আপনিও কি গোপনে খাবার ও পানীয় গিলে ফেলেন? চলুন, নীরব আকাঙ্ক্ষা নিয়ে কথা বলা যাক!

খাওয়ার বা পান করার সময় সামান্য গলায় আটকে যাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, কখনও কখনও খাবার ও পানীয়ের মতো জিনিস আমাদের শ্বাসনালীতে ঢুকে যেতে পারে এবং আমরা কোনো কাশি বা অস্বস্তি টেরও পাই না? একেই বলা হয় "সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন" বা নিঃশব্দ শ্বাসনালীতে প্রবেশ। এই বিষয়ে সতর্ক থাকা প্রয়োজন, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের অভিভাবকদের।

নীরব আকাঙ্ক্ষা কী?

সহজ কথায়, “সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন” হলো যখন আপনি অনিচ্ছাকৃতভাবে খাবার, পানীয়, লালা বা পাকস্থলীর অ্যাসিড আপনার শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) টেনে নেন। সাধারণত, আমরা যখন কিছু গিলি, তখন আমাদের মুখ ও গলার স্নায়ু এবং পেশীগুলো একসাথে কাজ করে খাবারকে শ্বাসনালীতে না পাঠিয়ে সরাসরি পাকস্থলীতে পাঠিয়ে দেয়। আমাদের গলার উপরের অংশে “এপিগ্লটিস” নামক একটি ছোট কপাটিকা আছে। আমরা যখন কিছু গিলি, তখন এই কপাটিকাটি বন্ধ হয়ে শ্বাসনালীকে ঢেকে দেয়। তাই যখন এই স্নায়ু, পেশী এবং “এপিগ্লটিস” সঠিকভাবে কাজ করে, তখন খাবার পাকস্থলীতে যায় এবং বাতাস ফুসফুসে প্রবেশ করে।

কিন্তু ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’-এ আক্রান্ত ব্যক্তি কাশি দেন না বা অনুভবও করেন না যে এই জিনিসগুলো শ্বাসনালীতে চলে গেছে। এ কারণেই এর সাথে ‘সাইলেন্ট’ শব্দটি যুক্ত করা হয়। এইভাবে, শুধু খাবার, পানীয় এবং লালাই নয়, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পাকস্থলীর অ্যাসিডও (গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো অবস্থায় যে অ্যাসিড গলায় উঠে আসে - অর্থাৎ ‘অ্যাসিড রিফ্লাক্স’) গোপনে শ্বাসনালীতে চলে যেতে পারে।

এর ফলে শরীরে কী প্রভাব পড়ে?

মাঝেমধ্যে শ্বাসনালীতে ছোট কোনো বস্তু আটকে গেলে তা হয়তো বড় কোনো সমস্যা নয়। বেশিরভাগ সময় আমাদের শরীর কাশির মাধ্যমে তা বের করে দেয়।

কিন্তু আপনার যদি ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ থাকে, তবে আপনি হয়তো বুঝতেও পারবেন না যে এটি ঘটছে বা কত ঘন ঘন ঘটছে। এভাবে যদি আপনার শ্বাসনালীতে ক্রমাগত তরল প্রবেশ করতে থাকে, তবে আপনার ‘অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া’ নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে, যা হলো ফুসফুসের একটি সংক্রমণ। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, ‘অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া’ খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশনের লক্ষণগুলো কী কী?

‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। তবে, যদি কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তা আপনার বা আপনার সন্তানের বয়সের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’-এ আক্রান্ত ছোট শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• স্তন্যপান করানোর সময় আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেড়ে যায় অথবা আপনার দম আটকে যায়।
• আপনার প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই হালকা জ্বর হয়, অথবা শ্বাসতন্ত্রে, বিশেষ করে ফুসফুসে সংক্রমণ দেখা দেয়।
• তারা দুধ খেতে পছন্দ করে না, বোতল বা বুকের দুধ থেকে মুখ ফিরিয়ে নেয়।
• দুধ খাওয়ার পর গলায় একটা ভেজা ভেজা ভাব আসে, যেন গলায় শ্লেষ্মা জমে আছে, অথবা কান্নার সময়কার মতো শব্দ হয়।

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ থাকলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• খাওয়ার সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেড়ে যায়।
• আমার মনে হচ্ছে গলায় কিছু একটা আটকে গেছে।
• ছোট বাচ্চারা বলে যে তারা খেতে পারবে না এবং খেতে অস্বীকার করে।
• খাওয়ার পর আমার নাক বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু কিছুক্ষণ পর তা ঠিক হয়ে যায়।
• অকারণে খড়খড় শব্দ হয়, এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়ও আওয়াজ হয়।
• খাওয়ার পর গলার স্বর বদলে যায়, যেন গলায় শ্লেষ্মা জমেছে।
• ব্রঙ্কাইটিসের মতো শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ প্রায়শই হয়ে থাকে।

এর কারণ কী?

বিভিন্ন কারণে ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ হতে পারে। কখনও কখনও এটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে এবং এটি আকস্মিকভাবেও ঘটতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যাদের এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে যা খাবার গেলার প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ:

• ঠোঁট বা তালু কাটা।
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) অথবা স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত।
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি)। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অজান্তেই পাকস্থলীর অ্যাসিডকে শ্বাসনালীতে উঠে আসতে দিতে পারেন।
• ‘ল্যারিঙ্গোম্যালেসিয়া’ নামক একটি অবস্থা। এটি শিশুর স্বরযন্ত্রকে (ভয়েস বক্স) প্রভাবিত করে এবং এর ফলে গিলতে অসুবিধা হতে পারে ও ‘জিইআরডি’ (GERD)-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত সমস্যা। যেমন, সেরিব্রাল পালসি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস), খিঁচুনি, বা পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের আঘাত বা স্ট্রোকের মতো অবস্থা।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো নল। যেমন, ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব বা ট্র্যাকিওস্টমি টিউব।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ নামক এই অবস্থাটি ছোট শিশু থেকে শুরু করে বয়স্ক ব্যক্তি পর্যন্ত যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু চলুন দেখে নেওয়া যাক কাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি:

• ছোট শিশুরা: শিশুরা আপনাকে বলতে পারে না যে তাদের গলা ব্যথা করছে বা খেতে অসুবিধা হচ্ছে। তাই তাদের ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ হচ্ছে কিনা তা বোঝা কঠিন। এছাড়াও, যেহেতু তারা প্রায়শই তরল খাবার খায়, তাই কঠিন খাবারের চেয়ে তরল খাবার শ্বাসনালীতে সহজে প্রবেশ করতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিগণ: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) বা মৃগীরোগের মতো অনেক অসুস্থতা আপনার খাবার গেলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। খাবার গেলার ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টিকারী এই স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলো সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• বয়স্ক ব্যক্তি: বার্ধক্যে ডিমেনশিয়া এবং স্ট্রোকের মতো রোগ সাধারণ। এগুলোর কারণে খাবার গেলার ধরনে পরিবর্তন আসতে পারে এবং আপনার গলায় কিছু আটকে আছে তা আপনি টেরও নাও পেতে পারেন।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন নির্ণয় করার সময়, আপনার ডাক্তার সাধারণত প্রথমে আপনার নাক, মুখ ও ফুসফুস পরীক্ষা করবেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন। যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একই পরীক্ষাগুলো দিয়েই শুরু করবেন।

প্রয়োজন হলে, ডাক্তার আপনার গলার ভেতরটা দেখতে এবং আপনি কীভাবে গিলেন তা পরীক্ষা করার জন্য কিছু টেস্ট করাতে পারেন। আপনার বা আপনার শিশুর এই ধরনের টেস্টগুলোর প্রয়োজন হতে পারে:

• বুকের এক্স-রে:এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা। এতে আপনার ফুসফুস ও বুকের ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে আপনার ফুসফুসে নিউমোনিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায় এবং আপনার গলা ও শ্বাসতন্ত্রের ভেতরের বিষয়গুলোও দেখা যায়।
• ফাইবার-অপটিক এন্ডোস্কোপিক ইভ্যালুয়েশন অফ সোয়ালোয়িং (FEES): এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার নাকের মাধ্যমে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল প্রবেশ করান। আপনি যখন কিছু গিলেন, তখন এটি আপনার গলার ভেতরটা দেখতে পারে। কখনও কখনও, আপনি কী গিলছেন তা পরিষ্কারভাবে দেখতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হতে পারে।
• ল্যারিঙ্গোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে ডাক্তার ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল দিয়ে আপনার গলা দেখেন।
• আপার জিআই সিরিজ: এই এক্স-রে করার আগে আপনাকে একটি তরল (বেরিয়াম) পান করতে দেওয়া হবে, যা এক্স-রেতে দেখা যায়। এটি পরিপাকতন্ত্রের সেইসব সমস্যা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে, যা জিইআরডি (GERD)-র মতো অবস্থার কারণ হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’-এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে, সর্বপ্রথম এর পেছনের মূল কারণটির চিকিৎসা করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার যদি জিইআরডি (GERD) থাকে, তাহলে পাকস্থলীর অ্যাসিড যাতে গলায় উঠে আসতে না পারে, সেজন্য আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আপনার শিশুর যদি হালকা অ্যাসপিরেশন হয়, তবে আপনার ডাক্তার তাকে খাওয়ানোর সময় সোজা করে ধরে রাখার পরামর্শ দিতে পারেন। এই সোজা অবস্থানটি আপনার শিশুকে বুকের দুধ বা ফর্মুলা আরও সহজে গিলতে সাহায্য করতে পারে।
• যেসব শিশুর বুকের দুধ বা ফর্মুলা দুধ খেতে গিয়ে প্রায়ই দম আটকে যায়, তাদের জন্য ঘন খাবারসহ একটি পরিবর্তিত খাদ্যতালিকার প্রয়োজন হতে পারে। অবস্থা গুরুতর হলে, তাদের নাক বা পেটের মাধ্যমে সাময়িকভাবে একটি ফিডিং টিউব লাগানোর প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, শিশুটি ভালোভাবে গিলতে পারলে ডাক্তাররা টিউবটি খুলে ফেলেন।
• ঠোঁট বা তালু কাটা থাকলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা ঠিক করে নেওয়ার পর একজন ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবে গিলতে পারেন।

মূল কারণটির চিকিৎসা করার পর, আপনার গিলতে পারার ক্ষমতার উন্নতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

নীরব আকাঙ্ক্ষা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ প্রতিরোধের কোনো সুস্পষ্ট উপায় নেই। কিন্তু নিয়মিত ডাক্তারের কাছে গিয়ে এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়ে আপনি নিজেকে ও আপনার শিশুকে সুস্থ রাখতে পারেন। আপনার বা আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ করতে এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা প্রদান করতেই আপনার ডাক্তার আছেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

আমার যদি (সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন) থাকে তাহলে কী হবে?

শিশুদের ক্ষেত্রে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, যদি আপনার বা আপনার শিশুর উপসর্গগুলো কোনো নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে, তাহলে প্রথম পদক্ষেপ হলো এর কারণ খুঁজে বের করা।

কারণটির যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ প্রায়শই নিরাময় করা যায় এবং আপনি একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে কিনা, তা জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর শ্বাসরোধের লক্ষণ দেখা দিলে, অথবা আপনার যদি মনে হয় যে আপনার শিশুর ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, আপনার শিশুর ওজন পরীক্ষা করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। এটি আপনার শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতেও সাহায্য করবে।

আপনার যদি জিইআরডি (GERD)-র লক্ষণ থাকে বা গিলতে অসুবিধা হয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। সঠিক পরীক্ষা করিয়ে এবং আপনার স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসা করিয়ে, আপনি সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন এবং অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারেন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন:

• যদি ত্বক নীল হয়ে যায়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• শিশুর বয়স ৩ মাসের কম হলে ১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস)-এর বেশি জ্বর, অথবা শিশুর বয়স ৩ মাস থেকে ৩ বছরের মধ্যে হলে ১০২.২ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস)-এর বেশি জ্বর।
• ঘুম থেকে উঠতে কষ্ট হলে

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন:

• যদি আপনি স্বাভাবিকভাবে গিলতে না পারেন।
• যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা দম বন্ধ হয়ে আসে বলে মনে হয়।
• যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার গলা বা শ্বাসনালীতে খাবার বা অন্য কিছু আটকে আছে।

সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন একটি ভীতিকর বিষয় হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি আপনার শিশুকে প্রভাবিত করে। কিন্তু সুখবর হলো, এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করে সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন নিয়ন্ত্রণ বা নিরাময় করা সম্ভব। আপনার শিশুর স্নায়ু এবং পেশীগুলো যখন একসাথে কাজ করতে শেখে ও বিকশিত হয়, তখন এটি কখনও কখনও নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। কারণ যাই হোক না কেন, আপনার প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে আপনার ডাক্তার আছেন। আপনার উদ্বেগের বিষয়ে তার সাথে কথা বলুন। তারপর, আপনি ও আপনার শিশু যাতে একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন, তার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘সাইলেন্ট অ্যাসপিরেশন’ সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার বা আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যাচ্ছে বলে সন্দেহ হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া। কখনও কখনও এটি গুরুতর কিছু নাও হতে পারে, কিন্তু এটিকে গুরুতর বলে ধরে না নিয়ে একজন ডাক্তারকে দিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।

• শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তার শ্বাস-প্রশ্বাস ও কণ্ঠস্বরের দিকে মনোযোগ দিন।
• আপনার যদি ঘন ঘন জ্বর বা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হয়, তাহলে সে ব্যাপারেও সতর্ক থাকুন।
• আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলে, খাবার গিলতে অসুবিধা এবং খাওয়ার পর শারীরিক পরিবর্তনের বিষয়ে সচেতন থাকুন।
• কারণ যাই হোক না কেন, এর চিকিৎসা আছে। তাই আতঙ্কিত হবেন না।

আপনার এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তাই এই ধরনের বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

নীরব শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশ, গিলতে অসুবিধা, শ্বাসনালীতে খাদ্যকণা প্রবেশজনিত নিউমোনিয়া, শিশু স্বাস্থ্য, শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা, খাদ্য শ্বাসনালীতে প্রবেশ