মাথায় বা পিঠে জলফোস্কা বা অ্যারাকনয়েড সিস্ট কী? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

নমস্কার! একটু কল্পনা করুন তো, আপনার বা আপনার প্রিয়জনের মাথার ভেতরে বা পিঠের দিকে হঠাৎ যদি ডাক্তার বলেন যে একটি ছোট জলফোস্কার মতো কিছু দেখা গেছে—তাহলে কেমন লাগবে বলুন তো? বুকটা মুহূর্তের মধ্যে কেঁপে ওঠে, তাই না? প্রথমেই মাথায় আসে, "বাব্বা! এটা আবার কী ধরনের বিপদ? কোনো বড় রোগ বা টিউমার নয় তো?" এমন চিন্তা আসাটাই তো একদম স্বাভাবিক। প্রতিদিন আমাদের চেম্বারে যখন এমন রোগী আসেন, আমরা তাঁদের চোখেমুখে ঠিক এই ভীতি ও সংশয় দেখতে পাই। তাই আজ আমরা একদম খোলামেলাভাবে, ঘরের মানুষের মতো বসে কথা বলব এই অ্যারাকনয়েড সিস্ট (Arachnoid Cyst) নিয়ে। চলুন, খুব সহজ করে জেনে নেওয়া যাক এই জিনিসটি আসলে কী, কেন হয় এবং এতে ভয়ের কিছু আছে কি না।

আপনি কি জানেন এই অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলো কী?

খুব সহজভাবে বললে, অ্যারাকনয়েড সিস্ট হলো আমাদের মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের চারপাশে তৈরি হওয়া একধরনের তরল-ভরা ছোট থলি। একটু ভেবে দেখুন তো, ছোটবেলায় আমরা যেমন বেলুনের ভেতরে পানি ভরে খেলা করতাম, এটি অনেকটা সেরকমই জলের বেলুনের মতো। সবচেয়ে বড় স্বস্তির কথা হলো, এগুলো কোনোমতেই ক্যান্সার বা ব্রেন টিউমার নয়। ৯০ শতাংশের বেশি মানুষের ক্ষেত্রে এই সিস্টগুলো সারা জীবনেও কোনো রকম সমস্যা সৃষ্টি করে না। অনেক সময় মানুষ অন্য কোনো কারণে মাথার এমআরআই স্ক্যান করাতে গিয়ে কাকতালীয়ভাবে জানতে পারেন যে তাঁদের মাথায় এমন একটি সিস্ট রয়েছে।

তবে হ্যাঁ, কিছু খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি এই সিস্টটি আকারে অনেক বেশি বড় হয়ে যায় অথবা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের কোনো সংবেদনশীল বা গুরুত্বপূর্ণ অংশে চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে, তখন কিছু শারীরিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন ধরুন, হাঁটচলায় সামান্য ভারসাম্যহীনতা বা অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যা। তবে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই, কারণ সঠিক সময়ে চিকিৎসকের কাছে গেলে এগুলো খুব ভালোভাবে সামলানো সম্ভব।

এই অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলো কতটা সাধারণ?

এই তথ্যটি শুনলে আপনি নিশ্চিতভাবে অবাক হবেন! চিকিৎসাবিজ্ঞানের তথ্য অনুযায়ী, মস্তিষ্কে যত ধরনের সিস্ট দেখা যায়, তার মধ্যে এই অ্যারাকনয়েড সিস্ট হলো সবচেয়ে সাধারণ বা কমন। এটি যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় শিশু এবং অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এটি প্রথম ধরা পড়ে। শুধু তাই কি? পরিসংখ্যান ঘাঁটলে দেখা যায়, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে অ্যারাকনয়েড সিস্ট হওয়ার প্রবণতা প্রায় চারগুণ বেশি!

এখন আপনার মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, তাহলে বিশ্বে ঠিক কতজনের এই সিস্ট রয়েছে? সত্যি বলতে কী, এর সঠিক সংখ্যা বলা অসম্ভব। কারণটা তো আমরা আগেই আলোচনা করলাম—বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি কোনো লক্ষণই প্রকাশ করে না। ফলে তাঁরা বুঝতেই পারেন না যে তাঁদের মাথায় বা পিঠে এমন কিছু আছে। একমাত্র যখন কোনো কারণে মাথায় সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করানো হয়, তখনই কেবল এগুলো ধরা পড়ে।

শরীরে এই অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলো কোথায় তৈরি হয়?

এগুলো মূলত আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরে—যাকে ডাক্তারি ভাষায় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল অ্যারাকনয়েড সিস্ট বলা হয়—সেখানেই সবচেয়ে বেশি জন্মায়। খুব বিরল কিছু ক্ষেত্রে এগুলো আমাদের মেরুদণ্ডেও (স্পাইনাল অ্যারাকনয়েড সিস্ট) তৈরি হতে পারে।

একটু গভীরভাবে ভেবে দেখলে বুঝতে পারবেন, আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড অত্যন্ত নরম এবং সংবেদনশীল একটি অঙ্গ। এদের সুরক্ষার জন্য চারপাশে খুব পাতলা এবং জালের মতো একধরনের ঝিল্লি বা পর্দা থাকে, যাকে বলা হয় 'অ্যারাকনয়েড মেমব্রেন'। আপনার কি মনে আছে একটু আগে আমরা কী বলছিলাম? এই ঝিল্লিটির নাম 'অ্যারাকনয়েড' হওয়ার কারণ হলো এটি দেখতে ঠিক মাকড়সার জালের মতো! গ্রিক ভাষায় মাকড়সাকে 'অ্যারাকনে' বলা হয়, সেখান থেকেই এই নামকরণ।

আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে 'সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড' বা সংক্ষেপে (CSF) নামে একটি বিশেষ স্বচ্ছ তরল বা জল থাকে। এই তরলটি আমাদের মস্তিষ্ককে বাইরের যেকোনো আঘাত থেকে রক্ষা করে, প্রয়োজনীয় পুষ্টি জোগায় এবং বর্জ্য পদার্থ পরিষ্কার করে। কোনো কারণে যখন এই (CSF) তরলটি অ্যারাকনয়েড ঝিল্লির দুটি স্তরের মাঝে পকেট বা থলির মতো জমে যায়, তখনই এই অ্যারাকনয়েড সিস্ট তৈরি হয়। মস্তিষ্কের বিভিন্ন স্থানে যেমন মিডল ফোসা, সুপ্রাসেলার অঞ্চল কিংবা পোস্টেরিয়র ফোসা—এই সিস্টগুলো গড়ে উঠতে পারে।

অ্যারাকনয়েড সিস্টের লক্ষণগুলো কী কী?

এবার আসি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি কথায়। যেমনটা আমরা বারবার বলছিলাম, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই সিস্টগুলোর কোনো লক্ষণই থাকে না। অর্থাৎ, আপনার সিস্ট থাকলেও আপনি দিব্যি সুস্থ মানুষের মতো জীবন কাটাতে পারবেন এবং টেরই পাবেন না।

তবে যদি সিস্টের আকার বড় হয় এবং তা স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে, তবে কিছু লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে। সাধারণত ২০ বছর বয়স হওয়ার আগেই এই লক্ষণগুলো প্রকাশ পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নিচে প্রধান লক্ষণগুলো আলোচনা করা হলো:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা: যা সহজে সাধারণ ওষুধে কমতে চায় না।
• হাইড্রোসেফালাস: মস্তিষ্কের ভেতরে অতিরিক্ত তরল জমে যাওয়ার কারণে মাথার ভেতরের চাপ বৃদ্ধি পাওয়া।
• বমি বমি ভাব ও বমি: বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর এই ভাবটি বেশি হতে পারে।
• খিঁচুনি: মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে চাপের কারণে হঠাৎ খিঁচুনি বা মৃগী রোগের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• মাথা ঘোরা বা ভার্টিগো: চলাফেরা করার সময় শরীরের ভারসাম্য রক্ষা করতে সমস্যা হওয়া।

সিস্টটি মস্তিষ্কের ঠিক কোন অংশে রয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলো আলাদা হতে পারে। যেমন:

• মিডল ফোসা সিস্ট: কানের সামনের দিকে এই সিস্ট থাকলে দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি কিংবা শরীরের একপাশে দুর্বলতা বা অবশ ভাব দেখা দিতে পারে। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে পড়াশোনায় অনীহা বা আচরণের হঠাৎ পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।
• সুপ্রাসেলার সিস্ট: চোখের ঠিক পেছনে অবস্থিত এই সিস্টের কারণে চোখের দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে এবং শিশুদের হরমোনের স্বাভাবিক বৃদ্ধিতে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। অনেক সময় শিশুরা পুতুলের মতো মাথা দোলাতে পারে।
• মেরুরজ্জুর সিস্ট (স্পাইনাল সিস্ট): মেরুদণ্ডে হলে হাত-পায়ে ঝিনঝিন করা, অসাড়তা, হাঁটতে কষ্ট হওয়া, পিঠে ব্যথা এবং বারবার প্রস্রাবের সংক্রমণ হতে পারে।

এই অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলো কেন তৈরি হয়? এর কারণগুলো কী?

আপনার কি কখনও মনে প্রশ্ন জেগেছে, কেন এই অদ্ভুত জিনিসটি মানুষের শরীরে আসে? চলুন, বিষয়টি একটু পরিষ্কার করে নেওয়া যাক।

বেশিরভাগ অ্যারাকনয়েড সিস্টই হলো জন্মগত বা প্রাইমারি সিস্ট। অর্থাৎ, শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে এবং তার শরীর গঠিত হতে থাকে, তখন গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই এগুলো তৈরি হওয়া শুরু করে। ঠিক কোন সুনির্দিষ্ট কারণে এটি ঘটে, তা আজও চিকিৎসাবিজ্ঞানের কাছে পুরোপুরি পরিষ্কার নয়—এটাকে আমরা একপ্রকার জন্মগত গঠনগত ভিন্নতা বলতে পারি। কিছু ক্ষেত্রে এটি বংশগত বা জিনগত কারণেও হতে পারে। এছাড়া মারফান সিনড্রোম বা অ্যারাকনয়েডাইটিসের মতো কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে এর ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে।

খুব কম ক্ষেত্রেই জন্মপরবর্তী সময়ে বা জীবনের পরবর্তী ধাপে এই সিস্টগুলো তৈরি হতে পারে, যেগুলোকে সেকেন্ডারি অ্যারাকনয়েড সিস্ট বলা হয়। শৈশবে মাথায় খুব মারাত্মক আঘাত পেলে, ব্রেন সার্জারি হলে কিংবা মস্তিষ্কে কোনো গুরুতর সংক্রমণ হলে এ ধরনের সিস্ট তৈরি হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে অ্যারাকনয়েড সিস্ট নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

যেহেতু অ্যারাকনয়েড সিস্টের লক্ষণগুলো অন্য অনেক সাধারণ রোগের লক্ষণের মতোই মিলে যায়, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় করাটা অত্যন্ত জরুরি। আপনি যখন কোনো স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা সরকারি-বেসরকারি হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) আমাদের কাছে আসবেন, তখন আমরা প্রথমেই আপনার অতীতের স্বাস্থ্য ইতিহাস বিস্তারিতভাবে শুনব।

এরপরে, আপনার লক্ষণগুলোর ওপর ভিত্তি করে আমরা কিছু আধুনিক ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেব। সবচেয়ে স্বস্তির বিষয় হলো, অনেক সময় অন্য কোনো কারণে মাথার স্ক্যান করাতে গিয়েই এই সিস্টগুলো ধরা পড়ে। এর সঠিক চিত্র পাওয়ার জন্য চিকিৎসকরা সাধারণত নিচের পরীক্ষাগুলো করিয়ে থাকেন:

• এমআরআই স্ক্যান (MRI Scan - Magnetic Resonance Imaging): এটি হলো সবচেয়ে নিখুঁত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ভেতরের কোষ, ঝিল্লি এবং সিস্টের সুনির্দিষ্ট অবস্থান ও আকার স্পষ্টভাবে ধরা পড়ে।
• সিটি স্ক্যান (CT Scan - Computed Tomography): খুলির হাড় ও ভেতরের তরলের অবস্থান দেখতে এই স্ক্যানটি অত্যন্ত কার্যকরী।

ডাক্তাররা এই অ্যারাকনয়েড সিস্টের চিকিৎসা কীভাবে করেন?

