গর্ভাবস্থা এমন একটি সময় যখন প্রত্যেক মায়ের মনে অনেক আশা থাকলেও, কিছুটা ভয়ও থাকে। আমরা সবসময় শিশুর স্বাস্থ্য এবং সবকিছু ঠিকঠাক থাকবে কিনা তা নিয়ে চিন্তা করি। এমন সময়ে, আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি যার কথা হয়তো আপনি শোনেননি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা খুবই জরুরি। সেটি হলো সার্ভিকাল ইনসাফিসিয়েন্সি, বা ডাক্তাররা যাকে বলেন 'ইনকম্পিটেন্ট সার্ভিক্স' বা 'সার্ভিকাল ইনসাফিসিয়েন্সি' । এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, যদি আপনি এ সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত হন এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো সমস্যা ছাড়াই এটি সামলে নিতে পারবেন।
সহজ কথায়, অকার্যকর জরায়ুমুখ বলতে কী বোঝায়?
আপনার জরায়ুকে (যে থলির মধ্যে আপনার শিশু থাকে) একটি ছোট বাড়ি হিসেবে ভাবুন। জরায়ুমুখ হলো সেই বাড়ির দরজা। আপনার শিশুর পূর্ণাঙ্গ বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ প্রায় ৩৭-৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত, এই দরজাটি শক্তভাবে বন্ধ থাকা প্রয়োজন। কেবল তখনই আপনার শিশু আপনার গর্ভের ভেতরে নিরাপদে থাকতে পারে।
তবে, 'ইনকম্পিটেন্ট সারভিক্স' নামক একটি অবস্থায়, গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে, শিশু পুরোপুরি বিকশিত হওয়ার আগেই, কোনো কারণ বা ব্যথা ছাড়াই এই দরজাটি খুলতে শুরু করে। জরায়ুমুখ দুর্বল ও ছোট হয়ে খুলে যায়।
তাহলে এটা কেন একটা সমস্যা?
ভাবুন তো, শিশুর দরজা যদি সময়ের আগেই খুলে দেওয়া হয় তাহলে কী হবে? শিশুটিকে বাইরে আসতেই হবে। কিন্তু সেই সময়ে শিশুর ফুসফুস ও হৃৎপিণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো পুরোপুরি বিকশিত হয় না। এর ফলে দুটি বড় সমস্যা দেখা দিতে পারে:
১. দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভপাত: গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার পূর্বে শিশুর মৃত্যু।
২. অপরিণত জন্ম: ৩৭ সপ্তাহের আগে শিশুর জন্ম।
এই অবস্থাটি প্রতি ১০০টি গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় ১টিতে দেখা যায়, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার মধ্যে এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
| ঝুঁকির কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পূর্ববর্তী গর্ভপাত বা অকাল জন্ম | একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ব্যথাহীন গর্ভপাতের ইতিহাস, বিশেষ করে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (১৪-২৭ সপ্তাহের মধ্যে)। |
| জরায়ুমুখ বা জরায়ুর ক্ষতি | যদি পূর্ববর্তী প্রসব, জরায়ুমুখ ছিঁড়ে যাওয়ার মতো কোনো প্রক্রিয়া, ডিঅ্যান্ডসি (D&C) বা অন্য কোনো কারণে জরায়ুমুখ ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে। |
| সার্ভিকাল সার্জারি | জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য LLETZ বা কোন বায়োপসির মতো পদ্ধতির পর, জরায়ুমুখ ছোট ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে। |
| জরায়ু বা সার্ভিক্সের জন্মগত ত্রুটি | কিছু মহিলা জন্মগতভাবে জরায়ু বা জরায়ুমুখের আকৃতিতে অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারেন, যার ফলে জরায়ুমুখ দুর্বলও হয়ে যেতে পারে। |
| জিনগত অবস্থা | আপনার যদি ইলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো এমন কোনো বংশগত রোগ থাকে যা শরীরের সংযোগকারী কলাগুলোকে দুর্বল করে দেয়, তাহলে আপনার জরায়ুমুখও দুর্বল হয়ে যেতে পারে। |
| একাধিক গর্ভধারণ | এই ঝুঁকি আরও বাড়তে পারে যখন যমজ বা তিন যমজের মতো একাধিক শিশু একই সাথে গর্ভে থাকে, কারণ এতে জরায়ু এবং জরায়ুমুখের উপর বেশি চাপ পড়ে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার আগের গর্ভধারণ এবং অস্ত্রোপচারগুলো সম্পর্কে কোনো কিছু গোপন না করে সমস্ত বিবরণ আপনার ডাক্তারকে জানানো। এই তথ্য তাঁকে আপনার ভালোভাবে যত্ন নিতে সাহায্য করবে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এটাই এখানকার সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। বেশিরভাগ সময়, 'ইনকম্পিটেন্ট সারভিক্স'-এর কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে না। প্রসবের আগে যেমন সংকোচন হয়, তেমনটা হয় না এবং জলও ভাঙে না। সবকিছু নীরবে ঘটে।
তবে, ১৪ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে কিছু লোকের এই ধরনের হালকা লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- তলপেটে চাপ বা ভারি ভাবের অনুভূতি।
- আমার পিঠে হালকা ব্যথা লাগছে।
- যোনি স্রাবের পরিবর্তন (যা জলীয়, শ্লেষ্মার মতো বা সামান্য রক্তযুক্ত হতে পারে)।
- চিহ্নিতকরণ।
এই লক্ষণগুলো এতটাই সূক্ষ্ম যে, গর্ভাবস্থার সাধারণ অস্বস্তি ভেবে এগুলোকে অনেক সময় উপেক্ষা করা হয়। তাই যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তা সামান্য হলেও, আপনার ডাক্তারকে জানাতে কখনো দ্বিধা করবেন না।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় কোনো সমস্যা হয়েছিল এমন মহিলাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এই অবস্থাটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। আপনার যদি উপরে উল্লিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার বিশেষ যত্ন নেবেন।
এটি প্রধানত দুটি উপায়ে চিহ্নিত করা যেতে পারে:
১. স্বাস্থ্যগত ইতিহাস: ডাক্তার আপনার পূর্ববর্তী গর্ভধারণ, গর্ভপাত এবং অস্ত্রোপচার সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জিজ্ঞাসা করবেন।
২. ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়। এতে যোনিপথের মাধ্যমে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্য নির্ভুলভাবে মাপা হয়। এই স্ক্যানের মাধ্যমে পরিষ্কারভাবে দেখা যায় যে, গর্ভাবস্থা বাড়ার সাথে সাথে জরায়ুমুখ ছোট হয়ে আসছে নাকি খুলে যাচ্ছে। যাদের ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডাক্তার গর্ভাবস্থার ১৬তম সপ্তাহের এক বা দুই সপ্তাহ পরে এবং আবার ২৪তম সপ্তাহের পরে এই স্ক্যানটি পুনরায় করার পরামর্শ দিতে পারেন।
এর চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা কী?
এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হলে, শিশুর গর্ভে থাকার সময়কাল দীর্ঘায়িত করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যা অকাল জন্ম প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। আপনার অবস্থা এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| সার্ভিক্যাল সার্কলেজ | এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং সবচেয়ে সফল পদ্ধতি। সহজ কথায়, দুর্বল হয়ে পড়া জরায়ুমুখের চারপাশে একটি মজবুত সেলাই দিয়ে তা শক্ত করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি একটি থলের মতো যা জরায়ুমুখকে বেঁধে বন্ধ করে দেয়। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ১২ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। তারপর, যখন শিশুর জন্মের কাছাকাছি সময় হয়, প্রায় ৩৭ সপ্তাহে, সেলাইগুলো কেটে খুলে ফেলা হয়। |
| প্রোজেস্টেরন হরমোন থেরাপি (প্রোজেস্টেরন সাপ্লিমেন্ট) | প্রোজেস্টেরন একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সাহায্য করে। যাদের অকাল প্রসবের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে এই হরমোনটি বড়ি বা যোনি সাপোজিটরি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। এটি জরায়ুর সংকোচন কমাতে এবং জরায়ুমুখকে শক্তিশালী রাখতে সাহায্য করে। |
| ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ | যদি ঝুঁকি থাকে, কিন্তু অবস্থাটি সেলাই করার মতো গুরুতর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্যের কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত স্ক্যান করবেন। কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেলে, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা অবিলম্বে শুরু করা যেতে পারে। |
সবাই কি সার্কলেজ করাতে পারে?
না। কিছু ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। উদাহরণস্বরূপ:
- আপনার যদি যমজ বা তার বেশি সন্তান থাকে।
- যদি জরায়ুমুখ ইতিমধ্যেই ৪ সেন্টিমিটারের বেশি প্রসারিত হয়ে থাকে।
- যদি ঝিল্লিগুলো ফেটে যায়।
- জরায়ুতে সংক্রমণ থাকলে।
এরকম সময়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে অন্যান্য বিকল্প নিয়ে আলোচনা করবেন।
আপনি কি আপনার পরবর্তী গর্ভধারণের কথা ভাবতে পারেন?
হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব। কিন্তু যদি আপনার আগের গর্ভাবস্থায় 'ইনকম্পিটেন্ট সারভিক্স' (Incompetent Cervix) হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থাতেও একই সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, আরেকটি সন্তান নেওয়ার কথা ভাবার আগে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন এবং এই বিষয়ে আলোচনা করুন। তাহলে, আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যাবে এবং প্রয়োজনে, আগেভাগেই সেলাই (সার্কলেজ) দেওয়ার মতো পদক্ষেপ নেওয়া যাবে।
সুখবর হলো যে সার্কলেজ প্রায় ৯০% সফল হয়। এর মানে হলো, আপনার সন্তানকে নির্ধারিত তারিখ পর্যন্ত গর্ভে রাখার একটি ভালো সম্ভাবনা রয়েছে। তাই চিন্তা করবেন না।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত
আপনি এই অবস্থার জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন বা না নিচ্ছেন, গর্ভাবস্থায় কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যদি যোনি থেকে রক্ত বা পানির মতো কোনো তরল বের হয়।
- আপনার তলপেটে ব্যথা বা সংকোচন অনুভব করলে
- যদি আপনি অস্বাভাবিক পিঠে ব্যথা অনুভব করেন।
- আপনার তলপেটে চাপ অনুভব করলে
মূল বার্তা
- 'অক্ষম জরায়ুমুখ' হলো এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর পূর্ণ বিকাশের আগেই জরায়ুমুখ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং খুলতে শুরু করে। এটি অকাল প্রসবের একটি প্রধান কারণ।
- বেশিরভাগ সময় এই অবস্থার কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে না, তাই আপনার পূর্ববর্তী গর্ভপাত এবং অস্ত্রোপচার সম্পর্কে সমস্ত বিবরণ আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে জরায়ুমুখের প্রসারণ প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়।
- এর জন্য সার্ভাইকাল সার্কলেজ একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।
- এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে দ্বিধা করবেন না। আপনার এবং আপনার শিশুর নিরাপত্তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন