আপনার ছোট্ট সোনামণির ঠোঁটের চারপাশে, মুখের ভেতরে বা হাতে কি ছোট ছোট কালো দাগ আছে? আপনি হয়তো ভাবছেন এগুলো সাধারণ দাগ। কিন্তু এটা জেনে আপনি অবাক হতে পারেন যে, এই দাগগুলো শরীরের ভেতরে, বিশেষ করে অন্ত্রে তৈরি হওয়া এক ধরনের টিউমারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। একে পিউটজ-জেগার্স সিনড্রোম বা সংক্ষেপে পিজেএস (PJS) বলা হয়।
সহজ কথায়, পিউটজ-জেগার্স সিনড্রোম (PJS) কী?
পিউটজ-জেগার্স সিনড্রোম (পিজেএস) একটি বংশগত রোগ, যার কারণে আমাদের শরীরের ভেতরে ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) তৈরি হয় এবং ত্বকে ও মুখের ভেতরে কালো দাগ দেখা দেয়। ভালো দিকটি হলো, এই পিণ্ড ও দাগগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় (বিনাইন) । কিন্তু সমস্যা হলো, পিজেএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যতে অন্যদের তুলনায় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
এই কালো দাগগুলো (চিকিৎসাগতভাবে যাকে ‘মিউকোকিউটেনিয়াস হাইপারপিগমেন্টেশন’ বলা হয়) সাধারণত শৈশবে দেখা যায়। কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো ধীরে ধীরে মিলিয়ে যায়। আমি যে ধরনের টিউমারের কথা উল্লেখ করেছি (‘হ্যামারটোমেটাস পলিপ’), তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের পরিপাকতন্ত্রে (‘গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট’) তৈরি হয়। অর্থাৎ, ক্ষুদ্রান্ত্র, পাকস্থলী এবং কোলনের মতো জায়গায়। তবে মাঝে মাঝে এগুলো কিডনি, মূত্রাশয়, ফুসফুস এবং নাকের মতো জায়গাতেও তৈরি হতে পারে। এই টিউমারগুলো বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং কখনও কখনও ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
আপনার যদি পিজেএস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নিয়মিত ক্যান্সার এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ টিউমার পরীক্ষা করবেন।
এই রোগটি কতটা সাধারণ?
এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। যদিও ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত তা জানা যায়নি, গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী প্রতি ৩ লক্ষ থেকে ২৫ হাজার মানুষের মধ্যে একজন এতে আক্রান্ত হন।
পিজেএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?
পিজেএস প্রধানত শৈশবে কালো দাগ এবং প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে পলিপ সৃষ্টি করে। চলুন এই লক্ষণগুলো আলাদাভাবে দেখা যাক।
| উপসর্গের ধরণ | দেখার মতো জিনিস |
|---|---|
| কালো দাগ | পিজেএস আক্রান্ত শিশুদের শরীরে নীলচে-ধূসর বা বাদামী দাগ থাকতে পারে। অনেকে এগুলোকে সাধারণ তিল বলে ভুল করেন। এগুলো সাধারণত ১-২ বছর বয়সে দেখা দেয় এবং ১৮-১৯ বছর বয়সের মধ্যে মিলিয়ে যায়। এগুলো ছোট, আকারে প্রায় ১ থেকে ৫ মিলিমিটার। এই দাগগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:
|
| পলিপের কারণে সৃষ্ট লক্ষণ | পাচনতন্ত্রের টিউমারের লক্ষণগুলো সাধারণত ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:
|
এই পিজেএস কেন হয়? এর কারণ কী?
পিজেএস-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের STK11 নামক একটি জিনে মিউটেশন থাকে। STK11 একটি টিউমার সাপ্রেসর জিন । সহজ কথায়, এই জিনের কাজ হলো আমাদের শরীরের কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা।
এই জিনটিকে একটি লাইট সুইচ হিসেবে ভাবুন। এটি কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণকারী 'আলো' নিভিয়ে দেয়। যখন এই জিনটি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন মনে হয় যেন সুইচটি নষ্ট হয়ে গেছে এবং আলোটি সবসময় জ্বলে থাকে। যেহেতু কোষগুলোর বৃদ্ধি থামানোর মতো কেউ থাকে না, তাই তারা ক্রমাগত বিভাজিত হতে থাকে এবং একসাথে বৃদ্ধি পেয়ে টিউমার গঠন করে।
পিজেএস-এ আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষ তাদের মা অথবা বাবার কাছ থেকে এই জিনগত পরিবর্তনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়। বাকি ২০%-এর ক্ষেত্রে এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস নাও থাকতে পারে, কিন্তু তাদের নিজেদের মধ্যেই এই জিনগত পরিবর্তনটি দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে STK11 জিনে কোনো পরিবর্তন ছাড়াই পিজেএস দেখা দেয়। এর সঠিক কারণ বিজ্ঞানীরা এখনও জানেন না।
এই রোগটি কীভাবে বংশগতভাবে আসে?
সাধারণত, একটি শিশু তার বাবা বা মায়ের যেকোনো একজনের কাছ থেকে এই পরিবর্তিত জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। এটি একটি “অটোসোমাল ডমিন্যান্ট” পদ্ধতিতে সঞ্চারিত হয়। এর অর্থ হলো, মা বা বাবা যার কাছ থেকেই এই পরিবর্তিত “STK11” জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পান না কেন, শিশুটির PJS-এর লক্ষণ ও জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। আপনার যদি এই জিনগত পরিবর্তনটি থাকে, তবে আপনার সন্তানের এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়ার সম্ভাবনা ৫০% ।
পিজেএস-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো ক্যান্সার ।গবেষকদের মতে, পিজেএস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সারাজীবনে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ৯৩ শতাংশ পর্যন্ত থাকে। একারণেই চিকিৎসকেরা নিয়মিত ক্যান্সারের স্ক্রিনিং করেন এবং তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করার চেষ্টা করেন।
অন্যান্য জটিলতাগুলো হলো:
- ইনটুসাসেপশন: এটি তখন ঘটে যখন ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি বড় পলিপ বাইরের দিকে উঠে আসে এবং অন্ত্রের একটি অংশকে ভেতরের দিকে বাঁকিয়ে দেয়। পিজেএস-এ আক্রান্ত ৬৯% পর্যন্ত মানুষ এই সমস্যায় ভুগতে পারেন।
- ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: টিউমার ক্ষুদ্রান্ত্রকে অবরুদ্ধ করতে পারে। পিজেএস-এ আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষের ২০ বছর বয়সের আগেই গুরুতর অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, যার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ: টিউমার অন্ত্রের টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করে রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে।
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা: ক্রমাগত রক্তক্ষরণের কারণে শরীরে আয়রনের পরিমাণ কমে যায়, যার ফলে রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
নারী ও পুরুষদের জন্য নির্দিষ্ট জটিলতা
- মহিলাদের ক্ষেত্রে: ডিম্বাশয়ের টিউমার (সেক্স-কর্ড টিউমার) এবং অ্যাডেনোমা ম্যালিগনাম নামক এক বিরল ও গুরুতর ধরনের ক্যান্সার, যা জরায়ুমুখে বিকশিত হয়। এর কারণে অনিয়মিত মাসিক চক্র বা অকাল বয়ঃসন্ধি হতে পারে।
- পুরুষদের ক্ষেত্রে: তাদের অণ্ডকোষে টিউমার (সার্টোলি-সেল টিউমার) হতে পারে। এর ফলে স্তনের বিকাশ (গাইনেকোমাস্টিয়া), অকাল বয়ঃসন্ধি হতে পারে এবং তাদের হাড় স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত বাড়তে পারে, যা শেষ পর্যন্ত তাদের উচ্চতা কমিয়ে দেয়।
পিজেএস এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি
পিজেএস পরিপাকতন্ত্র এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। একজন পিজেএস রোগীর ক্যান্সার শনাক্ত হওয়ার গড় বয়স প্রায় ৪২ বছর।
| ক্যান্সারের ধরন | পিজেএস রোগীদের ঘটনার হার |
|---|---|
| কোলোরেক্টাল ক্যান্সার | ৪০% পর্যন্ত |
| স্তন ক্যান্সার | ৩০% - ৫০% |
| অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার | ১১% - ৩৬% |
| পাকস্থলীর ক্যান্সার | ৩০% পর্যন্ত |
| ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার | ২০% |
| ফুসফুসের ক্যান্সার | ১৫% |
| ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার | ১৩% পর্যন্ত |
পিজেএস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বা ইন্টুসাসেপশনের মতো উপসর্গের কারণে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পর অনেকেরই পিজেএস (PJS) রোগ নির্ণয় হয়। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় ২৩ বছর। রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করেন:
- পরিবারের কারো কি পিজেএস আছে?
- ত্বকে কালো দাগ।
- পাচনতন্ত্রে পলিপ আছে কিনা।
এছাড়াও, আপনার `STK11` জিনের মিউটেশন আছে কিনা তা দেখার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা
আপনার অন্ত্রে টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- কোলনোস্কোপি: ক্যামেরাযুক্ত একটি নলের সাহায্যে বৃহদন্ত্র পরীক্ষা করা।
- আপার এন্ডোস্কোপি: খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশের পরীক্ষা।
- ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি: এর জন্য ভেতরে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি ক্যাপসুল গিলে ফেলতে হয়। এই ক্যামেরাটি পরিপাকনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ছবি তোলে।
আয়রনের ঘাটতির কারণে আপনার রক্তশূন্যতা হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য আপনি রক্তের নমুনাও নিতে পারেন।
পিজেএস-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
পিজেএস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তাই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ করা এবং টিউমার দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা প্রতিরোধ করা।
ডাক্তাররা কোলনোস্কোপির মাধ্যমে বৃহদন্ত্রের টিউমার অপসারণ করতে পারেন। প্রয়োজনে তাঁরা পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশের টিউমারও অপসারণ করতে পারেন। কখনও কখনও, ক্ষুদ্রান্ত্রের আরও গভীরে থাকা টিউমার অপসারণের জন্য বেলুন-সহায়ক এন্টারোস্কোপির মতো বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
কোনো কোনো ক্ষেত্রে সিস্টটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
আমাকে নিয়মিতভাবে কোন কোন স্ক্রিনিং করাতে হবে?
আপনার যদি পিজেএস থাকে, তবে ক্যান্সার এবং অন্যান্য জটিলতা আগেভাগে শনাক্ত করার জন্য আপনাকে সারাজীবন নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা করাতে হবে। এটি কিছুটা বিরক্তিকর মনে হতে পারে, কিন্তু আপনার জীবন রক্ষার জন্য এটি অপরিহার্য।
| পরীক্ষার ধরণ | এটা করার সময় হয়েছে |
|---|---|
| সকলের জন্য সাধারণ পরীক্ষা | |
| ক্ষুদ্রান্ত্রের পরীক্ষা (সিটি/এমআরআই এন্টারোগ্রাফি অথবা ভিডিও ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি) | ৮-১০ বছর বয়স থেকে শুরু করে, এবং টিউমার থাকলে প্রতি ২-৩ বছর অন্তর। |
| উপরের এন্ডোস্কোপি | ১২ বছর বয়স থেকে, টিউমার থাকলে প্রতি বছর, অথবা প্রতি ২-৩ বছর অন্তর। |
| অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা (এমআরসিপি বা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড) | ২৫-৩০ বছর বয়স থেকে শুরু করে, প্রতি ১-২ বছরে একবার। |
| মহিলাদের জন্য বিশেষ পরীক্ষা | |
| স্তন পরীক্ষা | ২৫ বছর বয়স থেকে বছরে দুইবার ডাক্তারের কাছে যান এবং প্রতি বছর ম্যামোগ্রাম ও স্তনের এমআরআই করান। |
| স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা | ১৮ থেকে ২০ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি বছর পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ার করানো। |
| পুরুষদের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা | |
| অণ্ডকোষ পরীক্ষা | ১০ বছর বয়স থেকে ডাক্তারের কাছে বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা। |
এই রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়?
যেহেতু পিজেএস সাধারণত বংশগত, তাই এর বিকাশ রোধ করার জন্য আমাদের কিছু করার নেই।
কিন্তু আপনার যদি পিজেএস (PJS) থাকে, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো আপনার পরিবারকে এ বিষয়ে জানানো এবং জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য তাদেরকে নির্দেশ দেওয়া। তাহলে তারা এই জিনগত পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করাতে পারবেন এবং ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় পরামর্শ পেতে পারবেন।
আপনার যদি পিজেএস (PJS) থাকে, তবে আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু এখন সেই ঝুঁকি কমানোর উপায় আছে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর মাধ্যমে সন্তান নেন, তবে ভ্রূণের মধ্যে জিনের মিউটেশন পরীক্ষা করার জন্য প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস (PGD) নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলো জটিল এবং ব্যয়বহুল পদ্ধতি, তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।
মূল বার্তা
- পিউটজ-জেগার্স সিন্ড্রোম (পিজেএস) প্রধানত একটি বংশগত জিনগত রোগ।
- এর ফলে অল্প বয়সেই ত্বকে, বিশেষ করে ঠোঁটের চারপাশে ও মুখের ভেতরে কালো দাগ দেখা দেয়।
- পরিপাকতন্ত্রে ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড (পলিপ) তৈরি হয়, যা থেকে পেটে ব্যথা, রক্তপাত এবং অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- পিজেএস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সারাজীবনে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি থাকে।
- যদিও এই রোগটি নিরাময় করা যায় না, তবে নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষার (স্ক্রিনিং) মাধ্যমে জটিলতা ও ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায় এবং জীবন বাঁচানো সম্ভব। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন