আপনার নবজাতক শিশুর দিকে তাকিয়ে আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে তার শরীরটা একটু হলদেটে? সাধারণত, বেশিরভাগ নবজাতকের প্রথম এক বা দুই সপ্তাহে হালকা জন্ডিস হয়, যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। কিন্তু আপনি কি কখনো আপনার শিশুর মলের রঙ নিয়ে ভেবে দেখেছেন? কখনও কখনও এটি ফ্যাকাশে বা ধূসর দেখায়? যদি আপনি এই দুটি জিনিস একসাথে দেখেন, তবে এটিকে স্বাভাবিক ভেবে ভুল করবেন না। কারণ এটি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নামক একটি গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি।
সহজ কথায়, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কী?
আমাদের শরীরের যকৃতকে একটি ছোট কারখানা হিসেবে ভাবুন। এই কারখানাটি বর্জ্য পদার্থ হিসেবে 'পিত্তরস' নামক একটি তরল তৈরি করে। এই পিত্তরস যকৃত থেকে অত্যন্ত সূক্ষ্ম নালীর (পিত্তনালী) একটি ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে পৌঁছায়। পিত্তরসের দুটি প্রধান কাজ রয়েছে। একটি হলো শরীর থেকে অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ অপসারণে সাহায্য করা। অন্যটি হলো আমাদের খাওয়া খাবার, বিশেষ করে চর্বি, হজম করতে এবং আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণে সাহায্য করা।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে পিত্তরস বহনকারী সূক্ষ্ম নালীটি জন্মগতভাবে অবরুদ্ধ থাকে বা সঠিকভাবে গঠিত হয় না। এর মানে হলো, যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরস বাইরে বেরোনোর কোনো পথ পায় না এবং এর পরিবর্তে যকৃতের ভেতরেই আটকে যায়। এটা অনেকটা একটি শহরের সমস্ত আবর্জনা নিষ্কাশন পথ বন্ধ করে দেওয়ার মতো। সমস্ত আবর্জনা শহরের ভেতরে জমা হয় এবং পুরো শহরটি ধ্বংস হয়ে যায়। যখন পিত্তরস যকৃতের ভেতরে আটকে যায়, তখন এটি যকৃতের মারাত্মক ক্ষতি করতে শুরু করে।
এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা নবজাতক শিশুদের জীবনের প্রথম কয়েক মাসে দেখা দেয়। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি লিভারের মারাত্মক ক্ষতি এমনকি লিভার ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। চিকিৎসা বিজ্ঞান এখন অনেক উন্নত। এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা যায়। এজন্যই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুব জরুরি।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর জন্মের কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই দেখা দিতে শুরু করে। বাবা-মা হিসেবে আপনাদের এ বিষয়ে খুব সতর্ক থাকা উচিত।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) | এটিই প্রধান এবং প্রথম লক্ষণ। শিশুর ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায়। যদিও নবজাতকদের জন্য জন্ডিস একটি স্বাভাবিক বিষয়, তবে এটি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকলে তা একটি সতর্ক সংকেত। |
| ফ্যাকাশে মল | এটিও একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। পিত্তরসের কারণে মল সাধারণত হলুদ, বাদামী বা সবুজ রঙের হয়। যেহেতু পিত্তরস অন্ত্রে পৌঁছাচ্ছে না, তাই শিশুর মল ফ্যাকাশে বেইজ, ধূসর বা কাদামাটির মতো রঙের হয়। ডাক্তাররা একে 'অ্যাকোলিক স্টুল' বা 'রঙহীন মল' বলেন। |
| গাঢ় প্রস্রাব | যকৃতে জমা হওয়া পিত্তরস যখন রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং বৃক্কের মাধ্যমে পরিস্রুত হয়, তখন শিশুর প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ বা কমলা হয়ে যায়। |
অন্যান্য লক্ষণ যা সময়ের সাথে সাথে প্রকাশ পায়
আপনার শিশুর বয়স যখন প্রায় ৬ থেকে ১০ সপ্তাহ হবে, তখন এই লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:
- ত্বকের চুলকানি: শরীরে পিত্তরস জমে যাওয়ার কারণে ত্বকে তীব্র চুলকানি হতে পারে।
- ঘন ঘন কান্না ও খিটখিটে ভাব: শারীরিক অস্বস্তির কারণে শিশুটি খিটখিটে হয়ে যেতে পারে এবং ঘন ঘন কাঁদতে পারে।
- শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া: পিত্তরস ছাড়া খাবার সঠিকভাবে হজম হয় না, ফলে শরীর পুষ্টি শোষণ করতে পারে না। এর ফলে শিশুর ওজন ঠিকমতো বাড়ে না।
- পেট ফোলা: যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হলে পেটে তরল জমতে শুরু করে, যার ফলে পেট বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে এবং ফুলে ওঠে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কেন হয়?
অনেক বাবা-মায়ের মনেই প্রশ্ন জাগে, “আমাদের বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?” “আমরা কি কোনো ভুল করেছি?” এর কারণ সম্পর্কে গবেষকরা এখনও শতভাগ নিশ্চিত নন।
তবে, মূল ধারণাটি হলো, এই অবস্থাটি একটি দৈহিক জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে, যা মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় পিত্তনালী গঠনের মুহূর্তে ঘটে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কোনো বিষয় নয়। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় আপনার করা কোনো কাজ বা বলা কোনো কথার কারণেও এই অবস্থাটি হয় না। তাই এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না বা নিজেকে দোষারোপ করবেন না।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া এমন একটি অবস্থা যার অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসায় বিলম্ব করলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- স্থায়ী যকৃতের ক্ষতি (সিরোসিস):ক্রমাগত পিত্ত জমে থাকার কারণে যকৃতের কোষগুলো মারা যায়, যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায়। এর ফলে যকৃতের কার্যক্ষমতা সম্পূর্ণভাবে নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
- পোর্টাল হাইপারটেনশন: যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হলে এর মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, যার ফলে যকৃতে রক্ত বহনকারী শিরাগুলোতে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়।
- অ্যাসাইটিস: যকৃতের অকার্যকারিতা এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণে উদর গহ্বরে তরল জমতে শুরু করে।
- হেপাটোমেগালি: পিত্তরস জমা হওয়া এবং আঘাতের কারণে যকৃত ফুলে বড় হয়ে যায়।
- ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসেস: পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণে খাদ্যনালীর শিরাগুলো ফুলে ফেটে যেতে পারে। এর ফলে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
এই সবকিছুর ফলে লিভার বিকল হতে পারে। তবে, যদি আপনি লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে ডাক্তারের পরামর্শ নেন এবং চিকিৎসা শুরু করেন, তাহলে এই জটিলতাগুলোর অনেকগুলোই প্রতিরোধ করা সম্ভব।
কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)
আপনার শিশুর যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে জন্ডিস থাকে, অথবা তার মল ফ্যাকাশে বলে আপনার সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। ডাক্তার প্রথমে আপনার শিশুকে পরীক্ষা করবেন।
- ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
- তারা হাত দিয়ে পরীক্ষা করে দেখবেন যে পাকস্থলী ফুলে গেছে কিনা বা যকৃত বড় হয়ে গেছে কিনা।
এরপর রোগটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করানো হয়।
| পরীক্ষা | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| রক্ত পরীক্ষা | লিভারের কার্যকারিতা, রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ (যা জন্ডিসের কারণ) এবং লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা যাচাই করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। |
| পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান | এর মাধ্যমে বাইরে থেকে যকৃত, পিত্তথলি ও পিত্তনালীর অবস্থা দেখা যায়। |
| হিডা স্ক্যান পরীক্ষা | এটি একটি বিশেষ স্ক্যান। এক্ষেত্রে, শরীরে একটি বিশেষ তরল (ট্রেসার) ইনজেক্ট করা হয় এবং একটি ক্যামেরার সাহায্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় যে এটি লিভার থেকে আসা পিত্তরসের সাথে কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে। যদি পিত্তরস অন্ত্রে প্রবাহিত না হয়, তবে এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে পিত্তনালীটি অবরুদ্ধ। |
| লিভার বায়োপসি (লিভারের একটি ছোট অংশের পরীক্ষা) | প্রয়োজন হলে, খুব ছোট একটি সুঁই ব্যবহার করে যকৃত থেকে টিস্যুর একটি অতি ক্ষুদ্র অংশ নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে যকৃতের কোষগুলিতে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সাথে সম্পর্কিত কোনো নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। |
| ইন্ট্রাঅপারেটিভ কোলানজিওগ্রাম | এটি একটি পরীক্ষা যা অস্ত্রোপচারের সময় করা হয়। সার্জন পিত্তথলিতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করেন এবং এক্স-রে দিয়ে তা দেখেন। যদি রঞ্জক পদার্থটি অন্ত্রে না পৌঁছায়, তবে এটি শতভাগ নিশ্চিত যে পিত্তনালী অবরুদ্ধ। সেক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সময়ই তার চিকিৎসা করা হয়। |
চিকিৎসা পদ্ধতি: কাসাই পদ্ধতি
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার প্রধান এবং প্রথম সারির চিকিৎসা হলো কাসাই পদ্ধতি । এটি এমন একটি রোগ যা ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা যায় না।
সহজ কথায়, এই অস্ত্রোপচারে সার্জন বন্ধ হয়ে যাওয়া পিত্তনালীটি অপসারণ করেন, শিশুর নিজের ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি ছোট অংশ নেন এবং সেটিকে সরাসরি যকৃতের সাথে সংযুক্ত করেন। এটি অনেকটা একটি ভাঙা রাস্তা সরিয়ে তার জায়গায় একটি একেবারে নতুন 'বাইপাস' তৈরি করার মতো। এই নতুন পথের মাধ্যমে যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরস সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হতে শুরু করে।
এই অস্ত্রোপচার যত তাড়াতাড়ি করা হয়, এর ফলাফল তত বেশি সফল হয়। বিশেষ করে যদি শিশুর বয়স ৩ মাস হওয়ার আগে , এবং সম্ভব হলে প্রথম মাসের মধ্যেই এই অস্ত্রোপচার করা যায়, তাহলে যকৃতের ক্ষতি কমানো এবং সফল ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুর জন্ডিস ধীরে ধীরে কমে যায়, মলের রঙ স্বাভাবিক হয়ে আসে এবং হজমশক্তি উন্নত হওয়ায় শিশুর ওজন বাড়তে শুরু করে।
কিন্তু, কাসাই সার্জারি কি একটি স্থায়ী সমাধান?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাসাই সার্জারি কোনো আজীবন সমাধান নয়। কারণ সার্জারির আগে থেকেই লিভারের কিছু ক্ষতি হয়ে থাকতে পারে। সময়ের সাথে সাথে সেই ক্ষতি ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।
কাসাই সার্জারির মধ্য দিয়ে যাওয়া অনেক শিশুর শৈশবে বা কৈশোরে লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। বর্তমানে লিভার প্রতিস্থাপন খুবই সফল। এর মাধ্যমে শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ ও দীর্ঘ জীবন যাপনের সুযোগ পায়।
বাবা-মা হিসেবে আপনারা আপনাদের শিশুর যত্ন কীভাবে নেন?
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হয়েছে, তখন মনে হতে পারে যেন আপনার পুরো পৃথিবীটাই ওলটপালট হয়ে যাচ্ছে। এটি একটি অত্যন্ত কঠিন সময়। কিন্তু আপনি একা নন। চিকিৎসক দল আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করবে এবং সাহায্য করবে।
- বিশেষ পুষ্টি: শিশু যাতে সঠিক পুষ্টি পায়, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার বিশেষ ফর্মুলা, ভিটামিন এবং অতিরিক্ত পুষ্টির সম্পূরক সরবরাহ করবেন।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ: শিশুকে নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে নিয়ে আসতে হবে। ডাক্তার নিয়মিত শিশুর বৃদ্ধি এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন।
- অস্ত্রোপচারের পর যে লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে: সিজারিয়ান অপারেশনের পর আপনার শিশুকে বাড়ি নিয়ে আসার সময় এই লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখুন।
- জ্বর
- যদি শরীর আবার হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস)
- যদি মল আবার ফ্যাকাশে হয়ে যায় অথবা প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যায়
এরকম কিছু দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- নিজের কথাও ভাবুন: এই সবকিছুর কারণে আপনি মানসিকভাবে ও শারীরিকভাবে খুব ক্লান্ত বোধ করবেন। পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সাহায্য চান। বিশ্রাম ও ঘুমের জন্য নিজের জন্য সময় বের করুন। এছাড়াও, অন্য সন্তান আছে এমন অভিভাবকদের সাথে কথা বলা আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হবে।
মূল বার্তা
- নবজাতক শিশুর জন্ডিস (শরীর হলুদ হয়ে যাওয়া) দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকলে, এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করবেন না।
- আপনার শিশুর মল যদি ফ্যাকাশে, ধূসর বা মাটির রঙের হয় , তবে এটি একটি গুরুতর লক্ষণ।
- উপরোক্ত লক্ষণগুলোর একটি বা উভয়টি লক্ষ্য করলে, দেরি না করে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যান।
- বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে, শিশুর ভবিষ্যতের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের (কাসাই পদ্ধতি) জন্য দ্রুত রেফার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এই অবস্থাটি আপনার কোনো দোষে হয়নি। এটি এমন কোনো রোগ নয় যা পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে বংশানুক্রমে আসে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন