আপনার নবজাতক শিশুর দিকে তাকালে যে আনন্দ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না, তাই না? একই সাথে, সেই ছোট্ট প্রাণটির জন্য আপনার হৃদয়ে এক বিরাট দায়িত্বও থাকে। ছোট শিশুদের কিছু রোগের কথা শুনলে মাঝে মাঝে খুব ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি গুরুতর হৃদরোগ নিয়ে কথা বলব যা নবজাতক শিশুদের হতে পারে, কিন্তু এটি খুবই বিরল এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এই অবস্থাটিকে ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ বা সংক্ষেপে (IAA) বলা হয়।
সহজ কথায়, ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি জল পাম্প হিসেবে ভাবুন। এই পাম্পের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ আছে। দুটি উপরে এবং দুটি নিচে। শরীরে ব্যবহৃত এবং কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত, যা কিছুটা নীল রঙের, তা উপরের ডান প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করে। সেখান থেকে এটি নিচের প্রকোষ্ঠে যায় এবং ফুসফুসে পাম্প করা হয়। ফুসফুসে এই রক্ত ভালোভাবে অক্সিজেনযুক্ত হয় এবং একটি সুন্দর লাল রঙ ধারণ করে।
এখন এই অক্সিজেনযুক্ত লাল রক্ত হৃৎপিণ্ডের উপরের বাম প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করে। সেখান থেকে এটি নিচের বাম প্রকোষ্ঠে যায় এবং আমাদের শরীরের বৃহত্তম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী, মহাধমনীর (অ্যাওর্টা) মাধ্যমে সারা শরীরে পাম্প হয়ে যায়। এই মহাধমনীটি আমাদের জলের ট্যাঙ্ক থেকে পুরো বাড়িতে জল বহনকারী প্রধান পাইপ ব্যবস্থার মতো। এটি দেখতে ক্যান্ডি কেইনের মতো।
সুতরাং, ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) নামক সমস্যায় আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, প্রধান রক্তনালী, অর্থাৎ অ্যাওর্টা, অসম্পূর্ণ থাকে। এর মধ্যে কোথাও একটি বাধা থাকে, যেমন একটি ভাঙা ফাঁক। সহজ কথায়, প্রধান জলনালীটি মাঝখান থেকে ভেঙে যায়। এর কারণে, হৃৎপিণ্ড যতই জোরে পাম্প করুক না কেন, ভালো অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত শরীরের নিচের অংশে পৌঁছায় না।
এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর ও জীবন-হুমকির অবস্থা, কারণ শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো অক্সিজেন না পেলে সেগুলো অকার্যকর হতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে 'শক' বলা হয়।
কীভাবে বুঝবেন আপনার শিশুর এই অবস্থাটি আছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?
আইএএ আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত জন্মের প্রথম কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। বাবা-মা হিসেবে এই বিষয়টি সম্পর্কে আপনাদের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| দুধ পানে অনীহা এবং ক্লান্তি | দুধ খাওয়ার পর শিশুটি ক্লান্ত বোধ করতে পারে, অল্প দুধ খেয়েই ঘুমিয়ে পড়তে পারে, অথবা সারাক্ষণ ঘুমঘুম ভাব থাকতে পারে। |
| দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস | শিশুটি হাঁপাতে পারে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস নিতে পারে। এর কারণ হলো, হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হচ্ছে। |
| দ্রুত হৃদস্পন্দন | যখন আপনি শিশুর বুকে হাত রাখবেন, তখন অনুভব করবেন যে তার হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে। |
| অস্বাভাবিক দুর্বলতা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা | শিশুটি নিস্তেজ বোধ করতে পারে, সারাক্ষণ ঘুম ঘুম ভাব থাকতে পারে এবং তাকে জাগানো কঠিন হতে পারে। |
| ত্বকের বিবর্ণতা | শিশুর পা, পায়ের পাতা এবং শরীরের নিচের অংশ, বিশেষ করে রক্ত সরবরাহ থেকে বঞ্চিত হওয়ার কারণে, ধূসর বা নীলচে দেখাতে পারে। এই পার্থক্যটি চোখে পড়ে, যেখানে হাত ও মুখ সাধারণত গোলাপি রঙের হয়। |
আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক দেখতে পেলে, দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা আপনার শিশুকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) নিয়ে যান ।
শিশুদের ক্ষেত্রে এমনটা কেন ঘটে?
এরকম কিছু শুনলে, একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার মনে প্রথম যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, "আমাদের বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো? আমরা কি কোনো ভুল করেছি?"
প্রথম যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এটি বাবা-মায়ের কোনো দোষের কারণে হয় না । আইএএ একটি জিনগত অবস্থা।
সহজ কথায়, গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় ক্রোমোজোমের একটি অতি ক্ষুদ্র অংশ হারিয়ে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়, যা হৃৎপিণ্ড এবং প্রধান রক্তনালীগুলোর গঠনকে প্রভাবিত করে।
IAA আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই ডাই-জর্জ সিনড্রোম থাকে।এটি ডাই-জর্জ সিনড্রোম নামক আরেকটি জিনগত অবস্থার সাথেও ঘটতে পারে। উপরে উল্লিখিত একই ক্রোমোজোমের একটি অংশ নষ্ট হয়ে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে। ডাই-জর্জ সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ঘন ঘন সংক্রমণ হতে পারে এবং তাদের মুখে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন (যেমন ফাটলযুক্ত ঠোঁট) দেখা যেতে পারে।
IAA-এর সাথে অন্যান্য হৃদরোগের ত্রুটি
আইএএ আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই এক বা একাধিক অন্যান্য হৃদরোগ থাকে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি হলো ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি)।
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠের (ভেন্ট্রিকল) মাঝের প্রাচীরে (সেপ্টাম) একটি ছিদ্র। যদিও এটি সাধারণত একটি ত্রুটি, তবে IAA আক্রান্ত শিশুর জন্য একটি VSD সাময়িকভাবে জীবন রক্ষাকারী হতে পারে। কল্পনা করুন যে, যখন মহাধমনী (aorta) দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে না, তখন মহাধমনীর বাম পাশের কিছু অক্সিজেনযুক্ত রক্ত এই ছিদ্র দিয়ে ডান পাশে প্রবাহিত হতে পারে, যেখান থেকে তা ফুসফুসে পৌঁছে শরীরের নিচের অংশে রক্ত সরবরাহ করে। এটি অনেকটা মূল রাস্তা বন্ধ হয়ে গেলে একটি ছোট বাইপাস থাকার মতো। কিন্তু এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান।
রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী?
এই অবস্থাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শনাক্ত ও চিকিৎসা করা জরুরি।
রোগ নির্ণয়
এই অবস্থাটি সাধারণত ইকোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। আমরা একে সহজভাবে 'ইকো টেস্ট' বলি। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের মতো। এই ব্যথাহীন পরীক্ষার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা এবং রক্তনালীগুলোর গঠন ও কার্যকারিতা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকাকালীন স্ক্যান করার মাধ্যমে এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়েও নির্ণয় করা সম্ভব হয়।
চিকিৎসা
আইএএ-এর চিকিৎসা হলো সার্জারি । তবে, শিশুটি সার্জারির জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত, ডাক্তাররা তার জীবন বাঁচাতে প্রথমে অন্য কিছু করে থাকেন।
১. প্রথম ধাপ - অস্থায়ী নালীটি খোলা রাখা:
প্রতিটি নবজাতক শিশুর হৃৎপিণ্ড, মহাধমনী (aorta) এবং ফুসফুসে রক্ত বহনকারী নালী, যাকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (Ductus Arteriosus) বলা হয়, তার মধ্যে একটি অস্থায়ী সংযোগ থাকে। শিশু যখন গর্ভে থাকে তখন এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জন্মের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই এই নালীটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়।
কিন্তু আইএএ (IAA) আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, যেহেতু মহাধমনী ছিঁড়ে যায়, তাই অক্সিজেনযুক্ত রক্ত সারা শরীরে প্রবাহিত হওয়ার একমাত্র বিকল্প পথ হলো ডাক্টাস আর্টেরিওসাস। তাই ডাক্তাররা প্রথমেই শিশুটিকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই১ (Prostaglandin E1) নামক একটি ওষুধ দেন, যা ওই অস্থায়ী নালীটিকে বন্ধ না হয়ে খোলা রাখে। এটি অস্ত্রোপচারের আগ পর্যন্ত শিশুর শরীরে রক্ত সরবরাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে।
২. দ্বিতীয় ধাপ - অস্ত্রোপচার:
শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে বিশেষজ্ঞ শল্যচিকিৎসকরা অস্ত্রোপচার করেন। এর মধ্যে রয়েছে:
- মহাধমনীর দুটি ভাঙা প্রান্তকে একসাথে যুক্ত করে একটি সম্পূর্ণ ও বাধাহীন রক্তনালী তৈরি করা।
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রয়োগের মাধ্যমে খুলে দেওয়া অস্থায়ী ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ করা।
- যদি ভিএসডি (হৃৎপিণ্ডের দেয়ালে ছিদ্র) থাকে, তাহলে এই অস্ত্রোপচারের সময় সেটিও বন্ধ করে দেওয়া হবে।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটির কেমন লাগবে?
বাবা-মায়ের জন্য তাদের নবজাতকের প্রাণঘাতী অসুস্থতার কথা শোনার চেয়ে কঠিন আর কিছুই হতে পারে না। কিন্তু আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনারা দেখতে পাচ্ছেন যে দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি সফলভাবে সামাল দেওয়া সম্ভব।
আইএএ সার্জারির পর শিশুদের স্বাস্থ্য খুব ভালো থাকতে পারে। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, সার্জারির ১০ বছর পরেও ৮১% শিশু জীবিত থাকে। এর মানে হলো, এর সফলতার হার অনেক বেশি।
কিন্তু এটি একটি জরুরি অবস্থা। লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই শিশুটিকে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করে অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এমনকি অস্ত্রোপচারের পরেও, চিকিৎসকদের পরামর্শ অনুযায়ী শিশুটিকে ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
মূল বার্তা
- ইন্টারাপ্টেড অ্যাওর্টিক আর্চ (IAA) হলো নবজাতক শিশুর অ্যাওর্টিক আর্চ ফেটে যাওয়া। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল অবস্থা।
- এর কারণ জিনগত, গর্ভাবস্থায় পিতামাতার কোনো অবহেলার কারণে নয় ।
- যদি আপনি স্তন্যপান করাতে অসুবিধা, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব এবং ত্বক পেকে যাওয়ার মতো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থার সফল চিকিৎসা করা সম্ভব, যা শিশুটিকে একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।
- আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, সেটিকে সামান্য সমস্যা ভেবে উপেক্ষা করবেন না। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন