আপনার কানের কাছে বা চিবুকের নিচে কি কোনো পিণ্ড আছে? এটি কি প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা? চলুন কথা বলি!

আপনি কি কখনো আপনার কানের কাছে, চোয়ালে বা মুখের ভেতরে কোনো ছোট পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? হয়তো আপনি এটি খেয়াল করেননি কারণ এতে কোনো ব্যথা হয় না। কিন্তু পিণ্ডটি ছোট হলেও, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। আজ আমরা ঠিক এমনই একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব – যার নাম প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা কী?

সহজ কথায়, এই প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ক্যান্সারবিহীন । অর্থাৎ, এটি এমন কোনো ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নয় যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, এটি এমন একটি টিউমার যা আমাদের লালাগ্রন্থিতে তৈরি হতে পারে। আপনি কি জানেন যে আমাদের মুখে বেশ কয়েকটি গ্রন্থি রয়েছে যা লালা উৎপাদনে সাহায্য করে? এদের মধ্যে, কানের সামনে অবস্থিত প্যারোটিড গ্রন্থিগুলো সবচেয়ে সাধারণ। এছাড়াও, এটি চোয়ালের নিচের সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি এবং মুখের তালুর ছোট লালাগ্রন্থিগুলোতেও তৈরি হতে পারে। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, একবার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই টিউমারটি অপসারণ করা হলে, এটি সাধারণত আর ফিরে আসে না।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এটি কতটা সাধারণ। আসলে, প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ততটা সাধারণ নয় । আমেরিকার মতো দেশের পরিসংখ্যান দেখলে বলা হয় যে, এই অবস্থাটি প্রতি এক লক্ষ জনে প্রায় তিনজনকে (৩ প্রতি ১,০০,০০০) আক্রান্ত করে। কিন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি লালাগ্রন্থিতে তৈরি হওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার। যদিও যে কারও এই টিউমার হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ৩০ থেকে ৭০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলো কী কী?

এই টিউমারগুলো কীভাবে প্রকাশ পায়? এগুলো প্রায়শই প্রথমে এই জায়গাগুলোতে দেখা যায়:

• আপনার কানের সামনে (এটি একটি প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা যা প্যারোটিড গ্রন্থিতে বিকশিত হয়)
• আপনার চোয়ালের নিচে (এটি একটি প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা যা সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিতে তৈরি হয়)
• আপনার মুখের তালুতে (এগুলো ছোট লালা গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত হয়)

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই টিউমারগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তাই, প্রথমে আপনি কোনো লক্ষণ হয়তো খেয়াল করবেন না। সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• সাধারণত ত্বকের নিচে, আপনার চোয়ালের অংশে, কানের কাছে বা মুখের ভেতরে একটিমাত্র ব্যথাহীন পিণ্ড দেখা দিতে শুরু করে।
• এই ফলটি স্পর্শ করলে কখনও নরম আবার কখনও একটু শক্ত মনে হতে পারে।
• বেশিরভাগ সময়, আপনি আঙুল দিয়ে এই নাটটি চাপ দিলে এটি নড়াচড়া করবে ।

বেশিরভাগ প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার আকার ২ সেন্টিমিটার (প্রায় একটি চিনাবাদামের আকারের) থেকে ৬ সেন্টিমিটার (প্রায় একটি ডিমের আকারের) পর্যন্ত হয়ে থাকে। তবে, চিকিৎসা না করা হলে এই টিউমারগুলো কখনও কখনও আরও অনেক বড় হয়ে যেতে পারে। ৩৫ সেন্টিমিটার (প্রায় ১৩ ইঞ্চি!) পর্যন্ত বড় টিউমারের ঘটনাও জানা গেছে। ভাবুন তো, এত বড় একটি টিউমার নিয়ে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন হতে পারে।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা কী কারণে হয়?

চিকিৎসা গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ঠিক কী কারণে হয় , তবে তারা বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন:

• বিকিরণের সংস্পর্শ: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার ১৫ থেকে ২০ বছর পরেও কিছু মানুষের শরীরে এই টিউমারগুলো দেখা দিতে পারে।
• নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শ: ধারণা করা হয় যে, রাবার উৎপাদন, অ্যাসবেস্টস উত্তোলন বা প্লাম্বিংয়ের কাজে ব্যবহৃত কিছু রাসায়নিকও এর একটি কারণ হতে পারে।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এটি কিছুটা উদ্বেগের বিষয়। প্রায় ৫% প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে । একে 'কার্সিনোমা এক্স প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা' বলা হয়। কেন এমনটা ঘটে, সে সম্পর্কে চিকিৎসা গবেষকদের এখনও স্পষ্ট ধারণা নেই। তাই আমরা বলি যে, এটি ছোট টিউমার হলেও একে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর মানে হলো, তিনি পিণ্ডটির অবস্থান এবং এর আকৃতি দেখবেন। তারপর তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এছাড়াও, তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের আড়াআড়ি অংশের ছবি তোলা যায়। এটি টিউমারের আকার ও অবস্থানের মতো বিষয়গুলো স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি সিটি স্ক্যানের মতোই শরীরের অভ্যন্তরভাগ দেখার একটি পরীক্ষা। তবে, এর মাধ্যমে নরম টিস্যুর আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• নিডল বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁই ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে অল্প পরিমাণে তরল বা টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এরপর পিণ্ডটির প্রকৃতি নির্ণয় করার জন্য এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নির্ণয় করার এটিই সবচেয়ে সম্ভাব্য উপায়।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এটাতে কী আছে?প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা দ্বারা আক্রান্ত গ্রন্থিটির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারই হলো প্রধান এবং সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। উদাহরণস্বরূপ, প্যারোটিড গ্রন্থিতে প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা আছে এমন কোনো ব্যক্তির ওপর একজন সার্জন প্যারোটিডেক্টমি করতে পারেন। এর মাধ্যমে প্যারোটিড গ্রন্থিটির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। সে বিষয়েও আমাদের সচেতন থাকা উচিত। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই সবকিছু সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।

• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া: অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে কিছু লোকের অ্যালার্জিক বা অন্য কোনো প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• অতিরিক্ত রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।
• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান দিয়ে জীবাণু প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• মুখের স্নায়ুর ক্ষতির ফলে অস্থায়ী বা স্থায়ী মুখের পক্ষাঘাত: এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। এর কারণ হলো , মুখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুটি প্যারোটিড গ্রন্থির কাছে অবস্থিত। অস্ত্রোপচারের সময় এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে, মুখের এক পাশের নড়াচড়া ব্যাহত হতে পারে বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও এটি অস্থায়ী হয়, কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রেই এটি স্থায়ী হতে পারে।
• ফ্রে সিনড্রোম: এটি একটি অদ্ভুত অবস্থা। অস্ত্রোপচারের সময় কেটে ফেলা কিছু স্নায়ু যখন পুনরায় গজায়, তখন সেগুলো ঘর্মগ্রন্থির সাথে ভুলভাবে সংযুক্ত হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, খাওয়ার সময়, বিশেষ করে ঝাল কিছু খেলে, আপনার মুখের যে পাশে অস্ত্রোপচার হয়েছিল, সেই পাশে ঘাম হতে শুরু করবে।
• কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধা: মুখ ও মুখের ভেতরের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে কথা বলা এবং খাবার গেলা কিছুটা কঠিন হয়ে যেতে পারে।
• ক্ষতচিহ্ন: লালাগ্রন্থির টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের ফলে কখনও কখনও দৃশ্যমান ক্ষতচিহ্ন থেকে যেতে পারে। তবে, ডাক্তাররা এই ক্ষতচিহ্নগুলো যথাসম্ভব কমানোর চেষ্টা করেন।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

এটা সত্যিই একটা দারুণ খবর! অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা ৯০%-এরও বেশি প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা আর ফিরে আসে না । তার মানে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময় হয়ে যায়। সুতরাং, চিন্তার কোনো কারণ নেই, তাই না?

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, চিকিৎসা গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো নিশ্চিত উপায় নেই ।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনি সবচেয়ে ভালো যে কাজটি করতে পারেন তা হলো, আপনারআপনার চোয়াল বা কানে নতুন কোনো পিণ্ড দেখা দিলে সতর্ক থাকুন। সপ্তাহখানেক পরেও যদি সেগুলো না কমে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘এই ছোট পিণ্ডটার জন্য কি আমার ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার?’ এর সংক্ষিপ্ত উত্তর হলো, হ্যাঁ, আপনার অবশ্যই যাওয়া দরকার । আপনি একা নন, এবং অনেকেই এই ধরনের অস্বাভাবিক পিণ্ডের জন্য ডাক্তারের কাছে যান।

যদিও সম্ভাবনা কম, আপনার চোয়াল বা কানের কাছে নতুন কোনো পিণ্ড আপনার প্যারোটিড বা সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিতে প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমার লক্ষণ হতে পারে। মনে রাখবেন, প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা ক্যান্সার নয়, তবে খুব কম ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে ।

কখন আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা অপসারণের জন্য যদি আপনার অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে এমন কোনো জটিলতা সম্পর্কে আপনার সার্জনকে জিজ্ঞাসা করুন, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন । উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত, মারাত্মক ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট হয়, বা ক্ষত থেকে পুঁজ বের হতে থাকে, তবে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়াই শ্রেয়।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি এরকম একাধিক অ-ক্যান্সারযুক্ত টিউমার আছে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• চিকিৎসার মাধ্যমে কি এই টিউমারটি সম্পূর্ণ নিরাময় হবে?
• অস্ত্রোপচারের পর আমি কী আশা করতে পারি? কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
• এরকম ঘটনা আবার ঘটার সম্ভাবনা কতটুকু? এটি প্রতিরোধের জন্য কী করা যেতে পারে?
• এটা কি আমার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলবে?

এই প্রশ্নগুলো করার মাধ্যমে আপনি আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করেছি - মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বার্তাগুলো গ্রহণ করতে পারেন?

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা হলো একটি নিরীহ টিউমার যা আমাদের লালাগ্রন্থিতে হতে পারে। এগুলো প্রায়শই কানের সামনে, চোয়ালের নিচে বা মুখের ভেতরে ছোট পিণ্ডের মতো দেখা যায়। যেহেতু এই টিউমারগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে , তাই আপনি বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ নাও টের পেতে পারেন। খুব কম ক্ষেত্রে, কিছু টিউমার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে । কিন্তু সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই টিউমারগুলো অপসারণ করা হলে, এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য ।

তাই, যদি আপনি আপনার কানের কাছে, চোয়ালে বা মুখের ভেতরে কোনো নতুন পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন, এমনকি যদি তাতে কোনো ব্যথা না-ও থাকে এবং তা এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে না যায়, তাহলে অবশ্যই পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, ততই ভালো! আতঙ্কিত হবেন না, সাহায্য করার জন্যই ডাক্তাররা আছেন।

প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমা, লালাগ্রন্থির টিউমার, প্যারোটিড গ্রন্থি, চোয়ালের নিচের টিউমার, কানের কাছের টিউমার, মুখের ভেতরের টিউমার, সার্জারি