আপনি যদি একজন স্নেহময়ী মা হন এবং আপনার সন্তান গর্ভে থাকে, তবে আপনার পেটের শিশুটিকে নিয়ে আপনার মনে হাজারো চিন্তা ঘুরপাক খায়। প্রতিটি স্ক্যানের পর ডাক্তার কী বলেন, তা শোনার জন্য আপনি অধীর আগ্রহে থাকেন। কিন্তু যদি হঠাৎ ডাক্তার বলেন যে, "শিশুর চারপাশে একটু বেশি পানি জমেছে", তবে খুব ভয় পাওয়া এবং চিন্তিত হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা অনেক মা-ই অনুভব করতে পারেন, অর্থাৎ, এই অবস্থাটি চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘(পলিহাইড্রামনিওস)’ নামে পরিচিত।
সহজ কথায়, পলিহাইড্রামনিওস কী?
আচ্ছা, চলুন শুরু থেকে শুরু করা যাক। আপনার পেটের ভেতরে, অর্থাৎ আপনার জরায়ুতে, আপনার শিশুর চারপাশে এক ধরনের তরল পদার্থ থাকে। একে আমরা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলি। এটি একটি ছোট সুইমিং পুলের মতো যা শিশুকে রক্ষা করে। এই তরলটি শিশুর বৃদ্ধি, নড়াচড়া এবং সুরক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যামনিওটিক থলিতে অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল জমা হওয়াকে পলিহাইড্রামনিওস বলা হয়। এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে দেখা যায়, তবে কখনও কখনও ১৬ সপ্তাহের মতো আগেও এটি হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি তরলের পরিমাণ সামান্য বৃদ্ধি পায়, তবে এটি সাধারণত কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।
আমার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব? এর লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ সময়, যখন এই অবস্থাটি হালকা থাকে, তখন আপনি কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ লক্ষ্য নাও করতে পারেন। তবে, যদি জলের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়, তাহলে আপনি এই লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন।
| যে লক্ষণগুলো আপনি অনুভব করতে পারেন | এর কারণটা কী? |
|---|---|
| পেটে অস্বস্তি, টান বা ব্যথার অনুভূতি। | অতিরিক্ত বড় জরায়ুর কারণে সৃষ্ট চাপ। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। | বর্ধিত জরায়ু দ্বারা ফুসফুসের উপর চাপ। |
| বুকজ্বালা। | জরায়ু পাকস্থলীকে উপরের দিকে ঠেলে দেয়। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য। | জরায়ু দ্বারা অন্ত্রের উপর চাপ। |
| ঘন ঘন প্রস্রাব। | জরায়ু দ্বারা মূত্রাশয়ের উপর চাপ। |
| পা, গোড়ালি ও যোনি অঞ্চলে ফোলাভাব। | শরীরের নিচের অংশে রক্তনালীর সংকোচন |
ডাক্তার কীভাবে এতে সন্দেহ করতে পারেন?
আপনি যখন ক্লিনিকে যাবেন, ডাক্তার আপনার পেট পরীক্ষা করবেন। তিনি যদি এই ধরনের কিছু দেখেন, তাহলে তাঁর সন্দেহ হতে পারে:
- আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহের তুলনায় জরায়ু যদি বড় দেখায়।
- যদি শিশুর হৃদস্পন্দন শুনতে অসুবিধা হয়
- যদি আপনি শিশুর অবস্থান সঠিকভাবে অনুভব করতে না পারেন।
এমনটা কেন হয়? পলিহাইড্রামনিওসের কারণগুলো কী কী?
এই প্রশ্নটা অনেক মা-ই করে থাকেন। "আমি কি কোনো ভুল করেছি?" আপনার মনে এই প্রশ্ন জাগতে পারে। এমনটা ভাববেন না। প্রায়শই, বিশেষ করে যখন পরিস্থিতি সামান্য গুরুতর হয়, তখন একটি সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।
তবে, যেসব ক্ষেত্রে পানির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (মাঝারি থেকে গুরুতর), তার কারণ নিম্নলিখিত এক বা একাধিক হতে পারে:
- শিশু অ্যামনিওটিক তরল গিলতে পারে না: সাধারণত, শিশু এই তরলটি গিলে ফেলে, তা শরীরে শোষিত হয় এবং তারপর প্রস্রাব হিসেবে আবার বের করে দেয়। এটি একটি চক্রের মতো। যদি শিশুর এমন কোনো জন্মগত সমস্যা থাকে যা এই গেলার প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে এই তরল জমা হতে পারে।
- মায়ের রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি: আপনার গর্ভাবস্থার আগে থেকেই ডায়াবেটিস থাকুক বা গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হোক, যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকে, তবে আপনার শিশু বেশি প্রস্রাব করবে। এর ফলে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে।
- অভিন্ন যমজ সন্তান থাকা: কখনও কখনও, টুইন টু টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS) নামক একটি অবস্থার কারণে, যেখানে যমজদের মধ্যে রক্ত প্রবাহ ভারসাম্যহীন হয়ে পড়ে, একটি শিশুর চারপাশে অতিরিক্ত তরল জমা হতে পারে।
- আরএইচ ফ্যাক্টর অসামঞ্জস্যতা: মায়ের রক্ত ‘আরএইচ-নেগেটিভ’ এবং শিশুর রক্ত ‘আরএইচ-পজিটিভ’ হলে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার কারণে।
- শিশুর হৃদস্পন্দন নিয়ে সমস্যা।
- গর্ভে থাকা শিশুর সংক্রমণ।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর কারণ খুঁজে বের করা, তা যাই হোক না কেন, এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণ করা। এজন্যই আপনার ডাক্তার যে পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দেন, সেগুলো সঠিকভাবে করানো খুব জরুরি।
ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এই বিষয়টি জানতে পারেন?
আপনার ডাক্তারের যদি এ বিষয়ে সন্দেহ হয়, তবে তা নিশ্চিত করার প্রধান উপায় হলো আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ।
স্ক্যান করার সময় তিনি দুইভাবে পানির পরিমাণ পরিমাপ করতে পারেন:
১. অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (এএফআই): এর জন্য আপনাকে মানসিকভাবে আপনার জরায়ুকে চারটি অংশে ভাগ করতে হবে, প্রতিটি অংশের তরল স্তরের গভীরতম বিন্দু পরিমাপ করতে হবে এবং চারটি মানই যোগ করতে হবে।
২. ম্যাক্সিমাম ভার্টিকাল পকেট (এমপিভি): এটি জরায়ুর ভেতরের তরলের শুধুমাত্র গভীরতম বিন্দুটির পরিমাপ করে।
এই পরীক্ষাগুলোতে যদি নিশ্চিত হয় যে জলের পরিমাণ খুব বেশি, তাহলে কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
- ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি একটি বিশেষ স্ক্যান, যার মাধ্যমে শিশুর হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও গঠন পরীক্ষা করা হয়।
- ননস্ট্রেস টেস্ট: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে শিশুর হৃদস্পন্দনের ধরন পর্যবেক্ষণ করে দেখা হয় যে শিশুটি সুস্থ আছে কি না।
- বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল: এই স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর নড়াচড়া ও শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনের মতো পাঁচটি বিষয় পরীক্ষা করা হয়।
- অ্যামনিওসেন্টেসিস: কখনও কখনও, শিশুর কোনো বংশগত সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য জরায়ু থেকে খুব অল্প পরিমাণে তরল নেওয়া হয়।
- গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট: আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা তা দেখার একটি পরীক্ষা।
এর চিকিৎসা কী?
