শুধু স্যালাইন নয়, শিরায় পুষ্টিও! আসুন প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ধরুন, আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে অন্ত্রের বড় কোনো অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছে। অথবা আপনার অন্ত্রের এমন কোনো গুরুতর সমস্যা হয়েছে, যার ফলে আপনি মুখ দিয়ে কিছুই খেতে বা পান করতে পারছেন না। এক্ষেত্রে, শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও শক্তি আপনি কীভাবে সরবরাহ করবেন? ঠিক তখনই আমরা 'ইন্ট্রাভেনাস নিউট্রিশন' নামক এই বিশেষ পদ্ধতিটি ব্যবহার করি। এটি সাধারণ স্যালাইন সলিউশনের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং জটিল একটি বিষয়। চলুন, এর বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন বলতে কী বোঝায়?

যদিও নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগে, এর অর্থ খুবই সহজ। 'প্যারেন্টেরাল' শব্দটির অর্থ হলো 'পাচনতন্ত্রের বাইরে'। অর্থাৎ, প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আমরা মুখ দিয়ে যে খাবার খাই তা পাকস্থলীতে যায়, অন্ত্র দ্বারা শোষিত হয় এবং শরীরে শোষিত হওয়ার আগে যকৃতে পরিবর্তিত হয়। একে প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন বলা হয়, এবং শরীরের প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি সরাসরি রক্তনালীতে পৌঁছে দেওয়া হয়।

কারো কারো জন্য এটি মাত্র কয়েকদিন গ্রহণ করা প্রয়োজন হতে পারে, আবার অন্যদের এটি সপ্তাহ, মাস বা এমনকি সারাজীবন ধরেও গ্রহণ করতে হতে পারে।

এই পদ্ধতির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এটিকে প্রধানত দুটি উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। একটি হলো প্রদত্ত পুষ্টির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে, এবং অন্যটি হলো যে শিরাটি পুষ্টি সরবরাহ করে তার উপর ভিত্তি করে।

এই পুষ্টিকর তরলটিতে কী কী উপাদান রয়েছে?

এটি শুধু এক বোতল স্যালাইন নয়। এটি রোগীর জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি পুষ্টিকর 'ককটেল'-এর মতো। আপনার বয়স, ওজন, শারীরিক অবস্থা এবং রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টের মতো বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে, আপনার শরীরের ঠিক কী প্রয়োজন তা গণনা করে এই তরলটি তৈরি করা হয়।

এগুলোর মধ্যে প্রধানত অন্তর্ভুক্ত হলো:

• জল
• শর্করা (শক্তির জন্য)
• প্রোটিন (শারীরিক বৃদ্ধি এবং কোষ মেরামতের জন্য)
• চর্বি/লিপিড (আরও শক্তির জন্য)
• ভিটামিন
• খনিজ লবণ (ইলেকট্রোলাইট)

এই দ্রবণটি এতটাই পরিপূর্ণ যে, একজন ব্যক্তি মুখ দিয়ে কিছু না খেয়ে শুধুমাত্র এটি খেয়েই সারাজীবন বেঁচে থাকতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে শিরায় পুষ্টি দেওয়া হয়?

এটি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যখন রোগীকে অন্য কোনো উপায়ে খাওয়ানো সম্ভব হয় না।

যেসব পরিস্থিতিতে টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (TPN) প্রয়োজন হয়

• অন্ত্রের একটি বড় অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর
• ক্যান্সারের কেমোথেরাপির গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• অন্ত্রের বাধা
• অন্ত্রে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যাওয়া (অন্ত্রের ইস্কেমিয়া)
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ, যেমন গুরুতর ক্রোনস ডিজিজ
• অত্যন্ত অপরিণত অবস্থায় এবং অপরিণত অন্ত্র নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা
• তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
• অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা যার জন্য অন্ত্রতন্ত্রের সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রয়োজন।

যেসব পরিস্থিতিতে আংশিক পুষ্টি (PPN) প্রয়োজন হয়

দীর্ঘদিন হাসপাতালে থাকার কারণে এবং অপর্যাপ্ত খাদ্যগ্রহণের ফলে অপুষ্টিতে ভোগা রোগীদের অতিরিক্ত শক্তি জোগাতে সাধারণত পিপিএন দেওয়া হয়।

ক্যাথেটার স্থাপন এবং চিকিৎসা

এটা শুধু হাতে লাগানোর মতো কোনো ক্যানুলা নয়। এর জন্য আপনার শরীরের একটি বড় শিরায় ক্যাথেটার নামক একটি বিশেষ নল প্রবেশ করাতে হয়। এটি একটি ছোট অপারেশনের মতো। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আপনাকে অ্যানেস্থেটাইজড (অবশ) করে এই কাজটি করা হবে। ডাক্তার আপনার ত্বক পরিষ্কার করে আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রের সাহায্যে সরাসরি শিরায় ক্যাথেটারটি প্রবেশ করাবেন।

ক্যাথেটার প্রধানত তিন প্রকারের হয়:

• বাহ্যিক “টানেলযুক্ত” ক্যাথেটার: এটি এমন একটি নল যা ত্বকের নিচে অল্প দূরত্ব পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর অন্য একটি স্থান দিয়ে বেরিয়ে আসে।
• সম্পূর্ণভাবে স্থাপিত ক্যাথেটার: এটি ত্বকের নিচে সম্পূর্ণরূপে লুকানো থাকে। ত্বকের নিচে কেবল একটি ছোট পোর্ট থাকে, যার মাধ্যমে ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়।
• পিক লাইন: এটি একটি নল যা বাহুর উপরের অংশের একটি শিরার মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে বুকের একটি বড় শিরায় যুক্ত করা হয়। এটি স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার (৬ সপ্তাহের কম) জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই পুষ্টি দ্রবণটি শরীরে পৌঁছাতে প্রায় ১০-১২ ঘণ্টা সময় নেয়। তাই অনেকে রাতে ঘুমানোর সময় এটি প্রয়োগ করেন। এই চিকিৎসা হাসপাতালে অথবা প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ নিয়ে বাড়িতেও করা যেতে পারে। তবে, সংক্রমণ এড়াতে এই বিষয়গুলো অত্যন্ত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন।

সম্ভাব্য ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও এই পদ্ধতিটি জীবন রক্ষাকারী, তবে এর কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা থাকতে পারে। একারণে চিকিৎসকেরা কেবল চরম ক্ষেত্রেই এটি ব্যবহার করেন এবং রোগীর ওপর নজর রাখেন।

আপনি কীভাবে আবার মুখ দিয়ে খেতে অভ্যস্ত হবেন?

অন্ত্রতন্ত্র পুনরায় কাজ করা শুরু করলে, ডাক্তাররা রোগীকে যত দ্রুত সম্ভব মুখ দিয়ে খাবার দেওয়া শুরু করার চেষ্টা করেন, কারণ অন্ত্র নিয়মিত ব্যবহৃত না হলে তা "অলস" হয়ে যেতে পারে।

এটা খুব ভালোভাবে করা হয়েছে।

এই পুরো সময় জুড়ে চিকিৎসক দল আপনার শরীরের পুষ্টির মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করছে।