কেন সামান্যতম কারণেও হাড় ভেঙে যায়? (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

ধরুন, আপনি বাড়ির ভেতরে হাঁটছেন এবং আপনার পা কার্পেটের কোনো কোণায় বা ছোট কোনো সিঁড়ির ধাপে আটকে গেল। অথবা ধরুন, আপনি চেয়ারের পায়ায় একটু জোরে ধাক্কা দিলেন। সাধারণত, আমাদের হাত বা পায়ের বড় কোনো হাড় এমন কিছুতে ভাঙে না, তাই না? তবে, কিছু মানুষের হাড় কিছুটা দুর্বল হয়, তাই এমন সামান্য কারণেও তা ভেঙে যেতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার)।

এটা কী (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার)?

সহজ কথায়, প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার হলো হাড় ভাঙা । কিন্তু এটা এমনি এমনি হয় না। আপনার শরীরের অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে আপনার হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে স্বাভাবিক হাড়ের তুলনায় এগুলি সহজে ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে । কখনও কখনও ডাক্তাররা একে প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারও বলে থাকেন।

একবার ভেবে দেখুন, সামান্য পড়ে যাওয়া, খেলাধুলার সময় ছোটখাটো দুর্ঘটনা, বা এমনকি এমন কোনো সামান্য আঘাত যা শরীর সাধারণত সহ্য করতে পারে, তা-ও দুর্বল হাড়ের কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে। এটা অনেকটা পচা কাঠের টুকরোর মতো, যা সামান্য চাপেই ভেঙে যেতে পারে।

এতে কোন ধরনের হাড়গুলো সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়?

এই অবস্থাকে প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার বলা হয় এবং এটি আসলে শরীরের যেকোনো হাড়েই হতে পারে। তবে, এটি সাধারণত সেইসব হাড়েই বেশি দেখা যায় যেগুলো স্বাভাবিকভাবেই খুব শক্তিশালী এবং সহজে ভাঙে না । উদাহরণস্বরূপ:

• কশেরুকা : এগুলো হলো সেই ছোট ছোট হাড় যা আমাদের মেরুদণ্ড গঠন করে।
• শ্রোণী
• হিউমেরাস : এটি হলো বাহুর উপরের অংশে কাঁধ থেকে কনুই পর্যন্ত অবস্থিত হাড়।
• ফিমার : আমাদের শরীরের সবচেয়ে লম্বা ও শক্তিশালী হাড়।
• টিবিয়া : হাঁটু থেকে গোড়ালি পর্যন্ত পায়ের পুরু হাড়।
• ফিবুলা : একটি পাতলা হাড় যা টিবিয়ার সমান্তরালে বিস্তৃত থাকে।

সাধারণত, ঘরের কাজ করার সময় সামান্য পা পিছলে গেলেও বা সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় ভারসাম্য হারালেও আমাদের হাত ও পায়ের এই বড় হাড়গুলো খুব কমই ভাঙে। তবে, যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা আপনার হাড়কে দুর্বল করে দেয়, তাহলে এই ধরনের একটি ছোট ঘটনাও প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে ।

কখনও কখনও, ভাঙা হাড় জোড়া লাগানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, কোনো প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার ঘটার আগেই তা প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণ যে অবস্থা, তার জন্য আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসারও পরামর্শ দেবেন। সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে কোন হাড়টি ভেঙেছে এবং কী কারণে এটি ঘটেছে তার উপর।

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলো কী কী?

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলো সাধারণ ফ্র্যাকচারের লক্ষণের মতোই। সেগুলো হলো:

• ব্যথা : তীব্র, অসহ্য ব্যথা হতে পারে।
• ফোলা : হাড় ভাঙার স্থানটি ফুলে যাবে।
• কোমলতা: স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা অনুভূত হওয়া ।
• স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করতে অক্ষমতা : শরীরের আক্রান্ত অংশটি স্বাভাবিকভাবে নাড়ানো বা ব্যবহার করা যায় না।
• কালশিটে দাগ বা ত্বকের বিবর্ণতা : কখনও কখনও এটি নীল/বেগুনি রঙের হতে পারে।
• বিকৃতি বা পিণ্ড : ভাঙা স্থানে একটি অস্বাভাবিক আকৃতি বা পিণ্ড দেখা যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলেও, এটি প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার কি না এবং এর কারণ কী, তা সঠিকভাবে জানার জন্য আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।

কেন এমন হয়? (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার) কারণসমূহ

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণ হলো, আপনার অজান্তেই আপনার শরীরে এমন একটি শারীরিক অবস্থার উপস্থিতি যা আপনার হাড়কে অস্বাভাবিকভাবে দুর্বল করে তোলে । এর দুটি প্রধান কারণ হলো অস্টিওপোরোসিস এবং হাড়ের টিউমার।

অস্টিওপোরোসিসের কারণে

অস্টিওপোরোসিস এমন একটি রোগ যেখানে হাড় ধীরে ধীরে ছিদ্রযুক্ত ও ভঙ্গুর হয়ে পড়ে । মনে হয় যেন হাড়গুলো ভেতর থেকে ফাঁপা হয়ে গেছে। এর ফলে হাড় কম শক্তিশালী হয় এবং সহজে ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা বাড়ে। অনেকেই হাড় ভাঙার পরেই জানতে পারেন যে তাদের অস্টিওপোরোসিস হয়েছে। এর কারণ হলো , রোগের শুরুতে কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ নাও থাকতে পারে ।

নারী এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। আপনারা হয়তো শুনে থাকবেন যে, আমাদের দাদা-দাদি বা নানা-নানিরা সামান্য পড়েই হাত বা পা ভেঙে ফেলতেন। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো অস্টিওপোরোসিস।

হাড়ের টিউমার বা ক্ষতের কারণে

টিউমার হলো অস্বাভাবিক কোষের একটি কঠিন পিণ্ড যা আমাদের শরীরের যেকোনো স্থানে তৈরি হয়। এর মধ্যে কিছু ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে, আবার কিছু ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হতে পারে। হাড়ের ক্ষতগুলো কঠিন টিউমার নয়, বরং এগুলো হলো অস্বাভাবিক কোষের জমাট যা হাড়কে দুর্বল করে দেয়।

হাড়ের ভেতরে কোনো টিউমার বা ক্ষত তৈরি হলে, অথবা তা অন্য কোনো স্থান থেকে হাড়ে ছড়িয়ে পড়লে একটি (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার) হতে পারে। এর ফলে হাড়ের স্বাভাবিক আকৃতি ও শক্তি দুর্বল হয়ে পড়ে।

• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: আপনার যদি হাড়ের ক্যান্সার (সারকোমা) হয়ে থাকে, তবে তা হাড়ের ভেতরেই বাড়তে পারে। তবে, শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন, স্তন, ফুসফুস, প্রোস্টেট) থেকে ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়াটাই বেশি সাধারণ (বোন মেটাস্ট্যাসিস)।
• সৌম্য অস্থির টিউমার: এগুলো এমন টিউমার যেগুলিতে ক্যান্সার কোষ থাকে না, কিন্তু হাড়ের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এগুলি বিভিন্ন প্রকারের হয়। এই প্রকারগুলির যেকোনোটি হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার)।

আপনি কীভাবে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার নির্ণয় করবেন।শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।

আপনার আঘাতপ্রাপ্ত হাড় এবং তার আশেপাশের এলাকা পরীক্ষা করার জন্য নিম্নলিখিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তত একটি করা হবে:

• এক্স-রে : এর মাধ্যমে হাড় ভাঙা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) : এর মাধ্যমে শুধু হাড়ই নয়, বরং তার চারপাশের নরম টিস্যু এবং টিউমারের মতো জিনিসও দেখা যায়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) : এর মাধ্যমেও হাড় এবং আশেপাশের টিস্যুগুলোর বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।

হাড় ভাঙার কারণের ওপর নির্ভর করে আপনার আরও কিছু পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ক্যান্সারের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা : ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা করুন।
• বায়োপসি : দেহকোষের একটি ক্ষুদ্র নমুনা নিয়ে তা অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা।
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (ডিএক্সএ স্ক্যান) : অস্টিওপোরোসিস শনাক্ত করার জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি একটি (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার)-এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা নির্ভর করে কোন হাড়টি ভেঙেছে এবং কী কারণে এটি ঘটেছে তার উপর। অন্যান্য সব ফ্র্যাকচারের মতোই, প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের জন্য নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো ব্যবহার করা হয়:

• স্থির রাখা: আপনাকে কাস্ট বা স্প্লিন্ট পরতে হতে পারে। কতদিন এটি পরতে হবে তা নির্ভর করবে হাড় ভাঙার ধরনের ওপর। বেশিরভাগ মানুষেরই কয়েক সপ্তাহ ধরে কাস্ট পরে থাকতে হয়। হাড়টি সঠিকভাবে জোড়া লাগছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার এক্স-রে করারও প্রয়োজন হতে পারে।
• সার্জারি: কিছু প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের জন্য সার্জারির প্রয়োজন হয়। সার্জন ভাঙা হাড়টিকে ‘সেট’ করে দেন এবং এটি সেরে উঠে আগের অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত সেটিকে যথাস্থানে স্থির করে রাখেন । সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হলো ‘ইন্টারনাল ফিক্সেশন’। এর অর্থ হলো, সার্জন হাড়ের ভেতরে ধাতব প্লেট, স্ক্রু বা পিন প্রবেশ করান। কখনও কখনও এগুলো আজীবনের জন্য যথাস্থানে থেকে যেতে পারে। পরবর্তীতে এগুলো অপসারণের জন্য কিছু লোকের আরেকটি সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: হাড় ভাঙার আগেই যদি ডাক্তার কোনো টিউমার বা ক্ষত খুঁজে পান, তবে তা ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এই রেডিয়েশন হাড়ের ভেতরের অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে ধ্বংস করে এবং সুস্থ হাড়ের কোষগুলোকে পুনরায় গজিয়ে উঠতে সাহায্য করে। হাড়ের ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
• অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।যে অন্তর্নিহিত অসুস্থতা বা টিউমারের কারণে ফ্র্যাকচারটি হয়েছে, তার চিকিৎসার জন্য আপনার অন্যান্য চিকিৎসারও প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ক্যান্সার থাকে, তবে আপনাকে একজন অনকোলজিস্টের (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ) তত্ত্বাবধানে কাজ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে কী হতে পারে এবং আপনার কী ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারের কারণে অন্যান্য যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

অন্যান্য ফ্র্যাকচারের মতোই, প্যাথলজিক ফ্র্যাকচারও কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (ACS): এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো পেশীর ভেতরের চাপ বেড়ে যায় এবং সেই টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে পেশী এবং স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
• ত্রুটিপূর্ণ জোড়া লাগা: যখন ভাঙা হাড় জোড়া লাগার সময় সঠিকভাবে জোড়া লাগে না।
• অসংযুক্তি: এমন একটি হাড় যা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে পুনরায় জোড়া লাগেনি।

একটি (প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার) সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

একটি প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার সেরে উঠতে যে সময় লাগে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• কোন হাড়টি ভেঙেছিল?
• হাড় ভাঙার কারণ কী?
• আপনার কী ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল?
• আপনার কি অন্য কোনো আঘাত লেগেছে?

একটি ভাঙা হাড় সেরে উঠতে প্রায়শই কয়েক মাস সময় লাগে। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত একটি সময়সীমা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে কথা বলুন। আপনার সেরে ওঠার সময়টি হাড় ভাঙার পেছনের মূল কারণের উপরও নির্ভর করবে। ভাঙা হাড় সেরে যাওয়ার পরেও অস্টিওপোরোসিস, নিরীহ হাড়ের টিউমার বা ক্যান্সারের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হতে পারে।

এই ধরনের হাড় ভাঙা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, এটি কিছুটা প্রতিরোধ করা সম্ভব। হাড় ভাঙার আগেই যদি আপনার ডাক্তার কোনো টিউমার, ক্ষত বা অস্টিওপোরোসিসের লক্ষণ খুঁজে পান, তাহলে প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করার একটি ভালো সম্ভাবনা থাকে। কখনও কখনও, টিউমার এবং হাড়কে দুর্বল করে এমন শারীরিক অবস্থার কারণে হাড় ভাঙার আগেই ব্যথা হতে পারে। একে "আসন্ন প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার" বলা হয়, যার অর্থ "এমন একটি হাড় ভাঙা যা শীঘ্রই ঘটার সম্ভাবনা রয়েছে।" যদি আপনি হাড়ে কোনো নতুন ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

কখনও কখনও, হাড় ভেঙে যাওয়ার আগেই টিউমার বা ক্ষত অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (যাকে প্রোফিল্যাকটিক ফিক্সেশন বলা হয়) করা যেতে পারে। যদি আপনার অস্টিওপোরোসিস বা হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো অবস্থা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার হাড়কে শক্তিশালী করতে এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি কমাতে ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

বছরে একবার (অথবা আপনার ডাক্তার যতবার পরামর্শ দেন) স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।এছাড়াও, যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন হাড়ের চারপাশে ব্যথা বা সেখানে চাপ দিলে ব্যথা, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। যদি আপনার মনে হয় যে আপনি ঝুঁকিতে আছেন, তাহলে ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা বা হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন, যা অস্টিওপোরোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারে।

কখন অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত? (জরুরি অবস্থায়)

আপনার যদি মনে হয় হাড় ভেঙেছে, বিশেষ করে যদি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান :

• খুব তীব্র ব্যথা।
• যদি আপনি আপনার শরীরের কোনো অংশ নাড়াতে না পারেন।
• শরীরের কোনো অংশ দেখতে অদ্ভুত লাগলে, বা বেমানান মনে হলে।
• যদি চামড়ার ভেতর দিয়ে হাড় দেখা যায়।
• যদি ফোলা থাকে।
• এই উপসর্গগুলোর সাথে যদি নতুন কালশিটে দেখা দেয়।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কোন হাড়টি ভেঙেছে?
• এটি কি প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার নাকি অন্য কোনো ধরনের ফ্র্যাকচার?
• আমার কি আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
• কোন শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই ভাঙনটি ঘটেছে?
• আমার কি ক্যান্সার হয়েছে?

হাড় ভাঙা সবসময়ই ভয়ের। যখন এটি এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে ঘটে, যা সম্পর্কে আপনি জানেন না, তখন তা আরও বেশি ভয়ের হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন কী কারণে হাড়টি ভেঙেছে, কীভাবে আপনি আপনার শরীরকে সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারেন এবং মূল কারণটি নিয়ন্ত্রণে কী কী চিকিৎসা প্রয়োজন।

প্রশ্ন করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যত ভালোভাবে বুঝবেন, ভবিষ্যতের মোকাবিলা করতে আপনি তত বেশি আত্মবিশ্বাসী হবেন।

পরিশেষে (মূল বার্তা)

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার একটি গুরুতর অবস্থা। তবে, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার হাড়ের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন, প্রশ্ন করুন এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা অনুসরণ করুন। আপনি সফলভাবে এই অবস্থার মোকাবিলা করতে পারবেন।

প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার, হাড় ভাঙা, দুর্বল হাড়, অস্টিওপোরোসিস, হাড়ের টিউমার, হাড়ের ক্যান্সার, হাড়ের স্বাস্থ্য