আপনাকে যে ওষুধগুলো দেওয়া হচ্ছে সেগুলো কি সত্যিই কাজ করছে? আসুন জিনের প্রভাব (ফার্মাকোজেনোমিক্স) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে ডাক্তার আপনাকে কোনো ওষুধ দিয়েছেন, কিন্তু সেটি আপনার ক্ষেত্রে কাজ করেনি, অথচ আপনার কোনো বন্ধুর ক্ষেত্রে তা কাজ করেছিল? অথবা আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ থেকে শুধু আপনারই এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় যা অন্যদের হয় না? আপনি হয়তো ভেবেছেন, “এই ওষুধটা আমার ক্ষেত্রে কাজ করে না কেন?” আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এর কারণ হতে পারে আপনার জিন? এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? হ্যাঁ, আমাদের শরীরের ভেতরের এই ক্ষুদ্র জিনগুলো আমরা যে ওষুধ খাই তার কার্যকারিতাকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে দিতে পারে। আজ আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের অন্যতম নতুন এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি শাখা নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো ফার্মাকোজেনোমিক্স।

সহজ কথায়, ফার্মাকোজেনোমিক্স কী?

এই শব্দটা একটু লম্বা আর কঠিন মনে হচ্ছে, তাই না? কিন্তু চলো এটাকে ভেঙে দেখি। তাহলেই এটা খুব সহজ। এটা দুটো শব্দকে একসাথে জুড়ে দিয়ে তৈরি।

১. ফার্মাকোলজি: এটি চিকিৎসাশাস্ত্রের অধ্যয়নকে বোঝায়। অর্থাৎ, একটি ওষুধ কীভাবে ব্যবহৃত হয়, এটি শরীরে কী করে এবং এর প্রভাব কী।

২. জিনোমিক্স: এটি জিন এবং তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কিত অধ্যয়নকে বোঝায়।

সুতরাং, এই দুটি বিষয় একত্রিত হলে, ফার্মাকোজেনোমিক্স হলো আমরা যে ওষুধ গ্রহণ করি তার প্রতি আমাদের জিন কীভাবে সাড়া দেয়, তার অধ্যয়ন। সহজ কথায়, আপনার জিনগত গঠনের উপর ভিত্তি করে, আপনাকে দেওয়া কোনো ওষুধ কতটা ভালোভাবে কাজ করবে, বা এটি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে কিনা, তা খুঁজে বের করাই হলো এর উদ্দেশ্য।

এটি "প্রিসিশন মেডিসিন" নামক চিকিৎসা বিজ্ঞানের একটি নতুন শাখার অন্তর্গত। এর অর্থ হলো "নির্দিষ্ট চিকিৎসা"। সবাইকে একই ওষুধ দেওয়ার পরিবর্তে, এটি আপনার জিন, জীবনযাত্রা এবং আপনি যে পরিবেশে বাস করেন, সেইসব বিষয় বিবেচনা করে এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেয় যা বিশেষভাবে আপনার জন্য উপযুক্ত । এটিকে এভাবে ভাবুন যে, আপনি দর্জির কাছে গিয়ে নিজের মাপ অনুযায়ী পোশাক না বানিয়ে, দোকান থেকে সবার জন্য একই মাপের একটি পোশাক কিনছেন। এটিও ঠিক একই রকম।

বর্তমানে, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক রোগ এবং ওষুধের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এই প্রযুক্তিটি এইচআইভি, কিছু ধরণের ক্যান্সার, বিষণ্ণতা এবং হৃদরোগের কিছু ওষুধের জন্য ব্যবহৃত হয়। কিন্তু এই ক্ষেত্রটি খুব দ্রুত বিকশিত হচ্ছে। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে অল্প সময়ের মধ্যেই ফার্মাকোজেনোমিক্স ডাক্তারদের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলোর জন্যও সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ বেছে নিতে সাহায্য করবে।

আমাদের জিন কীভাবে ঔষধকে প্রভাবিত করে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে দেখতে হবে আমাদের দেহে জিন কী কাজ করে। আমাদের জিনকে আমাদের দেহ গঠন ও পরিচালনার একটি সম্পূর্ণ নির্দেশিকা হিসেবে ভাবুন। আমাদের দেহের কোষগুলো এই নির্দেশিকার নির্দেশনা অনুযায়ী কাজ করে।

এই নির্দেশাবলীর মূল কাজ হলো এনজাইম নিয়ে।এনজাইম নামক প্রোটিন অণু তৈরি করা। এনজাইমগুলো আমাদের দেহের ক্ষুদ্র কর্মীর মতো। এই কর্মীদের হাজার হাজার কাজ রয়েছে। এই কাজগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি হলো আমাদের গ্রহণ করা ওষুধগুলোকে ভেঙে ফেলা বা বিপাক করা।

ধরুন আপনি একটি বড়ি খেলেন। এটি সরাসরি রোগ নিরাময় করতে যায় না। সেই বড়িটিকে প্রথমে আমাদের শরীরের ভেতরের কারখানায় (যেমন, যকৃত) যেতে হয়, যেখানে সেখানকার কর্মীরা (অর্থাৎ এনজাইম) সেটিকে ভেঙে ফেলে এবং শরীরের ব্যবহারের উপযোগী করে তোলে।

• যদি এনজাইমগুলো খুব দ্রুত কাজ করে: আপনার গ্রহণ করা ওষুধটি শরীরে শোষিত হয়ে রোগের উপর প্রভাব ফেলার আগেই খুব দ্রুত ভেঙে যায় এবং শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। তখন স্বাভাবিক মাত্রা আপনার জন্য যথেষ্ট হয় না। মনে হবে ওষুধটি কাজ করছে না।
• যদি এনজাইমগুলো খুব দ্রুত কাজ করে: আপনার গ্রহণ করা ওষুধ আপনার শরীরে খুব দ্রুত ভেঙে যায়। এরপর ওষুধটি আপনার শরীরে উচ্চ ঘনত্বে জমা হতে থাকে। এর ফলে স্বাভাবিক মাত্রাতেও আপনার ওভারডোজ হতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• যদি এনজাইমটি একেবারেই কাজ না করে: কখনও কখনও, জিনগত পরিবর্তনের কারণে, শরীর নির্দিষ্ট এনজাইমটি উৎপাদন করা বন্ধ করে দিতে পারে। তখন ওষুধটি আপনার জন্য একেবারেই কাজ নাও করতে পারে।

এভাবেই আমাদের জিনের সামান্য পরিবর্তনও আমাদের সেবন করা ওষুধের ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।

এই জিনগত পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করতে কোন পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

আমরা একে ফার্মাকোজেনোমিক টেস্ট বলি। এটিও এক ধরনের জিনগত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার ডিএনএ পরীক্ষা করে এক বা একাধিক নির্দিষ্ট জিনের মধ্যে কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখা হয়, যা কোনো ওষুধের ভাঙনের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

এই পরীক্ষায় সাধারণত রক্তের নমুনা বা মুখের ভেতরের অংশের সোয়াব ব্যবহার করা হয়। এটি খুবই সহজ। আপনার ডাক্তার এই নমুনাটি একটি পরীক্ষাগারে পাঠান। সেখানকার টেকনিশিয়ানরা প্রাসঙ্গিক জিনগুলিতে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখতে আপনার ডিএনএ পরীক্ষা করেন।

আপনার ডাক্তার আপনার শারীরিক অবস্থা এবং আপনাকে যে ধরনের ওষুধ দেওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তার উপর ভিত্তি করে কোন জিনগুলো পরীক্ষা করা হবে তা নির্ধারণ করবেন।

কোন কোন পরিস্থিতিতে ফার্মাকোজেনোমিক পরীক্ষা প্রয়োজন?

এই পরীক্ষাটি বর্তমানে প্রতিটি রোগ বা প্রতিটি ওষুধের জন্য করা হয় না। তবে, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার চিকিৎসার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন কিছু উদাহরণ দেখা যাক। এই তথ্যটি আরও স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য, নিচের সারণিটি দেখুন।

এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

ফার্মাকোজেনোমিক্স ক্ষেত্রটির বিকাশের সাথে সাথে আমরা ব্যাপকভাবে উপকৃত হব।

• নিরাপদ চিকিৎসা: ডাক্তাররা এমন ওষুধ শনাক্ত করতে পারেন যা কিছু মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ওভারডোজের কারণ হতে পারে, ফলে তারা সেই ওষুধগুলো এড়িয়ে আপনাকে সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধটি দিতে পারেন।
• চিকিৎসার কার্যকারিতা ও খরচ হ্রাস: কল্পনা করুন, একটি রোগের জন্য আপনাকে ৩-৪টি ওষুধ বদলাতে হয় এবং অবশেষে সঠিক ওষুধটি খুঁজে বের করতে হয়। ততদিন পর্যন্ত আপনার সময়, অর্থ এবং শ্রম সবই নষ্ট হয়। আর রোগটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনাকে কষ্ট ভোগ করতে হয়। কিন্তু যদি এই পরীক্ষাটি প্রথম ওষুধেই রোগটি সারিয়ে তুলতে পারে, তাহলে তা কতই না চমৎকার হবে!
• নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের কারণে কিছু রোগ হয় । তাই গবেষকরা এমন নতুন ওষুধ তৈরি করতে পারেন যা সরাসরি সেই জিনের পরিবর্তনগুলোকে লক্ষ্য করে কাজ করে । ক্যান্সারের মতো রোগের চিকিৎসায় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু এরও সীমাবদ্ধতা আছে...

এই পদ্ধতিটি যতই ভালো হোক না কেন, এটি সবকিছুর সমাধান করে না। ওষুধ বাছাই করার সময় একজন ডাক্তার শুধু জিনের কথাই ভাবেন না। আরও অনেক বিষয় বিবেচনা করতে হয়।

একজন ডাক্তারের অন্যান্য বিষয়গুলো নিয়েও সচেতন থাকা উচিত, যেমন:

• আপনি বর্তমানে যে অন্যান্য ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন: একটি রোগের জন্য নেওয়া ওষুধ এবং অন্য রোগের জন্য নেওয়া আরেকটি ওষুধ আপনার শরীরকে এমনভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে তা ভেঙে যেতে পারে।
• আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার যকৃত বা কিডনির সমস্যা থাকে, তবে তা শরীর থেকে ওষুধ নিষ্কাশনের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনার জীবনযাত্রা: আপনি কী খান ও পান করেন, আপনি ব্যায়াম করেন কি না, এমনকি ধূমপান ও মদ্যপানের মতো বিষয়গুলোও আপনার ওষুধ কতটা ভালোভাবে কাজ করবে তার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু চ্যালেঞ্জ রয়েছে:

• খরচ: যদিও এই জিনগত পরীক্ষাগুলোর খরচ ধীরে ধীরে কমছে, তবুও তা অনেকের সাধ্যের বাইরে হতে পারে।
• অপ্রাপ্যতা: শ্রীলঙ্কার সব জায়গায় এই পরীক্ষাগুলো করার সুবিধা এখনও নেই। এগুলো শুধুমাত্র কয়েকটি সীমিত জায়গায় পাওয়া যায়।

তবে, ‘প্রিসিশন মেডিসিন’ নামক এই ক্ষেত্রটি খুব দ্রুত বিকশিত হচ্ছে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। আপনার শারীরিক অবস্থার জন্য এই ধরনের পরীক্ষা করানোর কোনো উপকারিতা আছে কিনা, তা তাঁকে জিজ্ঞাসা করুন।