কিডনি রোগ ও রক্তাল্পতা (সিকেডি-তে রক্তাল্পতা): আসুন এই সম্পর্কটি সম্পর্কে সঠিকভাবে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলে থাকেন যে আপনার ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) আছে, তাহলে আপনি হয়তো ক্রমাগত চরম ক্লান্তি, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় ব্যথা এবং কোনো কিছু করার শক্তির অভাব দেখে অবাক হতে পারেন। অনেকেই মনে করেন যে এগুলো কিডনি রোগেরই একটি অংশ। এটা সত্যি, কিন্তু এই উপসর্গগুলোর অনেকগুলোর মূল কারণ হতে পারে আপনার শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে অ্যানিমিয়া বলি। কিডনি এবং শরীরে রক্ত ​​কমে যাওয়ার মধ্যে সম্পর্কটা কী? আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শ্বেতকণিকার সংখ্যা কম থাকে কেন? এর কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো।

সহজ কথায়, আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষ ও অঙ্গের বেঁচে থাকা এবং সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য। আমাদের লোহিত রক্তকণিকা এই মূল্যবান অক্সিজেন ফুসফুস থেকে সারা শরীরে বহন করে নিয়ে যায়। এই লোহিত রক্তকণিকার ভেতরে থাকা হিমোগ্লোবিন নামক প্রোটিনই অক্সিজেনের সাথে যুক্ত হয়।

এবার ভাবুন, লোহিত রক্তকণিকা নামক এই বাহনগুলো কিছু সময় পর পুরোনো হয়ে যায় এবং নষ্ট হয়ে যায়। তাই, এই ঘাটতি পূরণের জন্য আমাদের শরীর ক্রমাগত নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে থাকে। এই লোহিত রক্তকণিকা তৈরির কারখানাটি হলো আমাদের অস্থিমজ্জা। তবে, এই অস্থিমজ্জা নামক কারখানাকে "এখনই লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করা শুরু করো" এই আদেশটি দেয় আমাদের কিডনি। কিডনি রোগের কারণে যখন কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই পুরো প্রক্রিয়াটিই ভেস্তে যায়। এটি প্রধানত তিনটি উপায়ে ঘটে থাকে।

কারণ ১: লোহিত রক্তকণিকা তৈরির 'সংকেত' হারিয়ে যাওয়া

আমাদের কিডনির বিশেষ কোষগুলো ক্রমাগত আমাদের রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে। যখন আমাদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায় এবং অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস পায়, তখন এই কোষগুলো তা বুঝতে পারে এবং রক্তে এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) নামক একটি হরমোন নিঃসরণ করে। এই EPO হরমোনটি অস্থিমজ্জায় গিয়ে তাকে নির্দেশ দেয়, "ঠিক আছে, এবার কাজে লেগে পড়ো, আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করো।"

যখন আপনার ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) হয়, তখন আপনার কিডনি ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকে। এই ক্ষতির কারণে, আপনার কিডনি অক্সিজেনের স্বল্পতা শনাক্ত করতে পারে না এবং ইআরপিও (EPO) নামক হরমোন তৈরি করতে পারে না। যখন ইআরপিও কমে যায়, তখন অস্থিমজ্জা সেই বার্তা পায় না। ফলে লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। যখন মৃত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার সাথে তাল মিলিয়ে নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হতে পারে না, তখন শরীরে লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি দেখা দেয়, যাকে অ্যানিমিয়া বলা হয়।

কারণ ২: লোহিত রক্তকণিকার আয়ুষ্কাল হ্রাস

সাধারণত, একজন সুস্থ মানুষের দেহে একটি লোহিত রক্তকণিকা প্রায় ১২০ দিন বেঁচে থাকে। এরপর এটি ধ্বংস হয়ে যায় এবং এর জায়গায় নতুন একটি রক্তকণিকা আসে।

কিন্তু কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তে কিছু বিষাক্ত পদার্থ জমা হওয়ার কারণে এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো বেঁচে থাকার জন্য উপযুক্ত পরিবেশ পায় না। ফলে তাদের আয়ু কমে প্রায় ৭০-৮০ দিন হয়ে যায়। অর্থাৎ, নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে পুরোনো গুলো অকালে মারা যায়। এটিও অ্যানিমিয়া বা রক্তশূন্যতা বাড়ার আরেকটি কারণ।

কারণ ৩: আয়রন ও পুষ্টির অভাব

লোহিত রক্তকণিকা নামক বাহনটি তৈরির জন্য আয়রন হলো প্রধান উপাদান। আয়রন ছাড়া হিমোগ্লোবিন তৈরি হতে পারে না। হিমোগ্লোবিন ছাড়া অক্সিজেন পরিবাহিত হতে পারে না।

আমরা মটরশুঁটি, পালং শাকের মতো সবুজ শাকসবজি এবং আয়রন সমৃদ্ধ প্রাতঃরাশের সিরিয়ালের মতো খাবার থেকে আয়রন পেয়ে থাকি। কিন্তু গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের আয়রনের ঘাটতি থাকে। এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।

• খাবার থেকে অপর্যাপ্ত আয়রন গ্রহণ: কিডনি রোগীদের কখনও কখনও খাদ্যতালিকা সীমিত করতে হতে পারে, যার ফলে আয়রন-সমৃদ্ধ খাবারের অভাব দেখা দিতে পারে।
• আয়রন শোষণ হ্রাস: কিডনি রোগের কারণে অন্ত্র থেকে শরীরে আয়রন শোষণের ক্ষমতা কমে যেতে পারে।
• রক্তক্ষরণ: ঘন ঘন রক্ত ​​পরীক্ষার কারণে শরীর থেকে ধীরে ধীরে রক্ত ​​বেরিয়ে যায়। এছাড়াও, কেউ যদি ডায়ালাইসিস করান, সেই প্রক্রিয়ার সময় শরীর থেকে কিছু রক্ত ​​এবং আয়রন বেরিয়ে যায়।

আয়রনের পাশাপাশি, লোহিত রক্তকণিকার সঠিক গঠনের জন্য ভিটামিন বি১২ এবং ফোলেট (ভিটামিন বি৯) -এর মতো পুষ্টি উপাদানও অপরিহার্য। কিছু কিডনি রোগীর শরীরেও এই পুষ্টি উপাদানগুলোর ঘাটতি দেখা যায়।

অন্যান্য বিষয় যা রক্তাল্পতাকে প্রভাবিত করে

এই প্রধান কারণগুলো ছাড়াও আরও বেশ কিছু বিষয় একজন কিডনি রোগীর রক্তাল্পতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

• ঘন ঘন সংক্রমণ
• দেহে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ: এর ফলে শরীর সাইটোকাইন নামক রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে, যা অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• অপুষ্টি

কাদের রক্তাল্পতার ঝুঁকি বেশি?

কিডনি রোগে আক্রান্ত সবার ক্ষেত্রে একই মাত্রার রক্তাল্পতা দেখা যায় না, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।

• আপনি যদি একজন মহিলা হন
• আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে
• যদি আপনার কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে কমে যায় বা অকার্যকর হয়ে পড়ে

আপনার যদি রক্তাল্পতার লক্ষণ (ক্লান্তি, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক, মাথা ঘোরা) থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (complete blood count) এবং আপনার আয়রনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মাধ্যমে নির্ধারণ করা হবে আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন। এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে, যেমন আয়রনের বড়ি এবং EPO হরমোনের ইনজেকশন।