যদি শরীরে জল জমার পরিমাণ সামান্য হয় এবং আপনি গর্ভাবস্থার শেষার্ধে থাকেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । সবকিছু ঠিকঠাক আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার শুধু আপনাকে এবং আপনার শিশুকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন।
তবে, যদি পানির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয় এবং আপনি আরও বেশি অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- মূল কারণের চিকিৎসা: উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন সে বিষয়ে পরামর্শ।
- অতিরিক্ত তরল অপসারণ: কিছু ক্ষেত্রে, ‘অ্যামনিওরিডাকশন’ নামক একটি পদ্ধতিতে একটি পাতলা নল ব্যবহার করে জরায়ু থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা হয়।
- অকাল প্রসব: যদি শিশুর শারীরিক বিকাশ সম্পূর্ণ হয়ে যায় এবং মা উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে ডাক্তার ৩৭ থেকে ৩৯ সপ্তাহের মধ্যে প্রসব বেদনা শুরু করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
পলিহাইড্রামনিওসের ঝুঁকিগুলো কী কী?
প্রথমত, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি শিশুর সরাসরি কোনো ক্ষতি করে না। তবে, জরায়ু অতিরিক্ত বড় হয়ে যাওয়ার কারণে কিছু জটিলতা দেখা দেওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
| ঝুঁকি/জটিলতা | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| অকাল জন্ম | ৩৭ সপ্তাহের আগে শিশুর জন্ম। |
| প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন | শিশুর জন্মের আগেই অমরা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। |
| প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ | জরায়ু অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে যাওয়ার কারণে প্রসবের পর তা সঠিকভাবে সংকুচিত হতে পারে না। |
| নাভিরজ্জুর স্থানচ্যুতি | পানি ভাঙার পর শিশুর আগে নাভিরজ্জু যোনিতে প্রবেশ করে। |
| শিশুর ব্রিচ পজিশন (Breech position) | অনেক বেশি জায়গা থাকার কারণে শিশুটি খুব বেশি নড়াচড়া করতে পারে। |
| মৃতপ্রসব | এমনটা খুব কমই ঘটতে পারে। |
এসব নিয়ে ভয় পাবেন না। এগুলো শুধু ঝুঁকি। এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে অবগত আছেন এবং এগুলো প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেবেন।
এর ফলে কি আমার ডেলিভারিতে কোনো প্রভাব পড়বে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবেই হবে। তবে, প্রসবের সময় আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। যখন আপনার গর্ভজল ভাঙে, তখন একবারে প্রচুর পরিমাণে জল বেরিয়ে আসতে পারে। শিশুটি জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে পরীক্ষা করবেন।
আপনার সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) লাগার সম্ভাবনা সামান্য বাড়তে পারে, কিন্তু এই সিদ্ধান্ত আপনার এবং আপনার শিশুর অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই নেবেন।
আমার অস্বস্তি কমাতে আমি কী করতে পারি?
আপনার এই অবস্থাটি আছে জানতে পারলে উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক, কিন্তু কিছুটা স্বস্তি পেতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন।
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন: যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। নিজেকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করাবেন না।
- মনকে শান্ত করুন: ধ্যান করা বা গান শোনার মতো আপনার পছন্দের কোনো কাজ করে মনকে শান্ত করুন।
- ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: আপনার সমস্ত সমস্যা ও ভয়ের কথা ডাক্তারের সাথে বলুন। এতে আপনি অনেক স্বস্তি পাবেন।
- নতুন লক্ষণের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: যদি আপনার পেট হঠাৎ বড় মনে হয় অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট বেড়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মূল বার্তা
- পলিহাইড্রামনিওস হলো শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়া।
- সামান্য বৃদ্ধি খুবই সাধারণ এবং এতে সাধারণত কোনো ক্ষতি হয় না। শুধু এগুলোর ওপর কড়া নজর রাখতে হবে।
- কখনও কখনও কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তবে কখনও কখনও এটি মায়ের ডায়াবেটিস বা শিশুর কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে হতে পারে।
- গর্ভে পানির পরিমাণ খুব বেশি হলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা বা সময়ের আগেই শিশুর প্রসব করানো।
- আপনার মনে থাকা যেকোনো ভয় বা সন্দেহ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা আপনার অধিকার।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: পলিহাইড্রামনিওসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মা কোনো জটিলতা ছাড়াই সুস্থ ও স্বাভাবিক শিশুর জন্ম দেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন