আপনার সন্তানের কি এই অদ্ভুত লক্ষণগুলো আছে? চলুন শৈশবের মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট শিশুটির কি হঠাৎ হাঁটতে অসুবিধা হচ্ছে? অথবা তার দৃষ্টি কি ঝাপসা হয়ে আসছে? কখনও কখনও এগুলো সামান্য কিছু লক্ষণ হতে পারে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলো এমন একটি রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কথা বলি না, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নাম ‘মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস’ বা ‘এমএস’, যা ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই শিশুদের যে ‘মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)’ হয়, সেটি কী?

সহজ কথায়, এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি দেশের রক্ষাকারী সেনাবাহিনীর মতো। এর কাজ হলো বাইরে থেকে আসা জীবাণু ও রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের শরীরকে রক্ষা করা। তবে, ‘এমএস’ আক্রান্ত একটি শিশুর ক্ষেত্রে এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি ছোট ভুল করে বসে। এটি তার নিজের শরীরের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে।

নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই আক্রমণটি শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অর্থাৎ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড। মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলোর চারপাশে একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ থাকে, যেমন বৈদ্যুতিক তারের চারপাশে একটি প্লাস্টিকের আবরণ থাকে। আমরা এই আবরণটিকে “মাইলিন” বলি। “মাইলিন”-এর কারণেই স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বার্তা দ্রুত এবং মসৃণভাবে চলাচল করতে পারে।

এমএস-এ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই মায়েলিন কোষগুলোকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটা অনেকটা বৈদ্যুতিক তারের আবরণ কিছু জায়গায় কেটে যাওয়ার মতো। এর ফলে মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে স্নায়ু বার্তা যাওয়া অবরুদ্ধ বা ব্যাহত হয়।

মায়েলিনের এই ক্ষতির কারণে পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, হাঁটাচলায় অসুবিধা এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

ধরুন, আপনার সন্তানের নীলান্থি নামের একজন বন্ধু আছে। হঠাৎ নীলান্থির এক চোখে ব্যথা শুরু হয় এবং তার দৃষ্টিশক্তি কমে যায়। ডাক্তারকে দেখানোর পরেই সে জানতে পারে যে এটি এমএস (MS)-এর একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

বর্তমানে এমএস-এর কোনো নিরাময় নেই। তবে, এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এই রোগের কারণে সৃষ্ট দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা কমাতে কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। তাই উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো কারণ নেই।

শিশুদের মধ্যে কোন ধরনের এমএস (MS) দেখা যায়?

শিশুদের মধ্যে এমএস-এর সবচেয়ে সাধারণ ধরন হলো ‘রিলাপসিং-রিমিটিং এমএস (আরআরএমএস) ’। প্রায় ৯৮% শিশুর এই ধরনটি রয়েছে। এক্ষেত্রে, উপসর্গগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় (ফ্লেয়ার-আপ/রিলাপস), কিছু সময় স্থায়ী হয়, তারপর কমে যায় বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় (রিমিশন)। কিছুদিন পর সেগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। এইভাবে, শিশুর জীবনজুড়ে উপসর্গগুলো আসে এবং যায়।

অন্য প্রকারটি হলো ‘প্রাইমারি প্রগ্রেসিভ এমএস (পিপিএমএস)’।শিশুদের ক্ষেত্রে এটি অনেক কম দেখা যায়। যা ঘটে তা হলো, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। নির্দিষ্ট বিরতিতে উন্নতির হার কম থাকে।

শিশুদের মধ্যে এমএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?

এমএস নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা এই প্রাথমিক লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন:

• অপটিক নিউরাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে এক বা উভয় চোখে ব্যথা হয় এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। বিশেষত, চোখের ভেতরের অপটিক স্নায়ুতে প্রদাহ হয়। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে তাদের রঙ দেখার ক্ষমতাতেও পরিবর্তন আসতে পারে।
• ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন মেরুদণ্ডের কোনো অংশে প্রদাহের কারণে ক্ষত সৃষ্টি হয়, যা স্নায়ু সংকেতকে বাধাগ্রস্ত করে। এর ফলে হাত-পায়ে দুর্বলতা, অসাড়তা এবং হাঁটার অক্ষমতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

ধরুন, আপনার সন্তানের নাম কবিন্ডু। একদিন স্কুল থেকে বাড়ি ফিরে কবিন্ডু বলে, “মা, আমার পা দুটো ঝিনঝিন করছে।” কিছুক্ষণ পর তার হাঁটতে কষ্ট হয়। এর কারণ হতে পারে ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস।

শিশুদের মধ্যে এমএস-এর সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

এমএস-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এমনকি একই শিশুর ক্ষেত্রেও লক্ষণগুলো দিনে দিনে পরিবর্তিত হতে পারে। সবার মধ্যে এই সমস্ত লক্ষণ থাকবে না, বরং সাধারণত এর মধ্যে কয়েকটিই দেখা যায়।

• অবশ ভাব, ঝিনঝিন করা (প্যারেস্থেসিয়া) : এই অনুভূতি হাত, পা এবং মুখের মতো জায়গায় হতে পারে।
• মাথা ঘোরা
• হাঁটতে বা ভারসাম্য রাখতে অসুবিধা
• ক্লান্তি: এটি শুধু সাধারণ অবসাদ নয়। এটি এমন এক অনুভূতি, যেখানে আপনি যতই ঘুমান না কেন, ক্লান্ত বোধ করেন।
• পেশী দুর্বলতা
• কম্পন/কাঁপুনি
• মনোযোগ বা স্মৃতিশক্তির সমস্যা
• দৃষ্টি সংক্রান্ত সমস্যা: যেমন ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি।

এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকলেই যে এটি এমএস, তা ধরে নেবেন না। তবে, এই উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় অথবা আপনার সন্তানের কোনো অসুবিধা হয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

শিশুদের মধ্যে কী কারণে এমএস (MS) রোগ হয়?

এমএস-এর প্রধান কারণ হলো ডিমাইলিনেশন । আমরা আগে মাইলিন আবরণী নিয়ে আলোচনা করেছি। ডিমাইলিনেশন হলো মাইলিন আবরণীর ক্ষতি।

আমাদের সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, কোনো এক কারণে, ‘মাইলিন’ নামক এই সুস্থ অংশটিকে শরীরের জন্য ক্ষতিকর কিছু বলে ভুল করে। তারপর এটি সেটিকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এই আক্রমণ ‘মাইলিন’-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ক্ষতিগ্রস্ত স্থানগুলিতে ক্ষতচিহ্ন (ডাক্তারদের ভাষায় যাকে ‘লেশন’ বা ‘প্লাক’ও বলা হয়) তৈরি হতে পারে। ‘এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)’-এর মতো স্ক্যানের মাধ্যমে এই ক্ষতচিহ্নগুলো দেখা যায়।

যখন মায়েলিন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বিভিন্ন অংশে বার্তা প্রেরণ ব্যাহত হয়। এর ফলেই এমএস-এর লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এভাবে অস্বাভাবিক আচরণ করে।

শিশুদের এমএস (MS) হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় মাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু বিষয় শিশুর এমএস (MS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে:

• বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ: উদাহরণস্বরূপ, পরোক্ষ ধূমপান, কীটনাশক ইত্যাদির সংস্পর্শ।
• রক্তে ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম।
• কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাস সংক্রমণের সংস্পর্শে আসা: উদাহরণস্বরূপ, এপস্টাইন-বার ভাইরাস বা মনোনিউক্লিওসিস (যা কিসিং ডিজিজ নামেও পরিচিত)।
• স্থূলতা।

তাই, গর্ভাবস্থায় সুস্থ থাকা খুবই জরুরি। চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চললে এই ঝুঁকিগুলো কমানো যায়।

শিশুদের এমএস-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এমএস-এর কারণে শিশুদের মধ্যে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলি প্রায়শই সঙ্গে সঙ্গে প্রকাশ পায় না এবং প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেই কেবল তাদের প্রভাবিত করতে পারে।

• সাহায্য ছাড়া হাঁটতে অসুবিধা।
• বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ।
• স্কুলের কাজ করতে অসুবিধা।
• হাতের সমন্বয়ের অভাব।
• প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (অসংযম)।

এই বিষয়গুলোর সবকটি সব শিশুর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না হলেও, এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যাতে প্রয়োজনে দ্রুত সাহায্য নেওয়া যায়।

ডাক্তাররা শিশুদের মধ্যে এমএস কীভাবে নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং আরও কয়েকটি বিশেষায়িত পরীক্ষার মাধ্যমে একটি শিশুর এমএস রোগ নির্ণয় করেন। এই পরীক্ষাগুলোর সময়, ডাক্তার আপনাকে আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি হয়েছিল কিনা, সে বিষয়ে প্রশ্ন করবেন।

রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষাগুলো এমএস-এর মতো একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগ শনাক্ত করতেও সাহায্য করে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা (এছাড়াও চোখের স্নায়ু পরীক্ষা করার জন্য অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফির মতো পরীক্ষাও রয়েছে)।
• লাম্বার পাংচার:এতে মেরুদণ্ডের চারপাশ থেকে কিছু তরল নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• ইভোকড পটেনশিয়াল (ইপি) টেস্ট: এর মাধ্যমে স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বার্তা চলাচলের গতি পরিমাপ করা হয়।

যেহেতু এমএস-এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যায়, তাই সঠিক রোগটি নির্ণয় করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। এটি বাবা-মায়ের জন্য কিছুটা ঝামেলার কারণ হতে পারে এবং এর জন্য ডাক্তারের কাছে একাধিকবার যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, একবার সঠিক রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার সন্তানের যথাযথ চিকিৎসা করা এবং তাকে একটি সুখী ও ঝামেলামুক্ত শৈশব কাটাতে সাহায্য করা সম্ভব।

ছোট শিশুরা কি 'MS' চিনতে পারে?

জন্মের সময় এমএস-এর লক্ষণগুলো দেখা যায় না। তাই, কোনো শিশুর এই রোগটি শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। এই রোগটি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ১৬ বছর বয়সের আগেই এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।

শিশুদের এমএস (MS) রোগের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শিশুদের মধ্যে সাধারণ একটি রোগ, রিলাপসিং-রেমিটিং এমএস (RRMS)-এর প্রধান চিকিৎসা হলো ডিজিজ-মডিফাইং থেরাপি (DMT)। এই DMT ঔষধগুলো রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করে এবং উপসর্গের পুনরাবৃত্তি কমিয়ে দেয়। এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) দ্বারা অনুমোদিত একটি ঔষধ হলো ফিঙ্গোলিমোড নামক একটি বড়ি। এটি ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য বর্তমানে অন্যান্য DMT নিয়েও গবেষণা চলছে।

এছাড়াও, চিকিৎসকেরা শিশুটির নির্দিষ্ট উপসর্গগুলোরও চিকিৎসা করেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অকুপেশনাল থেরাপি: দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপি: শারীরিক শক্তি ও ভারসাম্য বিকাশে সাহায্য করে।
• স্পিচ থেরাপি: যদি আপনার কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধা হয়।
• স্নায়ুমনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা: স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং শেখার মতো বিষয়ে সাহায্য করে।

যদি রোগটি শিশুর স্মৃতিশক্তি ও চিন্তাশক্তিকে (জ্ঞানীয় কার্যকারিতা) প্রভাবিত করে থাকে, তবে বিদ্যালয়ে অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।

নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষার জন্য আয়োজিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগও আপনার থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

আমার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করা উচিত?

আপনার সন্তান যদি শরীরে অসাড়তা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গের কথা বলে, তাহলে অবিলম্বে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। এমএস যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, ততই ভালো। ডাক্তাররা আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বোত্তম পদক্ষেপ নির্ধারণ করতে পারেন।

রোগ নির্ণয়ের পর, যদি কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় অথবা উপসর্গগুলো হঠাৎ বেড়ে যায় (ফ্লেয়ার-আপ), তাহলে আপনার বা আপনার সন্তানের চিকিৎসক দলকে জানানো উচিত।

শৈশবের এমএস-এ আক্রান্ত শিশুদের ভবিষ্যৎ কী?

এমএস-এ আক্রান্ত শিশুদের ভবিষ্যৎ সাধারণত ইতিবাচক হতে পারে। উপসর্গের তীব্রতা ও পুনরাবৃত্তি কমানোর জন্য চিকিৎসা রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা রোধ করতে, জীবনভর এই রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। আপনার সন্তানকে তার জীবনভর নিয়মিতভাবে এমএস মেডিকেল টিমের সাথে দেখা করতে হবে।

রিলাপসিং-রেমিটিং এমএস (RRMS)-এ আক্রান্ত কিছু শিশুর প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় সেকেন্ডারি প্রগ্রেসিভ এমএস (SPMS) নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে, শৈশবে যাদের এমএস রোগ নির্ণয় করা হয়, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় যাদের SPMS হয় তাদের তুলনায় এই রোগের অগ্রগতির হার ধীর।

এমএস কি আমার সন্তানের স্কুল জীবনে প্রভাব ফেলবে?

যেহেতু এমএস (MS) একটি শিশুর স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তন দক্ষতাকে (জ্ঞানীয় কার্যকারিতা) প্রভাবিত করতে পারে, তাই শিশুটি পড়াশোনায় সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। অতএব, অন্তত একটি নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো। এরপর, শিশুটির শিক্ষকদের সাথে নিয়মিত কথা বলা জরুরি। এর মাধ্যমে শিশুটিকে তার নিজস্ব গতিতে এবং শিক্ষাগত লক্ষ্যের দিকে এগিয়ে যেতে সহায়তা করা সম্ভব।

এমএস আক্রান্ত অনেক শিশু তাদের সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের সাথে ভালোভাবে মিশে যায়। তারা অন্য শিশুদের মতোই খেলাধুলা ও বিভিন্ন কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে।

আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, নির্দিষ্ট কিছু কাজ শিশুর জন্য নিরাপদ কি না, সে বিষয়ে ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

অভিভাবক হিসেবে, আপনার সন্তানের এমএস (MS) হয়েছে জানতে পেরে আপনি খুব চিন্তিত হতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, শিশুদের মধ্যে এমএস-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলো বারবার ফিরে আসে ও সেরে যায় (RRMS)। এর মানে হলো, উপসর্গগুলো আসে এবং যায়। একজন ডাক্তার উপসর্গের পুনরাবৃত্তি এবং তীব্রতা কমাতে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন। যদিও এমএস একটি আজীবনের রোগ এবং এর কোনো নিরাময় নেই, তবে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারলে আপনি আপনার সন্তানকে কম বাধা-বিপত্তি সহ খেলতে ও শিখতে সাহায্য করতে পারেন।

মূল বার্তা

• শৈশবের এমএস এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা স্নায়ুতন্ত্রের মায়েলিনকে আক্রমণ করে।
• লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে এবং এর মধ্যে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, অসাড়তা, হাঁটতে অসুবিধা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং 'ডিএমটি'-র মতো চিকিৎসার মাধ্যমে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• শিশুটির স্কুলে ও দৈনন্দিন জীবনে অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
• আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা গেলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আতঙ্কিত হবেন না, সঠিক তথ্য ও সহায়তার মাধ্যমে আপনি এই পরিস্থিতি সামাল দিতে পারবেন।

`শৈশবের এমএস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, স্নায়ুতন্ত্র, মায়েলিন, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা