শুধু ওষুধ দিয়েই কি মানসিক অসুস্থতা সারানো যায় না? ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন বা টিএমএস থেরাপি সম্পর্কে জানুন

নমস্কার! আমাদের দৈনন্দিন জীবনে মানসিক চাপ, দুশ্চিন্তা বা বিষণ্ণতা (Depression) আজকাল অত্যন্ত পরিচিত কিছু শব্দ হয়ে দাঁড়িয়েছে, তাই না? আমরা যখন মানসিক কষ্টে ভুগি, তখন সাধারণত চিকিৎসকের কাছে গেলে তাঁরা প্রথমে থেরাপি বা কিছু ওষুধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। কিন্তু একটু ভেবে দেখুন তো, সব সময় কি শুধু ওষুধ খেলেই মন ভালো হয়ে যায়? আপনার কি এমন পরিচিত কেউ আছেন, যিনি দীর্ঘদিন ধরে antidepresents বা বিষণ্ণতার ওষুধ খাচ্ছেন অথচ তেমন একটা উপকার পাচ্ছেন না? একটু ভেবে দেখুন তো, এমনটা প্রায়ই দেখা যায় যে অনেক রোগী ওষুধের মাধ্যমে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন না। তখন আমাদের মনে প্রশ্ন জাগে, এ ছাড়া কি আর কোনো আধুনিক বা উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নেই?

আজ আমরা চিকিৎসকরা আপনাদের সাথে কথা বলব এমন একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে, যার নাম ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) বা সংক্ষেপে টিএমএস থেরাপি। খুব সহজভাবে বললে, এটি এমন এক ধরনের নন-ইনভেসিভ বা কাটাছেঁড়া ছাড়া মস্তিষ্কের চিকিৎসা, যা কোনো রকম সার্জারি বা বড় ধরনের ওষুধ ছাড়াই কাজ করে। বিষয়টি একটু অবাক করার মতো মনে হতে পারে, তাই না? আসুন, আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় বুঝে নিই যে এই চুম্বকীয় চিকিৎসা আসলে কীভাবে আমাদের মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এবং এটি কাদের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। চলুন, বিস্তারিত আলোচনা শুরু করা যাক!

একটি চুম্বক কীভাবে আমাদের মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে?

শুনলে অবাক লাগতে পারে যে, একটি চুম্বক আবার কীভাবে মানুষের মন বা মস্তিষ্ক ভালো করতে পারে, তাই না? একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের পুরো শরীরটাই তো আসলে এক ধরনের বৈদ্যুতিক ও রাসায়নিক সংকেতের মাধ্যমে চালিত হয়। আমাদের মস্তিষ্ক কোটি কোটি নিউরন বা স্নায়ুকোষ নিয়ে গঠিত। এই স্নায়ুকোষগুলো একে অপরের সাথে যোগাযোগ করার জন্য ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবহার করে।

যখন কেউ দীর্ঘস্থায়ী ডিপ্রেশন বা মানসিক অবসাদে ভোগেন, তখন মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের কার্যক্ষমতা কিছুটা ঝিমিয়ে পড়ে বা বিশৃঙ্খল হয়ে যায়। টিএমএস মেশিনের ভেতরে থাকা একটি বিশেষ কয়েল মাথার ঠিক উপরে নির্দিষ্ট জায়গায় রাখা হয়। এই কয়েলটি খুব দ্রুত এবং নিরাপদে চৌম্বক ক্ষেত্র (Magnetic Fields) তৈরি করে, যা মাথার খুলি ভেদ করে মস্তিষ্কের ভেতরের নির্দিষ্ট অংশে পৌঁছে যায়। এই চৌম্বকীয় তরঙ্গ মস্তিষ্কের নিউরনগুলোকে উদ্দীপিত করে এবং তাদের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে। ঠিক যেমনটি আমরা একটু আগে বলছিলাম, এটি মস্তিষ্কের ভেতরকার সেই সুপ্ত তারগুলোকে আবার সঠিকভাবে কাজ করতে জাগিয়ে তোলে। বেশ চমৎকার ব্যাপার, তাই না?

টিএমএস থেরাপির কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

খুব সহজভাবে বললে, প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে টিএমএস চিকিৎসায় বিভিন্ন আধুনিক ধরণ বা প্রোটোকল এসেছে। সব রোগীর সমস্যা তো আর এক রকম নয়, তাই না? চিকিৎসকরা রোগীর শারীরিক ও মানসিক অবস্থা বুঝে বিভিন্ন ধরনের টিএমএস পদ্ধতি ব্যবহার করে থাকেন। যেমন:

• রিপিটিটিভ টিএমএস (Repetitive TMS - rTMS): এটি সবচেয়ে বেশি প্রচলিত। এতে চুম্বক তরঙ্গগুলো একটি নির্দিষ্ট ছন্দে বারবার পালস বা স্পন্দন হিসেবে পাঠানো হয়। এটি মস্তিষ্কের কার্যক্ষমতা দীর্ঘস্থায়ীভাবে উন্নত করতে সাহায্য করে।
• ডিপ টিএমএস (Deep TMS): এই পদ্ধতিতে একটু বিশেষ আকৃতির কয়েল ব্যবহার করা হয়, যা মস্তিষ্কের আরও গভীরে থাকা কোষগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।
• থেল্টা বা অন্যান্য প্রোটোকল: আধুনিক গবেষণার মাধ্যমে গবেষকরা এখন আরও কম সময়ে থেরাপি দেওয়ার বিভিন্ন আধুনিক কৌশল (যেমন- Theta Burst Stimulation) আবিষ্কার করেছেন, যা সেশনের সময়কাল অনেকটাই কমিয়ে আনে।

আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা কেবল আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকিয়াট্রিস্ট (Psychiatrist) আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে বলতে পারবেন। তাই না?

এই টিএমএস চিকিৎসা কেন করা হয়? কী ধরনের রোগের জন্য?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন আসতেই পারে যে, এই চিকিৎসাটি আসলে কোন কোন রোগের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়? আসুন, সে বিষয়ে একটু পরিষ্কার ধারণা নেওয়া যাক। সাধারণত চিকিৎসকরা যখন দেখেন যে একজন রোগী প্রচলিত ওষুধ (Antidepressants) বা কাউন্সিলিংয়ের মাধ্যমে সুস্থ হয়ে উঠছেন না—যাকে চিকিৎসা পরিভাষায় Treatment-Resistant Depression বলা হয়—তখন টিএমএস থেরাপির কথা চিন্তা করা হয়।

প্রধানত যে সমস্ত রোগের চিকিৎসায় টিএমএস ব্যবহার করা হয়, তা নিচে আলোচনা করা হলো:

• মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (Major Depressive Disorder): এটি টিএমএস ব্যবহারের সবচেয়ে বড় এবং অনুমোদিত ক্ষেত্র। যেসব রোগীর ক্ষেত্রে একাধিক ওষুধ কাজ করেনি, তাঁদের জন্য এটি আশার আলো নিয়ে আসে।
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD): বারবার একই হাত ধোয়া, কোনো কাজ বারবার নিখুঁতভাবে করার অতিরিক্ত বাতিক বা মনে অহেতুক চিন্তার ঝড় বয়ে যাওয়ার মতো সমস্যায় ডিপ টিএমএস অত্যন্ত ভালো ফল দেয়।
• উদ্বেগজনিত সমস্যা বা অ্যাংজাইটি (Anxiety Disorders): তীব্র দুশ্চিন্তা যা সাধারণ চিকিৎসায় সারছে না, তাতেও এটি সাহায্য করতে পারে।
• মাইগ্রেন বা দীর্ঘস্থায়ী মাথা ব্যথা: কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী মাইগ্রেনের ব্যথা কমাতেও এর কার্যকারিতা দেখা গেছে।

তদন্তাধীন অন্যান্য রোগ

মনে রাখবেন চিকিৎসা বিজ্ঞান তো থেমে থাকে না, তাই না? প্রতিনিয়ত নতুন নতুন গবেষণা চলছে। চিকিৎসকরা এখন তদন্ত করে দেখছেন যে টিএমএস থেরাপি আরও কী কী জটিলতায় দারুণ ফল দিতে পারে। বর্তমানে পরীক্ষামূলক বা গবেষণামূলক পর্যায়ে যেসব সমস্যায় টিএমএস ব্যবহারের সম্ভাবনা খতিয়ে দেখা হচ্ছে, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্রোকের পরে শরীরের কোনো অংশ অবশ হয়ে গেলে বা প্যারালাইসিস হলে স্নায়ুর কার্যক্ষমতা ফেরাতে।
• পারকিনসন্স রোগ (Parkinson's Disease) বা স্মৃতিভ্রমের মতো সমস্যায় মস্তিষ্কের কোষকে সক্রিয় রাখতে।
• দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক ব্যথা বা ক্রনিক পেইন ম্যানেজমেন্টে।
• ঘুমের তীব্র সমস্যা বা ইনসোমনিয়া (Insomnia)।

তবে হ্যাঁ, এসকল ক্ষেত্রে এখনও বিশ্বব্যাপী গবেষণা চলছে এবং আমাদের দেশে স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা বিশেষায়িত সেন্টারে ডাক্তাররা রোগীর সার্বিক অবস্থা বুঝে তবেই সিদ্ধান্ত নেন।

চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

অনেকের মনেই ভীতি কাজ করতে পারে যে, মাথায় চুম্বক নিয়ে চিকিৎসা মানেই হয়তো কোনো বড় অপারেশন বা কষ্টদায়ক কিছু! কিন্তু বিশ্বাস করুন, বিষয়টি একেবারেই তেমন নয়। চলুন ধাপে ধাপে জেনে নিই এর প্রক্রিয়াটি কেমন হয়।

চিকিৎসার আগে

আপনি যখন কোনো অনুমোদিত হাসপাতালে বা মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রে টিএমএস থেরাপির জন্য যাবেন, তখন চিকিৎসকরা প্রথমে আপনার সম্পূর্ণ শারীরিক ও মানসিক ইতিহাস খতিয়ে দেখবেন। আপনার কোনো ধাতু নির্মিত ইমপ্লান্ট (যেমন পেসমেকার, মাথায় কোনো ধাতব প্লেট বা কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট) আছে কি না, তা ডাক্তার বাবুরা খুব গুরুত্বের সাথে পরীক্ষা করবেন। কারণ মাথায় বা শরীরের নির্দিষ্ট অংশে চুম্বক ব্যবহার করার সময় এই বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়া আপনার সাথে কথা বলে একটি আরামদায়ক ও উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।

চিকিৎসার সময়

সেশনের সময় আপনাকে একটি আরামদায়ক রিক্লাইনার চেয়ারে বসানো হবে। আপনাকে অজ্ঞান করার বা কোনো অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার প্রয়োজন পড়বে না—ভাবুন তো, কত স্বস্তিদায়ক ব্যাপার! আপনি পুরো সময় সজাগ থাকবেন, চাইলে বই পড়তে পারেন বা গান শুনতে পারেন।

চিকিৎসক আপনার মাথার নির্দিষ্ট অংশে (সাধারণত ফ্রন্টাল লোবের কাছে) একটি চৌম্বকীয় কয়েল বা ডিভাইস স্থাপন করবেন। মেশিনটি চালু হওয়ার সাথে সাথে আপনি মাথার ত্বকে একটি হালকা ট্যাপ করার মতো অনুভূতি বা মৃদু টিকটিক শব্দ শুনতে পাবেন। প্রতিটি সেশন সাধারণত ২০ থেকে ৪০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সাধারণত সপ্তাহে ৫ দিন করে টানা ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ এই সেশনগুলো নিতে হতে পারে। সেশন শেষ হওয়ার সাথে সাথেই আপনি নিজের পায়ে হেঁটে বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন এবং দৈনন্দিন স্বাভাবিক কাজকর্মে অংশ নিতে পারবেন। কোনো হাসপাতালের বেডে শুয়ে থাকার প্রয়োজন পড়ে না!

টিএমএস থেরাপির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে এর ভালো দিক এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো জেনে নেওয়া অত্যন্ত বুদ্ধিমানের কাজ, তাই না? আসুন এক নজরে দেখে নেওয়া যাক টিএমএস থেরাপির প্লাস-মাইনাস দিকগুলো কী কী।

টিএমএস-এর সুবিধাগুলি

• নন-ইনভেসিভ ও ব্যথাহীন: এতে কোনো সার্জারি নেই, কাটাছেঁড়া নেই এবং অজ্ঞান করার ঝামেলাও নেই।
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি: অনেক সময় দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ খেলে ওজন বাড়া, ঝিমুনি ভাব বা অন্যান্য শারীরিক সমস্যা দেখা দেয়। টিএমএসে এই ধরনের ঝামেলা থাকে না।
• দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত হয় না: চিকিৎসা নেওয়ার পরপরই আপনি আপনার অফিসে বা পড়াশোনায় ফিরে যেতে পারেন। কোনো বেড রেস্টের প্রয়োজন হয় না।
• কার্যকারিতা: যাঁদের ওষুধে কোনো কাজ হচ্ছিল না, তাঁদের জীবনে এটি একটি নতুন আশার আলো বয়ে এনেছে।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ চিকিৎসা, তবুও কিছু মৃদু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে মিলিয়ে যায়:

• চিকিৎসা চলাকালীন বা ঠিক পরেই মাথার ত্বকে সামান্য অস্বস্তি বা হালকা ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• কারও কারও ক্ষেত্রে মৃদু মাথা ব্যথা হতে পারে, যা সাধারণ প্যারাসিটামল খেলেই ঠিক হয়ে যায়।
• মাথার চামড়ায় সামান্য সংবেদনশীলতা বা মাংসপেশিতে হালকা মোচড় লাগার অনুভূতি হতে পারে।
• খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি রোগীর খিঁচুনি বা এপিলেপসির ইতিহাস থাকে, তবে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এটি বিবেচনা করতে হয়, কারণ খুব কদাচিৎ এর ফলে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Lefaucheur JP, et al. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology (PubMed / NCBI)
• Chen L, et al. (2025). Treating Depression With Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: A Clinician's Guide. The American journal of psychiatry (PubMed / NCBI)
• National Health Service (NHS) - Brain Stimulation Therapies in Mental Health
• World Health Organization (WHO) - Mental Health and Modern Treatment Innovations
• Osborne AD, et al. (2025). Understanding and addressing mental health challenges of families admitted to the neonatal intensive care unit. Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association (PubMed / NCBI)