আপনি কি পাকস্থলীর আস্তরণে সৃষ্ট এই বিরল ক্যান্সার (পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা) সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনার কি মাঝে মাঝে পেটে এক ধরনের হালকা ব্যথা বা ফোলাভাব অনুভব হয়? আপনার কি ক্ষুধামন্দা এবং ওজন হ্রাস লক্ষ্য করছেন? যদিও আমরা কখনও কখনও এই লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করি, এগুলো কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমন এক ধরনের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল, কিন্তু অনেক মনোযোগের দাবি রাখে। এই ক্যান্সারটির নাম ‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’।

এই পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা কী?

সহজ কথায়, ‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের পাকস্থলীর ভেতরে, অর্থাৎ উদর গহ্বরকে আবৃতকারী পাতলা ঝিল্লিতে, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ‘পেরিটোনিয়াম’ নামে পরিচিত, বিকশিত হয়। ভেবে দেখুন, এই ‘পেরিটোনিয়াম’ আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যেমন—যকৃৎ, অন্ত্র এবং পাকস্থলীকে ঘিরে থাকা একটি নাজুক প্রতিরক্ষামূলক আবরণের মতো।

অন্যান্য ধরনের মেসোথেলিওমার মতো এই ক্যান্সারও প্রায়শই অ্যাসবেস্টস নামক একটি পদার্থের পূর্ববর্তী সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত। আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে, অ্যাসবেস্টস কিছু নির্মাণ সামগ্রী তৈরিতে ব্যবহৃত একটি উপাদান। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এর মধ্যে থাকা তন্তুগুলো শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করলে বা খেয়ে ফেললে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা একটি তুলনামূলকভাবে আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন এটি শনাক্ত করা হয়, ততক্ষণে ক্যান্সারটি পাকস্থলীর আস্তরণ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে এটি শনাক্ত করা কঠিন।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা এবং প্লুরাল মেসোথেলিওমার মধ্যে পার্থক্য কী?

‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ এবং ‘প্লুরাল মেসোথেলিওমা’ উভয়ই আমাদের দেহের গুরুত্বপূর্ণ গহ্বর ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোর আবরক ঝিল্লিতে বিকশিত হয়।

• পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা সেই ঝিল্লিতে বিকশিত হয় যা উদর গহ্বরের আস্তরণ তৈরি করে এবং উদরের অঙ্গগুলিকে ঘিরে রাখে, অর্থাৎ, পূর্বে উল্লিখিত পেরিটোনিয়ামে।
• প্লুরাল মেসোথেলিওমা বক্ষগহ্বর, বিশেষ করে ফুসফুসের ভেতরের আস্তরণকারী ঝিল্লিতে বিকশিত হয়। একে প্লুরা বলা হয়।

এই দুটি ঝিল্লিই ‘মেসোথেলিয়াল কোষ’ নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ দিয়ে গঠিত। এই কারণেই এই ক্যান্সারকে ‘মেসোথেলিওমা’ বলা হয়।

উভয় প্রকার মেসোথেলিওমা সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ এগুলো ক্যান্সারযুক্ত । এই ম্যালিগন্যান্ট মেসোথেলিয়াল কোষগুলো দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেয়ে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করে। পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার চেয়ে প্লুরাল মেসোথেলিওমা এক প্রকারের ক্যান্সার বেশি দেখা যায়।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কতটা সাধারণ?

যেকোনো ব্যক্তির ‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ হতে পারে। তবে, ছোট শিশুদের মধ্যে এটি খুবই বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পঞ্চাশোর্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।

যদিও ‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ হলো মেসোথেলিওমার দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত প্রকার (প্রথমটি হলো ‘প্লুরাল মেসোথেলিওমা’), এটিও একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার। সমস্ত মেসোথেলিওমা রোগীদের মধ্যে ১০% থেকে ২০%-এর ক্ষেত্রে ‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ দেখা দেয়। ভাবুন, আমেরিকার মতো দেশে প্রতি বছর এই ধরনের মাত্র ৪০০ থেকে ১০০০ নতুন রোগী শনাক্ত হয়। সুতরাং, যদিও শ্রীলঙ্কাতেও এই ধরনের রোগী থাকতে পারে, তাদের সংখ্যা খুবই কম।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার লক্ষণগুলো কী কী? এগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখায় না। ক্যান্সার পেটের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার পরেই কেবল লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে।

সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পেটে তরল জমা হওয়া। একে ‘অ্যাসাইটিস’ও বলা হয়। যখন এই তরল জমে, তখন পেট বড় হতে ও ফুলে উঠতে শুরু করে। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পেটে ব্যথা।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• অ্যাসাইটিস : পেট ভরা ও ভারী বোধ হওয়া।
• পেট ফুলে যাওয়া বা ফোলাভাব : জামাকাপড় আঁটসাঁট হয়ে যেতে পারে।
• পেট ব্যথা : এই ব্যথা পুরো পেট জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, অথবা এটি কেবল একটি নির্দিষ্ট স্থানেও অনুভূত হতে পারে।
• আপনার তলপেটে একটি বেদনাদায়ক পিণ্ড অনুভব হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা : পেট ফুলে আছে বলে মনে হয় এবং মলত্যাগ করতে কষ্ট হয়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• কারণ ছাড়া জ্বর ও রাতে ঘাম হওয়া ।
• অভাবনীয় ওজন হ্রাস ।
• খাবারটা স্বাদহীন ।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক অব্যাহত থাকে, তবে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত জরুরি। চিন্তা করবেন না, এই সমস্ত লক্ষণ ক্যান্সারের কারণে হয় না। এগুলি অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতার কারণেও হতে পারে। তবে, পরীক্ষা করিয়ে নেওয়াই সর্বদা সর্বোত্তম।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা হওয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

মেসোথেলিওমা হওয়ার প্রধান ঝুঁকি হলো অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা। অ্যাসবেস্টস হলো একটি আঁশযুক্ত পদার্থ যা নির্মাণ, প্লাম্বিং, বৈদ্যুতিক কাজ, ছাদ নির্মাণ, কিছু উৎপাদন শিল্প এবং মোটরগাড়ি শিল্পে ব্যবহৃত হয়। মেসোথেলিওমায় আক্রান্ত অনেক মানুষের এমন পেশা থাকে যেখানে তারা অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসেন।

তবে, যদিও প্লুরাল মেসোথেলিওমা (ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন ধরন) আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার ইতিহাস থাকে, পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা (পেটের আস্তরণকে প্রভাবিত করে এমন ধরন) এবং অ্যাসবেস্টসের মধ্যে যোগসূত্র ততটা স্পষ্ট নয়। পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমায় আক্রান্ত কিছু মানুষের হয়তো পেশাগতভাবে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার কোনো ইতিহাস নাও থাকতে পারে। এই বিষয়ে এখনও গবেষণা চলছে।

‘পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা’ হওয়ার আরও কিছু ঝুঁকির কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ : যখন অ্যাসবেস্টসের তন্তু আমাদের পরিবেশে প্রবেশ করে, তখন তা বাতাসে ভেসে বেড়ায়। এরপর তা আমাদের মুখ ও নাক দিয়ে শরীরে প্রবেশ করে, পেটের ভেতরের আস্তরণে (পেরিটোনিয়াম) পৌঁছায় এবং সেখানে আটকে যায়। একবার আটকে গেলে, এটি মেসোথেলিয়াল কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বিভাজিত হতে থাকে। এর ফলেই ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি হয়। ভাবুন, অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার বহু বছর পর, কখনও কখনও ৪০ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, ফলে মেসোথেলিয়োমা রোগটি দেখা দেয়।
• সিলিকা এবং এরিওনাইটের সংস্পর্শ : এগুলো পৃথিবীতে প্রাপ্ত সাধারণ খনিজ পদার্থ। এগুলোর সংস্পর্শ প্লুরাল এবং পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা উভয়ের সাথেই সম্পর্কিত বলে জানা গেছে।
• জিনগত পরিবর্তন : কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদি আপনি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসেন এবং আপনার নির্দিষ্ট কিছু জিনগত পরিবর্তন থাকে, তবে আপনার পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তনগুলোর মধ্যে একটি হলো BAP1 নামক জিনের পরিবর্তন। BAP1 নামক এই জিনটি ক্যান্সারের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করার জন্য দায়ী।
• বিকিরণের সংস্পর্শ : পূর্বে উদরীয় ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করলে তা পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় বলেও মনে করা হয়। তবে, বিকিরণ এবং মেসোথেলিওমার ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্কটি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

আপনার পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। যখন লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়, তখন সেগুলি পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য সাধারণ রোগ বা অন্য ধরনের ক্যান্সারের লক্ষণের মতো হতে পারে। তাই, রোগ নির্ণয়ের সময় এই সাধারণ রোগগুলোকে প্রায়শই বাদ দেওয়া হয়।

রোগটি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান : পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার মতো উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ, যেমন ওভারিয়ান ক্যান্সার বা অ্যাডেনোকার্সিনোমা, বাদ দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার একটি সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর জন্য আপনার রক্তপ্রবাহে একটি নিরাপদ রঞ্জক (কনট্রাস্ট) ইনজেক্ট করা হতে পারে, যাতে স্ক্যানে আপনার পেটের ভেতরের পিণ্ডের মতো জিনিসগুলো আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) : একটি এমআরআই স্ক্যান সিটি স্ক্যানের মতোই বিস্তারিত তথ্য প্রদান করতে পারে। যদি আপনি কনট্রাস্টসহ সিটি স্ক্যান করাতে না পারেন, তবে এমআরআই করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষাআপনার ডাক্তার আপনার রক্তে কিছু নির্দিষ্ট মার্কার, যেমন বিশেষ প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে পারেন, যা ক্যান্সার টিউমারের লক্ষণ হতে পারে।
• পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড অ্যানালাইসিস : এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার পেটের গহ্বরে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে মেসোথেলিওমার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য তরলের একটি নমুনা নেন। তবে, এই পরীক্ষার একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এটি শুধুমাত্র আপনার পেটের তরল সম্পর্কে তথ্য দেয়, পেটের টিস্যু সম্পর্কে নয়। ক্যান্সারের পর্যায় নির্ভর করে ক্যান্সার টিস্যুতে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর।
• সিটি-গাইডেড কোর নিডল বায়োপসি বা ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি : পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা। এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার পিণ্ডটির সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য ইমেজিং (যেমন স্ক্যান) ব্যবহার করেন। তারপর, অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে, তারা টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠিয়ে দেন।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার পর্যায়গুলো কী কী?

ক্যান্সারের পর্যায়গুলো নির্দেশ করে রোগটি কতটা অগ্রসর ও ছড়িয়ে পড়েছে। পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত স্টেজিং সিস্টেম হলো পিসিআই (পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার ইনডেক্স)।

`PCI` পদ্ধতিতে আপনার পেটকে ১৩টি অংশে ভাগ করা হয় এবং প্রতিটি অংশকে ০ থেকে ৩ পর্যন্ত স্কোর দেওয়া হয়।

• ০ মানে ওই এলাকায় কোনো ক্যান্সার নেই।
• ৩ মানে হলো ঐ অংশটি সম্পূর্ণভাবে ক্যান্সার দ্বারা আবৃত।

এরপর ডাক্তার এই প্রতিটি বিভাগের স্কোরগুলো যোগ করে ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করেন। পর্যায় ১ হলো সবচেয়ে কম অগ্রসর পর্যায়। পর্যায় ৪ হলো সবচেয়ে অগ্রসর পর্যায়।

• পর্যায় ১: পিসিআই স্কোর ১ থেকে ১০।
• পর্যায় ২: পিসিআই স্কোর ১১ থেকে ২০।
• পর্যায় ৩: পিসিআই স্কোর ২১ থেকে ৩০।
• পর্যায় ৪: পিসিআই স্কোর ৩১ থেকে ৩৯।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো আপনার ক্যান্সারের পর্যায়, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আরও বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

সাইটোরিডাকশন সার্জারি এবং হাইপেক চিকিৎসা (হাইপেক সহ সাইটোরিডাকশন)

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার জন্য সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো সাইটোরিডাকশন সার্জারি এবং হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (HIPEC)-এর সমন্বয় ।

• সাইটোরিডাকশন : এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে আপনার পেটের ভেতর থেকে ক্যান্সার কোষ অপসারণ করা হয়। ডাক্তাররা যেকোনো দৃশ্যমান পিণ্ড অপসারণ করবেন। ক্যান্সার যেখানে ছড়িয়ে পড়েছে, সেইসব পেরিটোনিয়াম এবং পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অংশও তারা অপসারণ করতে পারেন।
• হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (`HIPEC`)এটি সাইটোরেডাকশন সার্জারির পরে দেওয়া এক বিশেষ ধরনের কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপির ওষুধগুলোকে একটি নিরাপদ তাপমাত্রায় গরম করে সরাসরি পেটের গহ্বরে দেওয়া হয়। এই তাপ ওষুধগুলোকে সাধারণ কেমোথেরাপির চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী করে তোলে। সার্জারির সময় অপসারণ না করা, থেকে যাওয়া যেকোনো ছোট ক্যান্সার কোষকে হাইপেক মেরে ফেলে। সাধারণ কেমোথেরাপির তুলনায় হাইপেকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম।

সাইটোরিডাকশন সার্জারি এবং হাইপেক হলো বড় ও জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা সম্পন্ন হতে ১০ ঘণ্টারও বেশি সময় লাগতে পারে। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই চিকিৎসা পদ্ধতি পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করে।

কেমোথেরাপি

যদি আপনি সাইটোরেডাকশন সার্জারি এবং হাইপেক করাতে না পারেন, তবে আপনাকে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। সিস্টেমিক কেমোথেরাপির ওষুধগুলো আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং সারা শরীরে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। বিভিন্ন ধরনের কেমোথেরাপির ওষুধ একসাথেও দেওয়া হতে পারে।

ইমিউনোথেরাপি

"ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর" নামক ইমিউনোথেরাপি ওষুধ আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করতে এবং ধ্বংস করতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলো সাধারণত "প্লুরাল মেসোথেলিওমা"র চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তার "পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা"র চিকিৎসার জন্যও এগুলো লিখে দিতে পারেন।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমায় আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির ক্যান্সার কোষে জিনগত পরিবর্তন থাকতে পারে। টার্গেটেড থেরাপির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা সম্ভব। টার্গেটেড থেরাপি সরাসরি সেইসব জিনগত পরিবর্তনকে লক্ষ্য করে কাজ করে, যা সুস্থ কোষকে ক্যান্সার কোষে পরিণত করে। এই চিকিৎসাগুলো আপনার অনকোলজিস্টের মাধ্যমে অথবা ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল নামক গবেষণার মাধ্যমে পাওয়া যেতে পারে, যা নতুন চিকিৎসার নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। আপনার ক্যান্সারে এই টার্গেটযোগ্য জিনগত পরিবর্তনগুলো আছে কিনা তা দেখার জন্য বায়োপসি থেকে নেওয়া ক্যান্সার টিস্যুর উপর জেনেটিক টেস্টিং (জিন টেস্টিং) করানো জরুরি।

উপশমকারী যত্ন

ক্যান্সারের উপসর্গ এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলাতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তার উপশমকারী যত্নের (প্যালিয়েটিভ কেয়ার) পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ না হন, অথবা আপনার ক্যান্সার যদি গুরুতর পর্যায়ে থাকে, তবে উপশমকারী যত্নই আপনার জন্য সেরা বিকল্প হতে পারে। উপশমকারী যত্নের মধ্যে প্যারাসেন্টেসিসের মতো পদ্ধতিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার মাধ্যমে পেট থেকে তরল বের করে আনা হয়। এটি তরল জমার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি কীভাবে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন?

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা হওয়ার ঝুঁকি কমানোর একমাত্র উপায় হলোঅ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ এড়ানো। ১৯৭০-এর দশকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এনভায়রনমেন্টাল প্রোটেকশন এজেন্সি (EPA)-এর মতো সংস্থাগুলো অ্যাসবেস্টসের ব্যবহারের উপর বিধিমালা আরোপ করে। তবে, সেই বিধিমালা কার্যকর হওয়ার আগে নির্মিত ভবনগুলোতে এখনও অ্যাসবেস্টস থাকতে পারে। অ্যাসবেস্টসের তন্তুগুলো নাড়াচাড়া করা হলে, সেগুলো বাতাসে মিশে যেতে পারে এবং অত্যন্ত ক্ষতিকর হয়ে উঠতে পারে।

আপনার ঝুঁকি কমাতে, এমন কোনো মেরামত বা পরিবর্তন করা থেকে বিরত থাকুন যা আপনাকে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আনতে পারে। এর পরিবর্তে, এই ধরনের কাজ করার জন্য অ্যাসবেস্টস অপসারণ বিশেষজ্ঞের মতো কোনো বিশেষজ্ঞকে নিয়োগ করুন।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা নিয়ে জীবনযাপন করলে কী ধরনের আশা রাখা যায়?

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য রোগ নয়। তবে, চিকিৎসা আপনার জীবনকাল বাড়াতে পারে এবং এমনকি রোগমুক্তির পর্যায়ও আনতে পারে। মেসোথেলিওমা চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের একটি দলের সাথে কাজ করলে আপনার চিকিৎসার ফলাফল উন্নত হতে পারে। এই ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকার সময় উপশমকারী চিকিৎসকদের সাথে কাজ করাও আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

কোন বিষয়গুলো আপনার রোগনির্ণয়কে প্রভাবিত করে?

আপনার রোগের পূর্বাভাস বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• কোষের প্রকারভেদ : তিন ধরনের কোষ টিউমারে পরিণত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যাকে এপিথেলিয়য়েড কোষ বলা হয়, তার পূর্বাভাস অন্য দুই ধরনের কোষ, সারকোমাটয়েড কোষ এবং বাইফেজিক কোষের তুলনায় ভালো।
• আপনার মেসোথেলিওমার পর্যায় : রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, ফলাফল আরও ভালো হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• আপনার লিঙ্গ : পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমার ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের রোগমুক্তির সম্ভাবনা বেশি।
• পিণ্ডগুলোর সম্পূর্ণ অপসারণ : যদি আপনার ডাক্তার সমস্ত পিণ্ড সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন, তবে আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা আরও ভালো হতে পারে।
• থ্রম্বোসাইটোসিস : আপনার যদি থ্রম্বোসাইটোসিস থাকে, তবে আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা কম থাকতে পারে। থ্রম্বোসাইটোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হয়ে যায়। প্লেটলেট হলো এমন কোষ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচতে পারেন?

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমায় আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত চিকিৎসা ছাড়া প্রায় ৬ থেকে ১২ মাস বাঁচতে পারেন। তবে, চিকিৎসা করালে বেঁচে থাকার হার অনেক ভালো হয়। যেসব পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা রোগী সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি এবং এইচআইপিইসি করান, তারা রোগ নির্ণয়ের পর দুই থেকে ছয় বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকেন। কেউ কেউ এর চেয়েও বেশি দিন বাঁচেন।

তবে, আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলোর উপর ভিত্তি করে, কোন বিষয়গুলো আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করবে, তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা ধরা পড়লে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• কোন বিশেষজ্ঞ ডাক্তাররা আমার চিকিৎসা করবেন?
• আমার কি উপশমকারী পরিচর্যা দলের সাহায্য নেওয়া ভালো হবে?
• আমার কোন ধরনের মেসোথেলিওমা হয়েছে?
• আমার ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে? (অর্থাৎ, এটি কোন পর্যায়ে আছে?)
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• এমন কোনো 'ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল' (নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করার গবেষণা) আছে কি, যাতে আমি অংশগ্রহণ করতে পারি?
• উপলব্ধ চিকিৎসাগুলো থেকে আমি কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারি?
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? সেগুলো কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়...

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ক্যান্সার। অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ এর একটি প্রধান কারণ হতে পারে। আমরা যে লক্ষণগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, তার কোনোটি আপনার মধ্যে থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এই ধরনের রোগ সম্পর্কে জানলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার, পরিবার এবং বন্ধুরা আছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক তথ্য সংগ্রহ করা, আপনার ডাক্তারদের সাথে খোলাখুলি কথা বলা এবং আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা গ্রহণ করা। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার জীবনকাল বাড়াতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিওমা, ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার, অ্যাসবেস্টস, পেরিটোনিয়াম, মেসোথেলিওমা, হাইপেক, উপসর্গ, চিকিৎসা