সিস্ট ধরা পড়ার অর্থই এই নয় যে আপনাকে সাথে সাথে অস্ত্রোপচারের টেবিলে যেতে হবে! একটু ভেবে দেখুন তো, যে জিনিসটি আপনার কোনো ক্ষতিই করছে না, তার পেছনে অকারণে ছুরি-কাঁচি চালানোর কি কোনো মানে হয়? একদমই না। চিকিৎসা সম্পূর্ণ নির্ভর করে সিস্টের আকার, অবস্থান এবং উপসর্গের তীব্রতার ওপর।

যখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তখন চিকিৎসকরা সাধারণত দুটি প্রধান পদ্ধতি বেছে নেন:

• এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি (Endoscopic Fenestration): এটি একটি অত্যন্ত আধুনিক ও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এতে মাথায় ছোট একটি ছিদ্র করে আধুনিক ক্যামেরা ও যন্ত্রের সাহায্যে সিস্টের গায়ে একটি ছোট পথ বা 'জানালা' তৈরি করে দেওয়া হয়, যাতে ভেতরে জমে থাকা তরল শরীরের স্বাভাবিক তরলের সাথে মিশে যেতে পারে। এতে বড় ধরনের অপারেশন ছাড়াই রোগী খুব দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে।
• শান্ট পদ্ধতি (Shunt Placement): সিস্টের তরল নিষ্কাশন করার জন্য একটি সরু নল বা টিউব শরীরের অন্য অংশে (যেমন পেটের গহ্বরে) বসিয়ে দেওয়া হয়, যার মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল শরীর শোষণ করে নেয়।

অ্যারাকনয়েড সিস্টে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

ভবিষ্যত বা প্রোগনোসিস নিয়ে কি আপনাদের মনে খুব ভয় কাজ করছে? আসুন, আপনাদের মন থেকে সেই মেঘ দূর করে দিই। চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টিতে, বেশিরভাগ অ্যারাকনয়েড সিস্ট সম্পূর্ণ সৌম্য বা বিনাইন (Benign)। অর্থাৎ, এগুলো কোনোমতেই মারণব্যাধি বা ক্যান্সার ছড়ায় না।

যাঁদের সিস্ট ছোট এবং কোনো উপসর্গ নেই, তাঁরা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও দীর্ঘ জীবনযাপন করতে পারেন। এমনকি যাঁদের অস্ত্রোপচার করাতে হয়, আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির কল্যাণে তাঁদের সফলতার হারও অত্যন্ত বেশি। একটু নিয়ম মেনে চললে এবং নিয়মিত ডাক্তারের পরামর্শে থাকলে এই রোগ নিয়ে উদ্বেগের বিন্দুমাত্র কোনো কারণ নেই।

আমরা কি এই অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলোর গঠন প্রতিরোধ করতে পারি?

যেহেতু জন্মগত বা প্রাইমারি অ্যারাকনয়েড সিস্টগুলো মায়ের গর্ভে ভ্রূণ গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাকৃতিকভাবেই তৈরি হয়, তাই এটি প্রতিরোধ করার কোনো নির্দিষ্ট উপায় মানুষের হাতে নেই। তবে সেকেন্ডারি সিস্ট, যা মাথার আঘাতের কারণে হতে পারে, তা প্রতিরোধ করার জন্য দৈনন্দিন জীবনে কিছু সাবধানতা অবলম্বন করা যেতে পারে:

• বাইক চালানোর সময় সবসময় মানসম্মত হেলমেট ব্যবহার করুন।
• গাড়িতে যাতায়াতের সময় সিটবেল্ট বাঁধার অভ্যাস করুন।
• শিশুরা যাতে খাটে বা উঁচু স্থান থেকে পড়ে গিয়ে মাথায় গুরুতর আঘাত না পায়, সেদিকে বাড়তি নজর রাখুন।

অ্যারাকনয়েড সিস্টের জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি মাঝেমধ্যে হালকা মাথাব্যথা হয়, তবেই যে তা সিস্টের কারণে হচ্ছে এমন ভাবার কোনো কারণ নেই। তবে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে গিয়ে অবশ্যই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন:

• মাথাব্যথা যদি দিন দিন বাড়তে থাকে এবং সাধারণ ওষুধেও না কমে।
• হঠাৎ করে চোখে ঝাপসা দেখা বা দুটি করে বস্তু দেখা (Double Vision)।
• শরীরের কোনো একপাশে হঠাৎ দুর্বলতা বা অসাড়তা অনুভব করা।
• অকারণে বারবার বমি হওয়া কিংবা খিঁচুনি দেখা দেওয়া।