ডাক্তার যখন 'প্রোকটেক্টমি' নামক একটি অস্ত্রোপচারের কথা বলেছেন, তখন আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ হয়তো কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন। এটা খুবই স্বাভাবিক। অস্ত্রোপচারের কথা শুনতে কার না ভালো লাগে, তাই না? কিন্তু এই বিষয়গুলো যদি আমরা পরিষ্কার ও নির্ভুলভাবে জানি, তাহলে আমরা অপ্রয়োজনীয় ভয় দূর করে মনের শান্তি নিয়ে এর মোকাবিলা করতে পারি। তাই আজ আমরা এই প্রোকটেক্টমি অস্ত্রোপচার নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
সহজ কথায়, প্রোকটেক্টমি কী?
প্রোকটেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার মলদ্বারের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ মলদ্বার অপসারণ করা হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, মলদ্বার জিনিসটা কী। এটি আপনার বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ, যা প্রায় ছয় ইঞ্চি লম্বা। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, এটি পায়ুছিদ্রের ঠিক উপরের অংশ, যেখান দিয়ে মল বের হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অবস্থার ওপর নির্ভর করে, এই অস্ত্রোপচারের সময় মলদ্বারও অপসারণ করতে হতে পারে।
আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
এই ধরনের বড় অস্ত্রোপচার করার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। একজন ডাক্তার শুধুমাত্র চরম পরিস্থিতিতেই এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, যখন অন্য কোনো উপায় থাকে না।
- রেকটাল ক্যান্সার: প্রোকটেক্টমি করার এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে এবং সেগুলোর বিস্তার রোধ করতে এই অস্ত্রোপচারটি করা প্রয়োজন।
- প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD): আপনি হয়তো আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোন'স ডিজিজের কথা শুনে থাকবেন। যখন এই রোগগুলো এতটাই গুরুতর হয়ে ওঠে যে ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসায় তা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন এর ফলে সৃষ্ট ব্যথা এবং ডায়রিয়া থেকে মুক্তি পেতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP): এটি একটি বংশগত রোগ। এর কারণে কোলন এবং রেকটামে প্রচুর পরিমাণে ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে এই পিণ্ডগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। তাই ক্যান্সার প্রতিরোধের একটি পদক্ষেপ হিসেবে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদিও এই অস্ত্রোপচারটি বড়, তবুও ক্যান্সারের মতো জীবনঘাতী রোগ থেকে আপনাকে বাঁচাতে এটি যে সাহায্য করে তা অমূল্য।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করবেন। অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার আগে আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে ভালোভাবে জানা জরুরি।
- পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষা, ইসিজি পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা। যদি আপনার আগে কোলনোস্কোপি না হয়ে থাকে, তবে আপনাকে সেটিও করাতে হবে।
- অন্ত্রের প্রস্তুতি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।অস্ত্রোপচারের আগে অন্ত্র সম্পূর্ণ খালি ও পরিষ্কার থাকা আবশ্যক। এজন্য ডাক্তার জোলাপ দেবেন অথবা এনিমা ব্যবহার করবেন।
- ঔষধপত্র: আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে তা বন্ধ করতে বলা হবে। আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
- ধূমপান: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে পুরোপুরি ধূমপান ছেড়ে দিলে তা আরোগ্য লাভে অনেক সাহায্য করবে।
অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং প্রধান প্রকারগুলি
অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। ফলে, অস্ত্রোপচার চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেই ঘুমিয়ে থাকবেন।
আপনার কোন ধরনের প্রোকটেক্টমি করা হবে তা রোগের প্রকৃতি, অবস্থান এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে। এর প্রধান তিনটি প্রকার রয়েছে।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| অ্যাবডোমাইনোপেরিনিয়াল রিসেকশন (এপিআর) | এই পদ্ধতিতে আপনার সম্পূর্ণ রেক্টাম, পায়ু এবং এর চারপাশের পেশীগুলো (স্ফিংটার পেশী) অপসারণ করা হয়। যেহেতু পায়ু অপসারণ করা হয়, তাই মল ত্যাগের জন্য পেটের চামড়ায় একটি ছিদ্র করা হয়। একে অস্টোমি বলা হয়। এই ছিদ্রের বাইরে একটি থলি লাগানো থাকে। এই থলিতে মল জমা হয়। এই থলিটি দিনে বেশ কয়েকবার খালি করার প্রয়োজন হয়। ক্যান্সার যদি পায়ুর খুব কাছাকাছি থাকে, তবে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। |
| নিম্ন অগ্রবর্তী রিসেকশন (LAR) | এর মাধ্যমে মলদ্বার এবং এর পেশীগুলোকে যথাসম্ভব অক্ষত রাখার চেষ্টা করা হয়। শুধু রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয় এবং অন্ত্রের অবশিষ্ট সুস্থ অংশটিকে মলদ্বারের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয় ( অ্যানাস্টোমোসিস )। এটি সফল হলে, অস্টোমি ব্যাগের প্রয়োজন হয় না। আপনি স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারেন। |
| রোবোটিক সহায়তায় মলদ্বার অপসারণ | এটি LAR সার্জারি করার জন্য ব্যবহৃত একটি আধুনিক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। সার্জন অত্যন্ত নির্ভুলতা ও সূক্ষ্মতার সাথে সার্জারিটি সম্পন্ন করতে রোবোটিক প্রযুক্তি ব্যবহার করেন। এর সুবিধাগুলো হলো কম রক্তপাত, দ্রুত আরোগ্য লাভ এবং অধিকতর নির্ভুলতা। |
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর, আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে আপনাকে কয়েকদিন, এমনকি এক সপ্তাহও হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনাকে ঔষধ দেওয়া অব্যাহত থাকবে।
- টিউব: প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার এবং অস্ত্রোপচারের স্থানে জমা হওয়া তরল অপসারণের জন্য অন্যান্য টিউব (ড্রেন) স্থাপন করা হতে পারে। এগুলো অস্থায়ী।
- খাবার: প্রথমদিকে আপনি হয়তো খেতে পারবেন না। আপনার হজম ব্যবস্থা সেরে উঠলে, প্রথমে আপনাকে তরল খাবার দেওয়া হবে এবং তারপর ধীরে ধীরে নরম খাবারে অভ্যস্ত করানো হবে।
- ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে শক্তি ফিরে পেতে এবং হাঁটতে সাহায্য করতে পারেন।
বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে বুঝিয়ে দেবে কীভাবে আপনার ক্ষতের যত্ন নিতে হবে, কীভাবে ব্যথানাশক ওষুধ খেতে হবে, কী কী খাবার খেতে হবে এবং আপনার আর কী কী নির্দেশনা মেনে চলতে হবে।
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, প্রোকটেক্টমি অস্ত্রোপচারেরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা থাকতে পারে, এবং সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
| জটিলতার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| স্বল্পমেয়াদী জটিলতা | |
| সংক্রমণ | অস্ত্রোপচারের স্থানে বা পেটের ভেতরে সংক্রমণ হতে পারে। |
| রক্তক্ষরণ | অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তাহলে আপনার রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। |
| রক্ত জমাট বাঁধা | অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার কারণে পায়ে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ফুসফুসে চলে গেলে ( পালমোনারি এমবোলিজম ) তা বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। |
| সংযোগে ফুটো | অন্ত্রের পুনঃসংযোগ (অ্যানাস্টোমোসিস) স্থানে ছিদ্র হলে পুনরায় অস্ত্রোপচার করতে হবে। |
| দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা | |
| যৌন কর্মহীনতা | এই অস্ত্রোপচার যৌন ক্রিয়ার সাথে জড়িত স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে পুরুষদের লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা অথবা উভয় লিঙ্গেরই অর্গাজম না হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। |
| মলত্যাগের পরিবর্তন | আপনার ঘন ঘন বা হঠাৎ করে বাথরুমে যাওয়ার তাগিদ হতে পারে, অথবা মল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হতে পারে। |
| অস্টোমি-সম্পর্কিত সমস্যা | অস্টোমি ব্যাগের চারপাশে ত্বকের সমস্যা, লিকেজ বা হার্নিয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। |
আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?
বাড়ি ফেরার পর কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। এর মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- আপনার যদি ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর থাকে।
- যদি ব্যথা বাড়তে থাকে অথবা ব্যথানাশক ওষুধেও উপশম না হয়।
- যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, অথবা পুঁজ-সদৃশ তরল বের হতে থাকে।
- যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়।
- যদি আপনার প্রস্রাব করতে কষ্ট হয় অথবা একেবারেই প্রস্রাব না হয়।
- ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- যদি আপনি অস্টোমি ব্যাগের কার্যকারিতায় (রঙ, আকার) কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।
মূল বার্তা
- প্রোকটেক্টমি একটি বড় অস্ত্রোপচার, কিন্তু এটি একটি প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া যা ক্যান্সারের মতো রোগ থেকে আপনার জীবন বাঁচাতে পারে অথবা কোনো গুরুতর শারীরিক অবস্থা থেকে আপনাকে স্বস্তি দিতে পারে।
- সফল ফলাফল লাভের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সুস্থ হতে সময় লাগে। এই সময়ে ধৈর্য ধরুন, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন এবং পরিবারের সমর্থন রাখুন।
- আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা আপনার অধিকার।
- আধুনিক শল্যচিকিৎসা প্রযুক্তির সাহায্যে এই অস্ত্রোপচারগুলোর ফলাফল খুবই সফল হয়। তাই, ইতিবাচক মানসিকতা নিয়ে এর মোকাবিলা করুন।
👩🏽⚕️ ডাক্তারের পক্ষ থেকে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQ)
💬 প্রোকটেক্টমি সার্জারি কী?
প্রোকটেক্টমি হলো বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ রেক্টামের আংশিক বা সম্পূর্ণ অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।
💬 প্রোকটেক্টমি কেন করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে রেক্টাল ক্যান্সার, ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এমন গুরুতর প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (আইবিডি), এবং ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি)-এর মতো বংশগত অবস্থা, যা ক্যান্সারের বিকাশ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
💬 মলদ্বারের ক্যান্সারের জন্য কি প্রোকটেক্টমি সার্জারি করা হয়?
হ্যাঁ, প্রোকটেক্টমি করার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো রেক্টাল ক্যান্সার। ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে এবং সেগুলোকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া থেকে থামাতে এই অস্ত্রোপচারটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න