আপনিও কি উচ্চস্বরে হাসছেন বা দুঃখ পাচ্ছেন? এটি সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) হতে পারে!

আপনি কি কখনো কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে হেসে উঠেছেন, কিংবা অনিয়ন্ত্রিতভাবে কেঁদে ফেলেছেন? কখনো কখনো, আপনি আপনার অনুভূতির দুঃখ বা আনন্দের চেয়েও ছোটখাটো কোনো বিষয়ে বেশি প্রতিক্রিয়া দেখান। যদি আপনার এমন অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, অর্থাৎ সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট বা সংক্ষেপে পিবিএ (PBA), সে সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

আপনি কি জানেন সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (PBA) কী?

সহজ কথায়, সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) হলো একটি স্নায়বিক অবস্থা, যার কারণে আপনি আপনার প্রকৃত অনুভূতির সাথে অমিল রেখে অনিয়ন্ত্রিতভাবে হাসেন বা কাঁদেন। কল্পনা করুন, আপনি একটি দুঃখজনক পরিস্থিতিতে আছেন, কিন্তু আপনার হাসি থামছে না। অথবা, আপনি একটি আনন্দময় পার্টিতে আছেন, কিন্তু আপনার সারাক্ষণ কাঁদতে ইচ্ছে করছে। এটাই পিবিএ-এর প্রধান উপসর্গ।

এই অবস্থাটি মস্তিষ্কের ক্ষতি বা অন্য কোনো স্নায়বিক রোগের কারণে ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ‘অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS)’-এর মতো রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

মাঝে মাঝে, এই হাসি বা কান্না সেই মুহূর্তে স্বাভাবিক মনে হলেও, তা নিয়ন্ত্রণ করা সাধারণের চেয়ে কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, এই আবেগীয় প্রকাশগুলো খুব তীব্র হতে পারে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে চলতে পারে । এটা অনেকটা কল খুলে দেওয়ার মতো, যা আর থামানো যায় না।

পিবিএ আরও বেশ কয়েকটি নামেও পরিচিত:

• আবেগগত অস্থিরতা
• অস্বাভাবিক হাসি ও কান্না
• অনৈচ্ছিক আবেগ প্রকাশ ব্যাধি
• অনিচ্ছাসত্ত্বেও হাসা বা কাঁদা
• আবেগীয় অসংযম (আবেগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা)

পিবিএ আপনার জীবন, আপনার পরিবার এবং আপনার শুভাকাঙ্ক্ষীদের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে। এর ফলে লজ্জা, উদ্বেগ এবং এমনকি একাকীত্বের অনুভূতিও সৃষ্টি হতে পারে।

পিবিএ কতটা সাধারণ?

গবেষকদের অনুমান, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই ২০ থেকে ৭০ লক্ষ মানুষ পিবিএ-তে ভুগছেন। সংখ্যার এই ব্যাপক পার্থক্যের কারণ হলো, পিবিএ-র তীব্রতা বিভিন্ন মাত্রার হয়ে থাকে এবং এটি সঠিকভাবে শনাক্ত করা হয় না। এমনও হতে পারে যে, অজ্ঞতার কারণে শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিৎসা পাচ্ছেন না।

PBA দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) নামক এই অবস্থাটি, মস্তিষ্কের কোনো ধরনের স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কসহ যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

গবেষণায় যেমন দেখা গেছে:

• অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) রোগে আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষের পিবিএ থাকতে পারে।
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (TBI) বা গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতে আক্রান্ত মানুষের হার প্রায় ৪৮%।
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) আক্রান্ত প্রায় ৪৬% মানুষ এই অবস্থায় ভোগেন।

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট কি একটি মানসিক অসুস্থতা?

কিছু লোক হয়তো মনে করতে পারেন যে পিবিএ একটি মানসিক অসুস্থতা। কারণ হাসা এবং কান্নার মতো বিষয়গুলো আমাদের মেজাজের সাথে সম্পর্কিত। তবে, যেহেতু পিবিএ মস্তিষ্কের নিউরাল সার্কিটের ক্ষতির কারণে হয় , তাই এটিকে একটি 'নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিন্ড্রোম' হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, অর্থাৎ, এটি হলো নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপসর্গগুলোর একটি সমষ্টি। সহজ কথায়, পিবিএ হলো আবেগ প্রকাশের একটি ব্যাধি যা মস্তিষ্কের একটি অবস্থার সাথে ঘটে থাকে।

পিবিএ-এর লক্ষণগুলো কী কী?

পিবিএ (PBA) বোঝার জন্য 'মেজাজ' এবং 'আবেগ'-এর মধ্যে পার্থক্য জানা জরুরি। মেজাজ হলো আপনার ভেতরের অনুভূতি। অর্থাৎ, এমন কিছু যা কেবল আপনিই অনুভব করতে পারেন, যেমন দুঃখ, রাগ বা আনন্দ। আবেগ হলো আপনার অনুভূতির বাহ্যিক প্রকাশ, যেমন হাসা বা কান্না করা, যা অন্যরা দেখতে পায়।

সুতরাং, সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ)-এর প্রধান উপসর্গ হলো এমন আবেগ (অ্যাফেক্ট) প্রকাশ করা যা আপনার মেজাজ বা অনুভূতির তীব্রতার সাথে মেলে না। এর সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো কান্না এবং হাসি।

এই হাসি এবং/অথবা কান্না দেখতে এইরকম হতে পারে:

• অপ্রত্যাশিত, আকস্মিক এবং নিয়ন্ত্রণহীন।
• অনুষ্ঠানের জন্য বাড়াবাড়ি। (যেমন: একটা ছোট রসিকতায় ঘণ্টার পর ঘণ্টা হাসা)
• এটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ঘটে।

মাঝে মাঝে অনিয়ন্ত্রিত রাগ বা হতাশা দেখা দিতে পারে।

যেহেতু পিবিএ প্রায়শই মস্তিষ্কের আঘাত বা অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস)-এর মতো কোনো অন্তর্নিহিত স্নায়বিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, তাই পিবিএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেই অন্তর্নিহিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে।

পিবিএ-এর কারণগুলো কী কী?

গবেষকরা এখনও সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট-এর সঠিক কারণ জানেন না। তারা মনে করেন, আমাদের মস্তিষ্কের যে স্নায়বিক পথগুলো আবেগ প্রকাশ নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলোতে ব্যাঘাত ঘটার কারণে এটি হয়ে থাকে।

পিবিএ-এর সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু স্নায়বিক অবস্থা রয়েছে যা এই সমস্যাগুলো সৃষ্টি করতে পারে:

• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত
• অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS), যা লু গেরিগের রোগ নামেও পরিচিত।
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)
• আলঝেইমার রোগ এবং স্মৃতিভ্রংশের অন্যান্য রূপ
• স্ট্রোক
• পারকিনসন রোগ
• মস্তিষ্কের টিউমার
• মৃগীরোগ
• উইলসন রোগ

পিবিএ মস্তিষ্কের কোন কোন অংশকে প্রভাবিত করে?

মনে করা হয় যে, পিবিএ সম্ভবত সেরিব্রো-পন্টো-সেরেবেলার পথ বরাবর মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে।

এই পথের একটি অংশ হলো আমাদের ক্ষুদ্র মস্তিষ্ক (সেরেবেলাম)।আমাদের আবেগীয় প্রতিক্রিয়াগুলো পর্যবেক্ষণ করে এবং সেগুলো সামাজিক পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার মাধ্যমে এটি করা হয়। মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু এলাকা থেকে সেরিবেলাম পর্যন্ত স্নায়ুপথ ব্যাহত হলে আবেগ প্রকাশের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত নিউরোট্রান্সমিটারগুলো পিবিএ-এর সাথে জড়িত থাকতে পারে:

• সেরোটোনিন
• নরএপিনেফ্রিন `(Norepinephrine)`
• ডোপামিন
• গ্লুটামেট
• অ্যাসিটাইলকোলিন `(Acetylcholine)`

পিবিএ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) নির্ণয় করা বেশ কঠিন একটি অবস্থা । এমনকি চিকিৎসকেরাও মাঝে মাঝে এটিকে মানসিক অসুস্থতা—বিশেষ করে বিষণ্ণতা বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার—বলে ভুল করতে পারেন।

বর্তমানে পিবিএ নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই । ডাক্তাররা আপনার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর ভিত্তি করে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন:

• লক্ষণ
• চিকিৎসার ইতিহাস, বিশেষ করে স্নায়বিক রোগ সংক্রান্ত
• মানসিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস
• শারীরিক পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য

এই সবকিছু যত্নসহকারে অধ্যয়ন করার পর একটি সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়া যায়।

কেন পিবিএ-কে বিষণ্ণতার সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়?

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) এমন একটি অবস্থা , যা প্রায়শই মানসিক অসুস্থতা, বিশেষ করে বিষণ্ণতার সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়।

ঘন ঘন কান্নার পর্ব হলে এমনটাই ঘটে, যা পিবিএ-র একটি প্রধান লক্ষণ। পিবিএ আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই রোগের পাশাপাশি অন্যান্য কারণেও বিষণ্ণতায় ভুগতে পারেন। তবে, বিষণ্ণতার তুলনায় পিবিএ-তে কান্নার পর্বগুলো:

• এটা হঠাৎ শুরু হয়, যেন এক বিস্ফোরণ।
• এটা অল্প সময় স্থায়ী হয়।
• এটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অভ্যন্তরীণ বিষণ্ণতার সঙ্গে যুক্ত নয়।

যদিও বিষণ্ণতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সারাক্ষণ দুঃখ অনুভব করেন, তাদের ঘন ঘন কান্নার প্রবণতা কম থাকে। কাঁদলেও, তা পিবিএ-এর তুলনায় বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। এছাড়াও, বিষণ্ণতার অন্যান্য উপসর্গ, যেমন অনিদ্রা এবং ক্ষুধামান্দ্য, পিবিএ-তে দেখা যায় না।

পিবিএ-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ)-এর কোনো নিরাময় নেই। তবে, এমন কিছু ওষুধ আছে যা এটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো এই অনিয়ন্ত্রিত হাসি ও কান্নার পর্বগুলোর তীব্রতা ও ভয়াবহতা হ্রাস করা।

পিবিএ-এর জন্য ডাক্তাররা যে ধরনের ওষুধ লিখে দেন, সেগুলো হলো:

• ডেক্সট্রোমেথরফান/কুইনিডিন সালফেট (নিউডেক্সটা®): এটি পিবিএ (PBA) চিকিৎসার জন্য এফডিএ (মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন) কর্তৃক অনুমোদিত প্রথম ঔষধ। এতে একটি কাশির ঔষধ (ডেক্সট্রোমেথরফান) এবং পূর্বে হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধের (কুইনিডিন সালফেট) অত্যন্ত স্বল্প মাত্রা রয়েছে।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ:ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এবং নোরএপিনেফ্রিন/সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই)-এর মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলো পিবিএ-এর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে, এগুলো সাধারণত বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত ডোজের চেয়ে কম ডোজে দেওয়া হয়।

অন্যান্য সব ওষুধের মতোই, এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পিবিএ কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং স্নায়বিক অবস্থার কারণে হয়ে থাকে, তাই এর সংঘটন প্রতিরোধের জন্য কিছুই করা যায় না।

পিবিএ-এর পূর্বাভাস কী?

পিবিএ-এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

যদি এই অবস্থাটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তাহলে পিবিএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলো বেড়ে যায়:

• বিষণ্ণতা
• উদ্বেগ
• সামাজিক সংযোগ হ্রাস
• জীবনযাত্রার মান হ্রাস

ঔষধ উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে। তবে, নিজের জন্য সোচ্চার হওয়া এবং চেষ্টা করা জরুরি। এই অবস্থাটি সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো জানেন নিউরোসাইকোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টরা।

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, কারণ এর পেছনের অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতাগুলো (যেমন, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, আলঝেইমার রোগ) প্রায়শই দীর্ঘকাল ধরে বিদ্যমান থাকে।

পিবিএ নিয়ে সফলভাবে জীবনযাপন করতে আপনি কী করতে পারেন? (মোকাবেলা করার কৌশল)

পিবিএ (PBA) সামলাতে এবং আপনার হঠাৎ হাসি বা কান্না নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• যখন হাসি বা কান্না আসবে, তা থেমে না যাওয়া পর্যন্ত গভীর শ্বাস নিন।
• সেই সময়ে অন্য কিছু ভাবুন, সেটার ওপর মনোযোগ দিন।
• আপনার কাঁধ ও মুখের পেশী শিথিল করুন এবং উত্তেজনা কমান।
• সম্ভব হলে আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন।
• আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে অন্যদের জানান, যাতে তারা বুঝতে পারে কী হতে চলেছে এবং আপনাকে ভুল না বোঝে।
• যদি পিবিএ আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে, তাহলে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে দেখা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি পিবিএ (PBA) থাকে, চিকিৎসা ঠিকমতো কাজ না করে, বা কোনো অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে নতুন চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অনিয়ন্ত্রিতভাবে হাসা এবং কান্না করা কষ্টকর, বিব্রতকর এবং অন্যদের পক্ষে বোঝা কঠিন হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) একটি শারীরিক অবস্থা এবং এটি ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার যদি পিবিএ-এর লক্ষণ থাকে, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) সম্পর্কে আজ আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো হলো:

• পিবিএ একটি স্নায়বিক অবস্থা, যার কারণে আপনি আপনার অনুভূতির সাথে সঙ্গতি না রেখে অনিয়ন্ত্রিতভাবে হাসেন বা কাঁদেন।
• এটি প্রায়শই অন্য কোনো স্নায়বিক রোগের (যেমন: এএলএস, এমএস, স্ট্রোক, টিবিআই) সাথে সম্পর্কিত।
• পিবিএ নিজে কোনো মানসিক অসুস্থতা নয়, কিন্তু এটিকে বিষণ্ণতার মতো অবস্থার সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ রয়েছে।
• আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে লজ্জা বা ভয় না পেয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
• আপনার প্রিয়জনদের এই পরিস্থিতি সম্পর্কে জানালে আপনার এবং তাদের উভয়ের জন্যই বিষয়টি সহজ হয়ে যাবে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, অনুগ্রহ করে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট, পিবিএ, নিউরোপ্যাথি, অনিয়ন্ত্রিত হাসি, অনিয়ন্ত্রিত কান্না, আবেগীয় অস্থিরতা, মস্তিষ্কের রোগ