ক্যান্সার চিকিৎসার একটি নতুন পদ্ধতি: আসুন সহজ ভাষায় প্রোটন থেরাপি সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন আমরা জানতে পারি যে পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর ক্যান্সার হয়েছে, তখন আমরা গভীর দুঃখ ও শোক অনুভব করি। কিন্তু একই সাথে, মনে যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, "এর সেরা চিকিৎসা কোনটি?" ক্যান্সারের কথা উঠলে আমরা সবাই যে শব্দগুলো শুনে থাকি তা হলো সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি। আজ আমরা রেডিয়েশন থেরাপির ক্ষেত্রে একটি অপেক্ষাকৃত নতুন এবং অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি। একে প্রোটন থেরাপি বা প্রোটন বিম থেরাপি বলা হয়।

সহজ কথায়, প্রোটন থেরাপি কী?

আচ্ছা, বিষয়টা খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। প্রোটন থেরাপিও এক ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু সাধারণত, রেডিয়েশন থেরাপিতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে বা ইলেকট্রন ব্যবহার করা হয়। কিন্তু প্রোটন থেরাপিতে, নাম শুনেই যেমনটা বোঝা যায়, প্রোটন নামক উচ্চ-শক্তির, ধনাত্মক চার্জযুক্ত কণা ব্যবহার করা হয়।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “এক্স-রে-র পরিবর্তে প্রোটন ব্যবহার করার বিশেষত্বটা কী?” গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এই।

ধরুন, আপনি জলভর্তি একটি বেলুনের মধ্যে একটি পাথর ছুঁড়ছেন। পাথরটি বেলুনটি ফুটো করে অন্য পাশে চলে যাবে, তাই না? প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপিও অনেকটা সেরকমই। এক্স-রে রশ্মিটি টিউমারের দিকে যাওয়ার পথে তার চারপাশের সুস্থ টিস্যুর মধ্য দিয়ে যায় এবং টিউমারটিকে ধ্বংস করার পর, এটি অপর পাশের সুস্থ টিস্যুর মধ্য দিয়ে আবার ফিরে আসে। একে বলা হয় "এক্সিট ডোজ"। এটি শুধু ক্যান্সারেরই নয়, তার চারপাশের সুস্থ কোষগুলোরও ক্ষতি করতে পারে।

কিন্তু প্রোটন থেরাপি হলো এক ‘জাদুকরী সমাধান’-এর মতো। এই প্রোটন রশ্মি শরীরে প্রবেশ করে টিউমারে পৌঁছায়, তার সম্পূর্ণ শক্তি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে এবং তারপর সেখানেই থেমে যায়। এটি টিউমারের বাইরে যায় না। এর মানে হলো, এর ‘এক্সিট ডোজ’ প্রায় নেই বললেই চলে। ফলে, টিউমারের চারপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি খুবই নগণ্য হয়। এটাই প্রোটন থেরাপির সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা।

এই চিকিৎসাটি রেডিয়েশন অনকোলজিতে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার দ্বারা পরিকল্পিত ও তত্ত্বাবধান করা হয়। আমরা তাঁকে রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট বলি। প্রোটন রশ্মিটি ঠিক কতটা গভীরে এবং কী শক্তিতে পাঠানো হবে, সেই সিদ্ধান্ত তিনিই নেন।

এই চিকিৎসাটি সাধারণত কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়?

এই সূক্ষ্মতার কারণে, প্রোটন থেরাপি সব ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয় না। বিশেষত, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়:

• শরীরের সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গগুলোর কাছাকাছি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে: যেমন , মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, চোখ, হৃৎপিণ্ডযখন যকৃতের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের কাছাকাছি ক্যান্সার টিউমার থাকে, তখন ঐ সুস্থ অঙ্গগুলোর কোনো ক্ষতি না করে শুধু ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এই পদ্ধতিটি খুবই উপযুক্ত।
• শিশুদের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে: যেহেতু শিশুদের শরীর তখনও বিকাশমান থাকে, তাই বিকিরণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের সুস্থ কোষগুলোকে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। অতএব, ভবিষ্যতে শিশুদের রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার ফলে সৃষ্ট সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া, অন্যান্য ক্যান্সার) কমানোর জন্য প্রোটন থেরাপি একটি চমৎকার বিকল্প।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

