শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানতে অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাটি নিয়ে কি আমরা কথা বলব?

আপনারা জানেন, আপনি এবং আপনার শিশু উভয়েই সুস্থ আছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকেন। কখনও কখনও, শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও গভীরভাবে জানার জন্য তাদের বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। তাই, আজ আমরা এমন একটি পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব, যার কথা অনেকেই শুনেছেন এবং যা কখনও কখনও কিছুটা ভীতিকরও হতে পারে - এই পরীক্ষাটি হলো অ্যামনিওসেন্টেসিস। যদিও এর কথা শুনতে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, কিন্তু যখন আমরা ঠিকভাবে জানতে পারি যে এটি কী, তখন সেই ভয় অনেকটাই কমে যায়।

সহজ ভাষায় অ্যামনিওসেন্টেসিস কী...

সহজ কথায় বলতে গেলে, যা হয় তা হলো, আপনার শিশুকে ঘিরে একটি জলীয় তরল থাকে, যাকে আমরা 'অ্যামনিওটিক ফ্লুইড' বলি, এবং সেই তরলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। কল্পনা করুন, শিশুটি জলভর্তি একটি বেলুনের মতো। তাই সেই জলে শিশুর ত্বক থেকে ঝরে পড়া কোষ, শিশুর বর্জ্যের মতো জিনিস থাকে। এই কোষগুলিতে শিশুর সমস্ত জেনেটিক তথ্য থাকে। তাই এই তরল পরীক্ষা করে আমরা অনেক কিছু জানতে পারি, যেমন শিশুর কোনো জেনেটিক সমস্যা আছে কিনা, বা ক্রোমোজোমে কোনো পরিবর্তন আছে কিনা, বা স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে কোনো ত্রুটি (নিউরাল টিউব ডিফেক্ট) আছে কিনা। এটা অনেকটা একজন গোয়েন্দার ছোট এক টুকরো প্রমাণ দিয়ে বড় কিছু খুঁজে বের করার মতো।

এই অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাটি কেন করা হয়? এর মাধ্যমে কী পরীক্ষা করা হয়?

এবার দেখা যাক, এই অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাটি কেন করা হয় এবং এতে কী দেখা হয়। এই পরীক্ষাটি সবার জন্য করা হয় না। ডাক্তাররা বেশ কিছু নির্দিষ্ট কারণে এটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে

এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে , অর্থাৎ ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এতে প্রধানত যে বিষয়গুলো দেখা হয় তা হলো:

• ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা: ক্রোমোজোমে এমন কোনো পরিবর্তন আছে কিনা যা শিশুর বিকাশ ও বুদ্ধিমত্তাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• গঠনগত ত্রুটি: উদাহরণস্বরূপ, স্পাইনা বাইফিডার মতো অবস্থা, যা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর একটি সমস্যা।
• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি: কখনও কখনও এমন কিছু রোগ থাকে যা শরীরের রাসায়নিক প্রক্রিয়ার নির্দিষ্ট ঘাটতির কারণে পরিবারে পরিবারে চলে আসে। এর একটি উদাহরণ হলো (পিকেইউ - ফেনাইলকিটোনুরিয়া)।

এই ধরনের পরিস্থিতি আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে তা বাবা-মাকে মানসিকভাবে প্রস্তুত থাকতে এবং শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসার পরিকল্পনা আগে থেকেই করতে অনেক সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে

কখনও কখনও, এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, অর্থাৎ তৃতীয় ত্রৈমাসিকে করা যেতে পারে। তখন আরও কয়েকটি বিষয় খতিয়ে দেখা হয়:

• বাচ্চাটির কি কোনো সংক্রমণ হয়েছে?কখনও কখনও মায়ের সংক্রমণ শিশুকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• আরএইচ অসামঞ্জস্যতা: মা ও শিশুর রক্তের গ্রুপের মধ্যে অসামঞ্জস্যতার কারণে কি কোনো সমস্যা হতে পারে?
• শিশুর ফুসফুস পরিপক্ক কিনা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, যদি শিশুকে সময়ের আগেই প্রসব করাতে হয়, তবে এটি পরীক্ষা করে দেখা যেতে পারে যে শিশুর ফুসফুস খোলা বাতাসে নিজে থেকে শ্বাস নেওয়ার জন্য যথেষ্ট বিকশিত হয়েছে কিনা (ফুসফুসের পরিপক্কতা)।

ভাবুন তো, যদি কোনো মায়ের প্রসববেদনা সময়ের আগেই ভেঙে যায়, তাহলে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করে দেখতে পারেন যে শিশুর ফুসফুস ঠিকমতো তৈরি হচ্ছে কি না এবং সেই অনুযায়ী প্রসব বিলম্বিত করা হবে নাকি ত্বরান্বিত করা হবে, সেই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

আমার কি অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?

এই প্রশ্নটি অনেক মায়েরাই করে থাকেন। সবার এই পরীক্ষাটি করানোর প্রয়োজন নেই। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার পূর্ববর্তী কোনো স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফলে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকে (যদি জিনগত, ক্রোমোজোমাল বা স্নায়বিক সমস্যার কোনো সন্দেহ থাকে)।
• আপনার বয়স ৩৫ বছর বা তার বেশি হলে, কিছু জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বয়সের সাথে সাথে সামান্য বৃদ্ধি পায়।
• যদি আপনার বা আপনার স্বামীর পরিবারের কারও আগে এই ধরনের কোনো জিনগত রোগ হয়ে থাকে ।
• যদি আপনার আগের সন্তানের জন্মগত ত্রুটি থেকে থাকে , অথবা আগের গর্ভাবস্থায় আপনার ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা বা স্নায়ু নলের ত্রুটি থেকে থাকে।

এই পরীক্ষাটি খুবই নির্ভুল – এটি প্রায় ৯৯% সঠিক ফলাফল দিতে পারে। তবে, এটি সব ধরনের রোগ শনাক্ত করতে পারে না, কেবল নির্দিষ্ট কয়েকটি রোগ শনাক্ত করতে পারে। এর সাথে খুব সামান্য ঝুঁকিও জড়িত। গর্ভপাতের সম্ভাবনা ৩০০ জনে ১ জন বা ৫০০ জনে ১ জন বলা হয়ে থাকে। এই হার খুবই কম, কিন্তু ঝুঁকিমুক্ত নয়। এছাড়াও, জরায়ুতে সংক্রমণ, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের সামান্য নিঃসরণ, বা শিশুর সামান্য আঘাত পাওয়ার খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এই ঝুঁকিগুলোর কথা শুনলে ভয় লাগতে পারে, কিন্তু এটা স্বাভাবিক।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন, তবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এর ভালো-মন্দ দিকগুলো (অর্থাৎ, উপকারিতা ও ঝুঁকি) নিয়ে আলোচনা করা এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন মনোযোগ দিয়ে শুনে স্পষ্ট করে নেওয়া জরুরি। আপনার ডাক্তার অবশ্যই আপনাকে এমন একটি সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন যা আপনি বুঝতে পারেন এবং যার সাথে আপনি স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন।

এই অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাটা আসলে কীভাবে করা হয়? আমি তো জানি না এতে ব্যথা লাগে কি না, তাই না?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই পরীক্ষাটা কীভাবে করা হয়। এটা করার সময় আপনি জেগে থাকবেন।

প্রথমে, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার ব্যবহার করে আপনার পেট দেখেন, যাতে তিনি সঠিকভাবে দেখতে পারেন যে শিশুটি কোথায় আছে, প্লাসেন্টা কোথায় আছে এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ কোথায় সবচেয়ে বেশি। এটা অনেকটা টিভি দেখার মতোই।

এরপর, আপনার পেটের চামড়া পরিষ্কার করার পর একটি খুব সূক্ষ্ম ও লম্বা সুঁচ প্রবেশ করানো হয়।পেট ভেদ করে জরায়ুতে একটি সূঁচ প্রবেশ করানো হয়। এটি অবিচ্ছিন্ন আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে করা হয়, যাতে শিশুর কোনো অসুবিধা না করে সূঁচটি ঠিক সেই জায়গায় স্থাপন করা যায় যেখানে তরলটি রয়েছে। তারপর, একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে প্রায় এক চা চামচ (প্রায় এক আউন্স) অ্যামনিওটিক তরল বের করে নেওয়া হয়।

জরায়ুতে সূঁচ প্রবেশ করার সময় কিছু মা হালকা মোচড় বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। তরল বের করে নেওয়ার সময় তাঁরা হালকা চাপও অনুভব করতে পারেন। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষই তেমন ব্যথা অনুভব করেন না।

পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আবার শিশুর হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন। বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা আপনাকে কয়েক ঘণ্টা বিশ্রাম নিতে বলবেন। সবচেয়ে ভালো হয় বাড়ি ফিরে গিয়ে দিনের বাকি সময়টা আরামে কাটানো।

তরল নমুনায় থাকা শিশুর কোষগুলোকে ল্যাবে একটি বিশেষ উপায়ে বৃদ্ধি করা হয় এবং ‘সেল কালচার’-এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। কী কী পরীক্ষা করা হবে, তা আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাসের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

গর্ভাবস্থায় এই পরীক্ষাটি কখন করা হয়?

সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে , অর্থাৎ দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যামনিওসেন্টেসিস করা হয়। তবে, যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, প্রয়োজনে এটি পরে বা গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়েও করা যেতে পারে।

ফলাফল আসতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এটিও একটি সাধারণ প্রশ্ন। ফলাফল আসতে কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে কী ধরনের পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর। সাধারণত, জেনেটিক বা ক্রোমোজোমাল পরীক্ষার ফলাফল আসতে প্রায় এক বা দুই সপ্তাহ সময় লাগে। তবে, ফুসফুসের পরিপক্কতা পরীক্ষার ফলাফল, যা শিশুর ফুসফুসের বিকাশ পরীক্ষা করে, তা কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই পাওয়া যেতে পারে। ফলাফল হাতে পেলে ডাক্তার আপনার সাথে বিস্তারিতভাবে কথা বলবেন।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

আচ্ছা, আমরা অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনার মনে রাখা উচিত:

• অ্যামনিওসেন্টেসিস একটি বিশেষ রোগনির্ণয় পরীক্ষা, যা শিশুর স্বাস্থ্য, বিশেষত বংশগত রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• এই পরীক্ষাটি সবার জন্য নয়। চিকিৎসকেরা নির্দিষ্ট কিছু কারণে এটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
• এই পরীক্ষাটিতে খুব সামান্য ঝুঁকি রয়েছে, তাই এটি করাবেন কি না সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলা এবং এর সুবিধা ও অসুবিধা উভয়ই বোঝা অপরিহার্য।
• পরীক্ষাটি যেভাবে করা হয়, তা নিয়ে ভয় পাবেন না। এটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা হয়।
• ফলাফল হাতে পেলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।

মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাগুলো আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্যই করা হয়। তাই, এ বিষয়ে কথা বলতে ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন এবং আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্তটি নিন। আপনি একা নন, এবং এমন ডাক্তার আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

অ্যামনিওসেন্টেসিস, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা, বংশগত রোগ, ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা, ক্রোমোজোমের ব্যাধি, ডাউন সিনড্রোম, স্পাইনা বাইফিডা, গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্য