যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার শিশুর হৃদপিণ্ডে সমস্যা আছে, তখন একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ আসাটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যদি এটি 'ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল'-এর মতো একটি জটিল নামের রোগ হয় এবং এটি একটি বিরল সমস্যা, তবে সেই ভয় আরও বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। এই তথ্যটি জানা থাকলে এই কঠিন পথ পাড়ি দেওয়ার জন্য আপনি অনেক শক্তি পাবেন।
এই ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল আসলে কী?
সহজ কথায়, এটি একটি জন্মগত হৃদরোগ । অর্থাৎ, এটি এমন একটি পরিবর্তন যা শিশুর মায়ের গর্ভে থাকাকালীন হৃৎপিণ্ড গঠনের সময় ঘটে। আমাদের হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রধান নিম্ন প্রকোষ্ঠ (চেম্বার) আছে। ডান ভেন্ট্রিকল এবং বাম ভেন্ট্রিকল। কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত শিশুর হৃৎপিণ্ডে, এই দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠের মধ্যে কেবল একটি সঠিকভাবে কাজ করে । সেটি হলো বাম ভেন্ট্রিকল।
সাধারণত, হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের সাথে আলাদাভাবে সংযুক্ত থাকে। কিন্তু এক্ষেত্রে, উপরের দুটি প্রকোষ্ঠই একই কার্যকরী প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ বাম নিলয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে । এটি একটি বিরল অবস্থা, যাকে ‘সিঙ্গেল ভেন্ট্রিকল ডিফেক্ট’ বলা হয়।
এই অবস্থাটি শিশুর শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। কল্পনা করুন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড চারটি ঘরসহ একটি ছোট বাড়ির মতো।
১. সুস্থ হৃৎপিণ্ড: দেহের অক্সিজেন-স্বল্প, অর্থাৎ ‘দূষিত’ রক্ত ডান অলিন্দে প্রবেশ করে। সেখান থেকে এটি ডান নিলয়ে যায়, যা অক্সিজেন গ্রহণের জন্য রক্তটিকে ফুসফুসে পাম্প করে পাঠায়। ফুসফুসে অক্সিজেনযুক্ত ‘পরিষ্কার’ রক্ত হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে ফিরে আসে। সেখান থেকে এটি বাম নিলয়ে যায়, যা সারা দেহে পরিষ্কার রক্ত পাম্প করে পাঠায়। এইভাবে, পরিষ্কার এবং দূষিত রক্ত কখনও একসাথে মেশে না।
২. ডিআইএলভি অবস্থা: এই অবস্থায় আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, অক্সিজেন-স্বল্প এবং অক্সিজেন-সমৃদ্ধ উভয় প্রকার রক্তই একই কার্যকারী প্রকোষ্ঠে (বাম নিলয়ে) জমা হয় । ফলে এই দুই প্রকার রক্ত একসাথে মিশে যায়। এরপর এই মিশ্রিত রক্ত শিশুর ফুসফুসে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এর ফলে শিশুর দেহের কলাগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর জন্মের কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই দেখা দেয়। কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করে গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।
| লক্ষণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| ত্বক ও ঠোঁটের নীল রঙ (সায়ানোসিস) | শরীরে সঞ্চালিত রক্তে অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে ত্বক, ঠোঁট এবং নখ নীল বা বেগুনি দেখায়। এটি 'ব্লু বেবি' নামেও পরিচিত। |
| স্তন্যপান করানোয় অসুবিধা এবং ওজন হ্রাস | স্তন্যপান করানোর সময় শিশু ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং তার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাই সে স্তন্যপান করা বন্ধ করে দেয়। এর ফলে শিশুর ওজন ঠিকমতো বাড়ে না। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেশি এবং শ্বাস নেওয়ার সময় বুকটা ভেতরের দিকে ঢুকে যেতে দেখা যায়। |
| ঘাম | বিশেষ করে দুধ পান করার সময় আপনার কপাল ও মাথা ঘামে ভিজে যায়। এর কারণ হলো, হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। |
| অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন | হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত, অথবা এর ছন্দে পরিবর্তন এসেছে। |
| অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি (হার্ট মারমার) | ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে দেখেন, তখন তিনি একটি অতিরিক্ত হৃদযন্ত্রের শব্দ শুনতে পান। |
এর কারণ কী? এর সাথে কি অন্য হৃদরোগও হতে পারে?
এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি । এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ৮ সপ্তাহে ঘটে, যখন শিশুর হৃৎপিণ্ড বিকশিত হতে থাকে। মনে করা হয়, এটি বংশগত প্রভাব এবং পরিবেশগত কারণের সম্মিলিত ফল।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটা আপনার দোষ নয়। গর্ভাবস্থায় আপনার করা বা না করা কোনো কাজের জন্য এ নিয়ে খারাপ বোধ করবেন না।
প্রায়শই, এই ‘ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল’ সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের অন্যান্য হৃদরোগও থাকে। এগুলো ফুসফুসে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
- অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশন:দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান ধমনী (মহাধমনী) সরু হয়ে যাওয়া।
- পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া: ফুসফুসে রক্ত বহনকারী পালমোনারি ভালভটি সঠিকভাবে গঠিত হয় না।
- পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস: ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ভালভের সংকীর্ণতা।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
গর্ভাবস্থায় রোগ নির্ণয়
কখনও কখনও জন্মের আগেই আপনার শিশুর অবস্থা শনাক্ত করা যায়। এটি ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম নামক একটি বিশেষ স্ক্যানের মাধ্যমে করা হয়। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২৪ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়ে থাকে। আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন:
- নিয়মিত স্ক্যানের সময় শিশুর হৃদপিণ্ডে যদি কোনো অস্বাভাবিক ছন্দের মতো কিছু দেখা যায়।
- পরিবারের কারও যদি জন্মগত হৃদরোগ থাকে।
- যদি মায়ের এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা হৃদরোগকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস।
শিশুর জন্মের পর শনাক্তকরণ
প্রায়শই শিশুর জন্মের পরে এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়।
- পালস অক্সিমেট্রি (পালস অক্স) পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি শিশুর জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে করা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকলে তা হৃদপিণ্ডের সমস্যা হতে পারে।
- চিকিৎসাগত পরীক্ষা: ডাক্তার যখন শিশুটিকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনে অথবা শিশুর শরীর নীল হয়ে যেতে দেখে বিষয়টি সন্দেহ করতে পারেন।
অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা
একবার কোনো সন্দেহ দেখা দিলে, তা নিশ্চিত করতে এবং হৃৎপিণ্ডের অবস্থা আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।
| পরীক্ষা | এটা কী করে? |
|---|---|
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা এবং রক্ত প্রবাহ স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| বুকের এক্স-রে | এর মাধ্যমে আপনি হৃৎপিণ্ডের আকার ও আকৃতি এবং ফুসফুসে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন। |
| ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি/ইসিজি) | হৃৎস্পন্দনের ছন্দে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | অস্ত্রোপচারের আগে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়। এটি করার জন্য কুঁচকির একটি শিরার মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়। |
এর চিকিৎসা কী?
এই অবস্থার চিকিৎসা করা হয় একাধিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, যা পর্যায়ক্রমে করা হয় । এই অস্ত্রোপচারগুলো হৃৎপিণ্ডকে "স্বাভাবিক" করে না, কিন্তু এগুলো হৃৎপিণ্ডের রক্তপ্রবাহকে এমনভাবে পুনর্গঠন করে যাতে শিশুটি দীর্ঘমেয়াদে সুস্থভাবে বাঁচতে পারে।
প্রথম অস্ত্রোপচার: ব্লালক-টাউসিগ শান্ট
শিশুর জন্মের প্রথম কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই এটি করা হয়। ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ কমে গেলে, সেখানে রক্তের পরিমাণ বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি ছোট নল (শান্ট) প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের আগ পর্যন্ত শিশুটি সঠিকভাবে বেড়ে উঠতে পারে।
দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার: গ্লেন শান্ট পদ্ধতি
এই অস্ত্রোপচারটি শিশুর প্রায় ৪-৬ মাস বয়সে করা হয়। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, শরীরের উপরের অংশ থেকে আসা অক্সিজেন-স্বল্প রক্তকে হৃৎপিণ্ডকে এড়িয়ে সরাসরি ফুসফুসে পাঠানো হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ অনেকাংশে কমে যায়।
তৃতীয় ও চূড়ান্ত অস্ত্রোপচার: ফন্টান পদ্ধতি
এটি করা হয় যখন শিশুর বয়স প্রায় ২-৩ বছর । এখানে, শরীরের নিচের অংশ থেকে আসা অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত সরাসরি ফুসফুসে সংযুক্ত করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের পর, অক্সিজেন-স্বল্প ও অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের মিশ্রণ প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। শিশুর শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা একজন সুস্থ শিশুর মাত্রার অনেক কাছাকাছি চলে আসে।
অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি দেওয়া ঔষধপত্র
অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে শিশুটিকে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ দিতে হবে।
- ডিগক্সিন: হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে শক্তিশালী করে।
- ACE ইনহিবিটর: রক্তচাপ কমায়।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে (যেমন অ্যাসপিরিন)।
- মূত্রবর্ধক: শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি বের করে দেয়।
গুরুত্বপূর্ণ: দাঁতের চিকিৎসা (যেমন দাঁত তোলা) করানোর আগে, হার্টের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) প্রতিরোধের জন্য এই শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া অপরিহার্য । এই বিষয়ে আপনার ডাক্তার এবং ডেন্টিস্ট উভয়ের সাথেই আলোচনা করা উচিত।
শিশুটির ভবিষ্যৎ নিয়ে আপনার কী ভাবা উচিত?
এটি একটি কঠিন প্রশ্ন, কিন্তু এটি জানা জরুরি। কয়েক দশক আগেও এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা বেশিদিন বাঁচত না। কিন্তুবর্তমানে উন্নত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপলব্ধ থাকায় পরিস্থিতিটা অনেকটাই ভিন্ন।
বর্তমানে, এই ধারাবাহিক অস্ত্রোপচারগুলো সম্পন্নকারী ৭০% থেকে ৮০% -এরও বেশি শিশু ১০ বছর বয়সের পরেও বেঁচে থাকে। অনেকেই সফলভাবে প্রাপ্তবয়স্কও হয়।
তবে, এই শিশুদের একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে আজীবন পর্যবেক্ষণে থাকতে হয় । কিছু জটিলতাও দেখা দিতে পারে, যেমন হৃদস্পন্দনের সমস্যা এবং ঘন ঘন নিউমোনিয়া। তাদের কঠোর খেলাধুলা থেকেও বিরত থাকতে হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিক স্কুল জীবন কাটাতে পারে।
মূল বার্তা
- ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ, যেখানে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রধান প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে কেবল একটি কাজ করে।
- এর ফলে অক্সিজেনযুক্ত ও অক্সিজেনবিহীন রক্ত মিশে গিয়ে সারা শরীরে প্রবাহিত হয়, যার কারণে শিশুর শরীর নীল হয়ে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।
- এর চিকিৎসা করা হয় তিন ধাপের ধারাবাহিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, যা শিশুর রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে।
- যদিও এই অস্ত্রোপচারগুলোর পর শিশুটির আজীবন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকার প্রয়োজন হবে, তবুও অনেকেই এরপর সফল ও সক্রিয় জীবনযাপন করেন।
- আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও ভয় নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। এই যাত্রাপথে আপনি একা নন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন