এটা অনেকটা মূর্ছা যাওয়ার মতো, কিন্তু জ্ঞান হারান না? চলুন (প্রিসিনকোপ) নিয়ে কথা বলা যাক!

সম্ভবত আপনার সাথেও কোনো না কোনো সময় এমনটা ঘটেছে। যখন আপনি হয়তো একদল লোকের মাঝে দাঁড়িয়ে থাকেন, বা হঠাৎ উঠে দাঁড়ান , তখন আপনার মাথা ঘোরে, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং মনে হয় আপনার চারপাশের পুরো পৃথিবীটা ঘুরছে। আপনি ভাবেন, "ওহ, আমি তো অজ্ঞান হয়ে যাব।" কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, আপনি জ্ঞান হারান না, শুধু অল্পের জন্য বেঁচে যান। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা একেই বলেন "প্রিসিনকোপ" (উচ্চারণ: প্রি-সিন-কা-পি)। কিছু ডাক্তার একে "নিয়ার সিনকোপ"ও বলেন। "সিনকোপ" হলো যখন আপনি সত্যিই জ্ঞান হারান এবং পড়ে যান।

‘প্রিসিনকোপ’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘প্রিসিনকোপ’ হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার মনে হয় আপনি জ্ঞান হারাবেন, কিন্তু পুরোপুরি জ্ঞান না হারিয়ে আপনি প্রায় অচেতন থাকেন। এই অবস্থা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি কোনো বড় সমস্যা নয়। তবে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে এর পরের পরিস্থিতিটি কিছুটা গুরুতর হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, ‘প্রিসিনকোপ’-এর কারণে তারা জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যেতে পারেন, যা থেকে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, হৃদরোগের মতো আরও গুরুতর কোনো কারণেও ‘প্রিসিনকোপ’ হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

যখন আপনার প্রিসিনকোপ হয়, তখন আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• মাথা ঘোরা: এমন মনে হতে পারে যেন মাথার ভেতরে কিছু নেই, যেন আপনি ভাসছেন ।
• দুর্বলতা: আপনি হঠাৎ অনুভব করতে পারেন যে আপনার শক্তি কমে যাচ্ছে।
• ঘাম হওয়া: আপনার হঠাৎ করে ঠান্ডা ঘাম হতে পারে।
• পেট খারাপ: আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে।
• বুক ধড়ফড় করা: আপনি আপনার বুকে ধড়ফড় অনুভব করতে পারেন, অথবা আপনার হৃদস্পন্দনের হার পরিবর্তিত হতে পারে।
• পেটে ব্যথা: কিছু লোকের তলপেটে ব্যথা হতে পারে।
• ঝাপসা দৃষ্টি বা কালো দাগ দেখা: যেমন টিভির সিগন্যাল চলে গেলে হয়, তেমনই আপনি আপনার চোখের সামনে ঝাপসা রেখা, বিন্দু বা বস্তু দেখতে পারেন।

এমনটা কেন হয়? ‘প্রিসিনকোপ’-এর কারণসমূহ।

এর প্রধান কারণ হলো আপনার মস্তিষ্কে পৌঁছানো রক্তের পরিমাণ হঠাৎ কমে যায়। ভাবুন তো, যদি আপনার মস্তিষ্কে রক্ত ​​চলাচল প্রায় ছয় থেকে আট সেকেন্ডের জন্য বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনি জ্ঞান হারাতে পারেন। ‘প্রিসিনকোপ’-এ রক্ত ​​প্রবাহ সামান্য কমে যায়, কিন্তু পুরোপুরি বন্ধ হয় না।

প্রিসিনকোপের বিভিন্ন কারণ রয়েছে:

সাধারণ ও কম গুরুতর কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• এমন কোনো ঘটনা যা তীব্র ব্যথা, ভয়, উদ্বেগ বা মানসিক কষ্টের কারণ হয়: যেমন, রক্ত ​​দেখা, ইনজেকশন নেওয়া বা কোনো দুর্ঘটনা প্রত্যক্ষ করা।
• অবস্থানগত নিম্ন রক্তচাপ:অনেকের সাথেই এমনটা ঘটে। যখন আপনি বসা অবস্থা থেকে হঠাৎ উঠে দাঁড়ান বা শোয়া অবস্থা থেকে ওঠেন, তখন আপনার রক্তচাপ হঠাৎ কমে যায় এবং মাথা ঘোরে। ডিহাইড্রেশনের কারণেও এমনটা হতে পারে।
• ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ: এটিও একটি সাধারণ সমস্যা। এটি দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে, গরম আবহাওয়ায়, অথবা শ্বাস আটকে রাখলে (যেমন, কাশি বা মলত্যাগের জন্য চাপ দেওয়ার সময়) হতে পারে।

একটু সতর্ক হওয়ার কারণগুলো হলো:

• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: উচ্চ রক্তচাপ এবং কিছু হৃদরোগের ঔষধও এর কারণ হতে পারে।
• পালমোনারি এমবোলিজম: ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসে রক্তচাপ বৃদ্ধি।
• সেপসিস: দেহে সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি গুরুতর অবস্থা।
• অ্যাওর্টিক ডিসেকশন: বৃহৎ প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা)-র আস্তরণে একটি ছিঁড়ে যাওয়া।
• হার্ট ভালভের রোগ: হার্টের ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ না করা।
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃৎপেশীর অস্বাভাবিক পুরুত্ব বৃদ্ধি।
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া: হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না।
• হার্ট অ্যাটাক।
• ক্যারোটিড ধমনীর রোগ: ঘাড়ের প্রধান ধমনীগুলোতে প্রতিবন্ধকতা, যেগুলো মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহন করে।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিতে তরল জমা হওয়া, যা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা ('অ্যারিথমিয়া')।
• অ্যানিমিয়া: উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তক্ষরণের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং) কারণে রক্তক্ষয় হতে পারে।
• পোস্টুরাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম (POTS): এমন একটি অবস্থা যেখানে দাঁড়ালে হৃৎস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ: এই কারণগুলো দেখলে আতঙ্কিত হবেন না। বেশিরভাগ সময়, ‘প্রিসিনকোপ’ সাধারণ কিছু কারণে হয়ে থাকে। তবে, যদি এটি ঘন ঘন ঘটে, অথবা এর সাথে অন্য কোনো উপসর্গও থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

কাদের ‘প্রিসিনকোপ’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• যাদের উচ্চ রক্তচাপ আছে তাদের জন্য।
• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য।
• যারা তামাকজাত দ্রব্য (যেমন সিগারেট, বিড়ি) ব্যবহার করেন।
• যাঁদের ইতিমধ্যেই ‘প্রিসিনকোপ’ হয়েছে।
• পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থাটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।তিনি আপনার সেবন করা ওষুধগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• যখন আপনার এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে, তখন আপনি কী করছিলেন?
• এর আগে কি এমনটা কখনো ঘটেছে?
• এরকম অনুভব করার আগে তুমি কী করছিলে?
• পরিবারের কারো কি কোনো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা হৃদরোগ আছে?

ময়নাতদন্ত কী?

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• হার্ট রিদম মনিটর: এটি এমন একটি ডিভাইস যা এক বা দুই দিন পরিধান করা হয়, যেমন হল্টার মনিটর, অথবা এক বা দুই সপ্তাহ, যেমন জিও® প্যাচ, যা হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে।
• `এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট`: ব্যায়াম করার সময় একটি `ইসিজি` নেওয়া হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তে শর্করার মাত্রা (গ্লুকোজ) এবং রক্তাল্পতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
• টিল্ট টেবিল টেস্ট: এই পরীক্ষায় আপনাকে একটি বিশেষ বিছানায় শোয়ানো হয় এবং বিছানাটিকে এমনভাবে সামঞ্জস্য করা হয় যাতে এটি হঠাৎ খাড়া হয়ে যায় এবং আপনার হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• মস্তিষ্কের একটি 'সিটি স্ক্যান' (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি)।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।

‘প্রিসিনকোপ’-এর চিকিৎসা কী কী?

মূর্ছা যাওয়ার পূর্বাবস্থার কারণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

ভবিষ্যতে আপনি নিজে যা করতে পারেন:

• অবিলম্বে শুয়ে পড়ুন বা বসে পড়ুন। সম্ভব হলে, আপনার পা দুটি সামান্য উঁচু করে রাখুন।
• আপনার বাহু, পা বা পেটের পেশী শক্ত করুন। উদাহরণস্বরূপ, পা আড়াআড়ি করে রাখুন বা মুঠি শক্ত করুন। এগুলোকে প্রতি-চাপ কৌশল বলা হয়। এর ফলে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ সামান্য বাড়তে পারে।

চিকিৎসা চিকিৎসা:

• স্যালাইন দেওয়া (শিরাপথে তরল): শরীরে পানিশূন্যতা দেখা দিলে সোডিয়ামযুক্ত স্যালাইন দেওয়া যেতে পারে।
• ঔষধপত্র: কারণভেদে, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ দেওয়া হতে পারে।
• কিছু অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা পদ্ধতি: যেমন রক্ত ​​জমাট অপসারণ করা বা হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন করা।
• পেসমেকার প্রতিস্থাপন অথবা অ্যাবলেশন নামক একটি চিকিৎসা: অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) সংশোধন করার জন্য।

প্রিসিনকোপে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী ধরনের ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার পর, আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে, অথবা চিকিৎসা দিয়ে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হতে পারে। এরপর, ফলো-আপের জন্য আপনার প্রাইমারি কেয়ার ফিজিশিয়ানের (PCP) সাথে দেখা করা উচিত।

যদি ডাক্তার কোনো গুরুতর সমস্যা খুঁজে পান, তাহলে আপনার একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা অন্য কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার মূর্ছা যাওয়ার পূর্বাবস্থার তীব্রতা এর কারণের উপর নির্ভর করবে।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রিসিনকোপে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, তা কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে:

• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• শ্বাসকষ্ট।
• যদি ‘চাপ’ (সিস্টোলিক রক্তচাপ)-এর উপরের সংখ্যাটি ৯০ mmHg-এর কম হয়। (এটি স্বাভাবিক মানের চেয়ে কম)।
• ইসিজি পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা।
• যদি ‘হেমাটোক্রিট টেস্ট’-এর ফলাফল ৩০%-এর কম হয়, তার মানে আপনার রক্তে লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ কম, অর্থাৎ আপনার অ্যানিমিয়া আছে।

প্রিসিনকোপ কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এর কারণ জানা থাকলে আপনি ‘(প্রিসিনকোপ)’ প্রতিরোধ করতে পারেন। এই কাজগুলো করে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• রক্তদান বা ইনজেকশন নেওয়ার আগে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। ইনজেকশন নেওয়ার সময় বসে থাকুন।
• যেসব জিনিস আপনাকে উদ্বিগ্ন করে (যেমন, ভৌতিক সিনেমা দেখা) সেগুলো যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন।
• একবারে উঠে পড়বেন না, ধীরে ধীরে উঠুন।
• একবারে বেশি খাবেন না, অল্প অল্প করে খান।
• যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে মূর্ছা যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটে থাকে, তবে তার যথাযথ চিকিৎসা করান।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার কী কারণে অজ্ঞান হওয়ার পূর্বলক্ষণ দেখা দেয়, তা যদি আপনি জানেন, তবে তা প্রতিরোধের জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি জানেন যে গরম ও ভিড়যুক্ত জায়গায় আপনার এমনটা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে, তবে সেইসব জায়গায় যাওয়ার আগে থেকেই পরিকল্পনা করুন। একটি ছোট পাখা সাথে নিন, জানালার কাছে বসুন, অথবা কিছুটা তাজা বাতাস নেওয়ার জন্য কিছুক্ষণ বাইরে যান।

যখনই আপনার মনে হবে যে আপনি অজ্ঞান হয়ে যাবেন, তখন বসার বা শুয়ে পড়ার চেষ্টা করুন। আপনার হাত ও পা আড়াআড়ি করে রাখুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি অজ্ঞান হওয়ার পূর্বলক্ষণ (presyncope) হয়, তবে পরবর্তী পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করতে পারবেন অথবা আপনাকে এমন কারো কাছে পাঠাতে পারবেন যিনি সাহায্য করতে পারেন। যদি আপনি সত্যিই জ্ঞান হারান (মূর্ছা যান), তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনার সাথে থাকা কারো উচিত অবিলম্বে অ্যাম্বুলেন্স ডাকা।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কী কারণে আমার এই `(প্রিসিনকোপ)` হলো?
• যদি এটি কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আমার কি এর জন্য চিকিৎসা নেওয়া উচিত?
• কত দ্রুত এর চিকিৎসা করা যেতে পারে?
• আমার পরিবারের অন্য সদস্যদের কি ‘প্রিসিনকোপ’ হওয়ার ঝুঁকি আছে?

প্রিসিনকোপ, তা আপনার প্রথমবার হোক বা বারবার হতে থাকুক, একটি ভীতিকর এবং অস্বস্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনি ভাবতে পারেন, "আমি কি পড়ে যাব? আমি কি আঘাত পাব?" অথবা যখন সবাই জিজ্ঞাসা করে, "আপনি ঠিক আছেন তো?", তখন আপনি বিব্রত বোধ করতে পারেন। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর কারণ খুঁজে বের করা এবং আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণ করা। তাহলেই আপনি এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারবেন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

(প্রিসিনকোপ) হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার মনে হয় আপনি জ্ঞান হারাচ্ছেন, কিন্তু আপনি পুরোপুরি অচেতন হন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সাধারণ কিছু কারণে হয়ে থাকে, তবে কখনও কখনও হৃদরোগের মতো কোনো গুরুতর কারণেও এটি হতে পারে।

তাই, যদি আপনার কখনও এই অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, বিশেষ করে যদি এটি ঘন ঘন ঘটে, অথবা এর সাথে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদির মতো অন্যান্য উপসর্গও থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ভয় পাবেন না, আতঙ্কিত হবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি সুস্থ হতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!

মূর্ছার পূর্বাবস্থা, জ্ঞান হারানো, চেতনা লোপ পাওয়া, মাথা ঘোরা, ভার্টিগো, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া, হৃদরোগ