিকিৎসা (প্যানরেটিনাল ফটোকোয়াগুলেশন - পিআরপি): এই লেজার চিকিৎসাটি অনাকাঙ্ক্ষিত ও দুর্বল রক্তনালীর গঠন রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

৪. ভিট্রেক্টমি সার্জারি: চোখের ভেতরে প্রচুর রক্তপাত হলে, চোখের রক্তে পূর্ণ জেলির মতো অংশটি অপসারণ ও পরিষ্কার করার জন্য এই সার্জারি করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং কোলেস্টেরলের মতো অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের (PCP) সাথে পরামর্শ করে ঔষধ নির্ধারণ করবেন।

ভবিষ্যৎ এবং আমরা কী করতে পারি সে সম্পর্কে

রেটিনাল ভ্যাসকুলার অক্লুশন (RVO)-এর পরে আপনার দৃষ্টিশক্তি কেমন থাকবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কারো কারো দৃষ্টিশক্তি স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যায়, আবার চিকিৎসার মাধ্যমে সময়ের সাথে সাথে অন্যদের দৃষ্টিশক্তির ধীরে ধীরে উন্নতি ঘটে। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞই আপনার পরিস্থিতি সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

এই পরিস্থিতি প্রতিরোধের জন্য আমরা সবচেয়ে ভালো যা করতে পারি তা হলো ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।

• এমন খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন যা হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর জন্য উপকারী।
• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে ঘন ঘন ইনজেকশন নিতে ও ক্লিনিকে যেতে হয় বলে আপনি ক্লান্ত এবং মানসিক চাপে থাকতে পারেন। এ নিয়ে লজ্জিত হবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা দেবেন।