আপনার ছোট্ট শিশুটি কি বধির? (শ্রবণশক্তি হ্রাস) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে, আপনি যখন আপনার সন্তানের সাথে কথা বলেন, সে ঠিকমতো শোনে না? অথবা শব্দে তার সাড়া দেওয়ার প্রবণতা কম বলে মনে হয়? এর কারণ হতে পারে তার শ্রবণশক্তির সমস্যা। আমরা একে 'শ্রবণশক্তি হ্রাস' বলি। চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সম্পর্কে অবগত থাকলে এই পরিস্থিতি ভালোভাবে সামাল দিতে পারব।

শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার প্রকারভেদগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার আমরা শ্রবণশক্তি হ্রাসের প্রধান প্রকারগুলো দেখে নিই। প্রতিটি প্রকারের কারণ ও চিকিৎসা ভিন্ন। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই শ্রেণিবিভাগ নির্ভর করে সমস্যাটি কানের কোথায়, নাকি মস্তিষ্কে প্রেরিত বার্তায় কোনো সমস্যা রয়েছে তার ওপর।

পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস

এটি এক প্রকার। সহজ কথায়, পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস হলো যখন কোনো কিছু বাইরের জগতের শব্দকে অন্তঃকর্ণে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এটিকে জলের পাইপে কিছু আটকে যাওয়ার মতো করে ভাবুন। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত কারণে ঘটে থাকে:

• ঘন ঘন কানের সংক্রমণ ।
• কানের ময়লা মানে হলো কানের ময়লা জমে শক্ত হয়ে যাওয়া ।
• মধ্যকর্ণের তিনটি ছোট হাড়ে কোনো সমস্যা হয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস ওষুধ বা ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।

সেন্সরিনিউরাল শ্রবণশক্তি হ্রাস (SNHL)

এটি একটু ভিন্ন। অন্তঃকর্ণের সংবেদনশীল অংশ ককলিয়া অথবা সেখান থেকে মস্তিষ্কে শব্দ বহনকারী শ্রবণ স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে সেন্সরিনিউরাল হিয়ারিং লস (SNHL) ঘটে। এটি প্রায়শই স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হয়ে থাকে।

এর একাধিক কারণ থাকতে পারে:

• পরিবারের কারও যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে তা বংশগত হতে পারে।
• কিছু জিনগত রোগ জিনগত সিন্ড্রোমের অংশ হিসেবে দেখা দিতে পারে ।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণের কারণে, অথবা পরবর্তীতে শিশুর বিভিন্ন সংক্রমণের কারণে (যেমন , মেনিনজাইটিস )।
• কানের জন্য ক্ষতিকর কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (অটোটক্সিক ড্রাগস) ব্যবহারের কারণে।
• ঘন ঘন খুব উচ্চ শব্দের সংস্পর্শে আসাও এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস

নামেই তো বোঝা যায়, তাই না? মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস হলো পূর্বে উল্লিখিত পরিবাহী এবং সংবেদী-স্নায়ুজনিত—উভয় প্রকার শ্রবণশক্তি হ্রাসের একটি সংমিশ্রণ। এর মানে হলো, কানের মধ্য দিয়ে শব্দ চলাচলের পদ্ধতিতে একটি সমস্যা রয়েছে এবং অন্তঃকর্ণ বা স্নায়ুতেও একটি সমস্যা রয়েছে।

কেন্দ্রীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস

এটি কিছুটা বিরল। কেন্দ্রীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস।কান থেকে মস্তিষ্কে শব্দ সংকেত পৌঁছানোর পর সেগুলোকে ব্যাখ্যা ও বিশ্লেষণকারী মস্তিষ্কের অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে এটি ঘটে। কান ঠিক থাকলেও মস্তিষ্ক তা সঠিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করতে পারে না।

শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি (APD)

এটিও কিছুটা জটিল একটি পরিস্থিতি। অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডার (APD) আক্রান্ত শিশুদের শ্রবণশক্তি ভালো থাকে। এর মানে হলো, শ্রবণ পরীক্ষা স্বাভাবিক হতে পারে। তবে, কান থেকে মস্তিষ্কে আসা শব্দ, বিশেষ করে কথ্য শব্দ, আলাদা করতে ও বুঝতে মস্তিষ্কের অসুবিধা হয়। কল্পনা করুন, একটি ঘরে অনেক লোক কথা বলছে, এমন পরিস্থিতিতে একজনের পক্ষে তাদের কথা বোঝা কঠিন। কোলাহলের মধ্যে থেকে শব্দ আলাদা করতে, শব্দের উৎস খুঁজে বের করতে এবং দ্রুতগতির কথা বুঝতে তাদের অসুবিধা হতে পারে।

এই শ্রবণশক্তি হ্রাস কেন ঘটে?

অনেক বাবা-মায়ের মনেই একটি প্রশ্ন জাগে, ‘আমাদের বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?’ প্রকৃতপক্ষে, এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন । তবে, এমন কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা শিশুর শ্রবণশক্তি হ্রাসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• কানের জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করা।
• পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের, বিশেষ করে শৈশবে, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
• শিশুটি সময়ের আগেই জন্মগ্রহণ করেছিল, অথবা জন্মের পর তাকে নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) চিকিৎসা দিতে হয়েছিল।
• নবজাতককালে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ায় জন্ডিসের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
• ঘন ঘন কানের সংক্রমণ, কানের পর্দা ফেটে যাওয়া, অথবা উচ্চ শব্দে কান পাতা।
• মেনিনজাইটিস বা সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি) -এর মতো গুরুতর সংক্রমণে ভুগছেন।
• নির্দিষ্ট ধরণের অটোটক্সিক ঔষধ গ্রহণ করতে হতে পারে (এগুলি শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে এবং চরম প্রয়োজনের ক্ষেত্রে দেওয়া হয়)।

এইসব কারণে এমনটা হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এসবের কোনোটি ছাড়াও শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

শ্রবণশক্তি হ্রাসের লক্ষণগুলো কী কী?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ একটি ছোট শিশু হয়তো আপনি তাকে যা বলছেন তা বুঝতে পারে না । খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এটি শনাক্ত করা বিশেষভাবে কঠিন। শ্রবণশক্তিহীন শিশুরা হয়তো শব্দ বা কথায় সাড়া দেয় না। এছাড়াও, তাদের কথা বলার ক্ষমতা, অর্থাৎ ভাষার বিকাশ, বিলম্বিত হতে পারে।

প্রথম বছরের মধ্যে আপনার শিশু যদি এই বিষয়গুলোতে সাড়া না দেয়, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

নবজাতক এবং কয়েক মাস বয়সী শিশুদের বৈশিষ্ট্য

• নবজাতক শিশু: যখন তারা হঠাৎ কোনো জোরে শব্দ শোনে, তখন তারা চমকে ওঠে এবং মনে হয় যেন বমি করে দেয়।
• প্রায় ৩ মাস বয়সে: মা ও বাবার কণ্ঠস্বর চিনতে পারে ।
• প্রায় ৬ মাস বয়সে: নতুন কোনো শব্দের দিকে চোখ বা মাথা ঘোরায়।'উহ...', 'আহ...'-এর মতো ধ্বনির পুনরাবৃত্তি করে ।
• ১২ মাস, যা প্রায় এক বছর: 'বা বা বা', 'মা মা মা'-র মতো শব্দ করে , নিজের নামে সাড়া দেয় , শব্দ অনুকরণ করার চেষ্টা করে, 'আম্মা' ও 'টা টা'-র মতো কয়েকটি শব্দ বলে ।

বিকাশের এই পর্যায়গুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এগুলো বিলম্বিত হলে সতর্ক হন।

একটু বড় শিশুদের বৈশিষ্ট্য

শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে শ্রবণশক্তি হ্রাসের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কথা সীমিত, অস্পষ্ট অথবা একেবারেই বলা হয় না ।
• মনে হচ্ছে তুমি যা বলা হচ্ছে তাতে মনোযোগ দিচ্ছ না এবং নির্দেশনা অনুসরণ করছ না ।
• স্বাভাবিক স্বরে কথা বললে সাড়া দেয় না , অথবা অপ্রাসঙ্গিক উত্তর দেয় ।
• যখন আপনার চারপাশে অনেক কোলাহল থাকে, তখন আপনি দ্রুত উদ্বিগ্ন ও বিচলিত হয়ে পড়েন ।
• তোমাকে টিভির ভলিউম অনেক বাড়াতে হবে ।
• শেখার অসুবিধা দেখা দেয়।

কিছু শ্রবণ সমস্যা জন্মের পর ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে, অথবা জীবনের পরবর্তী পর্যায়েও প্রকাশ নাও পেতে পারে। আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তি নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সম্পূর্ণ শ্রবণ পরীক্ষার জন্য আপনার সন্তানকে একজন অডিওলজিস্টের কাছে পাঠানোর প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করবেন?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই সমস্যাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শনাক্ত করা । কারণ শিশুর বয়স ৬ মাস হওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করা হলে এর ফলাফল খুব সফল হয় । এই কারণেই এখন হাসপাতাল ছাড়ার আগে প্রত্যেক নবজাতকের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করা হয়।

একটু ভেবে দেখুন, যদি আপনি আপনার শিশুকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার আগে পরীক্ষা করাতে না পারেন, অথবা যদি আপনার শিশুর জন্ম বাড়িতে বা অন্য কোনো প্রসব কেন্দ্রে হয়ে থাকে, তাহলে জন্মের প্রথম ৩ সপ্তাহের মধ্যেই তার শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করিয়ে নিতে ভুলবেন না।

এই প্রাথমিক স্ক্রিনিং পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে না পারার অর্থ এই নয় যে শিশুটির শ্রবণশক্তি একেবারেই থাকবে না। তবে, এর অর্থ হলো জন্মের এক মাসের মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনরায় পরীক্ষা করানো উচিত। যদি শ্রবণশক্তি হ্রাসের বিষয়টি নিশ্চিত হয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি সম্পন্ন শিশুদেরও নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় তাদের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করানো উচিত। এই শ্রবণ পরীক্ষাগুলো সাধারণত ৪, ৫, ৬, ৮ এবং ১০ বছর বয়সে , সেইসাথে ১০ থেকে ১২ বছর বয়সের মধ্যে (প্রাক-কৈশোর) এবং কৈশোরকালে করা হয়ে থাকে। এছাড়াও, আপনার শ্রবণশক্তি নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তার অন্য যেকোনো সময়েও আপনার শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শ্রবণশক্তি হ্রাসের ধরন, এর কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে।তদনুসারে, স্থায়ীভাবে শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দলের সহায়তা প্রয়োজন। এই দলে একজন অডিওলজিস্ট , একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ (ইএনটি ডাক্তার) , একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট এবং একজন শিক্ষা বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত থাকেন।

নির্দিষ্ট ধরণের শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়া শিশুদের চিকিৎসা, থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সাহায্য করা যেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

শ্রবণযন্ত্র

হিয়ারিং এইড শব্দকে বিবর্ধিত ও স্পষ্ট করে। জন্মগতভাবে স্থায়ী শ্রবণশক্তিহীন শিশুরা যদি ৬ মাস বয়সের আগে থেকে হিয়ারিং এইড ব্যবহার শুরু করে, তবে তাদের ভাষার বিকাশ অনেক ভালো হয়।

‘এটাই সেরা ধরনের হিয়ারিং এইড’ বলে কিছু নেই। আপনার অডিওলজিস্ট আপনার সন্তানের প্রয়োজন অনুযায়ী সঠিকটি বেছে নিতে সাহায্য করবেন। দুই কানেই শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া অনেক শিশু দুটি হিয়ারিং এইড ব্যবহার করে থাকে।

এফএম সিস্টেম

একটি এফএম সিস্টেম (ফ্রিকোয়েন্সি মডুলেশন) অবাঞ্ছিত পারিপার্শ্বিক কোলাহল কমিয়ে দেয় এবং বক্তার কণ্ঠস্বরকে পরিষ্কার ও উচ্চস্বরে শোনাতে সাহায্য করে। কল্পনা করুন, স্কুলের শ্রেণিকক্ষে একজন শিক্ষক একটি ছোট মাইক্রোফোন এবং একটি ট্রান্সমিটার পরে আছেন। এই ট্রান্সমিটার থেকে একটি বৈদ্যুতিক সংকেত একটি রিসিভারে যায়, যা হয় শিশুটির কানে পরা থাকে অথবা সরাসরি হিয়ারিং এইডের সাথে সংযুক্ত থাকে। যেহেতু এটি সাথে নিয়ে ঘোরা যায়, তাই এটি বাড়িতে বা অন্যান্য কোলাহলপূর্ণ স্থানে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ককলিয়ার ইমপ্লান্ট

যেসব শিশুর শ্রবণশক্তি মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং যারা হিয়ারিং এইড থেকে উপকৃত হতে পারে না, তাদের জন্য ককলিয়ার ইমপ্লান্ট সহায়ক হতে পারে। এটি একটি যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কানে স্থাপন করা হয় । এটি কানের অকার্যকর অংশগুলোকে এড়িয়ে গিয়ে সরাসরি শ্রবণ স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে কাজ করে। সঠিক প্রশিক্ষণ এবং থেরাপির মাধ্যমে, ককলিয়ার ইমপ্লান্টযুক্ত শিশুরা ভালোভাবে শুনতে ও কথা বলতে শিখতে পারে।

শ্রবণ সক্ষমতা/পুনর্বাসন

শ্রবণ পুনর্বাসন হলো জন্মগতভাবে শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের শুনতে এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করার একটি প্রক্রিয়া। এর মধ্যে অডিটরি-ভার্বাল থেরাপি (AVT) , স্পিচ থেরাপি, ঠোঁট পড়া বা আমেরিকান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ (ASL) শেখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার সন্তানের যোগাযোগের সর্বোত্তম উপায় নির্ধারণ করতে আপনার অডিওলজিস্ট এবং ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করবেন। যেসব শিশু বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের শ্রবণশক্তি হারায়, তারা যোগাযোগের এই পদ্ধতিগুলো শেখে, যাকে শ্রবণ পুনর্বাসন বলা হয়।

আমাদের আর কী জানা দরকার?

সামান্য শ্রবণশক্তি হ্রাসও একটি শিশুর কথা বলা, ভাষা, শেখা এবং সামাজিক দক্ষতাকে প্রভাবিত করতে পারে। একারণেই শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়া শিশু ও ছোট বাচ্চাদের প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপ কর্মসূচিতে (early intervention programs) পাঠানো গুরুত্বপূর্ণ। এই কর্মসূচিগুলো যোগ্য শিশুদের বিনামূল্যে থেরাপি পরিষেবা প্রদান করে। বড় শিশুরা স্কুলে যাওয়া শুরু করলে বিশেষ শিক্ষা পরিষেবা পাওয়ার যোগ্য হতে পারে।

শিশুর বিকাশে বিলম্ব রোধ করতে এবং তার সার্বিক বিকাশ উন্নত করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই সাহায্য গ্রহণ করাই সর্বোত্তম উপায়।

আপনি অনলাইনেও এ বিষয়ে আরও তথ্য ও সহায়তা পেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• সিডিসি (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র) ওয়েবসাইটের 'শিশুদের শ্রবণশক্তি হ্রাস' বিভাগ।
• আমেরিকান স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ-হিয়ারিং অ্যাসোসিয়েশন (ASHA) ওয়েবসাইট।

সারসংক্ষেপ হিসেবে মনে রাখবেন

আচ্ছা, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনারা নিশ্চয়ই বুঝতে পেরেছেন যে শিশুদের শ্রবণশক্তি হ্রাস কী, এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা কী। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তি নিয়ে যদি সামান্যতম সন্দেহও হয়, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• একটি শিশুর ভবিষ্যতের জন্য প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপই সর্বোত্তম পন্থা।
• প্রতিটি নবজাতকের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করানো নিশ্চিত করুন।
• আপনার সন্তানের বিকাশের পর্যায়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• আপনার শ্রবণশক্তি হ্রাসের সমস্যা ধরা পড়লে, সঠিক বিশেষজ্ঞ দলের সাহায্য নিন।
• মনে রাখবেন, আপনি একা নন। সঠিক সহায়তা ও সচেতনতার মাধ্যমে আপনি সফলভাবে এই পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারবেন। এর কারণে আপনার সন্তান যেন অন্য সব শিশুর মতো একটি সুখী ও সফল জীবনযাপন করতে না পারে।

শ্রবণশক্তি হ্রাস, শ্রবণশক্তি, শিশুদের শ্রবণশক্তি হ্রাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, শ্রবণ পরীক্ষা, শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র, ককলিয়ার ইমপ্লান্ট