একটি অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা? আসুন এই আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সি নিয়ে কথা বলি।

আপনি যদি একজন মা হন, তবে এটি আপনার জীবনের সবচেয়ে সুন্দর সময়। কিন্তু কখনও কখনও এমন কিছু সমস্যা এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে যা আমরা আশা করি না। এই সময়ে আমরা যে ভয়, উদ্বেগ এবং দুঃখ অনুভব করি তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা কিছুটা জটিল, কিন্তু আমাদের এ সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত। সেটি হলো পার্সিয়াল মোলার প্রেগন্যান্সি নামক একটি অবস্থা। আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি। কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। আমি বুঝতে পারি যে এমন কিছুর অভিজ্ঞতা কতটা দুঃখজনক, তাই আসুন আমরা এই বিষয়ে ধীরে ধীরে, সহজভাবে এবং এমনভাবে কথা বলি যা সবাই বুঝতে পারে।

সহজ কথায়, আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সি কী?

আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সি হলো গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা। বিশেষত, এটি নিষিক্তকরণের সময় ঘটা একটি জিনগত ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে, অর্থাৎ যখন মায়ের ডিম্বাণু বাবার শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়।

ভাবুন, একটি স্বাভাবিক সুস্থ গর্ভাবস্থায়, মায়ের ২৩টি ক্রোমোজোমযুক্ত একটি ডিম্বাণু বাবার ২৩টি ক্রোমোজোমযুক্ত একটি শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়। এর ফলে যে ভ্রূণটি তৈরি হয়, তাতে মোট ৪৬টি ক্রোমোজোম থাকে। এটিই একটি সুস্থ শিশুর জন্য সঠিক জিনগত গঠন।

কিন্তু আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সিতে ভিন্ন কিছু ঘটে। এক্ষেত্রে, মায়ের একটি ডিম্বাণু বাবার দুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। তারপর কী হয়? মায়ের ২৩টি ক্রোমোজোম থাকে, এবং বাবার দুটি শুক্রাণুতে থাকে ২৩ + ২৩ = ৪৬টি। এই দুটিকে একসাথে যোগ করলে হয় ৬৯টি ক্রোমোজোম । এটি স্বাভাবিক সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি। যখন এই অতিরিক্ত জিনগত উপাদান যুক্ত হয়, তখন এটি একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা হিসেবে অগ্রসর হয় না।

এই অবস্থায়, ভ্রূণ ও প্লাসেন্টা বিকশিত হতে শুরু করতে পারে। কিন্তু কোনোটিই সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। এর পরিবর্তে, জরায়ুর ভেতরে তরল-ভরা থলির মতো প্রচুর পরিমাণে অস্বাভাবিক টিস্যু, যা দেখতে অনেকটা আঙুরের থোকার মতো, তৈরি হতে শুরু করে। এই অস্বাভাবিক বিকাশের কারণে ভ্রূণটি বাঁচতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই ধরনের গর্ভাবস্থা প্রথম কয়েক মাসের মধ্যেই গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়।

মোলার প্রেগন্যান্সি নামক এই অবস্থাটি জেসটেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক ডিজিজ (জিটিডি) নামক রোগের একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে জরায়ুতে অস্বাভাবিক টিউমার বা স্ফীতি তৈরি হয়। একে হাইডাটিডিফর্ম মোলও বলা হয়। পার্সিয়াল মোলার প্রেগন্যান্সি এদের মধ্যে একটি। এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। গড়ে, প্রতি ১২০০টি গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় একটিতে এই অবস্থাটি দেখা যায়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই, এই অবস্থার লক্ষণগুলো একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের লক্ষণগুলোর মতোই হতে পারে। তবে, কিছু পার্থক্য রয়েছে। চলুন, এর প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য অসুস্থতার ক্ষেত্রেও দেখা দিতে পারে, তাই আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তবে পরীক্ষা করানোর জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য।

এই অবস্থার জন্য কোনো নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ আছে কি?

পূর্বেই যেমন বলা হয়েছে, এটি কারও দোষ নয়। এটি একটি জিনগত কাকতালীয় ঘটনা। তবে, কিছু নির্দিষ্ট কারণ এই অবস্থার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।

• বয়স: ১৫ বছরের কম বয়সী কিশোরী এবং ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• পূর্বে মোলার প্রেগন্যান্সি হয়ে থাকলে: যদি আপনার আগে এটি হয়ে থাকে, তবে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় আপনার পুনরায় এটি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ১% - ২% বেশি।
• পূর্বে একাধিকবার গর্ভপাত হয়ে থাকলে: আপনার যদি দুই বা ততোধিকবার গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

আপনি আগে উল্লেখ করা উপসর্গগুলো নিয়ে যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই রোগটি সন্দেহ হলে তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন।

রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়

১. আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। স্ক্যানে দেখা যেতে পারে যে ভ্রূণটি অনুপস্থিত থাকতে পারে, অথবা যে ক'সপ্তাহ ধরে ভ্রূণটি বিকশিত হচ্ছে, তার তুলনায় এটিকে অনেক ছোট মনে হতে পারে। প্লাসেন্টাও অস্বাভাবিক মনে হতে পারে, যেখানে অনেক তরল-ভরা থলি থাকতে পারে।

২. এইচসিজি হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা: আপনার রক্ত ​​​​থেকে নমুনা নিয়ে এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) নামক হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এক্ষেত্রে, এইচসিজি-র মাত্রা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকে।

এই দুটি পরীক্ষার পর ডাক্তার এই অবস্থাটি নিশ্চিত করতে পারবেন।

কীভাবে চিকিৎসা করবেন

যেহেতু এই ধরনের গর্ভাবস্থা চলতে পারে না, তাই জরায়ুর ভেতরের অস্বাভাবিক টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হয়। এর প্রধান চিকিৎসা হলো ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) নামক একটি অস্ত্রোপচার।

এই অস্ত্রোপচারের পর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় শুরু হয়। ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী সাক্ষাতের জন্য আসতে বলবেন।

ফলো-আপের সময় কী ঘটে?

ডিঅ্যান্ডসি-এর পর জরায়ুতে কোনো অস্বাভাবিক টিস্যু থেকে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা জরুরি। এটি করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এইচসিজি হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া।

• আপনাকে সাপ্তাহিক বা মাসিক রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে।
• সফল ডিঅ্যান্ডসি-এর পর, এইচসিজি-এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমে কয়েক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক (গর্ভধারণ-পূর্ববর্তী) মাত্রায় ফিরে আসা উচিত।
• আপনার এইচসিজি (HCG) মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে না বলা পর্যন্ত পুনরায় গর্ভধারণ করা থেকে অবশ্যই বিরত থাকা উচিত। এর কারণ হলো, এই সময়ের মধ্যে যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার এইচসিজি (HCG) মাত্রা আবার বেড়ে যাবে। তখন এটা বোঝা অসম্ভব হয়ে পড়বে যে, এই বৃদ্ধি নতুন গর্ভাবস্থার কারণে হয়েছে, নাকি পুরোনো টিস্যু পুনরায় গজানোর কারণে হয়েছে।
• এটি সাধারণত ছয় মাস থেকে এক বছরের মধ্যবর্তী সময় ধরে পরিলক্ষিত হয়।

এর থেকে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিঅ্যান্ডসি এবং যথাযথ ফলো-আপের ফলে সম্পূর্ণ সুস্থতা লাভ হয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এর প্রধান জটিলতা হলো পারসিস্টেন্ট জেসটেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক নিওপ্লাসিয়া (জিটিএন) নামক একটি অবস্থা। সহজ কথায়, ডিঅ্যান্ডসি-এর পরেও কিছু অস্বাভাবিক টিস্যু জরায়ুতে থেকে যায় এবং বাড়তে থাকে। যদি এইচসিজি-এর মাত্রা প্রত্যাশা অনুযায়ী না কমে, তবে ডাক্তার এই অবস্থাটি সন্দেহ করবেন। এটি খুব বিরল ক্ষেত্রে ক্যান্সারে (কোরিওকার্সিনোমা) পরিণত হতে পারে।

এরকম কিছু ঘটার পর কি আবার সন্তান ধারণ করা সম্ভব?

এই ধরনের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হওয়া প্রত্যেকের জন্য এটাই সবচেয়ে বড় প্রশ্ন এবং আশা।

উত্তরটি হলো, "হ্যাঁ, এটা অবশ্যই হতে পারে"।

আংশিক মোলার প্রেগন্যান্সির চিকিৎসা এবং ফলো-আপ পর্ব শেষ হওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনরায় গর্ভধারণের অনুমতি দেবেন। এরপর যারা গর্ভধারণ করেন, তাদের বেশিরভাগেরই কোনো সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, যেহেতু এমনটা আগেও ঘটেছে, তাই আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করা জরুরি। আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এমনটা আবার ঘটার ঝুঁকি খুবই কম (প্রায় ১-২%)। তবে, আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় ডাক্তার আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

এইভাবে গর্ভপাত হওয়াটা একটা বড় ধাক্কা। এই শোক সামলে ওঠার জন্য নিজেকে সময় দিন। আপনার স্বামী ও পরিবারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। প্রয়োজনে পেশাদার পরামর্শ নিন। শারীরিক স্বাস্থ্যের মতোই মানসিক স্বাস্থ্যও সমান গুরুত্বপূর্ণ।