আপনার কানের সামনেও কি কোনো পিণ্ড হয়েছে? চলুন এই (প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো কানের সামনে, ঠিক গালে ছোট কোনো পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব হয়েছে? অথবা আপনি কি কাউকে এমনটা বলতে শুনেছেন? এই ধরনের জিনিস দেখলে মাঝে মাঝে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সব পিণ্ডই বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা কানের সামনে তৈরি হতে পারে এমন একটি পিণ্ড, অর্থাৎ ‘প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার’ নিয়ে কথা বলব।

এই `(প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার)` জিনিসটা কী? খুব সহজভাবে বলতে গেলে...

সহজ কথায়, প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার হলো একটি অস্বাভাবিক পিণ্ড বা টিউমার যা প্যারোটিড গ্রন্থিতে তৈরি হয়। এই গ্রন্থিটি আপনার কানের সামনে এবং গালে অবস্থিত। প্যারোটিড গ্রন্থি হলো আমাদের মুখের তিনটি প্রধান লালাগ্রন্থির মধ্যে সবচেয়ে বড়। এটি আপনার কানের সামনে অবস্থিত।

এখন এই বাদামগুলো দুই ধরনের হতে পারে:

১. ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) টিউমার: এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ। আমরা এগুলোকে "নির্দোষ টিউমার"ও বলি। এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না।

২. ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: এগুলো সবচেয়ে বিপজ্জনক। যেহেতু এগুলো ক্যান্সার কোষ দিয়ে গঠিত, তাই চিকিৎসা না করা হলে এগুলো আকারে বড় হয়ে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্যারোটিড গ্রন্থিতে সৃষ্ট ক্যান্সার টিউমার হলো লালাগ্রন্থিগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার।

কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, উভয় প্রকার টিউমারই তুলনামূলকভাবে বিরল । বিশ্বজুড়ে প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় একজনের কানের পর্দায় ক্যান্সারযুক্ত টিউমার হয়। যদিও কতজনের ক্যান্সারবিহীন টিউমার হয় তার কোনো সঠিক তথ্য নেই, তবে চিকিৎসকদের অনুমান, প্রতি ১,০০,০০০ জনে এই সংখ্যাটি এক থেকে ছয় জনের মধ্যে হতে পারে।

আমাদের যদি এই ধরনের টিউমার হয়, তাহলে আমরা কী কী লক্ষণ অনুভব করি?

আপনার যদি প্যারোটিড গ্রন্থিতে টিউমার থাকে, তবে এর প্রধান লক্ষণ হলো কানের সামনে একটি পিণ্ড বা ফোলাভাব । বেশিরভাগ মানুষ প্রথমে এটাই লক্ষ্য করেন।

তবে, ক্যান্সারবিহীন টিউমারের তুলনায় ক্যান্সারযুক্ত টিউমারে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এছাড়াও, ক্যান্সারযুক্ত টিউমারে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও থাকতে পারে:

• পিণ্ডটি দেখতে ক্ষত বা ঘা-এর মতো।
• ওই জায়গাটা অসাড় লাগছে।
• মুখ খুলতে অসুবিধা, এমন একটি অবস্থা যেখানে চোয়াল আটকে গেছে বলে মনে হয় (ট্রিসমাস)।
• মুখের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বড় বা ছোট হয়ে যাওয়া (মুখের আকৃতির পরিবর্তন)।

বেশিরভাগ সময়, কানের পর্দার এই টিউমারগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে । কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই টিউমারগুলো মাস, বছর বা এমনকি দশক ধরেও থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা করার সময় ঘটনাক্রমে টিউমারটি ধরা পড়ে।

এই ধরনের টিউমার কেন তৈরি হয়? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, এই ক্যান্সারযুক্ত এবং ক্যান্সারবিহীন টিউমারগুলো ঠিক কী কারণে তৈরি হয়, তা ডাক্তাররা এখনও জানেন না । তবে, গবেষণায় কিছু বিষয় উঠে এসেছে। উদাহরণস্বরূপ:

• তামাক ব্যবহার: ধূমপায়ীদের এই ধরনের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: যদি আপনি আগে মাথা বা ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে মনে করা হয় যে এটিও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

