আপনার সন্তানের কি প্রায়ই গলা ব্যথা বা সর্দি হয়? অথবা আপনার কি মনে আছে, ছোটবেলায় আপনারও জ্বরের সাথে গলা ব্যথা হতো? বেশিরভাগ সময় আমরা এগুলোকে সাধারণ অসুস্থতা বলে মনে করি না, তাই না? কিন্তু আপনি কি জানেন যে, সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে, এই ধরনের একটি সাধারণ গলা ব্যথাও ভবিষ্যতে একটি গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে, যা আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে? একেই আমরা রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ বা ‘রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ’ বলি। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ হলো 'রিউম্যাটিক ফিভার' নামক একটি অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর স্থায়ী ক্ষতি করে। এখন আপনি হয়তো জিজ্ঞাসা করছেন, "তাহলে রিউম্যাটিক ফিভার কী?"
ধরুন আমাদের শরীরে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ হয়েছে। বিশেষ করে স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট ফিভারের মতো রোগ, যা গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকাল (GAS) নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। যখন এই ব্যাকটেরিয়াগুলো শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, এদের বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করে। কিন্তু কখনও কখনও এই লড়াইটা ঠিকমতো হয় না। আমাদের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ব্যাকটেরিয়া এবং আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোর সাথে গুলিয়ে যায়।
এই পর্যায়ে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যাকটেরিয়াকে আক্রমণ করার পাশাপাশি আমাদের নিজেদের শরীরের বিভিন্ন অংশ, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড, অস্থিসন্ধি, ত্বক এবং মস্তিষ্ককে আক্রমণ করতে শুরু করে। এর ফলে সারা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। একেই আমরা রিউম্যাটিক ফিভার বলি।
এই প্রদাহ হৃৎপিণ্ডের সূক্ষ্ম ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো দরজার মতো। এগুলো সঠিকভাবে খোলে ও বন্ধ হয়, যাতে রক্ত কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে পারে। রিউম্যাটিক ফিভারের কারণে এই ভালভগুলোতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, এগুলো সরু হয়ে যেতে পারে (স্টেনোসিস) অথবা সঠিকভাবে বন্ধ হতে পারে না, ফলে রক্ত পেছনের দিকে লিক করে (রিগার্জিটেশন)। এই অবস্থাতেই হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং একে রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ বলা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ক্ষতিটা একবারে হয় না। গলার সংক্রমণ শুরু হওয়ার এবং বাতজ্বর সেরে যাওয়ার অনেক বছর পর, হয়তো ১০ বা ২০ বছর পরে, হৃদরোগের লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, অনেকের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। রিউম্যাটিক ফিভার শুরু হওয়ার কিছু সময় পর সেগুলো স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই উপসর্গগুলো সাধারণত তরুণ বয়সে দেখা দেয়।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাস নিতে কষ্ট | ব্যায়াম করার সময়, বিশ্রামের সময় বা শুয়ে থাকার সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো রক্ত পাম্প করতে না পারায় ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে এমনটা ঘটে। |
| বুকে ব্যথা | আপনার বুকে টান বা ব্যথা অনুভব হতে পারে, কারণ তখন আপনার হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। |
| বুক ধড়ফড় করা | মনে হয় হৃৎপিণ্ড দ্রুত বা অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে। বুকের ভেতরে কিছু একটা ফড়ফড় করছে বলে মনে হয়। কখনও কখনও, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের সমস্যা দেখা দিতে পারে। |
| শরীরে ফোলাভাব | পেট, পা, গোড়ালি এবং হাত ফুলে যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়লে শরীরে তরল জমা হওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে। |
| ঘন ঘন ক্লান্তি | শরীরের বিভিন্ন অংশে পর্যাপ্ত অক্সিজেনযুক্ত রক্ত না পৌঁছানোর কারণে আপনি ক্রমাগত ক্লান্ত বোধ করেন এবং কোনো কাজ করতে পারেন না। |
| অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি (হার্ট মারমার) | ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করেন, তখন ক্ষতিগ্রস্ত ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের কারণে তিনি একটি অস্বাভাবিক শব্দ শুনতে পারেন। |
| রক্ত কাশি | এটি একটি বেশ গুরুতর লক্ষণ। হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ বেড়ে গিয়ে ফুসফুসকে প্রভাবিত করলে এটি হতে পারে। |
এই রোগটি কি সংক্রামক? কাদের ঝুঁকি বেশি?
না। রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ সরাসরি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। তবে, যে স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলার সংক্রমণ এর কারণ, তা ছড়ায়। হাঁচি বা কাশির সময় এই ব্যাকটেরিয়া বাতাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
তাহলে, কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
- যাদের ঘন ঘন গলা ব্যথা হয় এবং এর জন্য ঠিকমতো অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন না: বিশেষ করে শৈশবে।
- সীমিত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাযুক্ত এলাকায় বসবাসকারীদের ক্ষেত্রে: যাদের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সুযোগ নেই এবং যারা ওষুধ গ্রহণ করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি।
- যারা জনাকীর্ণ ও অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে বসবাস করেন: এই ধরনের জায়গায় সংক্রমণ ছড়ানোর সম্ভাবনা বেশি থাকে।
আমেরিকার মতো উন্নত দেশগুলিতে, যেখানে স্ট্রেপ থ্রোটের পরেই অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, সেখানে রিউম্যাটিক ফিভার এবং রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ এখন খুবই বিরল। তবে আমাদের মতো দেশে, বিশেষ করে গ্রামীণ এবং ঘনবসতিপূর্ণ এলাকাগুলিতে, এই অবস্থাটি এখনও একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা।
রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?
সময়ের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ডের ভালভের ক্ষতি বাড়তে পারে, যার ফলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- হার্ট ফেইলিওর: এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না।
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া): ‘অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন’-এর মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে রক্ত থেকে জীবাণু আগে থেকেই ক্ষতিগ্রস্ত হৃৎপিণ্ডের ভালভে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটায়।
- পালমোনারি হাইপারটেনশন: হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত বহনকারী রক্তনালীগুলোতে চাপের বৃদ্ধি।
- স্ট্রোক ও রক্ত জমাট বাঁধা: অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের কারণে হৃৎপিণ্ডের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যা মস্তিষ্কে গিয়ে স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
যেসব গর্ভবতী মহিলার রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ আছে, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক। গর্ভাবস্থায় শরীরে রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ভালভযুক্ত হৃৎপিণ্ডের পক্ষে এই অতিরিক্ত চাপ সামলানো কঠিন হতে পারে। এর ফলে মা এবং শিশু উভয়েরই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। বিশেষ করে, তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃৎপিণ্ড শুনবেন এবং কোনো অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার শৈশবে কখনো গলা ব্যথা বা জ্বর হয়েছিল কিনা।
রোগটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা: শরীরে প্রদাহ অথবা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতার কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
- বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা বা হার্ট অ্যাটাকের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো কতটা ক্ষতিগ্রস্ত, সংকুচিত বা ফুটো হয়ে গেছে, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন পরীক্ষা করে।
চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
অনেকেই জানতে চান এই রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য কিনা। সত্যিটা হলো, রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজের কারণে হার্টের ভালভের যে ক্ষতি হয়, তা আর সারানো যায় না। এর মানে হলো এটি একটি স্থায়ী অবস্থা । তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা, রোগটিকে আরও গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা এবং একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব।
চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | তুমি কী করছো? |
|---|---|
| ঔষধ | হার্ট ফেইলিউর ও অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়ার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকলে রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) দেওয়া হতে পারে। |
| ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি | হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ সংকুচিত হয়ে গেলে, পায়ের মাধ্যমে বেলুনের মতো একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভালভটিকে প্রশস্ত করার একটি পদ্ধতি রয়েছে। একে ভালভুলোপ্লাস্টি বলা হয়। |
| হার্ট ভালভ সার্জারি | রোগটি গুরুতর হলে, ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি মেরামত বা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে এবং একটি কৃত্রিম ভালভ বা টিস্যু ভালভ প্রতিস্থাপন করতে হতে পারে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হলো: এই রোগ প্রতিরোধের উপায় কী?
হ্যাঁ, এটাই এই প্রবন্ধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ একটি সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য রোগ। এটি প্রতিরোধের জন্য আপনি একটি খুব সহজ কাজ করতে পারেন।
স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলা সংক্রমণের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা গ্রহণ করা।
আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, এটিকে সাধারণ কিছু ভেবে শুধু বাড়িতে বসে থাকবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- উচ্চ জ্বর
- গলা ব্যথা
- টনসিলাইটিস
- গাঁটে ব্যথা
- পেশী ব্যথা
- ত্বকের পিণ্ড বা ক্ষত
- হাত-পা বা মাথার অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি (কোরিয়া)
ডাক্তার পরীক্ষা করে নিশ্চিত হলে যে এটি একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, তাহলে তিনি কয়েক দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। নির্ধারিত সময়কাল পর্যন্ত ওষুধটি গ্রহণ করা অপরিহার্য। ব্যথা কমে গেছে বলেই চিকিৎসার মাঝপথে তা বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে ব্যাকটেরিয়া সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হবে না এবং রিউম্যাটিক ফিভার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাবে।
আপনার যদি আগে থেকেই রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ থাকে, তবে বারবার গলার সংক্রমণ আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য, সম্ভবত সারাজীবনের জন্য, প্রতি মাসে পেনিসিলিন ইনজেকশন নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
মূল বার্তা
- শৈশবে চিকিৎসা না করা ব্যাকটেরিয়াজনিত গলা সংক্রমণের কারণে রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ হয়।
- এই রোগটি হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর স্থায়ী ক্ষতি করে। এই ক্ষতি পূরণ করা যায় না।
- রোগটি শুরু হওয়ার কয়েক বছর পর শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, ক্লান্তি এবং পায়ে ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলো দেখা দেয়।
- গলা ব্যথা বা জ্বরকে উপেক্ষা করবেন না, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন এবং প্রয়োজনে, নির্ধারিত সম্পূর্ণ সময় ধরে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন।
- আপনার যদি রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা ও চিকিৎসা হুবহু অনুসরণ করুন। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.