গর্ভাবস্থা প্রতিটি মায়ের জীবনে একটি অত্যন্ত সুন্দর ও আশাপূর্ণ সময়। তবে, গর্ভের শিশুর স্বাস্থ্য এবং নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে কিছু ভয় ও সংশয় থাকাও স্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময় আমরা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া)-এর মতো অবস্থা সম্পর্কে শুনে থাকি। কিন্তু আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা অত্যন্ত জরুরি। একে বলা হয় হেল্প সিনড্রোম (HELLP Syndrome)।
HELLP সিনড্রোম আসলে কী?
সহজ কথায়, হেল্প সিনড্রোম হলো গর্ভাবস্থায় দেখা দিতে পারে এমন একটি গুরুতর জটিলতা, যা প্রধানত আপনার রক্ত এবং যকৃতকে প্রভাবিত করে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, অর্থাৎ ২৮ থেকে ৪০ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে থাকে। তবে, এটি কখনও কখনও গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের যেকোনো সময়ে (২০ সপ্তাহের পরে) হতে পারে। আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু মায়ের সন্তান জন্ম দেওয়ার মাত্র সাত দিনের মধ্যেই হেল্প সিনড্রোম দেখা দিতে পারে।
এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। সাধারণত প্রতি ১,০০০ জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এক বা দুজন এতে আক্রান্ত হন। কিন্তু বিরল বলেই এটিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। এটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে।
HELLP নামটির অর্থ কী?
এটা শুধু একটা নাম নয়। HELLP অক্ষরগুলো এই রোগটির তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্যকে নির্দেশ করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| চিঠি | অর্থ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|---|
| এইচ | হিমোলাইসিস | এর মানে হলো, আপনার লোহিত রক্তকণিকা (যে কোষগুলো ফুসফুস থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন বহন করে) স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যায়। এর ফলে অ্যানিমিয়ার (রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া) মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে। |
| এল | লিভার এনজাইম বৃদ্ধি | লিভার আমাদের শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। এই অবস্থায় লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্তে এর দ্বারা নিঃসৃত এনজাইমের পরিমাণ বেড়ে যায়। এটি লিভারের উপর চাপের একটি লক্ষণ। |
| এলপি | প্লেটলেট সংখ্যা কম | প্লেটলেট হলো আমাদের রক্তের ক্ষুদ্র কণা যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। আঘাত পেলে এরাই রক্তপাত বন্ধ করে। প্লেটলেটের সংখ্যা কমে গেলে রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব না হওয়ার ঝুঁকি থাকে। |
তাহলে, আপনি কি বুঝতে পারছেন? হেল্প (HELLP) এমন একটি অবস্থা যা শরীরের তিনটি প্রধান তন্ত্রকে একই সাথে প্রভাবিত করে: রক্তকণিকা, যকৃত এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া।
প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং হেল্প সিনড্রোম কি একই জিনিস?
এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। হেল্প সিনড্রোমকে (HELLP syndrome) প্রায়শই গর্ভাবস্থাকালীন উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-এক্লাম্পসিয়ার একটি গুরুতর রূপ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। প্রি-এক্লাম্পসিয়া হলো গর্ভাবস্থাকালীন এমন একটি অবস্থা, যেখানে রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং প্রস্রাবের সাথে প্রোটিন নির্গত হয়।
HELLP সিনড্রোমে আক্রান্ত অনেক মায়ের প্রি-এক্লাম্পসিয়াও থাকে। তবে, কখনও কখনও প্রি-এক্লাম্পসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির HELLP সিনড্রোম থাকে না। এছাড়াও, HELLP-এ আক্রান্ত প্রতি পাঁচজনের মধ্যে প্রায় একজনের উচ্চ রক্তচাপ বা প্রস্রাবে প্রোটিনের মতো উপসর্গ থাকে না । এই কারণেই কখনও কখনও এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
হেল্প সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কখনও কখনও সাধারণ গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য অসুস্থতার লক্ষণের মতো হতে পারে, তাই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সচেতন থাকা জরুরি।
- পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা: এটি হেল্প (HELLP) সিনড্রোমের একটি বৈশিষ্ট্যসূচক উপসর্গ। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি একটি তীব্র ব্যথা যা ডান দিকে, পাঁজরের ঠিক নিচে, যেখানে যকৃত অবস্থিত, সেখানে হয়ে থাকে।
- তীব্র মাথাব্যথা: এটি সাধারণ মাথাব্যথার মতো নয়, বরং এমন তীব্র মাথাব্যথা যা ব্যথানাশক ওষুধেও কমে না।
- ঝাপসা দৃষ্টি: চোখের সামনে বিন্দু বিন্দু জিনিস ভাসছে বলে মনে হওয়া, আলোর দিকে তাকাতে অসুবিধা হওয়া।
- বমি বমি ভাব এবং বমি: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এটি স্বাভাবিক হলেও, গর্ভাবস্থার শেষার্ধে তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমি হলে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
- ক্লান্তি ও অবসাদ: কোনো কাজ না করার পরেও চরম ক্লান্তি অনুভব করা।
- শরীরে ফোলাভাব (এডিমা) এবং হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি:ফোলাভাব, বিশেষ করে মুখ, হাত ও পায়ে।
- গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা: আপনি বুকের ডান পাশে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:
- অনিয়ন্ত্রিত নাক দিয়ে রক্ত পড়া।
- খিঁচুনি বা অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া।
যেহেতু এই লক্ষণগুলো কখনও কখনও গ্যাস্ট্রাইটিস, পিত্তথলির পাথর এবং হেপাটাইটিসের মতো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যায়, তাই ডাক্তারদের পক্ষে তাৎক্ষণিকভাবে রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। সুতরাং, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে না নিয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
HELLP সিনড্রোম কী কারণে হয়? এর কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?
প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও হেল্প সিনড্রোমের সঠিক কারণ জানেন না। আর এটাই এর সবচেয়ে ভয়ের দিক। তবে, তারা এমন কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন যা কিছু মহিলার মধ্যে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া থাকলে: এই অবস্থাগুলো আছে এমন প্রতি পাঁচজন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একজনের HELLP সিনড্রোম হতে পারে।
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় হেল্প সিনড্রোম হওয়া: যদি আপনার আগের সন্তানের সময় এই সমস্যাটি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ২০% থাকে।
- ৩৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।
- পূর্বে অন্তত একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন।
- কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস থাকা।
এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
HELLP সিনড্রোমের সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে, তা মা ও শিশু উভয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
মায়ের জন্য সম্ভাব্য জটিলতা
- রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা: কিছু মহিলার ‘ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (ডিআইসি)’ নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো, সারা শরীরে রক্ত জমাট বাঁধে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে রক্তপাত শুরু হয়। এর ফলে সন্তান প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে (‘পোস্টপার্টাম হেমোরেজ’)।
- কিডনি বিকলতা: কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।
- যকৃত থেকে রক্তক্ষরণ বা যকৃতের বিকলতা: যকৃত ফুলে যায়, এর ভেতর থেকে রক্তক্ষরণ শুরু হয় এবং যকৃত সম্পূর্ণরূপে তার কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলতে পারে।
- ফুসফুসীয় শোথ: এর ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
- প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন: শিশুর জন্মের আগেই প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এর ফলে শিশুর কাছে অক্সিজেন ও পুষ্টির সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়।
- একলাম্পসিয়া: এটি প্রি-একলাম্পসিয়ার সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। এর কারণে খিঁচুনি হয়।
গর্ভে থাকা শিশুর যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে
- অকাল প্রসব: যেহেতু HELLP সিনড্রোমের একমাত্র চিকিৎসা হলো শিশুর জন্ম দেওয়া, তাই প্রায়শই পূর্ণ মেয়াদে শিশুর জন্ম দেওয়া প্রয়োজন হয়।
- অন্তঃগর্ভকালীন বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR): শিশুটি গর্ভে সঠিকভাবে বেড়ে ওঠে না।
- জন্মগতভাবে প্লেটলেটের সংখ্যা কম, রক্তাল্পতা বা অন্যান্য রক্তের ব্যাধি থাকা।
- শ্বাসকষ্ট।
ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে বলেন যে আপনার হেল্প সিনড্রোমের উপসর্গ রয়েছে, তখন তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। বিশেষত,
- পেটের উপরের ডান দিকে কি ব্যথা আছে?
- আপনার পা কি ফুলে গেছে?
এরপর আপনার রক্তচাপ মাপা হবে, প্রোটিন আছে কিনা তা দেখার জন্য মূত্র পরীক্ষা করা হবে। এটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত পরীক্ষাও করা হবে।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) : এর মাধ্যমে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করা হয়।
- লিভার ফাংশন টেস্ট : লিভার এনজাইমের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা : কিডনিগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
অবস্থা গুরুতর হলে, যকৃতে ফোলাভাব বা রক্তপাত পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করা হতে পারে।
HELLP সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
হেল্প সিনড্রোম সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের একমাত্র ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো শিশুর প্রসব করানো ।
আপনার গর্ভাবস্থার ৩৪ সপ্তাহ বা তার বেশি হয়ে থাকলে, অথবা আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হলে, ডাক্তাররা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সন্তান প্রসব করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এর ফলে শিশুটি সময়ের আগেই জন্ম নিতে পারে। সাধারণত, শিশুর জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই হেল্প সিনড্রোম সেরে যায়।
তবে, গর্ভাবস্থা যদি ৩৪ সপ্তাহের কম হয় এবং মা ও শিশু স্থিতিশীল থাকে, তাহলে ডাক্তাররা শিশুর ফুসফুসকে আরও কিছুটা পরিপক্ক হওয়ার জন্য সময় দেওয়ার চেষ্টা করবেন। সেই সময়ে আপনাকে হাসপাতালে রাখা হবে এবং নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দেওয়া হবে:
- রক্তচাপ কমানোর ঔষধ।
- প্লেটলেট সংখ্যা কম থাকলে রক্ত সঞ্চালন করতে হবে।
- খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দেওয়া।
- শিশুর ফুসফুসের দ্রুত বিকাশে সাহায্য করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- আপনার লিভারের কার্যকারিতা এবং প্লেটলেটের মাত্রা নিয়মিত নিরীক্ষণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
এই পুরো সময় জুড়ে ডাক্তাররা ‘বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল’, ‘ননস্ট্রেস টেস্ট’ এবং ‘আল্ট্রাসাউন্ড’-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর স্বাস্থ্যের ওপর ক্রমাগত নজর রাখেন।
এই অবস্থাটি মা ও শিশুকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
হেল্প সিনড্রোম একটি গুরুতর অবস্থা, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা করা হলে এটি নিরাময়যোগ্য । চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
মায়ের দৃষ্টিকোণ থেকে, সঠিক চিকিৎসা পেলে মৃত্যুর ঝুঁকি ১ শতাংশেরও কম। বেশিরভাগ মা সন্তান জন্ম দেওয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।
শিশুর দৃষ্টিকোণ থেকে, তার বেঁচে থাকা মূলত জন্মের সময়কার গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে। শিশু যত বেশি সময় গর্ভে থাকে, তার স্বাস্থ্য তত ভালো থাকার সম্ভাবনা থাকে। অপরিণত জন্মের কারণে শ্বাসকষ্ট, দৃষ্টিশক্তির সমস্যা বা বিকাশে বিলম্বের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
HELLP সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
দুর্ভাগ্যবশত, হেল্প সিনড্রোম প্রতিরোধের কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। তবে, গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি কমানোর জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া । আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ এবং অন্যান্য লক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ করবেন, যাতে যেকোনো সমস্যা আগেভাগেই শনাক্ত করা যায়।
যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে তিনি প্রথম ত্রৈমাসিকের (প্রায় ১২ সপ্তাহ) পর আপনাকে স্বল্প মাত্রার অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
এছাড়াও, এই বিষয়গুলো আপনাকে একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা পেতে সাহায্য করবে:
- পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করা (শস্য, চর্বিহীন প্রোটিন, ফল ও শাকসবজি)।
- নিয়মিত ব্যায়াম করা।
- প্রতিদিন অন্তত ৮ ঘণ্টা ভালোভাবে ঘুমান।
- গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে হেল্প সিনড্রোমের লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকুন। আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- পেটের ডান পাশে ব্যথা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- মাথাব্যথা বা ঝাপসা দৃষ্টি।
যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত বা খিঁচুনির মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান । এটি জীবন-মরণের সিদ্ধান্ত হতে পারে।
হেল্প সিনড্রোম একটি ভীতিকর অবস্থা। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে সম্ভাব্য সবকিছুই করছে। রোগটি দ্রুত শনাক্ত করাই মূল চাবিকাঠি।
মূল বার্তা
- হেল্প সিনড্রোম একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় দেখা দিতে পারে।
- প্রধান লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে তলপেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি। এগুলোকে গর্ভাবস্থার সাধারণ অস্বস্তি ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- এই অবস্থার একমাত্র স্থায়ী প্রতিকার হলো শিশুর প্রসব করানো, যার ফলে অপরিণত প্রসব হতে পারে।
- সঠিক গর্ভাবস্থা ক্লিনিকে গেলে এই ধরনের অবস্থা আগেভাগে শনাক্ত করার ক্ষমতা বাড়ে।
- এই প্রবন্ধে উল্লেখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি আপনার মধ্যে থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න