মূত্রনালীর অস্ত্রোপচার? আসুন সহজ ভাষায় পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি প্রস্রাব করতে একটু অসুবিধা হয়? মূত্রনালী কি দুর্বল এবং সংকুচিত মনে হয়? প্রস্রাব করার পরেও কি আপনার মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি? এটি আপনার মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে হতে পারে। এটি বিশেষভাবে সত্যি যদি সম্প্রতি আপনার কোনো দুর্ঘটনা ঘটে থাকে, বিশেষ করে যা শ্রোণী অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, অথবা যদি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে থাকে। তাই আজ আমরা একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি যা এর একটি ভালো সমাধান। সেটি হলো পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন সার্জারি।

সহজ কথায়, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন বলতে কী বোঝায়?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের এই অংশগুলো সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক। আপনারা জানেন যে, মূত্রনালী হলো সেই নালী যা আমাদের মূত্রাশয় থেকে মূত্র এবং বীর্য শরীরের বাইরে বহন করে নিয়ে যায়। এই মূত্রনালীরও কয়েকটি অংশ রয়েছে।

পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রা বলতে ইউরেথ্রার পেছনের অংশকে বোঝায়, অর্থাৎ শরীরের ভেতরের অংশ। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, আমরা ইউরেথ্রার প্রায় এক বা দুই ইঞ্চি লম্বা একটি ছোট অংশের কথা বলছি, যা মূত্রাশয়ের তলদেশ থেকে শুরু হয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্য দিয়ে এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোর ভেতর দিয়ে বিস্তৃত।

সুতরাং, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে কোনো কারণে ক্ষতিগ্রস্ত, অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে যাওয়া মূত্রনালীর পশ্চাৎ অংশকে পুনরুদ্ধার করা হয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণ হলো মূত্রনালীর সংকীর্ণতা বা প্রতিবন্ধকতা (ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার) । যেমন জলের পাইপের ভিতরে ময়লা জমে জলের প্রবাহ কমে যায়, তেমনি মূত্রনালীর ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে তা সংকীর্ণ হয়ে গেলে প্রস্রাব করা কঠিন হয়ে পড়ে। কখনও কখনও মূত্রনালী খুব সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে, অথবা এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

এইভাবে মূত্রনালী অবরুদ্ধ হওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এই অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, আপনার মূত্রনালী ঠিক কতটা অবরুদ্ধ এবং ক্ষতির পরিমাণ কতটুকু, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

• রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম: মূত্রনালীতে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়।
• ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম: মূত্রাশয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে তা তরল দিয়ে পূর্ণ করা হয় এবং আপনি প্রস্রাব করার সময় একটি এক্স-রে নেওয়া হয়।
• সিস্টোস্কোপি: মূত্রনালীর ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য ক্যামেরা লাগানো একটি খুব পাতলা নল এতে প্রবেশ করানো হয়।
• এমআরআই স্ক্যান: কখনও কখনও এই এলাকাটি সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা পাওয়ার জন্য এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার নিরাপত্তার জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য।

সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারের আগের দিন থেকে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

প্রথমে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন। অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি কোনো ব্যথা বা অন্য কিছু অনুভব করবেন না।

এরপর ইউরোলজিস্ট অস্ত্রোপচার শুরু করেন। দুর্ঘটনার পর সৃষ্ট প্রতিবন্ধকতার জন্য অ্যানাস্টোমোটিক ইউরেথ্রোপ্লাস্টি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি।

ভাবুন, এই ঘটনাটি ঘটে:

প্রথমে আপনার অণ্ডকোষ ও মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে (পেরিনিয়াম) একটি ছোট চিরা দেওয়া হয়।

২. এরপর, মূত্রনালীতে আটকে থাকা ক্ষত টিস্যুটি সম্পূর্ণরূপে কেটে বের করে ফেলা হয়।

৩. অবশেষে, অবশিষ্ট সুস্থ মূত্রনালীর দুটি প্রান্ত পুনরায় একত্রিত করে অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে সেলাই করে দেওয়া হয়।

ভাবুন তো, কখনও কখনও ক্ষতচিহ্নযুক্ত অংশটি অপসারণ করার পর, অবশিষ্ট দুটি সুস্থ অংশের মাঝের ফাঁকটি কিছুটা চওড়া হয়ে যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা খুব অদ্ভুত একটি কাজ করেন। তাঁরা আপনার নিজের গাল বা ঠোঁটের ভেতর থেকে (বুকাল মিউকোসা) এক টুকরো টিস্যু 'ধার' করে সেই ফাঁকটি পূরণ করেন এবং মূত্রনালীটি পুনর্নির্মাণ করে দেন।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হলে, কাটা স্থানটি সেলাই করে, পরিষ্কার করে ব্যান্ডেজ করে দেওয়া হবে। এছাড়াও, মূত্রনালী সেরে না ওঠা পর্যন্ত প্রস্রাব নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য আপনার লিঙ্গের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে একটি ফোলি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে। এটি প্রস্রাবের প্রবাহকে স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করে। চিন্তা করবেন না, এটি সাময়িক।

ক্ষতস্থানটি সারিয়ে তুলতে সাহায্য করার জন্য এর কাছে একটি ছোট সার্জিক্যাল ড্রেন বসানো হতে পারে। সাধারণত হাসপাতাল ছাড়ার আগেই এটি খুলে ফেলা হয়।

ঘুমের ওষুধের প্রভাব কমে গেলে আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন। প্রথমে আপনার কিছুটা নিস্তেজ লাগবে। জ্ঞান ফিরে এলে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।

ডাক্তাররা আপনার অবস্থা ভালো বলে নিশ্চিত করলে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। তবে, আপনাকে হয়তো এক বা দুই দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

আগামী কয়েক মাস ধরে আপনাকে ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে। সেই সময়ে, ক্ষতটি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে এবং সিস্টোস্কোপির মতো পরীক্ষাগুলো পুনরায় করা হতে পারে।

সুবিধা, সাফল্য এবং ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি সামান্য ঝুঁকিও রয়েছে।

সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ হয়ে ওঠার ব্যাপারে আপনার নিষ্ঠাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যথা

অনেকে কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, কিন্তু ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধের মাধ্যমে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

কার্যকলাপ

• ক্যাথেটার অপসারণ না করা পর্যন্ত (৩-৪ সপ্তাহ) গাড়ি চালানো এবং দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা থেকে বিরত থাকুন।
• হাঁটা এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠা কোনো সমস্যা নয়।
• ৯ কেজি (২০ পাউন্ড) এর বেশি ওজনের জিনিস তুলবেন না।
• এক বা দুই মাসের জন্য দৌড়ানো, স্কোয়াটিং, লেগ এক্সটেনশন ব্যায়াম এবং কোমর ঘোরানোর প্রয়োজন হয় এমন খেলাধুলা (যেমন গল্ফ) এড়িয়ে চলুন।

যৌন কার্যকলাপ

কমপক্ষে ৮ সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন বা হস্তমৈথুন থেকে সম্পূর্ণভাবে বিরত থাকুন।

কাজে/স্কুলে ফেরা

আপনি যদি অফিসে কাজ করেন, তবে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে শুরু করতে পারবেন। কিন্তু আপনার কাজ যদি শারীরিক পরিশ্রমের হয়, তবে আপনাকে অন্তত ৬-৮ সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে।

ডাক্তারের সাথে দেখা করার যেকোনো সুযোগ

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

দুর্ঘটনা বা ক্যান্সারের মতো কোনো কিছুর মোকাবিলা করাই যথেষ্ট কঠিন। এর উপর যখন মূত্রনালীর সংকীর্ণতার মতো আরেকটি সমস্যা দেখা দেয়, তখন খুব উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু সুখবর হলো, পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল রিকনস্ট্রাকশন একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনি আবার কোনো অসুবিধা ছাড়াই প্রস্রাব করতে পারবেন।