এগুলোই বর্তমানে চিহ্নিত প্রধান ঝুঁকির কারণ।

একজন ডাক্তার কীভাবে প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

এরকম কোনো পিণ্ড নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার মাথা ও ঘাড় ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন । তিনি আপনাকে জিজ্ঞেস করবেন যে পিণ্ডটি কতদিন ধরে আছে, এটি বড় হচ্ছে কি না এবং এতে ব্যথা আছে কি না। এরপর, তিনি কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা: কিছু সংক্রমণের কারণেও প্যারোটিড গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে। তাই, আপনার রক্তে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা (লিউকোসাইটোসিস) তা পরীক্ষা করা হবে। যদি তা হয়, তবে এটি কোনো সংক্রমণের কারণে হতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এক্ষেত্রে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) বা এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান) ব্যবহার করা হয়। এর মাধ্যমে টিউমারের আকার, অবস্থান এবং এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে প্রভাবিত করেছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
• ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA): কোনো পিণ্ড ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নির্ণয় করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। পিণ্ডটির মধ্যে একটি খুব সূক্ষ্ম সুচ প্রবেশ করানো হয় এবং কোষের একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি পিণ্ডটির ধরন নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে। ২০টিরও বেশি ধরনের ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড এবং প্রায় ১১ ধরনের ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড রয়েছে।

একবার ভাবুন, একজন গোয়েন্দার মতো ডাক্তাররা এই পরীক্ষাগুলো থেকে তথ্য সংগ্রহ করে রোগটি ঠিক কী তা বের করেন।

এই ``(FNA)`` পরীক্ষার ফলাফল ক্যান্সারের পর্যায় এবং গ্রেডও নির্ধারণ করে।

• পর্যায়: টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং এটি নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থি বা শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তার উপর ভিত্তি করে এই পর্যায় নির্ধারণ করা হয়।
• গ্রেড: এর দ্বারা বোঝানো হয় মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কেমন। একে লো-গ্রেড থেকে হাই-গ্রেড পর্যন্ত শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হাই-গ্রেডের ক্যান্সার কিছুটা দ্রুত ছড়াতে পারে।

এই সমস্ত তথ্য একত্রিত করেই ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করেন এবং চিকিৎসার পর আপনি কী ধরনের অবস্থা আশা করতে পারেন, তা ঠিক করেন, যাকে ‘প্রোগনোসিস’ বলা হয়।

এই `(প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এই টিউমারগুলোর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা ।

যদি এটি ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) টিউমার হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়।

টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর হলেও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি তা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে চিকিৎসা করা হয়। তবে, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে।

সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো প্যারোটিডেকটমি । এতে টিউমারযুক্ত গ্রন্থির অংশবিশেষ অথবা পুরো গ্রন্থিটিই অপসারণ করা হয়। ক্যান্সার যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, সেজন্য ক্যান্সারযুক্ত টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের পর প্রায়শই রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়।

আমার প্যারোটিড গ্রন্থিতে টিউমার হলে, আমার কী আশা করা উচিত?

এটা আসলে নির্ভর করে আপনার টিউমারটি ক্যান্সারবিহীন নাকি ক্যান্সারযুক্ত, তার ওপর।

• সৌম্য টিউমার: সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। এরপর কোনো বড় সমস্যা হয় না।
• যদি এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয়: যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হয় এবং ছড়িয়ে পড়ার আগেই চিকিৎসা করা হয়, তবে নিরাময়ের একটি ভালো সম্ভাবনা থাকে। তবে, এই ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো কখনও কখনও চিকিৎসার কয়েক বছর পরেও পুনরায় দেখা দিতে পারে । এই কারণেই নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনার কানের পর্দার ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে নিয়মিত চেকআপ করাবেন। এর মধ্যে ইমেজিং পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসার পর ২০ বছর পর্যন্ত এই পরীক্ষাগুলো করার প্রয়োজন হতে পারে। সময়সূচীটি মোটামুটি এইরকম হতে পারে (এটি কেবল একটি ধারণা, আপনার ডাক্তারই আপনাকে সঠিক সময়সূচীটি বলে দেবেন):

• প্রথম ২ বছর: প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর।
• ২-৫ বছরের মধ্যে: প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর।
• ৫ বছর পর: বছরে একবার।

কানের পর্দার ক্যান্সার টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার হার কত?

এটি একটি স্পর্শকাতর বিষয়। ‘বেঁচে থাকার হার’ হলো রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর জীবিত থাকা রোগীদের শতকরা হারের একটি আনুমানিক হিসাব। এই হার ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

• টিউমারের উপপ্রকার: ২০টিরও বেশি ধরণের ক্যান্সার টিউমার রয়েছে। প্রতিটি ধরণের টিউমারের ফলাফল বা পরিণতি ভিন্ন ভিন্ন হয়।
• টিউমারের পর্যায়: ক্যান্সার যত অগ্রসর হয় (পর্যায় যত বেশি), সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।
• টিউমারের গ্রেড: উচ্চ-গ্রেডের ক্যান্সারে আক্রান্তদের তুলনায় নিম্ন-গ্রেডের ক্যান্সারে আক্রান্তদের বেশি দিন বেঁচে থাকার সম্ভাবনা থাকে।

উদাহরণস্বরূপ, মিউকোএপিডারময়েড কার্সিনোমা (MEC) হলো প্যারোটিড গ্রন্থির সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। যেখানে নিম্ন-গ্রেডের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮৬%, সেখানে উচ্চ-গ্রেডের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে তা প্রায় ২২% হতে পারে।

এই ‘বেঁচে থাকার হার’ নিয়ে চিন্তা করার সময়, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• এগুলো কেবল গড় মান । আপনার পরিস্থিতি এর চেয়ে ভালো বা খারাপ হতে পারে।
• এই অনুমানগুলো অন্যান্য রোগীদের অভিজ্ঞতার ওপর ভিত্তি করে করা হয়েছে।
• এই তথ্য প্রতি পাঁচ বছর অন্তর হালনাগাদ করা হয়, তাই বর্তমান মান পরিবর্তিত হতে পারে।

যদি আপনার কানের পর্দার ক্যান্সারের চিকিৎসা চলে, তবে ভবিষ্যতে কী হতে পারে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন । তিনিই আপনাকে আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

এই প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমারগুলো কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

এই টিউমারগুলো তৈরি হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই , কারণ এর সঠিক কারণ জানা নেই। তবে, তামাক ব্যবহার পরিহার করার মতো পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে আমরা ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? (চিকিৎসার পর)

যেহেতু ক্যান্সারযুক্ত কানের ময়লা আবার ফিরে আসতে পারে, তাই চিকিৎসার পর নিজের ভালো যত্ন নেওয়া জরুরি। এখানে কিছু সহায়ক উপায় দেওয়া হলো:

• পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে উপস্থিত থাকুন: স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার আগেই তা শনাক্ত করা যায়।
• তামাক পরিহার করুন: বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে তামাক সেবন এই ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি যদি তামাক সেবনকারী হন, তবে তা ছাড়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন। এমন কিছু কর্মসূচি রয়েছে যা সাহায্য করতে পারে।
• ক্যান্সার সারভাইভারশিপের কথা ভাবুন: ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে, এই ভাবনাটি ভীতিকর এবং উদ্বেগজনক হতে পারে। ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রামগুলো আপনাকে এই মানসিক চাপ সামলাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার কানের পর্দার ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে আপনাকে নিয়মিত ‘ফলো-আপ’ পরীক্ষা করাতে হবে। তবে, যদি আপনি আপনার কানের সামনে কোনো নতুন পিণ্ড অনুভব করেন, অথবা অন্য কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন , তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার খুব বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হয়। তবে, কখনও কখনও এগুলো ক্যান্সারযুক্তও হতে পারে। এর প্রধান লক্ষণ হলো কানের সামনে একটি পিণ্ড। যদি আপনি ওই জায়গায় কোনো পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না । তিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে সমস্যাটি কী তা খুঁজে বের করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন।

এই প্রবন্ধ থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• আপনার কানের সামনে বা গালে কোনো পিণ্ড থাকলে, সেটি প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার হতে পারে।
• এই টিউমারগুলো প্রায়শই ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হয় , কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে।
• যদি আপনি ব্যথা, অসাড়তা, মুখ খুলতে অসুবিধা বা মুখের আকৃতিতে পরিবর্তনের মতো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
• শুধুমাত্র 'এফএনএ' বায়োপসির মাধ্যমেই টিউমারের প্রকৃতি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
• ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে শল্যচিকিৎসা ও বিকিরণ থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
• নিয়মিত ফলো-আপ অপরিহার্য , কারণ ক্যান্সার টিউমার পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• তামাক ব্যবহার পরিহার করলে ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনার শরীরে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা পরিবর্তন লক্ষ্য করলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ। এর ফলে, কোনো সমস্যা থাকলে তা দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।

প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার, প্যারোটিড গ্রন্থির ক্যান্সার, লালাগ্রন্থির টিউমার, কানের টিউমার, মুখ ফোলা, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা