সবাইকে সন্দেহ করেন? হতে পারে এটা প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে অন্যরা আপনার ক্ষতি করার চেষ্টা করছে? অথবা আপনার কি প্রায়ই মনে হয় যে তারা আপনার সম্পর্কে খারাপ কথা বলছে বা আপনাকে ছোট করার চেষ্টা করছে? যদিও মাঝে মাঝে এমন অনুভব করা স্বাভাবিক, কিন্তু কোনো ভিত্তি ছাড়াই ক্রমাগত সবার প্রতি সন্দিহান ও অবিশ্বাসী থাকাটা কিছুটা উদ্বেগের বিষয়। আজ আমরা এই ধরনের পরিস্থিতি নিয়েই কথা বলব।

এই প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারটি কী?

সহজ কথায়, প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD) হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো অন্যদের প্রতি একনাগাড়ে অযৌক্তিক সন্দেহ ও অবিশ্বাস । বিশেষত, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই বিশ্বাস করেন যে অন্যরা তাদের ক্ষতি করতে, ভয় দেখাতে বা হুমকি দিতে চেষ্টা করছে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তিই মনে করেন না যে তাদের আচরণ বা চিন্তাভাবনায় কোনো সমস্যা আছে।

পিপিডি নামে পরিচিত এই অবস্থাটি ‘ক্লাস্টার এ’ বা ‘অস্বাভাবিক অথবা অদ্ভুত ব্যক্তিত্বের ব্যাধি’ নামক শ্রেণীতে পড়ে। এই শ্রেণীর মানুষদের চিন্তা ও আচরণের ধরণ কিছুটা অদ্ভুত এবং অস্বাভাবিক হয়ে থাকে।

আরেকটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, পিপিডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভ্রান্ত ধারণা বা অলীক উপলব্ধির শিকার হন না , যেমনটা সিজোফ্রেনিয়া, সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে দেখা যায় । অর্থাৎ, তাদের সন্দেহ মানসিক বিভ্রান্তির এমন পর্যায়ে পৌঁছায় না, যেখানে তারা বাস্তবতার সাথে গুলিয়ে ফেলেন।

এই পরিস্থিতি কখন শুরু হয়?

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত কৈশোরে , অর্থাৎ আঠারো বা বিশ বছর বয়সে, কিংবা এমনকি তরুণ বয়সের শুরুতেও এই রোগের লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, সামগ্রিকভাবে প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD) নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, হাসপাতালের নথি থেকে প্রাপ্ত তথ্যে এও দেখা যায় যে, এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যেও বেশি দেখা যায়। এই বিষয়টি আরও খতিয়ে দেখা প্রয়োজন।

আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা (PPD) বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে:

• নিম্ন আয়ের পরিবারে বসবাস।
• কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে (যেমন, কৃষ্ণাঙ্গ, আদিবাসী আমেরিকান, হিস্পানিক - এই তথ্যগুলো আমেরিকান তথ্যের উপর ভিত্তি করে)। শ্রীলঙ্কায় এ বিষয়ে পৃথক গবেষণা প্রয়োজন।
• বিধবা, বিবাহবিচ্ছেদপ্রাপ্ত, পৃথক বসবাসকারী বা অবিবাহিত হওয়া।

এই ঝুঁকির কারণগুলো কীভাবে প্রসবোত্তর বিষণ্ণতার (PPD) বিকাশে অবদান রাখে এবং এর সাথে মানসিক চাপ ও আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাগুলো কতটা সম্পর্কিত, তা বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার কী?এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ জনসংখ্যার ০.৫% থেকে ৪.৫% এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। শ্রীলঙ্কায় এ বিষয়ে সুনির্দিষ্ট তথ্য খুব কম থাকলেও, আমরা ধরে নিতে পারি যে এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়।

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত ব্যক্তিরা সর্বদা উচ্চ সতর্ক অবস্থায় থাকেন। তারা মনে করেন যে অন্যরা ক্রমাগত তাদের হেয় করতে, ক্ষতি করতে বা হুমকি দিতে চেষ্টা করছে। এই ভিত্তিহীন বিশ্বাসগুলো এবং অন্যদের দোষারোপ ও অবিশ্বাস করার অভ্যাসের কারণে তাদের পক্ষে শুধু ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক তৈরি করাই নয়, বরং স্বাভাবিক সম্পর্ক বজায় রাখাও খুব কঠিন হয়ে পড়ে। ফলস্বরূপ, PPD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের সামাজিক জীবনকে মারাত্মকভাবে সীমিত করে ফেলেন।

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• তারা প্রায়ই অন্যদের দায়বদ্ধতা ও বিশ্বস্ততা নিয়ে সন্দেহ করেন। তারা মনে করেন যে, অন্যরা তাদের সাথে প্রতারণা করছে এবং তাদের ব্যবহার করছে।
• ভাবুন তো, আপনার অফিসের কেউ আপনাকে সাহায্য করলেও আপনি ভাবতে পারেন, "ওহ... এই ব্যক্তি সম্ভবত আমার কাছ থেকে কিছু পাওয়ার জন্যই আমাকে সাহায্য করছে।"
• তারা অন্যদের সাথে নিজেদের অনুভূতি ভাগ করে নিতে বা ব্যক্তিগত তথ্য প্রকাশ করতে অনিচ্ছুক , কারণ তারা ভয় পায় যে এই তথ্য তাদের বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হবে।
• তারা প্রতিশোধপরায়ণ, সহজে ক্ষমা করে না এবং দীর্ঘকাল ধরে বিদ্বেষ পোষণ করে।
• খুবই স্পর্শকাতর, সামান্যতম সমালোচনাও সহ্য করতে পারে না।
• আমার মনে হয়, অন্যেরা শুধু এক ঝলকে যা বলে, তার মধ্যেও গভীর ও লুকানো অর্থ থাকে।
• উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ আপনার দিকে তাকিয়ে হাসে, আপনি হয়তো এমনটা ভাবতে পারেন, "সে আমাকে ছোট করতে, অপমান করতে হেসেছে।"
• তাদের মনে হয়, অন্যদের অলক্ষ্যে তাদের চরিত্র হনন করা হচ্ছে।
• তারা কোনো যুক্তিসঙ্গত কারণ ছাড়াই অনবরত সন্দেহ করেন যে তাদের স্বামী/স্ত্রী অথবা প্রেমিক/প্রেমিকা তাদের সাথে প্রতারণা করছে।
• অন্যদের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে শীতল ও দূরত্বপূর্ণ। বিশ্বাসঘাতকতার ভয়ের কারণে নিয়ন্ত্রণমূলক ও অতিরিক্ত ঈর্ষাপরায়ণ আচরণ দেখা দিতে পারে।
• সমস্যা ও বিবাদে তারা নিজেদের কোনো দোষ দেখে না। তারা সবসময় মনে করে যে তারাই সঠিক।
• শান্ত থাকা কঠিন। আমি সবসময় কোনো না কোনো বিষয়ে মনোযোগ দিই এবং উদ্বিগ্ন থাকি।
• শত্রুভাবাপন্ন, একগুঁয়ে এবং তর্কপ্রিয়।

কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা দুটি থাকলেই যে তার পিপিডি আছে, তা নয়। যেহেতু এটি একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, তাই এই উপসর্গগুলো অবশ্যই দীর্ঘ সময় ধরে, বিভিন্ন সময়ে উপস্থিত থাকতে হবে এবং ব্যক্তির জীবনকে প্রভাবিত করতে হবে।

এর কারণগুলো কী? এমনটা কেন ঘটছে?

বিজ্ঞানীরা এখনও পিপিডি-র সঠিক কারণ জানেন না, তবে মনে করা হয় এটি পরিবেশগত এবং জিনগত কারণের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে শৈশবে মানসিক অবহেলা, শারীরিক অবহেলা এবং তত্ত্বাবধানের অভাবকৈশোর এবং যৌবনের শুরুতে এই ধরনের বিষয়গুলো প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে।

গবেষকরা একসময় মনে করতেন যে সিজোফ্রেনিয়া , সিজোটাইপাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার এবং পিপিডি-র মধ্যে একটি শক্তিশালী জিনগত যোগসূত্র রয়েছে। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই যোগসূত্রটি আগের ধারণার মতো ততটা শক্তিশালী নয়।

এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

ব্যক্তিত্ব এমন একটি বিষয় যা শৈশব ও কৈশোর জুড়ে বিকশিত হতে থাকে। অর্থাৎ, আমাদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলো তখনও গঠিত হতে থাকে। এই কারণে, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সাধারণত ১৮ বছরের কম বয়সী কাউকে প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD) আছে বলে চিহ্নিত করেন না।

পিপিডি এবং অন্যান্য ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এই ব্যাধিতে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তিই মনে করেন না যে তাদের আচরণ বা চিন্তাভাবনায় কোনো সমস্যা আছে।

যদি তারা সাহায্য চাইতে আসেও, তবে তা প্রায়শই ব্যক্তিত্বের ব্যাধি-সম্পর্কিত সমস্যা (যেমন, বিবাহবিচ্ছেদ, সম্পর্কের ভাঙন), যেমন উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার জন্য হয়ে থাকে। এর উদ্দেশ্য সরাসরি ব্যাধিটি নিয়ে কথা বলা নয়।

যখন কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার , যেমন একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী, সন্দেহ করেন যে কারও পিপিডি (PPD) থাকতে পারে, তখন তারা ব্যাপক ও সাধারণ কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। অর্থাৎ, এমন প্রশ্ন যা রোগীকে একটি নিরাপদ অবস্থানে রাখে এবং কোনো প্রতিকূল পরিবেশ তৈরি করে না। তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের জন্য প্রশ্ন করেন:

• অতীতের ইতিহাস
• সম্পর্ক
• পূর্ববর্তী কাজের অভিজ্ঞতা
• বাস্তবতা যাচাই—অর্থাৎ, সত্যকে তার আসল রূপে দেখা।
• আবেগ নিয়ন্ত্রণ

মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদাররা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস (DSM)-এর মানদণ্ড অনুসারে প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা (PPD) নির্ণয় করেন।

এই অবস্থার সাথে কি অন্য কোনো রোগ হতে পারে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD)-এ আক্রান্ত প্রায় ৭৫% মানুষের অন্য কোনো পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারও থাকে। PPD-র সাথে সবচেয়ে সাধারণ যে পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারগুলো একসাথে দেখা যায়, সেগুলো হলো:

• পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি
• বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (বিপিডি)
• অসামাজিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (ASPD)

এছাড়াও, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাদক ব্যবহারজনিত ব্যাধি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? (চিকিৎসা)

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব কমই নিজ থেকে চিকিৎসা গ্রহণ করেন।প্রায়শই পরিবারের সদস্য, সহকর্মী বা নিয়োগকর্তারা তাদের চিকিৎসার জন্য পাঠান।

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি চিকিৎসা নিতে চাইলে, সাইকোথেরাপি বা টক থেরাপিই হলো প্রধান চিকিৎসা। এর মধ্যে কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) বা ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিওরাল থেরাপি (DBT)-এর মতো পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। এই থেরাপির মূল লক্ষ্য হলো সাধারণ জীবন দক্ষতা গড়ে তোলা। বিশেষ করে, এটি অন্যদের প্রতি বিশ্বাস ও সহানুভূতি তৈরি করতে এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ ও আত্মসম্মান উন্নত করতে সাহায্য করে।

তবে, এটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করে, কারণ প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অন্যদের প্রতি সন্দিহান থাকেন। সাইকোথেরাপিতে বিশ্বাস এবং একটি ভালো সম্পর্ক স্থাপন করা অপরিহার্য। ফলস্বরূপ, প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় আক্রান্ত অনেকেই তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনা সঠিকভাবে অনুসরণ নাও করতে পারেন। এমনকি তারা থেরাপিস্টের উদ্দেশ্য নিয়েও প্রশ্ন তুলতে পারেন।

চিকিৎসার সাফল্যের জন্য আপনার থেরাপিস্টের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা, আপনি কী ভাবছেন, এমনকি আপনার সন্দেহগুলোও তাঁকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্বাস্থ্যকর্মীরা সাধারণত প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) চিকিৎসার জন্য ওষুধ লিখে দেন না। তবে, উপসর্গ গুরুতর হলে, অথবা উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার মতো কোনো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে, তাঁরা উদ্বেগ-বিরোধী, বিষণ্ণতা-বিরোধী বা মানসিক রোগ-বিরোধী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

এই অবস্থার পূর্বাভাস কী?

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD)-এর আরোগ্য নির্ভর করে আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসা গ্রহণ ও তাতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকার ইচ্ছার উপর। টক থেরাপি কখনও কখনও সন্দেহ কমাতে এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপের উপর এর প্রভাব সীমিত করতে পারে।

চিকিৎসা না করালে, পিপিডি একজন ব্যক্তির জন্য সম্পর্ক তৈরি ও বজায় রাখা কঠিন করে তুলতে পারে। এটি সমাজে ও কর্মক্ষেত্রে স্বাভাবিকভাবে কাজকর্মেও বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এই ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত নন এমন ব্যক্তিদের তুলনায় পিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সময়ের আগেই চাকরি ছেড়ে দেওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

এছাড়াও, হাসপাতালের পরিবেশে আক্রমণাত্মক আচরণের একটি শক্তিশালী পূর্বাভাসক হিসেবে পিপিডি-কে চিহ্নিত করা হয়েছে । পিপিডি পিছু ধাওয়া এবং অতিরিক্ত মামলা-মোকদ্দমার সাথেও সম্পর্কিত।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD) সাধারণত প্রতিরোধযোগ্য নয়। তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে PPD আক্রান্ত একজন ব্যক্তি সমস্যাজনক চিন্তা ও পরিস্থিতি মোকাবেলা করার আরও কার্যকর উপায় শিখতে পারেন।

এটি পরিবারগুলোকে কীভাবে প্রভাবিত করে এবং কীভাবে সাহায্য করা যায়

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত কারো সাথে বসবাসকারী পরিবারগুলোর জন্য এটি একটি বিশাল বোঝা হতে পারে। তারা মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা, দুঃখ এবং একাকীত্ব অনুভব করতে পারেন। আপনার পরিবারের কারো যদি প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা থাকে, তবে আপনার নিজের মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া জরুরি। আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হলে, আপনি কাউন্সেলিং বা সহায়তা গোষ্ঠীর সাহায্যও নিতে পারেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় - মূল বার্তা

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PPD) একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। অন্যান্য সকল মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার মতোই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই সাহায্য চাইলে তা ব্যক্তির জীবনের ব্যাঘাত কমাতে সাহায্য করতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা PPD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের চিন্তাভাবনা ও আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদান করতে পারেন।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই। সাহায্য নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।

সন্দেহবাতিক , ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, সন্দেহ, অবিশ্বাস, মানসিক স্বাস্থ্য, সাইকোথেরাপি, পিপিডি