প্রোটন থেরাপি চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে একটি পরিকল্পনা সভা অনুষ্ঠিত হয়। এটি চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এই সময়েই আপনার চিকিৎসক দল সবকিছু নিখুঁতভাবে পরিকল্পনা করে।

১. চিকিৎসার অবস্থান নির্ধারণ করা (অবস্থান গ্রহণ করা)

আপনাকে চিকিৎসা টেবিলে আরাম করে শোয়ানো হবে। সম্পূর্ণ চিকিৎসা চলাকালীন আপনাকে স্থির থাকতে হবে । কারণ এক মিলিমিটার নড়াচড়ার ফলেও প্রোটন রশ্মি ভুল জায়গায় চলে যেতে পারে। এজন্য, আপনাকে একই অবস্থানে রাখার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম (স্থিরকারী যন্ত্র) ব্যবহার করা হবে।

• ভাবুন তো, আপনার মাথার ক্যান্সারের চিকিৎসা চলছে, সেক্ষেত্রে আপনি এমন একটি বিশেষ মাস্ক ব্যবহার করতে পারতেন যা আপনার মুখ ও মাথায় পুরোপুরি ফিট হয়ে যায়।
• যদি এটি শরীরের অন্য কোনো অংশে থাকে, তাহলে আপনি সেই অংশের আকারের বালিশের (ছাঁচ/কুশন) মতো কিছু ব্যবহার করতে পারেন।

যদিও এগুলো কিছুটা অসুবিধাজনক মনে হতে পারে, তবে চিকিৎসাটি যেন সুনির্দিষ্ট লক্ষ্যে হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এগুলো অপরিহার্য।

২. ইমেজিং স্ক্যান করানো

আপনাকে সঠিক অবস্থানে বসানোর পর, টিউমারের সঠিক আকার, আকৃতি এবং অবস্থান দেখার জন্য একটি সিটি স্ক্যান করা হয়। কখনও কখনও এমআরআই বা পিইটি স্ক্যানও ব্যবহার করা হতে পারে। কম্পিউটার সফটওয়্যার ব্যবহার করে প্রোটন রশ্মির সঠিক পথ পরিকল্পনা করার জন্য এই স্ক্যানগুলো ব্যবহৃত হয়।

এই সময়ে, চিকিৎসা দল আপনার ত্বকে বা স্থির রাখার যন্ত্রটিতে কলমের মতো কোনো কিছু দিয়ে খুব ছোট কয়েকটি চিহ্ন দিতে পারে। চিন্তা করবেন না, প্রতিবার চিকিৎসার জন্য আসার সময় আপনাকে একই অবস্থানে থাকতে সাহায্য করার জন্যই এগুলো করা হয়।

চিকিৎসার সময় আসলে কী ঘটে?

এই উদ্দেশ্যে নির্ধারিত একটি বিশেষ কক্ষে চিকিৎসাটি দেওয়া হয়। সাধারণত এই বিষয়গুলো ঘটে থাকে।

১. আপনার অবস্থান নির্ধারণ: চিকিৎসা দল আপনাকে চিকিৎসার টেবিলে শুইয়ে দেবে এবং পরিকল্পনা অনুযায়ী আপনাকে স্থির রাখার যন্ত্রগুলো দিয়ে প্রস্তুত করবে।

২. ছবি তোলা:চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনি সঠিক অবস্থানে আছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরও কয়েকটি ছবি (এক্স-রে বা সিটি) তোলা হবে। এরপর চিকিৎসা দলটি একটি আলাদা নিয়ন্ত্রণ কক্ষে চলে যাবে।

