সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (SFT) কী? এটি কি ভয়ের কোনো বিষয়? চলুন কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার শরীরের কোথাও অদ্ভুত বা পিণ্ডাকার কিছু লক্ষ্য করেছেন? এমনটা হলে একটু ভয় বা চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা একটি বিরল, কিন্তু খুব সাধারণ নয় এমন পিণ্ড নিয়ে কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (এসএফটি) বলা হয়। যদিও নামটি জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজ ও পরিষ্কারভাবে বুঝি।

সহজ কথায়, সলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (SFT) কী?

এটি এমন একটি টিউমারকে বোঝায় যা আমাদের শরীরের নরম কলায় (সফট টিস্যু) শুরু হয়। আমাদের শরীরের পেশী, চর্বিযুক্ত কলা এবং স্নায়ুর মতো জিনিসগুলির কথা ভাবুন। এগুলোকে নরম কলা বলা হয়। তাই, এই এসএফটি টিউমারগুলি শরীরের যেকোনো জায়গায় বিকশিত হতে পারে। তবে, এগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ফুসফুসের চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক আবরণে (প্লুরা) ।

এই পিণ্ডগুলোর প্রকৃতি দুই প্রকারের হতে পারে:

• কিছু কিছু খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না (ক্যান্সারবিহীন - সৌম্য) ।
• কিছু কিছু দ্রুত বর্ধনশীল এবং অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়তে পারে (ক্যান্সারযুক্ত) ।

যদিও এগুলো প্রায়শই ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড হয়, তবুও ভবিষ্যতে এটি যাতে কোনো সমস্যা সৃষ্টি করতে না পারে, সেজন্য ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসার মাধ্যমে পিণ্ডটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার পরামর্শ দেন।

এই পিণ্ডগুলোর কি অন্য কোনো নাম আছে?

হ্যাঁ, অতীতে এর একটি ভিন্ন নাম ছিল। সেই সময় ডাক্তাররা ভাবতেন যে এই টিউমারগুলো কেবল বুকের গহ্বরের ভেতরে, অর্থাৎ ফুসফুসকে ঘিরে থাকা ঝিল্লিতেই তৈরি হয়। আমরা এই ঝিল্লিটিকে প্লুরা বলি। আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন এটিই বুকের ভেতরে ফুসফুসকে মসৃণভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। তাই, সেই সময় এই টিউমারগুলোকে "প্লুরার সৌম্য তন্তুময় টিউমার" বলা হতো।

তবে, পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এই টিউমারগুলো শুধু ফুসফুসেই নয়, শরীরের যেকোনো জায়গায়, যেমন—যকৃৎ, মস্তিষ্ক, ঘাড় এবং মাথায়ও হতে পারে। তাই সেই পুরোনো, লম্বা নামটি এখন আর তেমন ব্যবহার করা হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই এসএফটি নোডিউলগুলো কোনোভাবেই অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার কারণে হয় না। এগুলো ‘প্লুরাল মেসোথেলিওমা’ নামক একটি পৃথক রোগের কারণে হয়ে থাকে।

SFT এবং প্লুরাল মেসোথেলিওমার মধ্যে পার্থক্য কী?

কিছু লোক বিভ্রান্ত হতে পারেন কারণ উভয়ই ফুসফুসে ঘটতে পারে। তবে, এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন। আসুন একটি টেবিলের সাহায্যে এই পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে বুঝে নিই।

কাদের এই পিণ্ডগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই পিণ্ডগুলো যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এগুলো সাধারণত ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ছোট শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিরল।

এটি এতটাই বিরল যে প্রতি ১০০টি নরম টিস্যুর টিউমারের মধ্যে ২টিরও কম ক্ষেত্রে এই ধরনের এসএফটি দেখা যায়।

শরীরের যে অংশগুলিতে এসএফটি পিণ্ড হতে পারে

• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা সংযোগকারী টিস্যুতে
• যকৃতে
• ফুসফুস এবং প্লুরা
• নাকের ভেতরের গহ্বরে (প্যারানাসাল সাইনাস)
• চোখের অবস্থানকারী অস্থিময় কোটরের (অরবিট) ভেতরের নরম টিস্যুতে
• থাইরয়েড গ্রন্থিতে

এই পিণ্ডগুলো কেন তৈরি হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি । তবে, সাম্প্রতিক গবেষণা আমাদের কিছু সূত্র দিয়েছে। আর তা হলো আমাদের শরীরের দুটি জিন, যথা 'NAB2' এবং 'STAT6'।এই টিউমারগুলো দুটি জিনের আকস্মিক সংমিশ্রণের (জিন ফিউশন) কারণে হতে পারে। এই জিনগত পরিবর্তনের ফলে কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করতে পারে।

এসএফটি-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই টিউমারগুলো প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে বাড়ে । ফলে, এসএফটি-তে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । সাধারণত, টিউমারটি যখন যথেষ্ট বড় হয়ে আশেপাশের অঙ্গ, হাড় বা অন্যান্য টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তখন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। সুতরাং, টিউমারটি কোথায় অবস্থিত, তার উপরই উপসর্গগুলো নির্ভর করে।

চলুন দেখি, শরীরের বিভিন্ন অংশে এই পিণ্ডগুলো দেখা দিলে কী কী লক্ষণ প্রকাশ পায়।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার উপসর্গ এবং পিণ্ডটির সম্ভাব্য অবস্থানের ওপর নির্ভর করে ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

• চিকিৎসাগত পরীক্ষা: প্রথমত, আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনতে হবে এবং তারপর শারীরিক পরীক্ষা করতে হবে।
• ইমেজিং স্ক্যান: এগুলি পিণ্ডটির অবস্থান, আকার এবং প্রকৃতি দেখতে সাহায্য করে। এর মধ্যে এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান, আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• চক্ষু পরীক্ষা: পিণ্ডটি চোখের কাছে অবস্থিত হলে, দৃষ্টি সমস্যার সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ চক্ষু পরীক্ষা (অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি - ওসিটি) করা হয়।
• বায়োপসি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এতে পিণ্ডটি থেকে খুব ছোট একটি টিস্যুর অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে আপনি শতভাগ নিশ্চিতভাবে জানতে পারবেন যে পিণ্ডটি কী ধরনের এবং এটি ক্যান্সারযুক্ত কি না।

এসএফটি নোডিউলের তীব্রতার শ্রেণিবিন্যাস

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এই SFT টিউমারগুলোকে এদের তীব্রতা এবং বৃদ্ধির হারের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন গ্রেডে ভাগ করেছে। একে গ্রেডিং বলা হয়।

• গ্রেড I (নিম্ন-গ্রেড): এগুলো সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক প্রকার। এদের কোষগুলো বেশিরভাগই সাধারণ কোষ। এগুলো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
• গ্রেড II (মধ্যবর্তী-গ্রেড): এই কোষগুলো দেখতে কিছুটা বেশি অস্বাভাবিক। এগুলো গ্রেড I-এর চেয়ে কিছুটা দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। এগুলোর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনাও কিছুটা বেশি থাকে।
• গ্রেড III (উচ্চ-গ্রেড): এগুলো সবচেয়ে আক্রমণাত্মক ধরন। কোষগুলো খুবই অস্বাভাবিক হয়। এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এগুলোর পুনরায় ফিরে আসা, ক্যান্সারে পরিণত হওয়া এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এসএফটি টিউমারের প্রধান ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা ।

কোনো কোনো ক্ষেত্রে, পিণ্ডটির অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচার করা কঠিন হতে পারে। অথবা পিণ্ডটি আকারে বড় হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে,

• বিকিরণ থেরাপি:টিউমারকে ধ্বংস করতে বা এর আকার ছোট করতে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। কখনও কখনও, টিউমারকে আরও ছোট এবং অপসারণযোগ্য করে তোলার জন্য অস্ত্রোপচারের আগেও এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

শরীরে কোনো চাকা ধরা পড়লে সবচেয়ে বড় ভয়টা হলো, সেটি ক্যান্সারে পরিণত হবে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়বে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা হলে সেই ঝুঁকি অনেকটাই কমে যায়।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, চিকিৎসা সত্ত্বেও এই পিণ্ডগুলো কখনও কখনও আবার দেখা দিতে পারে। যে পিণ্ড পুনরায় দেখা দেয়, তাতে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এ ছাড়া, পিণ্ডটির অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• পক্ষাঘাত: যদি মেরুদণ্ডের চারপাশে টিউমার থাকে।
• প্লুরাল ইফিউশন: ফুসফুসের আবরণের মধ্যে তরল জমা হওয়া।
• অপটিক অ্যাট্রোফি: চোখ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহনকারী স্নায়ুর ক্ষতি।

চিকিৎসার পর সুস্থ হওয়ার হার কেমন?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিণ্ড অপসারণ করার পর অনেকেই খুব ভালোভাবে সেরে ওঠেন। তবে, যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, পিণ্ডটি আবার ফিরে আসা খুবই বিরল, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এর অর্থ হলো, পিণ্ডটি আবার ফিরে আসছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে স্ক্যান করার মতো কাজ করা। আপনার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য এটি করা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ।