মেনোপজের পরেও কি আপনার রক্তপাত হয়? (পোস্টমেনোপজাল ব্লিডিং) চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক।

ভাবুন তো, এক বছরেরও বেশি সময় ধরে আপনার মাসিক বন্ধ হয়ে গেছে। যখন সবকিছু স্বাভাবিক থাকে এবং আপনি হঠাৎ সামান্য রক্তপাত লক্ষ্য করেন... তখন আপনার খুব ভয় লাগে এবং আপনি চিন্তিত হয়ে পড়েন, তাই না? "এটা কেন হচ্ছে?" "এটা কি কোনো বিপজ্জনক কিছু?" মনে অনেক প্রশ্ন আসে। এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এতে ভয় না পেয়ে, বরং পুরোপুরি সচেতন থাকা এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া। আজ আমরা মেনোপজের পরে রক্তপাত নিয়ে কথা বলব।

সহজ কথায়, মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত কী?

এটা বোঝা খুবই সহজ। মেনোপজ হলো একজন মহিলার মাসিক ঋতুচক্রের স্থায়ী অবসান। চিকিৎসাগতভাবে আমরা একে এভাবে সংজ্ঞায়িত করি যে , যদি আপনার টানা ১২ মাস, অর্থাৎ পুরো এক বছর ধরে মাসিক না হয়। সেই সময়ের পরেও, অর্থাৎ মাসিক বন্ধ হওয়ার এক বছর বা তারও বেশি সময় পর, যদি আপনার যোনি থেকে সামান্য রক্তপাত হয়, তবে তাকে আমরা পোস্টমেনোপজাল ব্লিডিং বলি।

বেশিরভাগ সময়, এটি কোনো গুরুতর কিছুর লক্ষণ নয়। তবে, প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ১০ জনের ক্ষেত্রে এটি জরায়ু ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। একারণেই আমরা বলি, "ওহ, এটা তো সামান্য একটা ব্যাপার," এবং এটিকে উপেক্ষা না করে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

এমনটা কেন হচ্ছে? চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

বেশ কিছু কারণ আছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু কারণ খুবই সাধারণ এবং তা নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। অন্যগুলো এমন কিছু কারণ যা নিয়ে আমাদের কিছুটা উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। চলুন, এই কারণগুলো কী তা আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখা যাক।

এই প্রধান কারণগুলো ছাড়াও আরও কয়েকটি কম প্রচলিত কারণ রয়েছে:

• সার্ভিক্যাল ক্যান্সার: জরায়ুমুখের একটি ক্যান্সারজনিত অবস্থা।
• সার্ভিক্যাল ইনফেকশন/ইনফ্লেমেশন (সার্ভিসাইটিস): সার্ভিক্যাল অঞ্চলে সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।
• যোনিপথের আঘাত: দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো কারণে যোনিপথের ক্ষতি।
• অন্যান্য অঙ্গ থেকে রক্তপাত: কখনও কখনও মূত্রাশয় বা মলদ্বার থেকে আসা রক্তকে যোনি থেকে আসা রক্ত ​​বলে ভুল করা হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

যদিও মেনোপজের পরে রক্তপাত যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রধান কারণগুলো (বিশেষ করে জরায়ুর ক্যান্সার এবং জরায়ুর দেয়াল পুরু হয়ে যাওয়া) দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• স্থূলতা: শরীরে চর্বি বাড়লে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়।
• ধূমপান।
• ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড রোগ থাকা।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) থাকা।
• বিলম্বিত রজোনিবৃত্তি: (সাধারণত ৫১ বছর বয়সের পরে ঘটে থাকে)।

ডাক্তার কীভাবে কারণটি খুঁজে বের করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন। আপনার মাসিক ঠিক কখন বন্ধ হয়েছে, আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কি না। এরপর, সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য তাঁরা এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারেন।

১. শ্রোণী পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার যোনি এবং জরায়ুমুখ পরীক্ষা করবেন।

২. প্যাপ স্মিয়ার: জরায়ুমুখ থেকে অল্প পরিমাণে কোষের নমুনা নিয়ে তাতে কোনো অস্বাভাবিক কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।

৩. ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এতে যোনিপথের মাধ্যমে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের স্পষ্ট ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে জরায়ুর দেয়ালের পুরুত্ব এবং সেখানে কোনো জরায়ু পলিপ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

৪. এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি: জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে ক্যান্সার কোষ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি সাধারণত একটি ছোটখাটো প্রক্রিয়া যা ক্লিনিকেই করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার রক্তপাতের কারণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে, তাই প্রথমে এর সঠিক কারণ নির্ণয় করা জরুরি।

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

• অ্যান্টিবায়োটিক: সংক্রমণের কারণে রক্তপাত হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• ইস্ট্রোজেন: যোনিপথের শুষ্কতার কারণে রক্তপাত হলে, ইস্ট্রোজেনযুক্ত ক্রিম, বড়ি বা যোনিতে প্রবেশ করানো ছোট যন্ত্র (রিং) দেওয়া হয়।
• প্রোজেস্টিন: এই হরমোনটি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। এটি বড়ি, ইনজেকশন, ক্রিম বা ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (IUD) হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য পদ্ধতি

• হিস্টেরোস্কোপি: জরায়ুর ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য যোনিপথ দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। যদি কোনো পিণ্ড (পলিপ) থাকে, তবে সেগুলো একই সাথে অপসারণ করা যেতে পারে।
• ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ (D&C): এটিকে সাধারণত "জরায়ু ধৌতকরণ" বলা হয়। এই পদ্ধতিতে জরায়ুমুখ সামান্য প্রসারিত করা হয় এবং জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ ও এর ভেতরের উপাদানগুলো বের করে আনা হয়।
• হিস্টেরেক্টমি: জরায়ুর ক্যান্সার নিশ্চিত হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু এবং জরায়ুমুখ অপসারণ করতে হবে।
• স্যালাইন ইনফিউশন আল্ট্রাসাউন্ড:এটিও এক ধরনের স্ক্যান। এক্ষেত্রে জরায়ুতে স্যালাইন দ্রবণ প্রবেশ করানো হয় এবং এই স্ক্যানের মাধ্যমে ভেতরের যেকোনো অস্বাভাবিকতা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

আমার কখন অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই প্রশ্নের উত্তর একটাই।

চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ সময় এর পেছনে সাধারণ কোনো কারণ থাকতে পারে। কিন্তু এটি গুরুতর কিছু কি না, তা কেবল একজন ডাক্তারই বলতে পারেন। তাই, আপনার এমন কিছু হলে তা উপেক্ষা করবেন না। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।