৩. চিকিৎসা প্রদান: যদিও আপনি ঘরে একা থাকেন, তারা ভিডিও ক্যামেরা এবং মাইক্রোফোনের মাধ্যমে আপনাকে সর্বদা পর্যবেক্ষণ ও শ্রবণ করেন। অস্বস্তি বোধ করলে আপনি বলতে পারেন। প্রোটন রশ্মি সরবরাহকারী যন্ত্রটির সাথে একটি বড় যান্ত্রিক বাহুর মতো অংশ সংযুক্ত থাকে, যাকে গ্যান্ট্রি বলা হয়। এই গ্যান্ট্রিটি আপনার চারপাশে ঘোরে এবং সবচেয়ে উপযুক্ত কোণে ক্যান্সারের দিকে প্রোটন রশ্মিকে লক্ষ্য করে। যন্ত্রটি কাজ করার সময় আপনি একটি হালকা শব্দ শুনতে পারেন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না ।

এই চিকিৎসায় কত সময় লাগে?

প্রোটন রশ্মিটি আসলে খুব অল্প সময়ের জন্য, যেমন কয়েক মিনিটের জন্য, আপনার শরীরে প্রয়োগ করা হয়। কিন্তু আপনাকে সঠিক অবস্থানে আনতে, স্ক্যান করতে, সবকিছু পুনরায় পরীক্ষা করে প্রস্তুত করতে ২০-৩০ মিনিট বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

এই চিকিৎসা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে পাঁচ দিন দেওয়া হয়। তবে, এই সময়সূচী ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী দেবেন।

প্রোটন থেরাপির সুবিধাগুলো কী কী?

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি খুব কম হয়। এর সাথে আরও কিছু অতিরিক্ত সুবিধাও রয়েছে। চলুন, সেগুলোকে এভাবে দেখা যাক।

এই চিকিৎসাটি কি সফল? এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সাফল্যের দিক থেকে প্রোটন থেরাপি এবং প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য নেই। উভয়ের সাফল্যের হার প্রায় একই রকম। তবে, যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে (যেমন, শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমার) প্রোটন থেরাপি আরও ভালো ফলাফল দেয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ‘একেবারেই কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই’ বলা অসম্ভব । সর্বোপরি, এটি একটি শক্তিশালী চিকিৎসা। তবে, সাধারণত বেশ কয়েকটি চিকিৎসা সেশনের পর ধীরে ধীরে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। কী ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেবে, তা শরীরের কোন অংশে চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।

• মস্তিষ্কের চিকিৎসা করা হলে: মাথাব্যথা ও স্মৃতিশক্তির সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• পাকস্থলী বা পরিপাকতন্ত্রের চিকিৎসা করা হলে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে।
• মুখ বা গলার চিকিৎসা করা হলে: মুখে ঘা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসা পর্ব শেষ হলে, চিকিৎসক দল এসে আপনাকে স্থির রাখার যন্ত্রগুলো খুলে ফেলবে এবং টেবিল থেকে নামতে সাহায্য করবে। বেশিরভাগ মানুষই চিকিৎসার পর সরাসরি বাড়ি চলে যেতে পারেন। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, আপনার শরীর থেকে কোনো তেজস্ক্রিয়তা নির্গত হবে না । তাই আপনি নির্ভয়ে অন্য মানুষের, এমনকি ছোট শিশুদেরও, আশেপাশে থাকতে পারেন।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, যার অর্থ আপনি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ামুক্ত হয়ে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবেন। এই সময়কাল আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

আপনি কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চান?

চিকিৎসা চলাকালীন আপনার চিকিৎসক দলের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে,

• যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনার প্রত্যাশার চেয়েও গুরুতর হয় ।
• যদি আপনার নতুন, অপ্রত্যাশিত উপসর্গ দেখা দেয়।

চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন, "কোন কোন উপসর্গ দেখা দিলে আমাকে অবিলম্বে জানাতে হবে?"

বর্তমানে বিশ্বে খুব সীমিত সংখ্যক কেন্দ্রেই প্রোটন থেরাপি দেওয়া হয়। এর কারণ হলো এই প্রযুক্তিটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল। এবং এর অন্যতম একটি কারণ হলো এটি মূলত বিরল ধরনের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে বেশি উপকারী। কিন্তু এই প্রযুক্তির উপকারিতা সম্পর্কে আরও তথ্য সামনে আসার সাথে সাথে ভবিষ্যতে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি আরও প্রচলিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।