আপনার শিশুর অণ্ডকোষ কি ফুলে গেছে? এটি হাইড্রোসিল (অণ্ডকোষে জল জমা) সম্পর্কিত!

আপনার ছোট ছেলের একটি বা দুটি অণ্ডকোষই ছোট জলের বেলুনের মতো একটু ফুলে উঠতে দেখে আপনি কি কখনো ভয় পেয়েছেন? এটা দেখে অনেক বাবা-মা চিন্তিত হয়ে পড়েন। কিন্তু এই অবস্থাটি নিয়ে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই। ডাক্তারি ভাষায়, আমরা একে হাইড্রোসিল বলি। সহজ ভাষায়, এটি হলো অণ্ডকোষের চারপাশে জল জমে যাওয়া। তাই, আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করি। চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী, কেন এমন হয় এবং আমাদের কী করা উচিত।

সহজ কথায়, হাইড্রোসিল কী?

হাইড্রোসিল হলো অণ্ডকোষের থলির একটি ফোলাভাব। অণ্ডকোষ হলো চামড়ার একটি থলি যার ভেতরে আপনার অণ্ডদ্বয় থাকে। এটি অণ্ডকোষের একপাশে বা উভয় পাশে হতে পারে। কখনও কখনও, যখন উভয় পাশ ফুলে যায়, তখন তাকে বাইল্যাটারাল হাইড্রোসিল বলা হয়।

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সের পুরুষদের মধ্যে দেখা যেতে পারে, তবে এটি নবজাতক ছেলে শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও এটি কখনও কখনও কোনো আপাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে।

এটি কি একটি গুরুতর, বিপজ্জনক পরিস্থিতি?

অণ্ডকোষ একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল স্থান, তাই সেখানে কোনো পিণ্ড দেখলে চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। কখনও কখনও, এই পিণ্ডটি একটু বড় হয়ে গেলে, বসার বা হাঁটার সময় আপনি কিছুটা অস্বস্তি বোধ করতে পারেন।

হাইড্রোসিল প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

আমরা এই পরিস্থিতিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করি। এই দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

১. যোগাযোগকারী হাইড্রোসিল

২. অসংযোগকারী হাইড্রোসিল

এখন চলুন সহজভাবে বুঝে নিই এই দুটি কী।

যোগাযোগকারী হাইড্রোসিল

এটি ঘটে যখন শিশু গর্ভে থাকে। কল্পনা করুন যে, উদর গহ্বর এবং অণ্ডকোষের মধ্যে একটি ছোট পথ বা নালী রয়েছে। আমরা একে 'প্রসেসাস ভ্যাজিনালিস' বলি। সাধারণত, শিশুর অণ্ডকোষ এই পথ ধরে উদর গহ্বর থেকে অণ্ডকোষে নেমে আসে এবং তারপর এই পথটি বন্ধ হয়ে যায়।

কিন্তু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই পথটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। তখন পেট থেকে কিছু তরল এই পথ দিয়ে নিচে নেমে এসে অণ্ডকোষে জমা হয়। ‘সংযুক্ত’ বলতে বোঝায় যে, উদর গহ্বরের সাথে এর একটি সংযোগ তখনও বিদ্যমান থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, দিনের বিভিন্ন সময়ে ফোলাভাব বাড়তে বা কমতে পারে।সকালের চেয়ে রাতে ফোলাভাব বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।

অযোগাযোগকারী হাইড্রোসিল

এই ধরনের ক্ষেত্রে, পূর্বে উল্লিখিত প্রসেসাস ভ্যাজিনালিস সম্পূর্ণভাবে বন্ধ থাকে। কিন্তু এটি বন্ধ হওয়ার আগেই, কিছু তরল অণ্ডকোষে প্রবেশ করে এবং সেখানেই আটকে যায়। এর মানে হলো, নতুন তরল ভেতরে আসার বা বিদ্যমান তরল আবার বাইরে বেরিয়ে যাওয়ার কোনো উপায় থাকে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে , ফোলা অংশটি সাধারণত একই আকারের থাকে, অথবা এটি খুব বড় হয়ে যায়।

এই দুই প্রকারের মধ্যে পার্থক্য আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য এই সারণিটি দেখুন।

হাইড্রোসিলের লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো অণ্ডকোষের এক বা উভয় পাশে ফোলাভাব। এই ফোলা অংশটি স্পর্শ করলে নরম অনুভূত হতে পারে, অনেকটা জলের ছোট একটি বলের মতো। এর সাথে অন্যান্য লক্ষণও থাকতে পারে।

• সারাদিন ধরে ফোলাভাবের পরিমাণে পরিবর্তন আসে।
• ব্যথা না থাকলেও কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করা।
• কিছু লোক (বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্করা) কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• অণ্ডকোষে ভারি ভারি অনুভূতি।

এটি কি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। তবে সুখবর হলো , হাইড্রোসিল সাধারণত প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।

এই হাইড্রোসিল কেন হয়?

এর কারণ বয়সভেদে ভিন্ন হতে পারে।

নবজাতক শিশুদের জন্য

যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, গর্ভে শিশুদের বিকাশের অংশ হিসেবেই এটি ঘটে থাকে। এর প্রধান কারণ হলো, প্রসেসাস ভ্যাজিনালিস—অর্থাৎ উদর গহ্বর এবং অণ্ডকোষের মধ্যবর্তী পথটি—সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। কখনও কখনও, সেই পথটি বন্ধ হয়ে গেলেও এর ভেতরে কিছু তরল আটকে যেতে পারে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো , বেশিরভাগ শিশুর শরীর ধীরে ধীরে এই তরল শোষণ করে নেয় এবং প্রথম এক বা দুই বছরের মধ্যেই ফোলাভাব পুরোপুরি চলে যায়। প্রায় ১০% নবজাতক ছেলে এই সমস্যায় ভোগে, তাই এটি খুবই সাধারণ একটি সমস্যা।

ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

বয়স্ক কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে এটি ঘটলে, অন্যান্য কারণও জড়িত থাকতে পারে।

• অণ্ডকোষ অঞ্চলে আঘাত বা প্রহার।
• ওই স্থানে কোনো সংক্রমণ বা প্রদাহ থাকতে পারে।

এই অবস্থাটি প্রায় ১% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি এটি হাইড্রোসিল কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।

১. প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা: আপনাকে বা আপনার সন্তানকে তাদের উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা।

২. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার ফোলা জায়গাটি স্পর্শ করে পরীক্ষা করবেন। তিনি কুঁচকির অংশে হালকা চাপ দিতে পারেন, অথবা আপনাকে কাশি দিতে বলতে পারেন। দেখুন ফোলাভাবের কোনো পরিবর্তন হয় কি না।

৩. ট্রান্সইলুমিনেশন: এটি একটি খুব সহজ পরীক্ষা। ডাক্তার একটি অন্ধকার ঘরে একটি ছোট টর্চ নিয়ে ফোলা জায়গার উপর ধরেন। যদি ভিতরে জলের মতো কোনো তরল থাকে, তাহলে আলো তার মধ্য দিয়ে যায় এবং পুরো ফোলা জায়গাটি লাল হয়ে জ্বলে ওঠে। এর মাধ্যমে ডাক্তার একটি বড় ধারণা পেতে পারেন।

৪. অন্যান্য পরীক্ষা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপরের পরীক্ষাগুলো দ্বারা এটি যে হাইড্রোসিল, তা নিশ্চিত করা যায়। তবে, কখনও কখনও যদি এটি অন্য কোনো রোগ হওয়ার সন্দেহ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন।

• পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে অণ্ডকোষ এবং এর আশেপাশের টিস্যুর একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়। হাইড্রোসিল নিশ্চিত করার জন্য এটিই সবচেয়ে সাধারণ স্ক্যান।
• সিটি স্ক্যান:এটিও এক প্রকার এক্স-রে, কিন্তু এর মাধ্যমে আরও স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করা যায়।

হাইড্রোসিলের চিকিৎসা কী কী?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হাইড্রোসেলের কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

শিশুদের ক্ষেত্রে, আমরা সাধারণত তাদের এক বা দুই বছর বয়স হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করি। কারণ এই সময়ের মধ্যে এটি নিজে থেকেই সেরে যায়। এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও, যদি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি না থাকে, তবে এটি নিজে থেকে সেরে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা যেতে পারে।

কিন্তু,

• যদি দুই বছর পরেও শিশুর ফোলা না কমে,
• যদি ফোলাটা খুব বড় হয়,
• যদি এটি ব্যথা বা প্রচণ্ড অস্বস্তি সৃষ্টি করে,
• অথবা যদি সংযোগকারী হাইড্রোসিল এবং হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে,

এরপর আপনার ডাক্তার একটি ছোট অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারকে আমরা হাইড্রোসিলেক্টমি বলি। এতে একটি ছোট ছিদ্র করে ভেতরের তরল বের করে আনা হয় এবং যাতে তরলটি আবার জমা না হয়, তার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়। যদি এটি সংযুক্ত ধরনের হয়, তবে উদর গহ্বরে যাওয়ার পথটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

চিকিৎসা না করালে কী হয়?

সাধারণত, এতে কোনো সমস্যা হয় না। তবে, কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে, যদি উদর গহ্বরের সাথে সংযোগকারী পথটি খুব বড় হয় এবং এর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ইনগুইনাল হার্নিয়া নামক একটি বিরল অবস্থা দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো, অন্ত্রের কোনো অংশের মতো কোনো কিছু সেই পথ দিয়ে নিচে নেমে এসে কুঁচকিতে আটকে যায়। এটি বেদনাদায়ক এবং কখনও কখনও বিপজ্জনক হতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ছেলের অণ্ডকোষে ফোলাভাব লক্ষ্য করলে, আতঙ্কিত না হয়ে তাকে নিকটস্থ ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়াই ভালো। এটি হাইড্রোসিল নাকি অন্য কিছু, তা নিশ্চিত করার জন্যই এটি করা হয়। বিশেষ করে যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যায়, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ঘটা ঠেকানোর জন্য আমরা কিছুই করতে পারি না, কারণ এটি শরীরের বিকাশ প্রক্রিয়ারই একটি অংশ।

তবে, বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে হাইড্রোসিল প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো অণ্ডকোষের এলাকাকে আঘাত থেকে রক্ষা করা। আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে অ্যাথলেটিক কাপ পরা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ক্রিকেট বা ফুটবলের মতো খেলাধুলা করার সময়।

হাইড্রোসিল (সিংহলি), অণ্ডকোষের ফোলাভাব, শিশুর অণ্ডকোষ ফোলাভাব, অণ্ডকোষে জল জমা, ছেলেদের রোগ, হাইড্রোসিলেক্টমি (সিংহলি), অণ্ডকোষের অস্ত্রোপচার